Боль при раке простаты: симптомы, причины, лечение на 4 стадии (медикаменты, народные средства)

Даже при современном уровне медицины многие онкологические заболевания обнаруживаются только на последних стадиях, когда они уже фактически не поддаются лечению.

На первой и второй стадии опухоль часто распространяется очень медленно, злокачественные клетки размножаются не быстро, а пациенты часто не замечают никаких симптомов.

Если человек не обратится в больницу, а опухоль не будет выявлена случайно, то врачи могут обнаружить заболевание только на 4 стадии, когда лечение онкологии уже не эффективно.

Расскажем о раке предстательной железы 4 степени, а также о продолжительности жизни пациентов с данным заболеванием.

Причины развития рака

Предстательную железу называют «вторым сердцем» мужчины. Это наименование вполне обоснованно, поскольку простата выполняет ряд важнейших функций:

1. синтезирует мужские гормоны;
2. производит жидкую часть эякулята;
3. питает и перемещает сперматозоиды при процессе оплодотворения.

Рак простаты – это очень серьезное заболевание, при котором из железистых клеток предстательной железы образуется злокачественная опухоль. Врачи и ученые до сих пор не могут установить причины возникновения данного заболевания.

Точно известно, что разрастание ткани железистых структур простаты происходит в том числе и из-за воспалительных заболеваний в этом органе.

Перечислим самые распространенные причины онкологии 4 степени предстательной железы:

• нарушения гормонального баланса;
• простатит;
• аденома простаты;
• различные венерические заболевания;
• наличие аутоиммунных патологий.

• Вероятность образования опухолей предстательной железы повышает неблагоприятная наследственность, а также негативные особенности образа жизни.
• В большей степени раку простаты подвержены лица, которые курят и часто злоупотребляют алкоголем, потребляют большое количество жирной пищи.
• Также на возникновение заболевания могут повлиять вредные условия производства и другие специфические факторы:

• застойные явления в простате;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное половое воздержание;
• пожилой возраст;
• наличие цитомегаловирусной инфекции;
• проведение вазэктомии;
• постоянные стрессы;
• плохая экологическая обстановка.

Развитие заболевания от его возникновения до 4 стадии связано также с низкой медицинской культурой населения. Многие люди ничего не знают о симптомах данного заболевания, которые можно констатировать уже на первой-второй стадии, поэтому онкология переходит в запущенную форму и диагностируется очень поздно.

Укажем основные причины, которые влияют на переход рака в 4 стадию:

• малое количество медицинских кадров высокой квалификации;
• отсутствие оборудования;
• высокая стоимость лечения и медицинских услуг.

Нередко пациенты чувствуют недомогание, но не обращаются к врачам. А в больницу они приходят уже тогда, когда появляются сильные боли.

Стадии злокачественной опухоли предстательной железы

Всего выделяют 4 стадии рака предстательной железы:

1. На первой стадии опухоль только появилась, она имеет минимальные размеры, пациент не чувствует практически никаких негативных проявлений, кроме общего недомогания. Из-за отсутствия симптомов заболевание на данной стадии почти не диагностируется.
2. Вторая стадия характеризуется тем, что опухоль растет, но не покидает пределов капсулы предстательной железы.
3. На третьей стадии опухоль начинает распространяться на органы малого таза.
4. Когда болезнь достигает четвертой стадии, опухоль начинает быстро разрастаться, она увеличивается, достигает больших размеров, проникает в прямую кишку. Метастазы распространяются лимфогенным путем или с кровью и переходят в другие органы.

  Гонорея: как передается и как лечить болезнь

Сама четвертая стадия подразделяется еще на две подстадии:

1. А – опухоль распространяется в органы малого таза. Пациенту проводят расширенную простатэктомию и пластику. Метастазов может не быть.
2. В – рак распространяется в виде метастаз, а также поражает органы малого таза, кости и мышцы. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Так как на первых стадиях симптоматика проявляется неявно, мужчине необходимо быть предельно внимательным к своему состоянию.

Отметим ряд симптомов, которые отмечаются у пациентов, имеющих злокачественную опухоль предстательной железы на последних стадиях:

• увеличение объема выделяемой мочи (полиурия);
• увеличение частоты мочеиспусканий (поллакиурия);
• нарушение мочеиспускания;
• переполнение мочевого пузыря;
• сильные боли во время семяизвержения;
• снижение либидо;
• снижение потенции;
• появление крови в моче (гематурия);
• боли в нижней части живота;
• сложности при дефекации;
• появление крови и слизи в кале;
• сильная потеря веса;
• сильное недомогание и слабость.

Метастазы при раке простаты 4 степени представляют собой вторичный очаг опухоли, который отдален от основного патологического процесса.

Злокачественные клетки переносятся с кровью и лимфой в другие органы. Чаще всего метастазами поражаются кости, а также почти, печень и легкие.

Мужчины, страдающие этим тяжелым заболеванием на последней степени, жалуются на сильные ноющие или стреляющие боли в пояснице и костях, которые становится фактически нестерпимыми при нагрузках и резких движениях.

У больных происходит снижение чувствительности, появляются онемения, развиваются дизурические расстройства. Пациенты испытывают сильную жажду, у них тяжело переваривается пища, возникает сильная интоксикация организма.

При появлении метастазов в легких появляются следующие симптомы:

• кашель и отхаркивание с кровью;
• одышка;
• лихорадочное состояние;
• боль за грудиной.

Симптомы метастазов в печени: диспепсия, болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье, изменение цвета склер и кожи.

Диагностика рака предстательной железы

Для выявления злокачественной опухоли простаты используют следующие методы:

• ректальное исследование предстательной железы пальцем;
• определение ПСА – простатоспецифического антигена;
• УЗИ;
• МРТ;
• компьютерная томография тазовой области;
• позитронно-эмиссионная томография;
• биопсия;
• радиологическое сканирование костей;
• пункции лимфоузлов.

Лечение рака предстательной железы четвертой степени

Основой целью лечения злокачественной опухоли простаты на 4 стадии является снятие боли и продление жизни пациентов. Больным назначают химиотерапию и лучевую терапию, также проводят оперативное вмешательство.

• Врачи проводят радикальную простатэктомию: при проведении этой операции удаляется предстательная железа, а иногда и часть органов малого таза.

Такую операцию проводят, если у пациента простатспецифический антиген меньше 20. Данный антиген вырабатывается клетками простаты и показывает стадию развития патологии. У здорового мужчины ПСА составляет 2–3,5, а при раке предстательной железы этот показатель увеличивается, при раке 4 стадии он может быть выше нормы в 10 раз и более.

На 4 стадии рака в подстадии В опухоль уже не удаляют, а только проводят операцию, восстанавливающую проходимость мочеточников и снижающую вероятность появления почечной недостаточности.

• Лучевую терапию проводят только после операции, когда функции органов малого таза восстановлены, с целью уничтожения оставшихся раковых клеток.
• Гормональная терапия направлена на снижение уровня андрогенов в крови. Для этого используют такие препараты, как «Трипторелин», «Дегареликс», «Бикалутамид».

Больным с раком простаты 4 стадии назначают особое диетическое питание, которое направлено на снижение количества потребляемых жиров и солей.

Также рекомендуется потреблять свежую, а не термически обработанную пищу, есть овощи и больше пить. Правильное питания несколько облегчает состояние больных.

  Варикоцеле у мужчин: что это такое и как лечить

Сколько живут с раком простаты 4 степени

Статистика показывает, что 50% мужчин, которым поставлен данный диагноз, живут в течение 5 лет. Если на 4 стадии появляются метастазы, то продолжительность жизни и процент мужчин, проживающих около 5 лет, значительно сокращаются.

Если в организме появляются метастазы, это значит, что злокачественные клетки успели распространиться по организму, а на этой стадии радикальное лечение уже не применяется: болезнь поразила не только простату, но и многие другие органы.

Очень важно своевременное и правильное лечение. Химиотерапия и гормонотерапия позволяют 30% мужчин прожить с этим страшным диагнозом еще в среднем 5 лет. Если рак предстательной железы на 4 стадии не лечить, то продолжительность жизни пациента составит от 6 месяцев до 2 лет.

Лечение рака простаты народными средствами

Травяные отвары и настои активно применяют для лечения раковых заболеваний. Они способны повысить иммунитет, а также снизить негативное влияние химиотерапии.

При лечении травами необходимо строго соблюдать дозировку. И необходимо помнить, что народные средства и лечение травами – это лишь сопутствующие методы. Они хороши в комплексе, даже если рак выявлен на первой стадии.

Травяные настои помогают восстанавливать уровень гормонов, бороться с распространением опухоли, а также они улучшают самочувствие пациентов.

Ученые давно обнаружили, что раковые клетки активно впитывают яды, поэтому при злокачественных опухолях часто применяется лечение ядовитыми растениями, которые призваны ослабить или погубить раковые клетки.

Приведем ряд рецептов, которые используются для лечения рака:

Настойка из сережек ивы

• Для приготовления настойки сережки ивы плотно укладывают в емкость, трамбуют, заливают спиртом и оставляют в темном месте на месяц. После того как лекарство готово, столовую ложку настойки разводят в 0,5 л. воды, выдерживают 30 минут и выпивают.

Настойка из Марьина корня

• Марьин корень в количестве 50 гр. измельчают и помещают в банку, заливают 0,5 л. водки и настаивают 10 дней. Принимают настойку три раза в день по 40 капель за 30 минут до еды. Лечение проводят курсом в 90 дней.

Водный настой корня бадана

• 50 гр. корня бадана измельчают, помещают в кастрюлю и заливают 0,35 л. горячей воды. Емкость оборачивают в ткань и настаивают 8 часов. Принимают лекарственное средство в течение трех дней, выпивая трижды в день по 3 чайных ложки.

Настойка чистотела

• 100 гр. сухого чистотела помещают в стеклянную тару, заливают 0,5 л. водки и настаивают 5 дней. Принимают эту настойку три раза в день по 1 ст. ложке за 30–40 минут до еды. Курс приема составляет трое суток.

Заключение

Рак предстательной железы – очень опасное и быстро развивающееся заболевание, которое на последних запущенных стадиях неминуемо приводит к скорому летальному исходу.

Необходимо помнить, что от того, насколько рано выявлен рак простаты, зависит успешность его лечения.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Рак предстательной железы четвертой степени с метастазами Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://ZdravMen.ru/zabolevania/rak-prostaty-4-stepeni.html

Четвертая стадия рака предстательной железы: методы, позволяющие продлить жизнь

Рак предстательной железы (РПЖ) одна из наиболее частых онкопатологий, выявляемых у мужчин в возрасте старше 50 лет. Данный диагноз – на втором месте среди онкологических причин смертности у мужчин. Около 25% впервые выявленных РПЖ – это четвертая стадия заболевания.

Несмотря на то, что это последний и неизлечимый этап, современная медицина обладает способами стабилизации процесса, переводу его в хроническое течение, подвластное контролю. РПЖ 4-й стадии можно и нужно лечить, продолжительность жизни достоверно увеличивается на несколько лет.

Критерии 4 стадии РПЖ

• Индекс местного распространения T4, то есть инвазия опухоли за границы капсулы железы и прорастание ее в окружающие структуры: мочевой пузырь, семенные пузырьки, прямую кишку, анальный сфинктер, диафрагму таза (T4N0М0).
• Любая форма T, но с отсевом в близлежащие лимфатические узлы (T1-4N1M0).
• Имеющиеся злокачественные отсевы в других органах, независимо от местного распространения опухоли (T1-4N0-1M1).

В установлении 4-й стадии учитываются только вышеописанные критерии. Уровень ПСА и степень дифференцировки по Глисону здесь не важны.

Другое название этой стадии – генерализованный рак простаты.

Причины позднего выявления

• Бессимптомное течение заболевания на начальных этапах.
• Малоинформативность скрининговых исследований и отсутствие четких рекомендаций по раннему выявлению РПЖ.
• Нежелание многих пожилых мужчин регулярно наблюдаться и проходить назначенные обследования в рамках «выжидательной тактики».

Клиническая картина метастатического РПЖ

Симптоматику рака предстательной железы 4 стадии можно разделить на несколько групп:

Симптомы инфравезикальной обструкции

Сужение отдела уретры, выходящего из мочевого пузыря из-за сдавления растущей опухолью:

• Затруднение акта мочеиспускания.
• Ощущение неудовлетворенности после посещения туалета, невозможность полного опорожнения пузыря.
• Вялая струя мочи.
• Ишурия – постоянное подтекание мочи при переполненном пузыре.
• Острая или хроническая задержка мочи, появление на этом фоне почечной недостаточности.

Симптомы, связанные с инвазией опухоли в окружающие органы

• Гематурия – появление крови в моче при распространении на стенки уретры и мочевого пузыря.
• Кровь в сперме – при инвазии в семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки.
• Боли в промежности. В случае вовлечении рядом расположенных нервных стволов она может иррадиировать в половой член, мошонку, внутреннюю поверхность бедра.
• Появление крови в каловых массах, тенезмы при поражении опухолью стенок прямой кишки, возможно развитие кишечной непроходимости.
• Отеки нижних конечностей при поражении лимфоузлов таза и блокировке лимфооттока. Отеки при этом отличаются плотностью, асимметрией, отсутствием реакции на прием диуретических средств.
• При обтурации опухолевым ростом мочеточников появляются боли в пояснице, начинается развитие почечной недостаточности.

Паранеопластические симптомы

Обусловленны токсическим влиянием метаболитов опухоли на весь организм.

• Анемия – снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови.
• Падение массы тела.
• Нарушение аппетита.
• Общая слабость, астения.
• Полиартриты.
• Полиневропатия – нарушение чувствительности, снижение силы в конечностях.

Метастазы при раке простаты: клиническая картина при патологии отдаленных органокомплексов

• Метастазы в костях при раке предстательной железы наиболее часто локализуются в поясничном отделе позвоночника и костях таза. Боли нарастают в динамике, усиливаются ночью, не коррелириют с интенсивностью нагрузки, плохо снимаются доступными анальгетиками и НПВС.
• Спонтанные переломы позвонков, на этом фоне может быть сдавление спинного мозга: нарушение движений, недержание мочи и кала.
• Кашель, кровохаркание, одышка, боли в груди при метастазах в легких.
• Симптомы поражения головного мозга – мигренеподобные боли, тошнота, судороги, параличи и парезы конечностей.
• Желтуха, асцит, кровотечения, кожный зуд – при наличии метастазов в печень.

Рак 4 стадии может проявиться сначала местными симптомами с последующим развитием клиники, характерной для поражения других органов, но довольно часто встречаются ситуации, когда симптомы, из-за отдаленных метастазов при раке простаты, становятся первыми признаками болезни. То есть РПЖ впервые может проявиться переломом позвонка, метастатической пневмонией или желтухой.

Диагностика

Осмотр и инструментальные методы

• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Предстательную железу в большинстве случаев уже можно пропальпировать через стенку прямой кишки. Простата при раке, особенно на 4 стадии, увеличена в размерах, плотная, неподвижная, поверхность ее неровная, бугристая, опухоль может сильно выступать в просвет прямой кишки. Иногда края железы пропальпировать нельзя, она определяется как плотный разлитой инфильтрат. Кишечная стенка бывает спаяна с опухолью, возможны ее изъязвления и кровотечения.
• ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование. При данном обследовании выявляется сама опухоль – узловое образование, с неровными контурами, гетерогенной структуры. УЗИ может показать прорастание капсулы железы, экспансия опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов.
• Биопсия простаты. Необходима для точного установления диагноза и степени злокачественности опухоли. Проводится под контролем трансректального УЗИ-датчика: иглы для биопсии вводятся через промежность. В иглу набираются столбики тканей (из 8–12 точек) и отправляются на гистологическое исследование.
• Определяется морфологический тип (в 90% — аденокарцинома простаты) и уровень дифференцировки по Глисону. Чем выше сумма баллов по этой шкале, тем злокачественнее опухоль и тем неблагоприятнее прогноз.
• КТ или МРТ малого таза. Эти обследования необходимы для точного установления стадии болезни. Данные методы визуализации позволяют оценить размеры, распространение опухоли, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов. МРТ в этих случаях более информативна, чем КТ.
• Остеостициграфия. Исследование базируется на способности метастатических очагов в костной ткани интенсивно накапливать радиоактивный изотоп, что выявляется при последующем сканировании. Рак простаты дает отсевы в скелет в 50–65% случаев. Чаще всего – это кости таза, поясничные позвонки. Возможно генерализованное поражение скелета.
• Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки. Выявляет метастазы в легкие. Проводится всем пациентам, независимо от наличия бронхолегочных симптомов. Предпочтительнее КТ, она позволяет визуилизировать очаги размерами от 5 мм.
• КТ брюшной полости и мозга. Назначается для выявления метастазов в печень, другие органы, головной мозг.
• Тазовая лимфаденэктомия. Оперативное вмешательство, преследующее помимо лечебных и диагностические цели. Проводится при сомнениях в поражении лимфоузлов таза для точного установления стадии болезни и выработки тактики лечения.
• ПЭТ КТ. Новейший метод обследования, сочетающий в себе радионуклидную и лучевую диагностику. Позволяет исследовать все тело и увидеть даже самые мелкие отсевы злокачественной опухоли. Метод информативен, но пока малодоступен, проводится только в крупных специализированных центрах.

Лабораторные методы

• Общий анализ крови обычно диагностирует снижение гемоглобина и эритроцитов, возможен лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
• В общем анализе мочи наличествует гематурия (клетки крови), протеинурия (белок).
• Биохимический анализ выявляет повышение уровня креатинина и мочевины при таком осложнении, как почечная недостаточность. Повышение концентрации щелочной фосфатазы является косвенным критерием метастазирования в кости.
• ПСА (простатоспецифический антиген) – гликопротеид, вырабатываемый секреторными клетками простаты. Является тканевым маркером, небольшое количество его определяется в сыворотке крови. Повышается при злокачественных опухолях органа, доброкачественных аденомах, простатитах.  Существует корреляция между размерами карциномы и уровнем ПСА. При раке 4 стадии концентрация ПСА почти всегда больше 20 нг/мл. Цифра > 100 нг/мл считается достоверным критерием наличия отдаленных очагов.

Лечение

Четвертая стадия рака простаты включает в себя как РПЖ с регионарными метастазами, так и с отдаленными. Соответственно и тактика лечения для этих групп пациентов будет разная. Если говорить о местнораспространенном раке (T4N0M0 или T1-4N1M0), то здесь применимы следующие методы лечения:

1. У пациентов с резектабельными опухолями — радикальная простатэктомия (РПЭ) + адъювантная лучевая терапия+гормональная терапия.
2. Дистанционная лучевая + лечение гормонами.
3. Изолированная гормонотерапия.

Если же речь идет о РПЖ с отдаленными метастазами (генерализованная форма рака, которая в основном и ассоциируется у всех с четвертой стадией), то здесь единственным эффективным методом лечения является гормональная терапия – андрогенная депривация.

Рак простаты 4 стадии с метастазами радикально неизлечим. Воздействие на него считается паллиативным и преследует следующие цели:

• Устранение или уменьшение интенсивности симптомов.
• Замедление роста опухоли.
• Предупреждение дальнейшего метастазирования.
• Улучшение качества и продолжительности жизни пациента.

Гормональная терапия

РПЖ – гормонозависимая карцинома.

Доказано, что мужской половой гормон тестостерон и более активная его форма дегидротестостерон являются стимуляторами роста клеток железистой ткани органа – как злокачественных, так и доброкачественных.

И если резко снизить выработку андрогенов, рост опухоли замедляется или прекращается, в некоторых случаях происходит даже регресс имеющихся злокачественных очагов. Основные виды гормонотерапии:

• Двусторонняя орхиэктомия – хирургическая кастрация. Наиболее простой, доступный и эффективный способ снизить количество тестостерона в организме. Уровень гормона падает уже через несколько часов после операции. Данное вмешательство несложное, может быть проведено под местной анестезией и у пожилых и ослабленных пациентов. Противопоказаний для него почти нет. Единственная сложность – нужно преодолеть психологическое противостояние больного, так как само понятие «кастрация» вызывает резкую негативную реакцию. Но в данном случае речь идет о продлении жизни в среднем на 2–3 года, иногда больше, что должно хорошо мотивировать больных на согласие.
• Медикаментозная кастрация. Достигнуть антиандрогенного эффекта можно и с помощью лекарственных препаратов. Они относятся к группе  агонистов релизинг— гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). Применяются Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин или Бусерелин. Вводить их нужно с периодичностью 1 раз в 28 дней. Есть депонированные формы, действие которых длится 3-6 месяцев. Лечение проводится пожизненно или до достижения резистентности опухоли.
• Антагонист ЛГРГ . Наиболее изученный препарат — Дегареликс, вводится также 1 раз в месяц. В отличие от предыдущей группы не вызывает эффекта «вспышки».
• Антиандрогены— препараты, блокирующие половые мужские гормоны. Применяются как самостоятельно, так и в сочетании с хирургической или медикаментозной кастрацией (максимальная андрогенная блокада – МАБ). Их также назначают в первые недели после начала лечения агонистами ЛГРГ – для предотваращения эффекта «вспышки». Наиболее применяемые — Бикалутамид, Флутамид, Ципротерона ацетат.
• Эстрогены. По типу механизма обратной связи опосредованно блокируют выработку андрогенов. Исторически это самые первые препараты, которые стали применяться для гормональной терапии РПЖ. Однако эстрогены обладают и наиболее выраженными побочными эффектами (кардиотоксичность, тромбоэмболические осложнения), поэтому в настоящее время в качестве препаратов первой линии не применяются.

Основные побочные эффекты гормонотерапии:

• Импотенция.
• Приливы.
• Набухание и болезненность молочных желез.
• Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) и склонность к спонтанным переломам.
• Желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота).
• Атеросклероз и сердечно-сосудистые осложнения.

Химиотерапия

В качестве препарата для лечения РПЖ у пациентов с высокой степенью распространенности процесса применяется Доцетаксел в/в капельно каждые 21 день (до 6 курсов).

Проводилось исследование, что сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с химиотерапией достоверно увеличивает выживаемость пациентов по сравнению с одной гормональной терапией.

Но переносится такое лечение хуже.

Гормонорезистентность РПЖ и вторая линия лечения

В процессе ГТ опухоль неизбежно приобретает рефрактерность к кастрации. Через определенный период (в среднем 2 года) она начинает прогрессировать, несмотря на сохраняющийся низкий уровень тестостерона. Прогрессирование регистрируют по нарастающей концентрации ПСА, росте первичного очага, увеличению количества метастазов.

Появление признаков резистентности опухоли является сигналом к пересмотру лечения. Существует много вариантов терапии пациентов с прогрессирующей на фоне ГТ опухолью простаты:

• Отмена антиандрогенов у больных, получающих их, приводит к улучшению показателей в 1/3 случаев.
• Замена одного препарата на другой (например, флутамид заменяется бикалутамидом и наоборот).
• Назначение кетоконазола. Это противогрибковый препарат с эффектом подавления выработки андрогенов надпочечниками.
• Применение эстрогенов. Противопоказано при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Добавление химиотерапии. Если происходит прогрессирование после доцетаксела, назначают кабазитаксел, абиратерон или энзалутамид в сочетании с преднизолоном.

Методы паллиативной помощи

Данное лечение призвано уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. В отличие от гормональной терапии, оно не влияет на саму опухоль и общую выживаемость.

• Бисфосфонаты (золендроновая кислота) в комбинации с препаратами кальция и витамина D. Применяются при метастазах в кости, способствуют репарации очагов деструкции и уменьшению болевого синдрома.
• Лучевая терапия на костные метастазы отсева. Введение радиоактивного стронция Sr-89 или самариума Sa153.
• Применение костного цемента при переломах.
• Адекватное обезболивание. Назначаются НПВС, ненаркотические анальгетики, возможно понадобятся и опиоиды. Часто после начала действия паллиативной лучевой терапии или бисфосфонатов потребность в обезболивании снижается.
• Трансуретральная резекция (ТУР) как метод устранения проблем с мочеиспусканием.
• Эпицистостома при отказе или невозможности выполнения ТУР.
• При появлении признаков сдавления спинного мозга – возможно проведение операции декомпрессии. Альтернатива – высокие дозы кортикостероидов и лучевая терапия.
• Антидепрессанты при соответствующих показаниях.

Наблюдение

После начала ГТ необходимо проводить контрольное обследование каждые 3–6 месяцев. Сроки обычно назначаются индивидуально. Цель – зафиксировать момент развития кастрационной резистентности и начало прогрессирования заболевания, а также нивелировать побочные эффекты ГТ.

Минимальные обследования:

• Опрос (усиление симптомов).
• Общие клинические анализы.
• Уровень ПСА (при прогрессировании увеличивается).
• ПРИ.
• По показаниям – УЗИ, остеосцинтиграфия, КТ или МРТ, ПЭТ КТ.

Прогноз

Рак предстательной железы 4 стадии имеет неблагоприятный прогноз. Зависит он от степени распространения опухоли на момент ее выявления, суммы баллов по шкале Глисона (чем выше, тем меньше продолжительность жизни), исходной концентрации ПСА, интенсивности его прироста, а также наличия отдаленных злокачественных очагов.

Гормонотерапия – основной метод лечения метастатического РПЖ. В среднем она дает замедление и стабилизацию заболевания на 24–36 месяцев. 7% пациентов после начала ГТ живут 10 лет и более.

Четвертая стадия рака предстательной железы: методы, позволяющие продлить жизнь. Ссылка на основную публикацию

Источник: https://RosOnco.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/4-stadiya-rpzh

Обезболивающие при раке простаты% виды и способ применения

Наличие в предстательной железе злокачественного образования является раком простаты. Пагубное воздействие на организм оказывают метастазы, появляющиеся в жизненно важных органах. К летальному исходу при раке простаты, как правило, приводит запоздалое диагностирование.

Но при медленном течении заболевания, его можно вовремя выявит и успеть принять необходимые меры. Обезболивающие при раке простаты должны быть правильно подобраны, а при усилении болей, своевременно заменены на более сильнодействующие препараты.

Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы рассмотрим методы снятия болевого синдрома, используемые при наличии рака простаты.

Причины болей при раке простаты

В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

• химиотерапией;
• облучением;
• оперативным вмешательством.

Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

Терапия при раке предстательной железы

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

1. Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
2. Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
3. Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
4. Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Методы снятия болевого синдрома

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен.

 По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

• таблеток;
• капсул;
• свечей;
• накожных аппликаций.

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

1. Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
2. Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
3. Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Инновационным средством в обезболивании является пластырь, содержащий опиоиды, которые медленно проникают в кровь через кожные покровы и действуют до 72 часов. Преимущество этого метода не только в его продолжительном действии, но и в простоте использования.

Появление отеков

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

• поражения метастазами лимфоузлов в паху;
• нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
• появления метастаз в органах брюшной полости;
• удаления лимфатических узлов в паху;
• приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Легкие отеки не несут в себе большой опасности, но когда они не спадают длительное время, наступает угроза развития инфекционного поражения тканей.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для остановки выработки гормона требуется их удаление. Орхиэктомия при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови
• электрокардиогамма;
• флюорография
• проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• анализ свертываемости крови.

Источник: https://viva-man.ru/rak-prostatyi/obezbolivayushhie-pri-rake-prostatyi/

Лечение рака 4 стадии с метастазами народными средствами

Четвертая стадия рака – это фактически приговор, так считает большая часть людей. А сильные духом люди так не считают. Они ищут способы вылечиться, прибегая для этого к народной медицине.

Многие люди слышали чудесные истории про знакомых и родственников друзей о том, как кому-то помог тот или иной рецепт народной медицины.

Для человека, которому поставили диагноз «рак 4 степени» любой способ, который продлит жизнь – это соломинка.

Определенные травы способны сдерживать рост опухолей, другие – позволяют откорректировать сбои в иммунной системе человека.

Народная медицина собрала целый ряд способов и рецептов, которые помогли многим людям со страшным диагнозом «рак».

Лечение йодом

Много сказано в литературе по народной медицине о паразитарной теории возникновения рака. Впервые об этом заговорила Тамара Яковлевна Свищева, химик-исследователь.

В 1990 году она доказала свою теорию и выпустила несколько книг в которых доступным языком объяснила природу появления рака. Эту же теорию поддержал Отто Варбург, дважды лауреат нобелевской премии.

Выходит, надо бороться в первую очередь с паразитами, грибками, бактериями и микроорганизмами, чтоб избавиться от рака.

Самым первым средством для этого может стать йод, природный антисептик. Достаточное количество йода должно поступать в организм каждого человека (употребление морской капусты, орехов, ядрышек абрикосовых косточек) или разводить одну каплю йода на стакан воды и выпивать.

Создание щелочной среды

У многих людей организмы насыщены кислой средой, в которой как раз и развивается рак. А вот щелочную среду он не выносит, сразу же погибает. Поэтому так важно питание, какое получает человек. Молочные продукты, сладости, мясо – это все создает кислую среду. Овощи, растительная пища и кальций создают щелочную.

Лечение прополисом

Бесспорная польза от продуктов пчеловодства известна давно. До наших дней дошел рецепт лечения рака прополисом. Известно, что прополис способен ингибировать раковые клетки и помогает организму восстанавливать иммунитет. Если на начальном этапе лечения рост раковых клеток притупляется, то после длительного применения прополиса, онкоклетки уходят совсем.

Необходимо приобрести у пасечников натуральный прополис. Ежедневно съедать по 5 грамм за час до еды, тщательно пережевывая. Проводить процедуру 3- 5 раз в день.

Лечение болиголовом

Невзрачная трава, растущая вдоль посадок, способна поставить на ноги даже больного с 4 стадией. Любые формы рака удавалось излечить с помощью настойки этого растения. Но болиголов — ядовитая трава. И при прохождении лечебного курса надо четко соблюдать дозировку.

Приготовление настойки:

В трехлитровую банку налить два стакана водки. Мелко нерезаные побеги болиголова сложить в банку с водкой, заполнив её на треть. Затем остаток пустого пространства банки заполнить водкой. Плотно закупорить банку и оставить в темном месте на 16 дней, каждый день встряхивая.

Утром, до завтрака, выпить одну каплю настойки, разбавленную в стакане воды. Каждый день выпивать натощак стакан воды с настойкой, ежедневно увеличивая дозу на одну каплю. Так дойти до 40 капель и затем пить в обратном отсчете. Получается, один курс приема настойки длится 80 дней. До полного излечения от рака надо пройти три таких курса. Между ними месячный перерыв.

Лечение чагой

Гриб, растущий на березах, называют чагой. Его активно используют как в народной медицине, так и в официальной. Настой чаги употребляют при неоперабельном раке.

Приготовление настоя:

Помыть и натереть на терке чагу. Залить натертый гриб кипяченой горячей водой (в пропорции 1:5) и дать настояться двое суток. Процедить и тщательно отжать осадок. Приминать настой чаги надо три раза в день по полстакана за 30 минут до еды. Настой надо хранить в холодильнике.

Запрещается прием чаги при лечении пенициллином и внутривенном введении глюкозы.

Лечение чистотелом

Широко известен способ лечения рака чистотелом. Для этого используют настойку этого растения. В мае – июне растение выкапывают, корни очищают, пропускают через мясорубку, отжимают полученный сок и переливают его в литровую банку. Сока чистотела должно быть ½ банки. Затем заливают ½ водки. Этот состав плотно закрывают и убирают в темное прохладное место на три недели.

Прием настойки чистотела начинают с одной капли, ежедневно увеличивая дозу на каплю. Так дойти до 15 капель, а затем пить, уменьшая дозу тоже на каплю.

Травяной «Монастырский сбор 16 трав» от отца Георгия

Давным – давно жил в Тимашевском монастыре монах, отец Георгий. Всю жизнь он занимался тем, что лечил монахов и простых людей от разных болезней травами. Знал он о предназначении каждой травки. Много рецептов лечебных сборов до сих пор знают монахи этого монастыря, и один из них спасает от самых запущенных форм рака. Вот состав этого сбора:

• Шалфей – 35 грамм,
• Крапива – 25 грамм,
• Полынь – 15 грамм,
• Шиповник, бессмертник, толокнянка, череда – по 20 грамм каждого растения,
• Тысячелистник, ромашка, календула, чабрец, березовые почки – по 10 грамм каждого растения.
• Кора крушины, липовый цвет, пустырник, сушеница – по 10 грамм каждого растения.

Смешать в единый сбор все травы в необходимом количестве. Взять шесть столовых ложек (26 грамм) данного сбора и засыпать в эмалированную посуду, залив 2,5 литрами кипящей воды. Поставить отвар на маленький огонь и упаривать пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Примерно потребуется на это три часа. После того, как отвар остынет, процедить и поставить в холодильник.

Принимать отвар надо по одной столовой ложке (слегка подогрев) три раза в день за 1 час до еды.

Весь курс лечения монастырским отваром длится 70 дней. Затем делается перерыв в две недели. И затем снова повторяем весь курс.

При самых запущенных формах рака необходимо принимать отвар в течение года.

При онкологии нельзя отказываться ни от лечения, которое рекомендует официальная медицина, ни от рецептов народной медицины, которые вернули к жизни ни одну сотню людей.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/lechenie-raka-4-stadii-s-metastazami-narodnymi-sredstvami.html

Лечение рака простаты 4 стадии с метастазами народными средствами

Простатит достаточно часто диагностируют у мужчин после 40 лет. Она доставляет серьезный дискомфорт в обычной жизни и может привести к негативным последствиям. При развитии его может формироваться перерождение опухоли в злокачественную и ее дальнейшее развитие.

Если не уделить должного внимания и не диагностировать ее во время, то ситуация может закончиться плачевно. Лечение рака простаты 4 стадии с метастазами народными средствами проводят комплексно со стандартной терапией.

Такой подход нужно предварительно обговорить с врачом, который подберет правильные лекарственные средства и дозировку. Основная проблематика использования таких средств в том, что многие растения достаточно агрессивны и ядовиты.

Купить курс лечения рака простаты с метастазами можно у нас

 

Рак простаты

В большинстве случаев медицина отказывается предпринимать любые лечебные действия при 4 стадии заболевания. Основная терапия направлена на то, чтобы снизить уровень болевых ощущений и продлить немного жизнь больного. Хотя это немного ошибочное предположение. Добиться положительного результата можно.

Кроме использования известных лекарственных препаратов можно воспользоваться еще и народными средствами от метастаз от рака простаты. Некоторые рецепты альтернативного лечения помогает держать заболевание под контролем и не давать ему дальше развиваться, а порой даже полностью устраняют недуг.

 

Народные средства и их влияние онкологию с метастазами

Природные средства достаточно распространенные для использования в лечебных целях. О свойствах некоторых растений мы даже не всегда знаем. Вот некоторые наиболее часто используемые в данном случае.

Гранат

Этот фрукт хорошо зарекомендовал себя при этом заболевании. Он помогает снизить влияние вредных веществ химиотерапии на организм, особенно на печень и почки.

Есть результаты исследований, что прием стакана сока ежедневно затормаживает развитие рака простаты, даже с метастазами в прогрессивной стадии. Он богат веществами, которые подавляют подавляют раковые клетки.

Кроме того в нем много антиоксидантов, которые помогут вывести негативные вещества.

Расторопша пятнистая

Эта трава обладает таким целебным веществом как силимарин, который находится в ее семенах. Ему приписывают свойства химиотерапии и он помогает снизить ее агрессивное воздействие.

Польза также есть в том, что он усиливает действие некоторых препаратов на поздних стадиях, что помогает более эффективно справляться с проблемой.

Это растение контролирует уровень эстрогена в крови, что очень важно при гормонозависимых образованиях.

Купить масло расторопши можно у нас

Есть и прочие средства, которые часто используют для устранения данного вида образований. Но стоит быть особенно осторожными с теми, которые обладают ядовитыми компонентами. Очень внимательно нужно быть при приготовлении препаратов на их основе, а также при дозировке. Они негативно могут сказаться не только на поврежденных клетках, но и на состоянии всего организма.

Положительный результат лечения зависит от того, когда была обнаружена опухоль. Но даже если это последняя стадия, то не стоит опускать руки и расстраиваться.

Сложность заключается в том, что на 3-4 стадии формируются метастазы, которые могут поражать не только лимфоузлы, но и костную ткань. Онкоклетки попадая туда активно размножаются и растут.

Глобальное разрастание метастазов способствует нарушению многих функций организма. Именно их считают самой опасной патологией данного заболевания.

 

Рецепты народной медицины

Есть немало средств на натуральной основе, которые могут активно использоваться в борьбе с данным недугом. Лечение рака простаты с метастазами народными средствами стоит проводить под чутким руководством врача, так как именно он должен контролировать все изменения в Вашем состоянии.

Рецепт 1

Наиболее хорошо показало себя использование микроклизм с болиголовом. Перед этим нужно провести очистительную клизму, тем самым подготовить организм.

После этого наберите в спринцовку 50-70 мл теплой воды с растворенными в ней 3 каплями настойки растения. Делайте подобные процедуры дважды в день на протяжении 3 дней. Следующие 3 дня количество капель стоит увеличить до 6.

Далее три дня нужно принимать по 10 капель. После этого сделайте перерыв и при необходимости повторите снова.

Рецепт 2

Помимо местного использования можно еще и проводить прием препаратов внутрь. Приготовьте травяной сбор из: цветков горной арники, чистотела и корня горца змеиного. Соотношение препаратов – 1:1:2. все измельчите и отделите столовую ложку смеси. Залейте кипятком и настаивайте. Принимайте по трети стакана трижды в день после употребления пищи.

Рецепт 3

Лечение рака простаты 4 степени с метастазами народными средствами можно проводить и при помощи такой травы как чистотел.

Для приготовления чудодейственного средства стоит залить 3 л кипятка 1 столовую ложку измельченной травы. Дайте постоять 8 часов. После пейте в теплом виде по стакану за 40 минут до еды дважды в день на протяжении месяца.

После сделайте перерыв на пол года. Если будет необходимо, то лечение можно повторить.

Источник: http://travomarket.ru/blog/lechenie-raka-prostaty-s-metastazami.html