Лечение двухстороннего гайморита у взрослых и детей

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Трудность дыхания, головные боли, обильные выделения – симптомы воспалительного процесса в пазухах носа. Двухсторонний верхнечелюстной синусит (гайморит) протекает в тяжелой форме. Недопустимо его лечить самостоятельно. Риск опасных последствий ниже при своевременном обращении к врачу.

Что такое гайморит

В верхней челюсти вокруг носа расположены парные полости (синусы). Гайморит – воспалительное заболевание слизистых оболочек придаточных пазух. При двухсторонней патологии изменения наблюдают в обеих верхнечелюстных полостях. Болезнь имеет такой механизм развития:

Микробы попадают в нос и пазухи.
Начинается воспаление.
Возникает отек слизистых оболочек.
Нарушается отток слизи, которая задерживается в пазухах.
В ней происходит размножение микроорганизмов.

При сильных защитных силах организма гайморит развивается только в одной пазухе.
Снижение иммунитета, отсутствие лечения, приводят к двухстороннему воспалению.
Заболевание нередко протекает в острой форме с тяжелыми симптомами и угрозой осложнений.

В чем опасность двухстороннего гайморита

Патология редко развивается у малышей до четырех лет. Это связано с анатомическими особенностями строения черепа ребенка. Двухсторонний синусит встречается реже, чем воспаление в одной гайморовой пазухе. Заболевание при самолечении, неправильных методах терапии приводит к таким тяжелым последствиям:

переход острой стадии в хроническую;
воспаление оболочек головного мозга (менингит);
челюстной остеомиелит;
абсцесс мозга;
неврит глазного и лицевого нерва.

Воспалительные процессы при верхнечелюстном гайморите опасны такими осложнениями:

нарушение зрения и слуха;
расстройство памяти;
рост артериального давления;
почечная и сердечная недостаточность;
нарушение дыхания;
гипоксия;
воспаление мышцы сердца;
тромбоз сосудов глаз;
снижение обоняния;
бронхиальная астма;
аллергия.

Классификация патологии

С учетом особенностей течения двухсторонний верхнечелюстной синусит подразделяют на такие формы:

Острая, при которой наблюдают выраженную клиническую картину.
Хроническая. Ее сопровождает вяло протекающее воспаление со сглаженными признаками.
Рецидивирующая, при которой происходят вспышки заболевания с яркими симптомами.

По этиологии гайморит имеет следующую классификацию:

Инфекционный. Спровоцирован чужеродными агентами (грибками, вирусами, бактериями). Микроорганизмы попадают извне или из внутренних очагов воспаления.
Аллергический. Результат реакции организма на раздражители.
Лекарственный. Вызван побочными действиями препаратов или неправильным их употреблением.
Травматический. Порожден попаданием возбудителя, присоединением вторичной инфекции при травмах.

По характеру воспалительного процесса гайморит подразделяют на такие виды:

Катаральный. Протекает в легкой форме с небольшой отечностью, водянистыми выделениями.
Полипозный. Происходит разрастание тканей слизистой оболочки в виде полипов.
Двусторонний экссудативный гайморит. Наблюдают нарушение оттока серозной жидкости из гайморовых пазух.
Гиперпластический. Утолщение слизистой оболочки сужает просветы синуса.
Гнойный. Размножение бактерий приводит к тяжелой патологии с симптомами интоксикации, отхождением гноя.
Атрофический. Нарушается работа желез слизистой оболочки.

Симптомы двухстороннего гайморита

Заболевание отличает клиническая картина, которая зависит от острой или хронической формы и вида. Двусторонний верхнечелюстной синусит имеет такие локальные симптомы:

боли в области пазух, иррадиирующие в глаза, висок, ухо;
трудность дыхания через нос;
обильные выделения слизи или гноя;
гнусавость;
нарушение обоняния.

Острый двухсторонний гайморит протекает с такими симптомами интоксикации организма:

головная боль, которая усиливается при наклонах, поворотах;
повышение температуры тела до 39;
отказ от еды, капризность, плаксивость у ребенка;
уменьшение боли в положении лежа;
ухудшение самочувствия;
нарушение сна;
озноб;
вялость;
потливость;
нервозность;
слабость;
усталость.

Катаральная форма

При этом виде двухстороннего синусита наблюдают следующие симптомы:

болевой синдром в области пазух, головы, висков, переносицы;
обильные бесцветные или белые сопли с зелеными включениями;
постоянная заложенность носа;
дыхание через рот;
бессонница;
жжение и зуд;
покалывание;
отеки лица;
отсутствие аппетита;
заложенность ушей;
сухость во рту;
сонливость;
кашель в ночное время;
снижение обоняния;
недомогание.

Гнойное воспаление

При отсутствии лечения в пазухах носа скапливаются микробы. Развивается острый двухсторонний катаральный гайморит, который имеет такие симптомы:

нестерпимая головная боль;
отеки лица;
ломота в мышцах и суставах;
дискомфорт в области пазух;
высокая утомляемость;
желто-зеленые выделения с неприятным запахом;
отсутствие обоняния;
боли в зубах верхней челюсти;
ощущение давления в зоне пазух;
светобоязнь;
лихорадка;
вялость;
озноб.

Хронический гайморит

Длительно текущее двухстороннее воспаление сопровождают менее выраженные симптомы:

продолжительные слизистые выделения из носа, иногда с примесями гноя;
дискомфорт и распирание в области гайморовых пазух;
заложенность носа;
нарушение дыхания;
ослабление обоняния;
ухудшение работоспособности;
сухость во рту;
снижение слуха.

Причины двустороннего воспаления

Верхнечелюстной синусит развивается при попадании вирусной или бактериальной инфекции и как результат осложнения следующих патологий:

простуда;
ВИЧ;
грипп, ОРВИ и корь;
аллергические реакции;
сахарный диабет;
фарингит;
острый кариес зубов;
разрастание аденоидов;
бронхиальная астма;
ларингит;
муковисцидоз;
скарлатина;
ринит.

Провоцирующие факторы

Двухсторонний синусит вызывает регулярное употребление гормонов и антибиотиков. Факторы, которые провоцируют заболевание:

искривление носовой перегородки;
работа на вредном производстве;
увеличение аденоидов у ребенка;
снижение иммунитета;
курение;
употребление алкоголя;
переохлаждение;
пародонтоз;
аллергия;
стоматит;
кариес;
полипы;
киста;
травмы.

Диагностика

Двухсторонний верхнечелюстной синусит имеет симптомы, которые наблюдают при других болезнях. Задача диагностики – дифференцировать его от таких патологий:

кисты в гайморовых пазухах;
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз);
опухоли в полости носа;
остеомиелит (гнойное поражение костных тканей челюсти).

Поставить правильный диагноз оториноларингологу помогает осмотр носовой полости. Для этого он проводит риноскопию со специальными зеркалами. Пациенту назначают лабораторные исследования:

Общий анализ крови, который подтверждает воспалительный процесс.
Бакпосев выделяемой слизи для выявления возбудителя инфекции, его чувствительности к антибиотикам.
Серологический анализ, который определяет антитела к чужеродным агентам.

Для подтверждения двухстороннего синусита применяют инструментальные исследования, которые обнаруживают следующие патологии:

Рентген носовых пазух – скопления гноя и слизи.
Магнитно-резонансная томография – наличие кист и полипов, опухолей, их размеры и локализацию.
УЗИ – строение пазух, состояние тканей.
Эндоскопическое исследование – аномалии, состояние слизистых оболочек. Можно взять биоматериал для гистологии.
Диафаноскопия (диагностика с помощью света). Практикуют при противопоказаниях к рентгену у ребенка и беременной женщины.

Лечение двухстороннего гайморита

Чтобы предотвратить осложнения, с симптомами заболевания необходимо обратиться к оториноларингологу. Доктор подберет тактику терапии с учетом острой или хронической формы гайморита и его вида. Главные задачи лечения:

остановить размножение микроорганизмов;
устранить воспаление;
купировать боль;
снять симптомы болезни.

При двухстороннем гайморите у ребенка рекомендуют стационарное лечение.

Это поможет исключить тяжелые последствия. Схема терапии при острой форме и усилении симптомов при хронической предполагает использование таких способов:

применение лекарственных препаратов;
промывание гайморовых пазух;
физиопроцедуры;
ингаляции раствором соли;
хирургическое лечение при тяжелой форме болезни.

Хронический гайморит вне обострения лечат следующими методами:

использование лекарств;
применение гомеопатических препаратов;
лечение магнитом;
лазеротерапия;
промывание пазух;
удаление аденоидов и полипов;
лечение при помощи операции, если другие методы не дают результата.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для устранения гайморита:

Антибиотики. Противодействуют бактериальной инфекции – Амоксициллин, Сумамед, Цефтриаксон.
Муколитики. Улучшают выведение слизи – Амброксол, Флуимуцил.
Антигистаминные. Устраняют отеки, признаки аллергии – Лоратадин, Супрастин.
Противовоспалительные – Ибупрофен, Напроксен.
Обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен (для лечения ребенка), Баралгин, МИГ 400 (для взрослых).
Антисептики для промывания пазух – Фурацилин, Мирамистин.

Для борьбы с симптомами воспаления назначают такие виды препаратов в форме капель и спреев:

Африн, Пиносол увлажняют слизистые оболочки;
Галазолин, Нафтизин – сосудосуживающие капли, которые облегчают дыхание;
Авамис, Фликсоназе снимают симптомы аллергической формы болезни;
Изофра, Полидекса — спреи, которые сужают сосуды, устраняют бактерий.

Физиолечение

Процедуры для лечения гайморита улучшают обменные процессы в тканях, стимулируют кровообращение, снимают воспаление и боль. Популярные методы физиолечения:

электрофорез с Новокаином;
магнитотерапия;
воздействие токами высокой частоты;
лечение лучами лазера;
ингаляции;
светотерапия.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результатов консервативной терапии, тяжелом течении гайморита, назначают хирургическое лечение. Часто применяемый метод – пункция (прокол пазух тонкой иглой). Во время операции происходят следующие процессы:

Антисептическими растворами вымывают гной и слизь.
Вводят противовоспалительные препараты и антибиотики.

Хирургическое вмешательство может быть проведено такими методами:

Интраназальная антростомия. Для промывания синусов делают прокол во внутренней боковой стенке носа.
Метод Люка-Кодуэлла. Доступ к пазухам выполняют из полости рта, в верхнечелюстной ямке.
Эндоскопический способ. В синус попадают через естественное отверстие в носу.

Как лечить двухсторонний гайморит в домашних условиях

Можно справиться с заболеванием, если следовать советам врача. Вылечить воспаление гайморовых пазух помогут следующие методики:

Применение лекарственных препаратов, назначенных врачом.
Промывание носа растворами морской соли, антисептиками.
Ингаляции с прополисом, отварами трав, лекарствами.
Лечение основного заболевания, вызвавшего гайморит.

Народные средства

Домашние лекарства при двухстороннем гайморите – это дополнение к основной терапии. Все рецепты необходимо согласовать с доктором. Чтобы облегчить дыхание, сделайте медовые капли:

Перемешайте по 1 ч. ложке жидкого меда, сока чистотела и алоэ.
Закапывайте состав 4 раза в день, по капле в каждый носовой проход.

Вывести гной из пазух поможет такой компресс:

Разведите 50 г глины до мягкого состояния, сделайте 2 лепешки.
Подогрейте растительное масло, смочите им хлопчатобумажные салфетки.
Положите их на область гайморовых пазух, сверху – лепешки.
Продолжительность процедуры – 1 час.

Для промывания носа приготовьте отвар из сбора трав:

Смешайте равные части сушеных цветков ромашки и календулы, листьев мать-и-мачехи, перечной мяты, тысячелистника.
На 2 ст. добавьте 500 мл кипятка.
Дайте настояться полчаса под крышкой, процедите.
Промывайте нос 2 раза в день.

Профилактика

Предотвратить гайморит помогут такие рекомендации:

Вовремя лечите зубы, простудные заболевания.
Организуйте питание, включающее продукты с витаминами, микроэлементами.
Повышайте иммунитет – гуляйте на природе, закаляйтесь.
При появлении симптомов гайморита обращайтесь к доктору.
Регулярно проводите влажную уборку.
Во время эпидемий при общении с больными носите маску.
Принимайте витаминные комплексы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3883-dvuhstoronnij-gajmorit.html

Двухсторонний гайморит: причины возникновения, способы эффективного лечения

Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (околоносовых синусах) могут возникать у людей любого возраста. В медицине принято классифицировать гайморит как разновидность синуситов, т.к. воспалительный очаг возникает в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Патология может носить острый или хронический характер, быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Существует несколько причин возникновения гайморита, поэтому диагностику и лечение следует доверить отоларингологу.

Двусторонний вид воспаления развивается гораздо реже, чем односторонние формы, но клиническая картина его отличается тяжелым течением.

Неквалифицированные самостоятельные попытки устранить боль и дискомфорт могут привести к осложнениям (вплоть до менингита и абсцесса головного мозга).

Причины

Чаще всего воспаление носовых пазух возникает как результат острых респираторных заболеваний. На фоне сниженного иммунитета и при неправильном лечении простуды или ринита гайморит может выступать в качестве осложнения.

Современная отоларингология определяет в качестве причин, по которым может возникать двухсторонний гайморит, следующие состояния:

механическое повреждение перегородки носа и травмирование слизистых оболочек, выстилающих полость пазух;
наличие полипов и аденоидов;
запущенное состояние зубов (кариес, пульпит и прочие заболевания);
переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
запущенная форма простудного заболевания и недолеченный насморк;
ослабленная иммунная система;
проникновение в носоглотку бактерий и вирусов (в мазках обнаруживаются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и пр.);
аллергические реакции, выражающиеся ринитом;
искривление или аномальное строение органов носоглотки.

Классификация

При постановке диагноза учитывается этиологическая классификация. Статистические данные свидетельствуют, что наиболее частой бывает бактериальная форма двустороннего воспаления гайморовых пазух. Эта форма патологии вместе с вирусной, грибковой объединены в группу инфекционного гайморита.

Одонтогенный гайморит развивается, когда заражение происходит через стенки пазухи из инфицированной полости рта. Инфекции могут передаваться и гематогенным путем (с кровотоком).

По течению заболевания и характеру изменений слизистых слоев выделяют:

Острый двухсторонний гайморит катаральный. Часто возникает при сильном насморке на фоне ОРВИ. Характеризуется незначительной отечностью тканей слизистой, скудное отделяемое из носа не имеет запаха.
Острый экссудативный гайморит (серозный). Сопровождается обильными слизистыми выделениями. Из-за нарушения оттока секрета слизь скапливается в пазухах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.
Гнойный воспалительный процесс в области гайморовых пазух — результат присоединения бактериальной инфекции. Считается тяжелой формой патологии. Тягучие выделения из носа приобретают неприятный запах и желто-зеленый цвет.
Пристеночно-гиперпластический. Если не ликвидировать воспалительный процесс в острой стадии, то слизистые слои подвергаются необратимым изменениям. Уплотнение слоя приводит к сужению входного отверстия пазухи, затем образуются полипы. Выделения из носа становятся частыми и обильными, нос больного всегда заложен.
Атрофический. Нарушение функций желез приводит к хроническому снижению обоняния, насморк при этом становится постоянным спутником больного.
Полипозный. Носовое дыхание перекрывают разрастающиеся на слизистой полипы. Лечение проводится в условиях стационара.

Некоторые формы хронического гайморита у взрослых могут сочетаться, если при остром течении заболевания была выбрана ошибочная тактика лечения. Смешанная форма не только доставляет дискомфорт больному, но и приводит к тому, что осложнения гайморита и его лечение у взрослых становятся крайне тяжелыми.

Признаки

При катаральном остром двустороннем гайморите пациентов могут беспокоить заложенность носа, затруднение дыхания и давящая боль в области придаточных пазух носа.

Эта форма патологии считается легкой и не сказывается на общем самочувствии пациента. Однако при возникновении иных острых форм или при обострениях хронического гайморита клиническая картина может быть иной.

Иногда больным требуется госпитализация.

Жалобы пациента чаще сводятся к следующему:

повышенная усталость и общая слабость;
повышенная температура тела (до 39°С);
головные боли, усиливающиеся при движениях или наклонах;
распирающие боли в области глазниц и щек (иногда нестерпимые при прикосновении к лицу);
обильные выделения при остром гайморите;
заложенность носа.

При хроническом гайморите снижение обоняния, головные боли, выделение слизи носят постоянный характер, присутствует гнусавость, щеки становятся отечными, характерны для этого состояния конъюнктивит и светобоязнь.

Отличия от одностороннего гайморита

Разница очевидна.

Воспалительный процесс, протекающий в одной из гайморовых пазух (слева или справа) будет сопровождаться болью, заложенностью ноздри, образованием гноя только с соответствующей стороны.

Однако заболевание носит инфекционный характер, поэтому при отсутствии или неправильном лечении патологический процесс быстро распространится на обе пазухи. Высока вероятность развития гнойной формы.

Диагностика

Перед тем как лечить двухсторонний гайморит дома или в стационаре, необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить причину, вызвавшую патологию. От этого будет зависеть лечебный комплекс.

Чтобы не допустить перехода острой фазы в хроническую и не вызвать тяжелых осложнений неправильным подходом к лечению гайморита, следует обратиться за помощью к оториноларингологу. Часто врачу бывает достаточно провести пальпацию и риноскопию, чтобы убедиться в том, что пациент нуждается в помощи ЛОРа.

Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение врачу помогает современное диагностическое оборудование. Рентгенография верхнечелюстных пазух назначается взрослым пациентам. На снимках будут видны участки воспаления и гнойные скопления.

Детальное представление о строении структур носоглотки и наличии патологических изменений дает томография (компьютерная или магнитно-резонансная). При необходимости могут быть также проведены УЗИ и пункция секрета для установления причины, вызвавшей гайморит.

Детям проводят диафаноскопию. Это неинвазивный метод, который позволяет просмотреть все околоносовые пазухи. Процедура занимает не больше 5 минут, проводится в затемненном помещении. Диафаноскоп с лампочкой вводят в рот пациента и подсвечивают кости черепа изнутри. Метод позволяет визуализировать отек слизистой, опухоли, скопления гноя или крови.

Лечение

После проведенной диагностики, установления симптомов и источника заражения врач определит, как лечить двусторонний гайморит взрослых или детей, назначит препараты для того или иного больного в индивидуальном порядке. Общетерапевтическая методика основана на применении антибиотиков, антисептиков и прочих вспомогательных лекарственных средств и лечебных процедур.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия гайморита (в т.ч. двустороннего) включает:

Антибиотики разных групп и любых форм выпуска:
- пенициллины, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и др.), назначают, если нет данных о возбудителе гайморита;
- цефалоспорины, обладающие активностью в отношении стрептококков, моракселлы, гемофильной палочки (Цефаксим);
- макролиды, которые обладают большей эффективностью, чем цефалоспорины (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин);
- фторхинолоны, действующие на ДНК микроорганизмов, уничтожая их и останавливая размножение (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
Антисептики для санации полости носа (Мирамистин, Фурацилин и др.).
Капли в нос:
- сосудосуживающие (Називин, Тизин и т.д.), их нельзя применять длительно, показаны для облегчения дыхания во время сна;
- противовирусные и иммуномодулирующие;
- антисептические;
- антигистаминные.
Растворы для промывания носа.
Вспомогательные лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от формы патологии. Это могут быть препараты с противовирусной активностью, антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и др.

Физиотерапия

Традиционно для лечения заболеваний дыхательной системы применяются физиотерапевтические процедуры. Они давно доказали свою эффективность в ускорении выздоровления. Процедуры назначают взрослым и детям.

При болезни носа для нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения, снятия воспаления чаще всего применяют магнитотерапию, ультразвук, электрофорез, тубус-кварц, УВЧ.

Народные средства

В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу, назначенному врачом, могут применяться методы и средства народной медицины. При этом любые процедуры, связанные с прогреванием или промыванием носа, следует согласовать с лечащим врачом.

Особенно опасно прибегать к подобным процедурам, если у пациента нет сведений о характере воспаления. Если воспалительный процесс носит гнойный характер, то самостоятельное применение мешочков с солью для прогревания или травяных настоев для промывания может привести к прорыву и перемещению гнойных сгустков в соседние синусы, близлежащие структуры (зубы, глаза, мозг).

Если пациент получит одобрение врача на применение рецептов народной медицины, то лучшими помощниками могут стать раствор морской соли, масло туи, прополис, каланхоэ, сок цикламена, облепиховое масло.

Двусторонний гайморит у ребенка

Детский организм в первые годы жизни продолжает формироваться, поэтому у отоларингологов практически не бывает пациентов младше 5 лет с гайморитом. У детей детсадовского возраста околоносовые пазухи еще не сформированы, поэтому воспалительный процесс фиксируется крайне редко.

Дети постарше подвержены заболеванию с той же частотой, что и взрослые. И причины те же — переохлаждение, острые респираторные заболевания, аллергии и пр. Оценивать состояние ребенка, чтобы вовремя распознать воспаление пазух носовых синусов, надо через несколько дней после начала простуды.

Симптомы могут быть следующими:

ожидаемого облегчения после терапии ОРВИ не наступило;
ребенок стал плаксивым и вялым;
выделения из носа стали обильными;
ребенок жалуется на боль в области носа, и боль усиливается при пережевывании пищи или прикосновении к лицу.

Чтобы не усугублять воспалительный процесс, нужно провести ряд диагностических процедур и начать лечение гайморита у ребенка. Детям чаще всего проводят диафаноскопию. Для лечения гнойного гайморита применяют антибиотики. Если в результате диагностики выяснится, что причиной гайморита стали аденоиды, то врач назначит их удаление.

Профилактика

Среди причин, вызывающих воспаление околоносовых синусов, врачи выделяют сниженный иммунный статус.

Это означает, что прежде всего человек в целях профилактики инфекционных и вирусных заболеваний должен заботиться о повышении сопротивляемости организма.

Чтобы укрепить иммунитет достаточно проводить процедуры закаливания, сбалансировать питание, вести активный образ жизни, использовать маски во время эпидемий ОРВИ.

Профилактические мероприятия просты и могут применяться людьми всех возрастов:

практиковать дыхательные упражнения, которые помогают нормализовать носовое дыхание;
избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
совершать длительные прогулки в парках и лесных зонах;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить зубы;
своевременно лечить простудные заболевания, при первых симптомах ринита применять массаж и промывание носовых ходов;
при склонности к аллергии не пренебрегать врачебной помощью.

Осложнения

При осложненном течении двухстороннего гайморита лечение может занять несколько месяцев. Воспалительным процессом могут быть охвачены и другие органы. Одновременно с воспалением околоносовых пазух может начаться острый гнойный отит, неврит лицевого нерва, гнойное поражение челюсти, менингит.

Запущенная стадия гайморита чревата тяжелыми осложнениями, которые могут стать причиной заболеваний сердца, почек, суставов.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/lechenie-dvuhstoronnego-gajmorita.html

Лечение двухстороннего гайморита у детей и взрослых

Двусторонний гайморит – это воспаление слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух.

Гайморит относится к числу самых распространенных заболеваний и является ведущей патологией в оториноларингологии. Двусторонний процесс воспаления протекает гораздо тяжелее одностороннего, характеризуется более яркими клиническими проявлениями и затяжным течением.

Чаще всего гайморит развивается как осложнение на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), ОРЗ (острого респираторного заболевания), поэтому уровень заболеваемости сохраняется высоким и составляет 5–10% у взрослых и 5% у детей.

В развитии острого или хронического двустороннего гайморита помимо вирусов, большую роль играют бактерии: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы, анаэробы.

Инфекция может попасть в верхние дыхательные пути первично с вдыхаемым воздухом, а также с током крови из хронических очагов инфекций, например при хроническом тонзиллите, остеомиелите.

Наличие кариозных зубов верхней челюсти, травмы или операции вблизи гайморовых пазух также могут быть причиной занесения инфекции.

Для двустороннего гайморита характерны более тяжелые симптомы и затяжное течение

Виды гайморита

В зависимости от длительности течения, выделяют следующие виды гайморита:

острый (менее 3 месяцев);
рецидивирующий (2–4 эпизода острого гайморита в год);
хронический (более 3 месяцев).

По этиологическому фактору, гайморит может быть:

вирусный;
бактериальный;
грибковый;
аллергический;
смешанный;
травматический;
эндогенный: одонтогенный, отогенный, вазомоторный;
ятрогенный;
перфоративный.

Антибиотикотерапия и амбулаторное лечение может быть дополнено терапией в домашних условиях.

По форме заболевания различают гайморит:

экссудативный или катаральный, сопровождающийся активной выработкой воспалительной жидкости, в зависимости от которых выделяют: серозный, слизистый или гнойный гайморит;
продуктивный, сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки пазух. В зависимости от характера роста, подразделяется на: пристеночно-гиперпластический (характеризуется утолщением слизистой оболочки без гнойных выделений), полипозный (характеризуется образованием полипов в носу и пазухах).

Код по МКБ-10: J01 (острый синусит), J32 (хронический синусит).

Причины развития

Снижение общей резистентности организма на фоне переохлаждения, переутомления, гиповитаминоза приводит к восприимчивости к вирусам, бактериям, грибкам, попадающим в носоглотку.

Причиной развития воспалительного процесса обычно являются вирусы, грибки или бактерии

Чаще всего поражается сначала одна пазуха. Внедряясь в слизистую оболочку, инфекция вызывает сильный отек. В результате она утолщается в 20–100 раз, заполняя почти весь просвет полости.

Так как все пазухи сообщаются друг с другом, воспаление достаточно быстро распространяется и на вторую полость.

В условиях выраженного отека происходит блокада естественного соустья, гиперсекреция и застой секрета, снижается парциальное давление кислорода в полости пазухи, что создает благоприятные условия для дальнейшего размножения бактерий и прогрессирования воспаления.

На ранних стадиях болезни экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а при присоединении бактериальной инфекции становится гнойным, с большим количеством детрита и лейкоцитов.

Длительное нарушение оттока секрета из пазухи приводит к снижению содержания в ней кислорода и, соответственно, увеличению содержания углекислого газа.

Это способствует развитию хронического процесса с размножением анаэробной инфекции.

Факторы риска

Развитию двустороннего воспаления в гайморовых пазухах способствуют общие и местные предрасполагающие факторы:

врожденная узость носовых ходов;
искривление носовой перегородки;
наличие в носу аденоидов, полипов, кист;
аллергический ринит;
врожденные или наследственные заболевания, характеризующиеся поражением желез внешней секреции, патологии органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, например, муковисцидоз;
чрезмерное применение назальных капель, приводящее к атрофии слизистой оболочки носа и беспрепятственному попаданию и размножению вирусов, бактерий и грибков;
общее снижение иммунитета;
наличие сопутствующих заболеваний;
загрязнение воздуха промышленными газами;
профессиональные вредности: работа с токсическими или химическими веществами, в пыльном, жарком помещении.

Симптомы

Симптомы острого двустороннего гайморита включают:

заложенность носа;
обильные, слизисто-гнойные выделения из носа;
повышение температуры тела до 38,5 °С и выше;
общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, потливость, озноб, ломота в мышцах и суставах, тошнота и рвота;
неприятный запах изо рта и носа;
давящая боль в области носа, глазниц и щек, усиливающаяся при надавливании на зону переносицы, по центру щек, при поворотах и наклонах головы вперед;
головные боли и пульсация в височной области;
потеря способности распознавать запахи и вкусы;
заложенность ушей;
першение или болевой синдром в горле по утрам;
изменение тембра голоса;
ночной или утренний кашель из-за того, что гной из полостей стекает по задней стенке глотки.

Симптомами хронического двустороннего воспаления гайморовых пазух являются:

постоянная заложенность носа и затрудненное носовое дыхание;
недомогание и вялость;
умеренная головная боль, которая проходит только после применения обезболивающих лекарственных средств;
ухудшение памяти;
периодические обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Хронический гайморит оказывает отрицательное влияние на качество жизни, профессиональную деятельность. В связи с постоянными проблемами с дыханием, двусторонний гайморит у ребенка может привести к задержке физического и психического развития.

8 напитков, полезных при простуде
10 мифов о насморке
7 основных причин снижения слуха

Диагностика

При постановке диагноза врач-отоларинголог основывается на анализе данных анамнеза, клинических проявлений, результатах лабораторных и диагностических исследований. ЛОР производит осмотр, пальпацию области носа, щек, риноскопию и назначает клинический анализ крови, бактериологический посев отделяемого из носа, рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

Для постановки диагноза может быть назначено рентгенологическое исследование придаточных пазух носа

На рентгенограмме определяется гомогенное затемнение пазух, утолщение слизистой оболочки за счет отека. На снимке, произведенном в вертикальном положении, гной выглядит как уровень жидкости.

Лечение двустороннего гайморита

Как лечить двусторонний гайморит, решает врач. Терапия преследует следующие цели:

санация очага воспаления;
улучшение оттока выделений из пазух;
устранение отека слизистых оболочек гайморовой пазухи и полости носа.

Также должны проводиться мероприятия, направленные на предупреждение возникновения орбитальных и внутричерепных осложнений.

При терапии гайморита чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда

В связи с большим объемом поражения, ведущую роль в лечении играет антибиотикотерапия. В большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра действия:

Дозировка антибактериальных средств подбирается врачом индивидуально, она зависит от возраста, веса, тяжести заболевания.

Для устранения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух используют сосудосуживающие капли (Ксилометазолин, Оксиметазолин) и антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин). При повышении температуры тела применяются жаропонижающие средства.

Стоит ли соглашаться на прокол, и что такое кукушка?

При недостаточной эффективности медикаментозного лечения назначается прокол (пункция) верхнечелюстных пазух. Вопрос о необходимости его проведения решает врач после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

В случае неэффективности медикаментозного лечения может быть назначен прокол гайморовых пазух

В некоторых случаях избежать хирургического вмешательства можно, используя малоинвазивные методы.

Для того чтобы облегчить выделение гноя из пораженной полости и нормализовать дыхание, активно применяется метод промывания придаточных пазух носа – кукушка.

Для проведения процедуры используются растворы: Декасан, Фурацилин, Диоксидин, Хлоргексидин, Октенисепт, Мирамистин, Физиологический раствор (0,9% NaCl).

Жидкость, циркулируя из одной половины носа в другую, помогает вымыть из гайморовых пазух застоявшийся гной и слизь, одновременно дезинфицируя слизистые оболочки полости носа.

Помимо медикаментозного лечения и проведения промываний, применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ультравысокочастотная терапия).

Высокой эффективностью обладает спелеотерапия.

При пребывании больного в соляной шахте или карстовой пещере на организм благоприятно воздействует чистый, ионизированный, прохладный воздух, имеющий низкую влажность.

Лечение двустороннего гайморита в домашних условиях

Антибиотикотерапия и амбулаторное лечение может быть дополнено терапией в домашних условиях. Можно попросить врача подробно объяснить и показать, как сделать промывание полости носа, подобно кукушке, и проводить его самостоятельно, используя шприц с мягким катетером и резиновую грушу для отсоса жидкости.

В домашних условиях можно использовать отвары лекарственных трав

Также в качестве вспомогательного лечения может использоваться промывание носа – носовой душ. Для его проведения необходимо специальное устройство либо чайник небольшого объема. При этом могут применяться различные средства:

Раствор морской или поваренной соли. Для его приготовления 1/3 чайной ложки соли растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды. Промывания можно заменить применением аптечных препаратов – спреев с морской водой, например Хьюмер, Физиомер, Маример, Аквалор, Аква Марис и другие.
Травяные растворы. Для лечения гайморита используются отвары и настои ромашки, череды, календулы, зверобоя, шалфея, эвкалипта. Дополнить терапию можно народными средствами: закапывание в нос сока алоэ, применение капель с цикламеном.
Раствор Фурацилина. Для промывания может использоваться готовый раствор. Также его можно приготовить самостоятельно, растворив 1–2 таблетки в 200 мл воды.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и лечении болезнь может прогрессировать и привести к поражению внутренних органов, орбитальным и внутричерепным осложнениям.

К числу вероятных последствий заболевания относится:

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Алина Ервасова Врач акушер-гинеколог, врач-консультант Об авторе

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18568-lechenie-dvuhstoronnego-gajmorita-u-detej-i-vzroslyh.php

Двухсторонний гайморит, лечение острого гнойного двустороннего синусита гайморовых связок у взрослых в домашних условиях

Оториноларингологи не так часто ставят диагноз «двухсторонний гайморит». Одностороннее воспаление гайморовой пазухи доставляет больному массу неудобств и неприятных симптомов, что уж говорить о воспалении, имеющим двухсторонний характер.

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей страны, как взрослых так и детей, хотя бы раз, но сталкивалась с этим диагнозом. И количество заболевших с каждым годом увеличивается на два — три процента.

Из всех разновидностей болезни самой тяжёлой формой считается острый двухсторонний гнойный гайморит. При неправильном лечении он может перейти в хроническую форму.

Как же выявить симптомы двухстороннего гайморита, и какие принципы лечения двустороннего гайморита существуют? Давайте разбираться.

О заболевании

Исследования показывают, что пятая часть населения нашей планеты (заболеванию подвержены как взрослый, так и ребёнок) хотя бы раз в жизни, но сталкивалась с этим недугом. Просто «перенести болезнь на ногах» не получится — воспаление верхнечелюстной пазухи чревато развитием более серьёзных осложнений.

Когда поражается одна пазуха, мы говорим об одностороннем воспалении. Двухсторонним гайморитом в оториноларингологии называют воспаление, охватившее обе пазухи, что гораздо опаснее первого варианта.

Оно протекает гораздо тяжелее, нежели односторонняя форма и требует грамотного профессионального лечения заболевания. К счастью, такое воспаление диагностируется гораздо реже, нежели одностороннее, но это вовсе не значит, что о нём не нужно знать.

Ведь не зря говорится: «Предупреждён значит вооружён».

Как возникает двухсторонний гайморит

Как ни банально звучит, но всё начинается с бактерий. Бактерии попадают в носовую полость и начинают вести свою жизнедеятельность. Так возникает насморк. Если его не лечить, бактерии активизируются, распространяются на верхнечелюстные пазухи, что приводит к их воспалению, а в последствие становится причиной боли.

Различные вирусы, бактерии стрептококка и стафилококка вызывают катаральное воспаление слизистых оболочек, которые в свою очередь отекают, и процесс выхода продуцированной пазухами слизи становится сильно затруднительным. Слизистые массы накапливаются, превращаясь в оптимальную среду для дальнейшей активизации патогенных микроорганизмов.

И если при одностороннем заболевании затронута одна пазуха, для двустороннего гайморита характерно поражение обеих. А это значит, что больной испытывает в два раза больше болевых ощущений и дискомфорта. Если своевременно не начать лечить гайморит, катаральное воспаление перерастёт в гнойную форму.

А значит неприятные симптомы лишь усилятся, а лечение двухстороннего воспаления пазух затянется и, вероятнее всего, станет причиной направления в стационар.

Хотя заболевание может возникать самостоятельно, по большей части оно проявляется как осложнение перенесённых инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины) или недолеченного насморка.

Помимо вирусной этиологии существуют другие предпосылки для развития болезни. Вызвать двухстороннее воспаление пазух носа могут:

травмы носа;
хронический насморк;
искривлённая носовая перегородка и другие аномальные особенности строения носовой полости;
аллергические реакции;
стоматологические болезни.

Предпосылками воспаления могут служить факторы, ослабляющие иммунную систему человека (переохлаждение, неблагоприятные условия труда), а также различные новообразования в носовой полости (киста, полипы).

Случаи заболевания учащаются в холодный период года, когда иммунитет человека ослаблен и легко поддаётся атакам вирусов и бактерий.

При отсутствии правильного лечения острых заболеваний, воспаления переходят в хроническую форму. Гайморит — не исключение. По статистике, один случай из десяти приходится на хронизацию воспалительного процесса.

При лечении воспалений пазух нужно руководствоваться правилом: лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу и не затягивать лечение гайморита, чем потом несколько раз в год бороться с обострениями хронического заболевания.

Причины развития заболевания

Чаще всего сначала поражается одна пазуха, но поскольку все околоносовые синусы связаны между собой, то воспалительный процесс из одного синуса переходит на другой. Нередко инфекция распространяется из одной пазухи в другую по вине самого пациента: этому способствует лечение в домашних условиях и неправильное самостоятельное промывание пазух на стадии появляющегося синусита.

Можно выделить следующие причины двустороннего гайморита:

болезнетворные микроорганизмы, проникающие в верхнечелюстные пазухи (болезнь возникает, как правило, на фоне ОРВИ);
в десяти процентах случаев причиной заболевания выступают больные зубы: из-за анатомически близкого расположения инфекция с корней зубов может легко проникнуть в гайморовы пазухи (в этом случае мы говорим об одонтогенном воспалении);
долго не проходящий насморк, который неправильно или вовсе не лечится;
искривлённая перегородка носа, кисты и полипы, которые могут частично перекрывать пути выхода слизистых масс из пазух;
аденоиды — становятся частой причиной двухстороннего воспалительного процесса в детском возрасте;
аллергические реакции;
неблагоприятные внешние условия: загазованность, пыльный воздух, «вредные» производства;
курение, в том числе пассивное.

Если у детей и взрослых с гайморитом не проводилось должное лечение, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Причём при двухстороннем воспалении эта вероятность в разы выше, чем при одностороннем.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Какие могут быть последствия?

Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.

Любое воспаление, которое возникает в голове, само по себе уже опасно, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.

Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.

Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.

Как протекает заболевание?

Одновременное воспаление в обеих пазухах провоцирует ярко выраженные признаки:

болевые ощущения в области обеих пазух, лба, около носа; при надавливании на эти участки или при наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
головная боль;
заложенность носа с обеих сторон;
повышенное слезотечение;
выделения из носовой полости различного цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных) в зависимости от тяжести воспаления;
постоянное чувство распирания в области гайморовых пазух;
повышение температуры тела до 38°С;
слабость, недомогание.

При хронической форме заболевания симптомы менее ярко выражены. Больной может жаловаться на длительную заложенность носа. Из-за постоянно нарушенного носового дыхания, мозг не насыщается кислородом в полной мере, и человек, страдающий от этого диагноза, быстро утомляется, испытывает проблемы с памятью, у него снижается работоспособность.

Возможные осложнения

Многие пациенты не считают это заболевание достаточно серьёзным, но недооценивать его серьёзность нельзя. Пазухи очень близко расположены к глазницам и головному мозгу. А это значит, что любое воспаление пазух может вызвать проблемы со зрением или спровоцировать развитие менингита (воспаление оболочек головного мозга).

Затруднённое носовое дыхание мешает полноценному насыщению кислородом крови, а это чревато проблемами с сердцем и почками. Инфекция также может спровоцировать отит, бронхит и воспаление лёгких.

Поэтому болезнь нужно лечить на ранней стадии, чтобы осложнения после двухстороннего гайморита не появились.

Диагностика гнойного гайморита (как и любой другой разновидности болезни) производится врачом-оториноларингологом.

Лечение

Вылечить без антибиотиков заболевание нельзя: антибиотики при гайморите и их дозировку назначает только ЛОР-врач. Помимо антибактериальной терапии лечение катарального и лечение гнойного двухстороннего гайморита включает в себя:

приём сосудосуживающих капель,чтобы снять отёчность;
промывание верхнечелюстных пазух (особенно эффективны промывания методом «Кукушка»);
приём антигистаминных препаратов, если причина болезни — аллергия);
при повышении температуры принимают жаропонижающие.

Если медикаментозное лечение не помогает, пациенту назначают пункцию гайморовой пазухи (прокол).

Профилактика

Безусловно крайне важна профилактика двустороннего гайморита, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, избегайте мест скопления людей в период эпидемий, при первых признаках простуды- лечитесь сразу, избегайте контактов с аллергенами, табачным дымом и загрязнённым воздухом.

Лечить двухсторонний гайморит в Москве предлагают многие медучреждения. Соответственно разнится и стоимость лечения заболевания в Москве. Наши цены не меняются уже более трёх лет и остаются лучшими по Москве. Наши специалисты имеют большой практический опыт, и непременно помогут вам справиться с болезнью. Пожалуйста, приходите! Будем рады помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/dvukhstoronniy-gaymorit.html