Экссудативный псориаз — лечение, симптомы и профилактика

Псориаз является хроническим дерматологическим заболеванием и проявляется в различных формах. Одной из тяжелых разновидностей считается экссудативный псориаз. Патология сопровождается возникновением псориазных бляшек, пропитанных экссудатом и покрытых плотными корками.

При удалении бляшек возникают эрозии и возрастает возможность присоединения вторичной инфекции. Данное заболевание диагностируется нечасто и приносит пациенту серьезный дискомфорт.

Своевременная диагностика патологии снижает риск формирования тяжелой формы, а также стабилизирует состояние пациента.

Кратко про болезнь и ее особенности

Экссудативная форма псориаза является хроническим воспалительным дерматологическим заболеванием с тяжелым протеканием и риском летального исхода. Как правило, экссудативный или мокнущий псориаз поражает кожу на нижних конечностях или в зоне крупных складок.

Классификация

По типу первичных элементов выделяют следующие разновидности заболевания:

1. Толстобляшечный. К основным причинам формирования недуга относят ожирение. Диагностируется в основном среди сильной половины человечества. Прогноз недуга неблагоприятный. Характеризуется тяжелым протеканием споражением ногтевых пластин и формированием псориатического полиартрита.
2. Тонкобляшечный. Развивается, как правило, на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий.

Данная классификация была предложена американским дерматологом Д. Крюгером и применяется в современной дерматологии.

Причины развития

Основные причины развития экссудативного псориаза до конца не изучены. Недуг считается аутоиммунным заболеванием. К провоцирующим факторам относят:

• эндокринные патологии;
• пониженную активность щитовидной железы;
• недостаточное функционирование поджелудочной железы и низкий синтез инсулина;
• стресс;
• частые переохлаждения;
• повышенное давление;
• аллергическую предрасположенность организма.

Недуг чаще все поражает пациентов в детском и пожилом возрасте.

Проявления болезни

Как видно на фото, экссудативный псориаз протекает с последующими признаками:

1. 1. Возникновением на коже мелких бляшек ярко-красного цвета. Последние, сливаясь,образуют значительные очаги воспаления с четкими границами.
   2. Отсутствие минфильтрации в очагах.
   3. Формированием плотных корок на поверхностях очагов. Корки отличаются чешуйчатым характером, имеют серозный цвет, а иногда и гнойное содержимое. Если корку попытаться снять, то возникает кровотечение и наблюдается мокнущая поверхность.На данном этапе к экссудативному псориазу может присоединиться вторичная инфекция.
   4. Дискомфортом, зудом и жжением в пораженных зонах. Данные признаки часто провоцируют неврозы и бессонницу.

Корки накладываются друг на друга. На них возникают трещины. Их неровные края приносят дискомфорт пациенту. Чаще всего мокнущий псориаз поражает сладки кожи и нижние конечности, сопровождая варикоз.

Диагностика заболевания

При появлениях первых симптомов экссудативного псориаза следует обратиться к доктору для своевременной диагностики недуга. Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и опрос пациента.

Для уточнения, обычно назначаются следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ;
• общий анализ мочи;
• биопсия при необходимости.

Экссудативный псориаз следует дифференцировать со следующими состояниями:

1. Каплевидным и пустулезным псориазом.
2. Ладонно-подошвенным псориазом.
3. Псориатическим артритом.
4. Себорейной экземой.
5. Атопическим дерматитом.
6. Псориатической артропатией и эритродермией.

На основе полученных результатов исследования врач ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение экссудативного псориаза.

Лечение патологии

Экссудативный псориаз требует комплексного продолжительного лечения для достижения длительной ремиссии. Целью лечения выступает купирование воспалительного процесса и продление ремиссии.

Медикаментозная терапия

Назначать лекарственные средства должен только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние. Как правило, для лечения недуга врач назначает лекарства общего и местного воздействия.

Распространенными медикаментами системной терапии являются:

1. Антигистаминные средства. Данная группа лекарств снижает ощущение зуда и жжения.
2. Иммуномодуляторы. Способны подавлять интенсивную работу иммунной системы.
3. Глюкокортикоидные гормоны. Снижают зуд и уровень воспалительного процесса.
4. Мочегонные препараты. Способствуют удалению лишней жидкости и помогают улучшить состояние больного.
5. Витамины А, Д, группы В, Е, С, Р. Витаминные комплексы улучшают обмен веществ и защищают клетки от воздействия свободных радикалов.

Кроме того, для терапии назначают прием гепатопротекторов, цитостатиков, ретиноидов. В некоторых ситуациях могут быть назначены антагонисты фактора некроза опухолей альфа для снятия болей.

Вместе с лекарствами для перорального приема назначаются средства для наружного применения:

• чтобы снизить риск проникновения инфекции назначают мази, обладающие антибактериальными противогрибковым воздействием;
• при намокании пораженных зон рекомендуется использовать растворы для примочек.

Наружные средства врач подбирает с учетом стадии развития недуга. Хорошо зарекомендовали себя мази на основе дегтя, ретинолы, салициловые мази, кортикостероиды.

Физиотерапевтические методы

В комплексе с медикаментозным лечением применяют и последующие физиотерапевтические процедуры, помогающие в борьбе с мокнущим псориазом:

Для очищения крови от токсических веществ назначают следующие аппаратные методы:

• гемосорбцию;
• плазмофорез.

Кроме вышеперечисленных методик, для лечения недуга назначают:

• лазеротерапию с применением волн различной длинны и мощности;
• таргентную терапию, с применением препаратов, обладающих узконаправленным воздействием.

А также важно при лечении экссудативного псориаза придерживаться правильного питания. Рекомендуется увеличить потребление белковой пищи. Важно исключить из меню острые блюда, соленья, продукты, содержащие аллергены, красители, консерванты.
При стабильном улучшении состояния больного рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Народные методы лечения

Средства нетрадиционной медицины помогают снять неприятные проявления болезни. Такие средства можно приготовить в домашних условиях.

Самыми распространенными и результативными считаются следующие рецепты:

1. Настой из чистотела и фиалки. Для приготовления следует залить 2 ст. ложки измельченных высушенных листьев чистотела и 2 ст. ложки фиалки 200 мл кипятка. Средство оставляется на час настаиваться. Настойпитьнебольшимипорцияминапротяжениидня. Данное средство помогает снять воспалительные процессы в организме.
2. Мазь из рыбьего жира. Необходимо измельчить в кофемолке в порошкообразное состояние рыбью чешую. Полученный порошок смешать в равных объемах с рыбьим жиром. Средством обрабатывать пораженную кожу дважды в день.
3. Средство из репчатого лука.Измельчитьвблендереилимясорубке1луковицусреднихразмеров. Кашицу следует наносить на пораженные зоны и держать 20 минут. По окончании срока средство убирают с кожных покровов сухим полотенцем.

Перед применением народных рецептов следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать опасных последствий.

Возможные последствия и профилактика заболевания

Гормональная терапия псориаза приносит значительно облегчение состояния пациента и уменьшает воспалительный процесс.

Однако принимать гормональные медикаменты для лечения мокнущего псориаза следует строго по предписанию врача, поскольку эти средства способны вызывать привыкание. В таких ситуациях для достижения терапевтического эффекта следует повышать дозировку.

 Кроме того, продолжительная гормональная терапия способна вызвать отрицательную реакцию организма, проявляющуюся, например, в виде атрофии кожных покровов.

При отсутствии своевременного лечения длительный прогрессирующий мокнущий псориаз может привести к лихенизации – утолщению кожи. А также из-за повреждений кожных покровов может произойти присоединение инфекции и развитие нагноения и некроза эпидермиса.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать обострения недуга и создать условия для продолжительной ремиссии следует придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать простудных и инфекционных болезней;
• исключитьупотреблениеалкоголя;
• своевременно лечить любые воспалительные процессы;
• использовать защитный крем при пребывании под солнечными лучами;
• носитьодеждуизнатуральныхтканей;
• избегать стрессовые ситуации и переутомления;
• не переохлаждаться;
• после купания применять увлажняющие средства;
• использовать мягкую губку, чтобы не травмировать кожу.

В помещениях нужно следить, чтобы воздух не был пересушенный. При необоримости увлажнять его.

Экссудативная форма псориаза считается неизлечимой патологией. На достижение ремиссии влияет степень тяжести протекания недуга. Важно придерживаться профилактических правил, чтобы избежать обострений болезни.

Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/ekssudativnyiy-psoriaz/

Всё об экссудативном псориазе

Что такое экссудативный псориаз

Псориаз – это заболевание кожных покровов.

Природа этой патологии не имеет ничего общего с инфекцией, болезнь проявляет себя на генетическом уровне и, возникнув однажды, уже не исчезает бесследно, а лишь чередует стадии своего протекания, переходя то в фазу обострения, то в стадию покоя.

У этой болезни имеется несколько форм проявления, одна из которых и есть экссудативный псориаз. Чем же этот вид отличается от других вариантов псориатических поражений и что означает экссудативный?

Для любой разновидности псориаза характерно возникновение красных, слегка выпуклых пятен, так называемых папул, которые со временем имеют свойство объединяться и образовывать целые островки воспалений.

Как правило, эти участки покрыты специфическими чешуйками сероватого цвета, при срывании которых появляются кровоточащие ранки. В некоторых случаях на поверхности корочек показывается экссудат – жидкость, образующая при высыхании целые наслоения.

Подобие такого панциря встречается на нижних и верхних конечностях человека, а также в кожных складках.

Причины возникновения

Уже много столетий учёные разных стран исследуют вопрос возникновения экссудативного псориаза, пытаясь понять суть заболевания и фактор, провоцирующий его запуск. Несмотря на это точные причины остаются до сих пор неизвестными, есть только ряд предположений о том, что болезнь развивается в силу наследственной предрасположенности и имеет аутоиммунное происхождение.

При этом выделяют ряд факторов, способствующих активизации экссудативного псориаза и дальнейшего его развития:

• сильное нервное потрясение, частые стрессы;
• сбой в работе поджелудочной железы и сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ и как следствие лишний вес;
• недостаточная работа щитовидной железы;
• запущенные инфекционные или паразитарные заболевания;
• аллергия;
• частое повышение артериального давления;
• злоупотребление алкоголем.

Также многолетние наблюдения свидетельствуют о том, что экссудативный тип псориаза чаще всего встречается у людей, которые вынуждены работать или длительно находиться в экстремально холодных условиях и подвергать свою кожу перемерзанию.

Симптомы болезни

На ранней стадии заболевания возникают лишь небольшие красные пятнышки, имеющие неправильную форму и слабовыраженные границы. Возвышения на коже, а также корочки, как правило, отсутствуют, что усложняет патологическую картину и её точное диагностирование.

Ещё один характерный симптом – это присутствие сильного зуда, который приводит к расчесыванию и растрескиванию корочек, а также кровоточивости.

Диагностика

Любыми заболеваниями кожи занимается такой специалист, как дерматолог. Только врач на основе увиденной клинической картины  может определить природу заболевания и его вид.

Для более подробного изучения болезни проводится ряд необходимых исследований:

• биохимия крови;
• рентгенологические и иммунологические обследования;
• иммуногистохимические анализы: определение цитокинового профиля и уровня иммуноглобулинов, выявление микроабсцессов Мунро;
• сонографическое УЗИ;
• денситометрия – измерение плотности костной ткани;
• артроскопия.

Кроме консультации дерматолога рекомендуется посетить ревматолога, эндокринолога и хирурга.

Как выглядит заболевание, фото

Люди, столкнувшиеся с проблемой возникновения воспалений на коже, зачастую интересуются, как выглядит та или иная патология. Пожалуй, такое заболевание, как псориаз трудно перепутать с какой-либо другой болезнью, но ввиду его дифференциации на различные виды, всё же стоит знать некоторые особенности внешнего проявления каждой из форм.

Так, экссудативный псориаз можно распознать по ряду специфических признаков, определяющих общую картину:

• больные участки кожи в буквальном смысле усеяны сильными покраснениями, похожими на выпуклые островки, соединяющиеся друг с другом;
• границы таких папул слабо очерчены;
• поражённые зоны покрыты плотными корочками сероватого и желтоватого цвета, напоминающими панцирь;
• область, скрывающаяся под наросшими чешуйками, розовая, мокрая и кровоточащая;
• в местах воспаления наблюдаются волдыри, заполненные жидкостью.

Однако самое главное отличие данного вида псориаза – это локализация болезни. Как правило, очаги располагаются в местах, совершенно не свойственных для других форм заболевания: в зоне половых органов, подмышечных впадин и молочных желез.

Экссудативный псориаз волосистой части головы

Наиболее частая локализация экссудативного псориаза – это волосистая часть головы, при этом излюбленными местами заболевания является не только область волос, но и участки за ушами, а также шея. Как правило, псориатические признаки проявляют себя не сразу, а лишь постепенно: от возникновения сыпи и покраснений до образования чешуйчатых папул и целых бляшек.

Экссудативный псориаз по внешним проявлениям похож на некоторые другие заболевания, такие как себорейный дерматит, дерматомиозид, красный плоский лишай и папулезный сифилид. Поэтому для точного диагностирования необходимо обратиться к дерматологу.

Лечение

Любая форма псориаза не лечится полностью, но вовремя оказанная помощь и правильная схема лечения способны помочь пациенту приостановить дальнейшее развитие болезни. Поэтому посетить специалиста нужно как можно раньше.

В борьбе с экссудативным псориазом важен комплексный подход, включающий в себя осуществление целого ряда различных способов:

1. Системная терапия, подразумевающая назначение иммуномоделирующих и гормональных средств, антигистаминных и мочегонных препаратов, а также витаминных комплексов. При этом иммуномодуляторы подавляют чрезмерную активность иммунной системы, лекарства на гормональной основе нормализуют гормональный фон и облегчают воспаления, антигистамины снижают зуд и раздражение, мочегонные средства избавляют организм от лишней жидкости, витамины, в частности А, В, Е, С, Р, улучшают обмен веществ. Также рекомендуется приём специальных трав вовнутрь или принятие ванн с лечебными сборами;
2. Физиотерапевтические процедуры, к которым, в первую очередь, относят ультрафиолетовое облучение и парафинотерапию. УФО назначается как на конкретные поражённые участки кожи, так и на всё тело. Зачастую наряду с облучением применяют препараты-фотосенсибилизаторы, такой метод лечения даёт неплохие результаты;
3. Местное лечение предполагает использование мазей и кремов, содержащих кортикостероидные гормоны. Такие препараты призваны оказывать антибактериальное и противогрибковое действие, недопускающее возникновение инфицирования. Некоторые средства для наружного применения назначаются с целью уменьшения зуда и раздражения. В отдельных случаях, когда участки кожи, поражённые псориатическими высыпаниями и бляшками, склонны к мокнутию, допускают лечение примочками с использованием специальных растворов;
4. Лечебная диета. Людям, больным экссудативным псориазом, врачи-специалисты рекомендуют придерживаться определённого режима питания, исключающего острые, солёные, кислые продукты, пряности и копчёности, жирное мясо и орехи, алкоголь. Положительное влияние на лечение болезни оказывают вещества, содержащиеся в морской рыбе, имбире, а также во многих фруктах и овощах.

Лечение в клиниках и цены

Ещё одним успешным методом лечения экссудативного псориаза является аппаратная терапия, которую в настоящее время предлагают многие клиники. Наиболее популярные процедуры, направленные на избавление от псориатических поражений кожи, ‒ это гемосорбция и плазмаферез. Суть этих лечебных мероприятий заключается в нормализации уровня иммунных клеток и очищении крови больного от ядов. Данная терапия абсолютно безболезненна, она выполняется посредством катетеров, вставленных в вены на руках пациента. Длительность сеанса – 90 минут, а рекомендуемый курс – не менее 3 раз, при хронической форме заболевания – 6 раз.

Цены на медицинские услуги зависят от региона и самой клиники.

Средняя стоимость процедур такова: гемосорбция – 7000-9000, плазмоферез – 6000-7000.

Лечение народными средствами

В борьбе с любым заболеванием можно добиться отличных успехов, если придерживаться схемы комплексного лечения, включающего в себя также и народные средства.

Рассмотрим некоторые средства и рецепты на их основе:

1. Соль и ванна с её использованием. Для выполнения процедуры можно применять как обычную соль, так и морскую. Необходимое время воздействия – 15 минут;
2. Сода. С её помощью можно выполнять как ванны (900 г на 1 сеанс), так и компрессы (2 столовые ложки разбавить водой до консистенции кашицы и прикладывать на воспалённые зоны несколько раз в неделю);
3. Йод или перекись водорода, которыми рекомендуется 1 раз в день смазывать больные участки кожи. Необходимый курс – 1-1,5 месяца;
4. Дёготь. Применять по следующей схеме: смазать берёзовым дёгтем места поражений, оставив на час, а затем смыть водой и обработать чистотелом. Проводить данные манипуляции нужно на протяжении двух недель;
5. Порох – разводить в 100 мл вазелина и наносить 1 раз в день на бляшки в течение полугода;
6. Мёд (столовая ложка) и глицериновая мазь (две столовые ложки) ‒ перемешать между собой и смазывать поражённые поверхности;
7. Прополис и сливочное масло в соотношении 15 к 100 г ‒ размешать и добавить несколько капсул витамина А, после чего наносить на места папул.

Отличным дополнением послужат ванны и компрессы с использованием чистотела или полевого хвоща.

История болезни

Псориаз известен уже несколько тысячелетий. Всё это время учёные и медики пытаются отыскать причину его возникновения, однако ни один современный препарат не может справиться с заболеванием в полной мере.

Название болезни происходит от греческого слова psora, которым, ввиду неизученности вопроса, именовали все кожные патологии, в том числе и лишаи, экземы, микозы.

Людей с проявлениями псориаза считали заразными и проклятыми, им запрещалось обращаться к докторам, поэтому их тайно лечили знахари. В народе заболевание называли «розой дьявола», а позже, когда псориаз стал поражать и высокие сословия, ‒ «императорской болезнью».

Многолетние наблюдения показывают, что чаще всего псориаз, в том числе и экссудативный, встречается в холодных странах, поэтому ему подвержены в большей степени европейцы и американцы. С одинаковой частотой псориатические воспаления встречаются как у женщин, так и у мужчин. Статистика гласит, что примерно 2-4 % всего населения подвержены проявлению этого коварного заболевания.

Экссудативный псориаз у детей

Данная форма псориаза встречается в детском возрасте очень редко, но если возникает, то протекает у детей достаточно сложно.

Так же, как и у взрослых, высыпания сопровождаются шелушащимися наслоениями, волдырями и сильным зудом, приводящим к бесконтрольному расчесыванию  и проникновению в места воспалений вторичной инфекции. В результате этого экссудат, заполняющий пузырьковые лопасти, принимает гнойный характер.

Более тяжёлая стадия болезни может вызывать повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов и даже отслаивание больших участков кожного покрова.

Лечение экссудативного псориаза у ребёнка предполагает использование тех же препаратов, которые назначаются взрослым, но в минимальной  дозировке и более низкой концентрации, допустимой для детского возраста. Как правило, это негормональные мази, мази на основе глюкокортикостероидных гормонов (0,1, 0,25 % и 1 %), витамин Д, а также УФО.

Осложнения в ходе заболевания

Острая фаза протекания псориаза, а также затяжное лечение может вызвать ряд осложнений, которые негативно скажутся на здоровье больного.

Так, зуд, возникающий из-за псориатических бляшек способен нарушить сон и вызвать нервно-психическое расстройство.

Кроме того, раздражение приводит к постоянному расчесыванию поражённых участков, что повышает риск занесения инфекции и развития воспалительного процесса с нагноением и даже некрозом обширных зон кожного покрова.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, которые необходимо соблюдать людям, страдающим экссудативным псориазом. Это не поможет излечить заболевание полностью, но существенно сократит частоту обострений, увеличив при этом фазы ремиссии.

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

• скорректировать питание и исключить запрещённые продукты, в том числе и алкоголь;
• заменить ванны на душ в целях снижения риска обезвоживания кожи;
• подобрать мягкую губку для тела, которая не будет травмировать псориатические бляшки;
• не вытирать и не тереть кожу, а обсушивать тело с помощью промокания;
• носить одежду только из натуральных материалов;
• принимать солнечные ванны, но при этом пользоваться защитным кремом;
• обеспечить влажный воздух в доме;
• избегать простудных заболеваний и стрессов.

Код по МКБ-10

МКБ – это международная классификация болезней, содержащаяся в специальном сборнике, в котором для каждого заболевания указана основная информация, а также код, состоящий из буквы и нескольких цифр.

Экссудативному псориазу присвоен код L40.1-3, где  L40 – это маркировка псориаза в целом, а 1-3 – указание на его конкретную разновидность.

Несмотря на то что псориаз является неизлечимой патологией, его течение можно контролировать при помощи разработанных современных средств, которые позволяют сокращать период обострения и продлевать состояние покоя. Подключение народных средств, а также соблюдение профилактических правил – залог успешной борьбы со вспышками заболевания.

Источник: https://psormed.ru/vidy/ekssudativnyj-psoriaz.html

Симптомы и методы лечения экссудативного псориаза

Дорогие друзья, здравствуйте. Сегодня вы узнаете все про экссудативный псориаз: о симптомах, лечении и правилах профилактики. Скажу сразу, что это тяжелая степень заболевания, поэтому читайте внимательно статью, чтобы вовремя распознать его и начать своевременную терапию.

Что это такое?

Экссудация — это ярко выраженный воспалительный процесс. Именно отсюда и пошло название. Для такого вида распространенного псориаза характерны:

• Множественные плотные папулы, которые возвышаются над кожным покровом;
• Воспаленные зоны имеют неправильные очертания;
• Образования покрыты серой либо желтой гнойной корочкой;
• Если соскоблить папулу, под ней окажется мокрая либо кровоточащая кожа;
• Если не начать вовремя лечить недуг, то корки папул будут сливаться в одну обширную зону;
• Все образования сильно зудят;
• Основные очаги поражения располагаются в нестандартных местах для псориаза: на коленках, локтях, подмышках, возле/под молочными железами, на половых органах; редко — на волосистой части головы (себорейный псориаз);
• В случае механического воздействия образования могут травмироваться, вследствие чего есть риск попадания в организм инфекции;
• Часто болезнь сопровождается нервным истощением, постоянной бессонницей;
• Если болезнь поражает нижние конечности, есть риск возникновения варикоза.

Отмечу, что такая форма псориаза активна на протяжении всей жизни больного. Ее течение сопровождается обострениями, рецидивами и периодом ремиссии.

Если правильно лечиться, то можно долгое время поддерживать недуг в стадии ремиссии. А вот при обострении могут проявляться сопутствующие соматические болезни.

• Посмотрите на фото болезни, чтобы точно знать, как она выглядит.

Причины болезни

До сих пор истинные причины недуга не известны. Дерматологи полагают, что данная форма становится следствием аутоиммунных нарушений, а также генетической предрасположенности.

Провоцирующими факторами являются:

• Постоянные инфекции;
• Стрессовые состояния;
• Проблемы с эндокринной системой (сахарный диабет, пониженная активность щитовидной железы, ожирение);
• Частые переохлаждения;
• Наличие вредных привычек;
• Высокое артериальное давление;
• Пожилой возраст.

Экссудативный псориаз: формы и стадии

Имеется классификация недуга по типу первичных элементов. Именно ее придерживаются все дерматологи для назначения правильного лечения. Ведь если диагноз будет поставлен не тот, то может возникнуть воспаление вторичного типа на базе уже имеющейся воспалительной реакции.

Формы экссудативного псориаза:

1. Толстобляшечный, который ассоциируют с ожирением. В большинстве недугом страдают представители мужского пола. Прогноз у болезни неблагоприятный. Болезнь поражает ногти, развивается псориатический полиартрит. К общему лечению надо выписывать средства, которые скорректируют жировой обмен, а также антиревматоидные препараты;
2. Тонкобляшечный, диагностируемый по причине сахарного диабета и прочих эндокринных патологий. Может проявляться также у детей при вышеперечисленных проблемах.

Как диагностируется болезнь?

Диагностирует экссудативный псориаз врач-дерматолог, в соответствии с клиническими проявлениями, анамнезом. Тут важна именно дифференциальная диагностика.

Необходимо определить иммунный статус больного, чтобы оценить тяжесть недуга, а также назначить адекватные терапевтические меры. Для этого проводятся иммунногистохимические исследования: определяется уровень иммуноглобулинов IgM, IgA, IgG, а также цитокиновый профиль.

Также важно определить вовлечение в воспалительный процесс суставов. С этой целью назначается иммунологическое обследование, биохимия, рентген. Пациента могут направить на артроскопию, УЗИ, денсинометрию (измерение костной ткани).

Важно пройти консультацию эндокринолога, хирурга, ревматолога.

Лечение болезни

Специалисты могут избавить больного от признаков недуга, а также поддерживать стадию ремиссии как можно дольше. Важен комплекс мер, способный сократить воспаления, а также подавить процесс выделения воспалительной жидкости.

Физиотерапевтические методы

Это парафинотерапия, УФО, гемосорбция, плазмаферез. Современная медицина предлагает также лазерное лечение. Наиболее эффективным является сочетание фототермического, фотохимического, фотомеханического эффекта эксимерлазерной системы.

После того как пройдет воспалительный процесс, пациент увидит стабильные улучшения, рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения.

Медикаментозная терапия

Тут отмечу сразу: САМОЛЕЧЕНИЕМ ЗАНИМАТЬСЯ НЕЛЬЗЯ! Некоторые лекарства продаются только по рецепту и могут вызвать при неправильной дозировке негативные последствия.

Обычно врач назначает следующие средства:

1. Антигистаминные для сокращения зуда;
2. Глюкокортикостероиды для снижения выраженности воспаления, а также сокращения жжения;
3. Мочегонные с целью удаления жидкости, что поможет улучшить состояние пациента;
4. Иммунномодуляторы;
5. Витамины С, Р, Е, В, Д, А, способные улучшить обмен веществ, а также защитить клетки от воздействия свободных радикалов.

Также важно использовать наружные средства для сокращения видимых признаков псориаза:

• Если пораженные зоны имеют склонность к сильному намоканию, то лечебные растворы используются в качестве примочек;
• Назначаются антибактериальные и противогрибковые мази, чтобы избежать инфицирования кожи;
• В период обострения назначаются противовоспалительные мази;
• Когда болезнь перестала развиваться, важно пользоваться средствами-кератоликами;
• В стадии регресса нужно пользоваться наружными средствами, которые восстановят структуру кожи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Зуд, шелушение, краснота и другие симптомы проходят! Наши читатели уже пользуются этим методом. Читать далее…

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно быть одобрено вашим лечащим врачом. Только ими вылечиться невозможно. Они могут идти в комплексе с основным лечением. Обычно помогают:

• Дегтярная мазь либо солидол;
• Прием ванны с березовыми листьями, шалфеем, чистотелом;
• Краска Кастеллани (Фукорцин);
• Ванны с добавлением крахмала;
• Детский крем либо вазелин, чтобы устранить зуд;
• Для устранения кровоточащих пятен — промасленная либо вощенная калька, под которую наносится крем.

Диета

Очень важно на протяжении всего лечения и всей дальнейшей жизни придерживаться специальной диеты, которая заключается в отказе от продуктов-аллергенов:

• Острой, жирной, соленой, копченой еды;
• Продуктов с консервантами, красителями;
• Алкоголя;
• Фаст-фуда.

Прогноз и осложнения болезни

Из-за того, что экссудативный псориаз часто приводит к рецидивам, назначаются фторированные глюкокортикостероидные средства, которые оказывают сильное воздействие на организм.

Если пользоваться такими препаратами (к примеру, метилпреднизолоном) самостоятельно, долго или не по назначению, то можно вызвать новый всплеск рецидива. Дозу придется все время повышать или прибегать к более сильным медикаментам.

Также это может привести к атрофии кожных покровов, росту волос в тех местах, где их быть не должно. Более того, непосредственно сама болезнь может привести к нарушению сна, психозам. В этом случае нужна будет консультация психиатра и невропатолога.

Профилактические меры

Чтобы надолго вогнать болезнь в стадию ремиссии важно соблюдать следующие правила:

• Старайтесь избегать простудных, вирусных, инфекционных заболеваний;
• Не пейте алкоголь;
• Всегда долечивайте любые воспалительные процессы в организме;
• Используйте защитные средства при длительном нахождении на солнце;
• Одежду старайтесь покупать только из натуральных тканей;
• Избегайте стрессов, холодных температур, переутомления;
• Если вы купаетесь в бассейне — обязательно мойтесь потом в душе, используйте после него увлажняющие средства, не трите кожу, а промакивайте, используйте мягкую губку;
• Воздух в помещении (квартире, доме) должен быть всегда увлажненным. Для этих целей купите увлажнитель.

Заключение

На этом, дорогие читатели, я заканчиваю свою статью. Надеюсь, вы получили ответы на все свои вопросы — что такое экссудативный псориаз, факторы, способствующие его возникновению и методы лечения. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Я же желаю вам здоровья и удачи!

Источник: https://psoriaz.site/ekssudativniy-psoriaz/

Пустулезный (экссудативный псориаз)

Содержание:

• Причины возникновения экссудативного псориаза
• Симптомы заболевания
• Экссудативный псориаз у детей
• Экссудативный псориаз волосистой части головы
• Диагностика заболевания
• Лечение экссудативного псориаза
• Лечение народными средствами

Псориаз – дерматологическое заболевание, которое встречается достаточно часто у современных людей. Существует множество форм этой болезни, в зависимости от причины ее развития. Одной из форм этого заболевания является экссудативный псориаз. Он встречается не так уж часто, но, тем не менее, следует знать: в результате чего появляется такое поражение и как с ним бороться.

Причины возникновения экссудативного псориаза

Данная форма болезни еще называется пустулезный псориаз. Какие же предпосылки к его развитию. Наиболее распространенными причинами появления экссудативного псориаза являются:

• сахарный диабет;
• нарушение функционирования эндокринной системы в результате ожирения;
• регулярные переохлаждения;
• частые стрессовые ситуации или эмоциональные потрясения;
• генетическая предрасположенность.

Также раздражающими факторами к развитию экссудативной формы псориаза могут выступать:

• регулярное повышение артериального давления;
• инфекционные заболевания;
• длительная аллергия в виде высыпаний на кожных покровах.

Экссудативная форма заболевания обычно развивается на фоне обычного псориаза в результате воздействия раздражающих факторов.

Симптомы заболевания

На ранней стадии данную форму заболевания диагностировать достаточно сложно. У больного начинают проявляться хаотичные пятна красного оттенка. По мере развития экссудативного псориаза наблюдаются такие характерные симптомы:

• увеличение красных высыпаний;
• бляшковидные очаги с нечеткими контурами;
• появление на пораженных участках серовато-желтоватых корочек.

Образованные корочки начинают наслаиваться друг на друга, становятся более плотными. Пораженные человек начинает чувствовать такие недомогания:

• сильный зуд и жжение на пораженных участках кожных покровов;
• кровоточивость и болезненность очагов;
• общая слабость организма;
• быстрое переутомление.

Как выглядит экссудативный псориаз на кожных покровах можно увидеть на фото.

Экссудативный псориаз у детей

Данная форма заболевания крайне тяжело переносится в детском возрасте. Но она встречается достаточно редко у малышей.

Опасность детского экссудативного псориаза заключается в том, что у ребенка на нежной коже образуются волдыри больших размеров, которые вызывают сильный зуд. Малыш не может контролировать этот симптом, поэтому начинает расчесывать новообразования.

Это приводит к появлению воспаленных мокнущих ран, которые подвергаются инфицированию. Данный процесс у детей сопровождается такими недомоганиями:

• отслаивание кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• увеличением лимфоузлов, чаще всего на шее.

Источник: https://1psoriaz.net/ekssudativnyj-psoriaz-simptomy-prichiny-lechenie.html

Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз – тяжёлая разновидность псориаза, характеризующаяся выраженностью экссудативного компонента на фоне иммунных нарушений и эндокринной патологии. Клинически проявляется формированием очагов воспаления из бляшек, пропитанных экссудатом, с плотными корками на поверхности при отсутствии первичной эритемы. При удалении бляшек обнажаются эрозии, присоединяется вторичная инфекция. В диагностической триаде отсутствует феномен стеаринового пятна, сохраняется терминальная плёнка, капельное кровотечение. Диагноз ставится на основании клиники и иммунного статуса пациента, для выявления осложнений применяются различные инструментальные методики (рентгенография, артроскопия и т. д.). Лечение противовоспалительное с подключением антигистаминных препаратов, витаминотерапии, УФО.

Экссудативный псориаз – хронический воспалительный дерматоз неинфекционного генеза с преобладанием экссудативного компонента. На его долю приходится около 1% от всех случаев псориаза.

С учётом того, что псориаз считается одним из самых распространённых кожных заболеваний в мире (по данным некоторых авторов этой патологией страдает до 7% всех жителей планеты), 1% экссудативного псориаза в общей структуре заболеваемости обеспечивает достаточно высокую популяционную распространённость патологического процесса.

Дерматологи отмечают ассоциированность экссудативного псориаза с вредными привычками – курением и перееданием, что, вероятно, объясняет его наибольшую частоту возникновения в высокоразвитых странах с атерогенным профилем питания. Климат, цвет кожи не предопределяют возникновение дерматоза, при этом экссудативный псориаз генотипичен.

Например, в США у индейцев и афроамериканцев дерматоз почти не регистрируется, а у представителей других рас с разным цветом кожи встречается достаточно часто. Заболевание не имеет гендерной составляющей и возрастных ограничений. Актуальность проблемы связана с нарушением качества жизни, тяжестью течения, возможностью летального исхода.

Экссудативный псориаз

Большинство дерматологов считают дерматоз биэтиологичным заболеванием, возникающим при совместном действии генетического фактора и аутоиммунных нарушений.

Провоцирующими моментами являются стресс, аллергическая настроенность организма, инфекции, частые переохлаждения и эндокринная патология. В настоящее время известно около трех тысяч генов, связанных с возникновением дерматоза, 9 локусов, ассоциированных с псориазом (PSORS 1-9).

Мутации первого локуса в 50% случаев провоцируют экссудативный псориаз. Известно, что ген PSORS1 связан с корнеодесмозином – веществом, отвечающим за десквамацию (отшелушивание) эпителия.

Считать генетические нарушения основной причиной патологии не позволяет малая пенетрантность PSORS1 и тот факт, что механизм наследственной передачи генов при экссудативном псориазе не укладывается в законы Менделя.

Поэтому современные дерматологи считают основным механизмом развития экссудативного псориаза аутоиммунные нарушения. В этом случае провоцирующие факторы, самыми распространёнными из которых являются стресс и патогенные микроорганизмы, выступают в роли чужеродных антигенов, активизируют клетки иммунной системы, начинающие выработку цитокинов.

Параллельно с гиперактивацией лимфоцитов иммунной системы в работу включаются повреждённые кератиноциты эпидермиса. Они становятся своеобразными клетками-мишенями. Патогенные антигены стремятся вытеснить кератиноциты, пытаясь заменить эпидермальные клетки.

Начинается аутоиммунная реакция, в результате которой цитокины Тh1 и Th17 запускают процесс воспаления с преобладанием экссудативного компонента, пропитывающего все слои эпидермиса. Поэтому в клинике экссудативного псориаза отсутствует проявление начала воспалительной реакции – эритемы, а сразу же формируются очаги, состоящие из экссудативных бляшек.

Усиливают воспаление и пролиферацию эпидермиса нарушения обмена веществ и эндокринная патология, которые опосредованно ухудшают трофику дермы.

Классификация экссудативного псориаза

Американский врач-дерматолог Джеральд Крюгер, профессор Медицинского колледжа при Университете Юты, предложил наиболее значимую классификацию экссудативного псориаза по типу первичных элементов.

В современной дерматологии на неё ориентируются практические врачи, назначая адекватную терапию дерматоза во избежание развития инверсного лекарственного псориаза, возникающего как воспаление вторичного типа, спровоцированное новым триггером на фоне уже существующей воспалительной реакции другой этиологии. Различают:

1. Толстобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с ожирением. Страдают преимущественно мужчины.

При курировании пациентов следует определять индекс массы тела (ИМТ), в обязательном порядке подключать к терапии средства, корректирующие жировой обмен, и антиревматоидную терапию.

2. Тонкобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, экземой, каплевидным псориазом.

Курирование таких пациентов требует постоянного наблюдения с определением индекса качества жизни (ИКЖ), который учитывает клинику и субъективные ощущения пациента (зуд, кровоточивость, продромальные явления), чтобы не пропустить возможное озлокачествление.

Клинические проявления патологического процесса специфичны. На неизменённой коже без первоначальной гиперемии и папул возникают мелкие ярко-розовые бляшки, которые, сливаясь, образуют очаги воспаления значительных размеров (до 10-20 см в диаметре) с чёткими границами.

Инфильтрация в очагах экссудативного псориаза отсутствует, кожа горячая на ощупь. Шелушения, характерного для других разновидностей псориаза, нет.

За счёт превалирующего экссудативного компонента воспаления очаг отекает, элементы пропитываются жидкостью, вместо тонких чешуек, состоящих из роговых клеток поверхностного слоя эпидермиса, бляшки в очаге покрываются толстыми чешуйко-корками грязно-серого или грязно-жёлтого цвета.

При попытке снятия чешуйко-корки с поверхности бляшки возникает точечное кровотечение, обнажается мокнущая поверхность. На этом этапе к экссудативному псориазу часто присоединяется вторичная инфекция.

Локализоваться патологический процесс может на любом участке кожного покрова, но чаще всего экссудативный псориаз располагается в складках кожи и на нижних конечностях, сопровождая варикоз. Если очаг патологического процесса травмируется, заживление идёт очень медленно.

Связано это с тем, что экссудативный псориаз активен на протяжении всей жизни пациентов, его течение характеризуется рецидивами и обострениями, но даже в период ремиссии в коже продолжается латентно текущее воспаление.

В период обострений усиливаются проявления сопутствующих соматических заболеваний.

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза и клинических проявлений. Иммунный статус пациента определяется для оценки тяжести течения болезни, назначения адекватной терапии.

Проводят иммуногистохимические исследования, определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM. В гистологической диагностике имеет значение выявление в эпидермисе микроабсцессов Мунро, характерных для экссудативного псориаза.

Учитывается наличие сопутствующей патологии, осложнений экссудативного псориаза, прежде всего, вовлечение в патологический процесс суставов. Применяют рентгенологическое, биохимическое, иммунологическое обследование.

Используют сонографическое УЗИ и артроскопию, измеряют плотность костной ткани (денситометрия). Кроме того, обязательна консультация ревматолога, хирурга, эндокринолога.

Цель терапии – подавление воспаления, продление ремиссии. Лечение экссудативного псориаза делят на местное и общее. Местно используют кортикостероиды, ретиноиды, мази на основе дёгтя и витаминов, салициловые мази, примочки из травяных настоев.

Общие лечебные мероприятия заключаются в назначении дезинтоксикационной терапии, витаминотерапии, гепатопротекторов, ретиноидов, антигистаминных средств, мочегонных препаратов, цитостатиков, антиметаболитов, коротких курсов кортикостероидов.

В редких случаях (из-за побочных эффектов) применяют антагонисты фактора некроза опухолей альфа (Анти-ФНО), НПВС с целью обезболивания. При экссудативном псориазе эффективно УФО, ПУВА-терапия псориаза. В тяжёлых случаях проводят гемосорбцию и плазмаферез, используют парафиновые аппликации.

В современной дерматологии применяют лазерную терапию экссудативного псориаза. Самым эффективным считается сочетание фотомеханического, фотохимического, и фототермического эффекта эксимерлазерной системы.

При данной разновидности псориаза необходима каждодневная профилактика. Есть ряд правил, которые следует выполнять пациентам с экссудативным псориазом.

Следует принимать только душ, не пользоваться грубыми губками, не тереть кожу полотенцем, ежедневно увлажнять кожу и помещение, носить одежду из натуральных материалов и бельё из хлопка, загорая, использовать средства с высоким фильтром против УФО, исключить вредные привычки, тяжёлые физические нагрузки, переутомление и атерогенный профиль питания, избегать стрессов и инфекций. Полное излечение считается невозможным, прогноз неопределенный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/exudative-psoriasis