Симптомы кори у детей: как определить заболевание?

Это опасная и очень заразная патология, которая при отсутствии лечения может стать причиной серьезных нарушений в организме ребенка. Поэтому каждый родитель должен знать характерные симптомы кори и возможные пути попадания вируса в организм, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Что такое корь и чем она опасна?

При благоприятных условиях t от +12°С до +15°C вирус способен сохраняться на взвешенных воздухе капельках слюны несколько недель. Поэтому пик заражения приходится на конец зимы и начало весны.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека при разговоре, смехе, кашле или чихании. Риск заражения значительно увеличивается при контактах с вирусоносителем длительный период.

В особую группу риска входят дети, не прошедшие или не достигшие возраста вакцинации. У женщин, прошедших вакцинацию или перенесших корь, дети рождаются с врожденным иммунитетом к вирусу, который утрачивается через 3-6 месяцев. Ребенок, переболевший корью, получает пожизненный иммунитет к вирусу.

Формы и периоды кори

Различают две формы кори: типичную и атипичную. Чаще всего диагностируется типичная форма, которая проходит 4 клинических периода и проявляется характерными симптомами.

Периоды и их длительность:

• инкубационный 9-11дней (редко до 17 дней);
• катаральный 4 дня (исключение до 8 дней);
• период высыпаний 3-4 дня;
• период пигментации до 20 дней.

К атипичной форме относят корь, во время течения которой отсутствуют периодичность и типичные симптомы.

Патогенез кори: инкубационный период

Через 3 дня после инфицирования вирусы попадают в кровоток, распространяясь по всему организму. Дальнейшая репликация и накопление вирусов происходит в органах ретикулоэндотелиальной системы, лимфоидных тканях всего организма и миелоидной ткани костного мозга. Это приводит к пролиферации (разрастанию) лимфоидных и ретикулярных элементов.

К концу инкубационного периода клетки, пораженные вирусами, атакуются специфичными антителами и другими факторами инфекционного иммунитета. Это приводит их к повреждению и лизису (растворению). Это дает начало второй волне вирусемии (попадание вируса в кровоток). Вирусы повторно инфицируют эпителиальные клетки дыхательных путей, кожи и пищеварительного тракта.

Происхождение сыпи

Поступающие в кровоток частицы вирусов и лизированных клеток сенсибилизируют организм, вызывая массовые аллергические реакции, которые сопровождаются повреждением мелких сосудов. Поэтому корь относят к разряду инфекционно-аллергических заболеваний.

В слизистых оболочках инфицированных органов и систем развивается катаральное воспаление, появляется папулезная сыпь. В дальнейшем происходит гибель клеток эпидермиса (некроз), что проявляется шелушением.

Чем опасна корь и как может проявляться?

Инфекция кори угнетает общий местный иммунитет и приводит к развитию дистрофии эпителия. На этом фоне к вирусным проявлениям болезни накладываются бактериальные осложнения. Они вызывают патологические изменения легочной ткани, которые сопровождаются некрозом, развитием гнойных осложнений и абсцессов.

Основную опасность представляет поражение нервной системы, которое дает начало смертельно опасным патологиям — менингиту и энцефалиту.

Признаки и симптомы кори у детей

Инкубационный период болезни протекает бессимптомно, поэтому этот период в основном остается незамеченным. К концу периода больной становится заразным, незаметно распространяя вирусы в коллективе.

Проявления катарального периода

Основные симптомы:

• температура тела выше 39°C;
• выделение слизи из носа;
• сухой кашель;
• боли при глотании;
• осиплость голоса;
• отечность лица, губ;
• увеличение лимфоузлов на затылке и шее;
• отечность и покраснение век;
• слезотечение;
• восприимчивость к свету.

При поражении слизистых оболочек ЖКТ присоединяются диарея, тошнота, рвота. Стул у ребенка жидкий без слизи с кусочками непереваренной пищи.

Через 2-3 дня на слизистой оболочке губ, десен и щек появляются серовато-белые пятна с красным ободком по периферии. При визуальном осмотре они выглядят как маленькие точки, размером с маковое зернышко. Это омертвевшие участки слизистой ткани, которые невозможно снять никаким способом. Это проявление носит название пятен Филатова-Коплика и является основным отличительным признаком кори.

Период высыпаний

На теле ребенка появляется розовая сыпь, которая со временем приобретает форму папул.

Сыпь появляется этапами:

• появление первых элементов на затылке, спинке носа и на лбу;
• высыпание на лице через 5-6 часов;
• распространение на туловище и руки до локтей через 15-20 часов;
• на третьи сутки сыпь охватывает все кожные покровы.

В начале появления сыпь бледная и мелкая. Постепенно пятна становятся крупнее и ярче. Проявления сыпи продолжаются в среднем 7 дней, потом она начинает исчезать в обратном от появления порядке.

Период пигментации

В этом периоде нормализуется температура, восстанавливается сон и аппетит. Сыпь теряет свой папулезный характер, пигментируется и приобретает бурый оттенок. Это сопровождается мелким отрубевидным шелушением кожи. На фоне пятен нередко можно заметить мелкие кровоизлияния (петехии). Пигментация — отличительный симптом кори, который сохраняется до 20 дней.

Корь у грудничка

В связи с внутриутробным приобретением антител матери, корь у младенцев до 3-6 месяцев встречается редко.

Болезнь у детей грудного возраста протекает в атипичной форме. Периоды болезни сокращаются, а многие симптомы не проявляются. У ребенка может проявиться конъюнктивит или насморк, незначительно повыситься температура. Пятна Филатова-Коплика отсутствуют. Сыпь проявляется без этапов, охватывая сразу все туловище.

Несмотря на незначительные внешние проявления, корь у грудничка чаще сопровождается нарушениями со стороны ЖКТ, нервной и дыхательной систем. У детей появляется посинение кожных покровов (цианоз), одышку и острые симптомы нарушений пищеварительного тракта (диарея, тошнота, рвота).

Диагностика

Опорные признаки:

• пятна Филатова-Коплика;
• этапное появление сыпи;
• пигментация.

Оцениваются симптомы интоксикации, катаральные явления, степень отечности.

Основные лабораторные методы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• серологическое исследование для определения антител и антигенов.

Дополнительные методы:

• рентгенография грудной клетки;
• выделение вируса из крови;
• электроэнцефалография.

Параллельно проводится дифференциальная диагностика для исключения других аллергических болезней, вирусных и бактериальных инфекций.

Комплексное лечение кори

Госпитализация при кори показана: детям в возрасте до 1 года, при тяжелых или осложненных формах кори или невозможности изоляции больного от коллектива (детские дома, интернаты). В других случаях больные лечатся дома под контролем участкового врача.

Правила содержания больных

• В катаральном периоде и два дня после показан постельный режим.

В связи со светобоязнью окна плотно зашториваются, а свет включается только при необходимости. Комната должна постоянно проветриваться.

• При изнуряющем сухом кашле уровень влажности в комнате повышают.

Для этого можно применять увлажнители воздуха или развешивать мокрые простыни вокруг кровати больного.

• Для дезинтоксикации организма больной должен получать большое количество жидкости (150 мл х на массу тела). Это фильтрованная вода, морсы, соки и отвары.
• Питание ребенка должно состоять из полужидкой и легко усваиваемой пищи. Рацион дополняют продуктами, содержащими витамины C, A.

В этот период задача родителей полностью отвлечь ребенка от болезни. Для этого можно заняться чтением книг, просмотром мультфильмов или рассказами увлекательных историй.

Уход за больным

Ежедневное промывание глаз 3-4 раза. Для этого используют 2% раствор натрия гидрокарбоната. После каждой процедуры в глаза закапывают по 2 капли раствора ретинола в масле.

Очищают ватной палочкой, смоченной в разогретом вазелине. При плотных корочках, которые перекрывают дыхательные пути, 2-3 капли вазелинового масла закапывают в полость носа.

После каждого приема пищи ротовую полость ополаскивают кипяченой водой и обрабатывают отваром ромашки аптечной.

Во время проведения процедур важно следить за стерильностью рук, пипеток и медицинских материалов.

Симптоматическая терапия

Основное лечение:

Применяются для уменьшения воспалительных процессов, снижения температуры и купирования головных болей. Основные препараты: Ибупрофен, Панадол, Эффералган. Дозировка и частота приема определяется исходя от возраста и веса ребенка.

• Антигистаминные препараты.

Лекарственные средства используются для купирования аллергических реакций и устранения сопутствующих им симптомов. Препараты: Супрастин, Тавегил, Пипольфен.

Цель лечения — предупреждение иммуносупрессии. Раствор ретинола 200 000 МЕ вводится внутримышечно с интервалом сутки. Полный курс лечения две дозы. Витамин С по 0,2 г в сутки принимают в течение 7-10 дней.

Подробную схему лечения разрабатывает врач, исходя от индивидуального состояния и возраста ребенка. После выздоровления ребенку назначается курс витаминотерапии.

Как лечить в больнице

В стационаре в первую очередь проводят дезинтоксикацию организма больного. Для этого применяют 5 % раствор глюкозы, дополненный аскорбиновой кислотой, полюгликин.

Антибиотики назначаются только при осложнениях, когда к кори присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Применяются препараты группы пенициллинов (флемоклав, аугментин, амоксиклав), макролиды, цефалоспорины II-III поколения.

Антибиотики могут назначаться сильно ослабленным детям до 1 года в качестве предупреждающих мер от бактериальных осложнений. При коревом энцефалите антибиотики комбинируют кортикостероидами.

Для восстановления функциональности дыхательной системы применяют оксигенотерапию. Противовирусные препараты при кори абсолютно бесполезны, возможен определенный эффект при применении в течение 48 часов после инфицирования.

Об особенностях лечения кори у детей можно послушать комментарий врача.

Осложнения кори

Наибольшую опасность для детского организма представляет не сама болезнь, а ее осложнения, которые в некоторых случаях могут закончиться необратимыми последствиями.

Основные осложнения:

• пневмония;
• бронхиолит;
• плеврит;
• стоматит;
• отиты;
• ларингит;
• трахеобронхит.

Риски появления осложнений увеличиваются в несколько раз при отсутствии ежедневной дезинфекции ротовой и носовой полости.

Осложнения в ЖКТ возникают после наслоения вторичной бактериальной инфекции, которая нарушает естественный баланс микрофлоры организма. На этом фоне развиваются воспалительные патологии толстой и прямой кишки — колиты.

Наибольшую опасность представляет поражение центральной нервной системы. В этих случаях развиваются менингиты и энцефалиты. Это воспалительные заболевания мозговых оболочек, которые могут закончиться летальным исходом. Отсутствие лечения также может стать причиной паралича или эпилепсии.

Профилактика

Первую вакцинацию делают в возрасте 1 год. Согласно исследовательским данным у 15 % детей иммунитет не вырабатывается, поэтому в возрасте 6 лет проводят ревакцинацию. Противовирусный иммунитет формируется в 97% случаев вакцинации и действует в среднем 14 лет.

Неспецифичная профилактика:

• изоляция вирусоносителя от коллектива;
• влажная уборка с антисептическими средствами, кварцевание, проветривание помещения после больного;
• пассивная иммунизация противокоревым иммуноглобулином после контакта с больным (детям с возраста 3 месяцев).

Вакцинация — единственный способ защитить ребенка от кори. Поэтому проводить ее нужно в рекомендованном возрасте.

Благодаря плановой вакцинации и постоянному надзору эпидемиологических служб, проблема кори постепенно теряет свою остроту. Грамотность ясельных врачей и родителей значительно влияет на прогноз болезни. Ошибочно принятые за проявления гриппа, симптомы кори могут стать причиной эпидемии в коллективе.

Промедление лечения влечет осложнения, которые могут пополнить процент летального исхода (1,5%). Поэтому важно правильно реагировать на все изменения в поведении малышей, особенно при тесных контактах с другими детьми.

Источник: https://dozhdalis.ru/kor-u-detey-simptomyi.html

Симптомы и лечение кори у детей

Корь – острое вирусное инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путем. Характерным признаком является проявление симптомов острой интоксикации с устойчивой кожной сыпью. Переболев однажды, в человеческом организме вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь. Профилактика кори у детей начинается с годовалого возраста с вакцинации.

Этиология заболевания — корь

Вирус возбудителя кори плохо переносит сухую внешнюю среду, солнечный свет и высокие температуры. Способен активироваться в течение 2-х дней при комнатной температуре. Наиболее благоприятной средой для существования являются пониженные температуры до -15С, в этих условиях вирус сохраняет жизнедеятельность в течение нескольких недель. Источником инфекции является больной ребенок.

Первые признаки кори у детей могут начать проявляться через 1-2 недели. Бессимптомно данная болезнь не протекает. От больного человека вирус попадает в окружающую среду аэрозольным способом через кашель, чихание и просто при выдыхании.

Возбудитель проникает в организм ребенка с потоком воздуха через слизистую дыхательных путей и распространяется по кровотоку. Негативному воздействию вируса Кори в первую очередь подвергаются слизистые оболочки дыхательных путей, ротовой полости, глаз и кожа.

Ввиду проведения постоянных плановых вакцинаций сейчас  заболеваемость Корью не носит характер эпидемий.

Симптомы кори у детей и течение болезни

Развивается и проявляется данная болезнь поэтапно. Начальный период может длиться около недели и никак себя не проявлять (в это время вирус только распространяется по организму малыша).

Важно: Инкубационный период может (момент от заражения до проявления первых очевидных симптомов) длиться от 7 до 14 дней.

Обычное течение корь у детей проходит в три стадии:

• Катаральная
• Высыпания
• Реконвалесценция (заключительная стадия, на которой происходит восстановление поврежденных вирусом тканей)

Первые проявления кори напоминают обычную простуду: повышение температуры до 39С, слабость, головная боль, общее недомогание.

  Через несколько дней  корь у ребенка дает о себе знать более специфичными  симптомами и наступает катаральная фаза:  слезотечение, осипший голос, сухой беспрерывный кашель, покраснение век, гнойное воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит).

Далее на слизистой оболочке ротовой полости (в районе щек) наблюдается появление мелких высыпаний серо-белого цвета. Через несколько дней наиболее активно появляются ярко выраженные пятна за ушами ребенка и на лбу, которые постепенно сливаются в один «узор» — это вторая стадия.

Постепенно высыпания покрывают все тело и в последнюю очередь ноги и руки. Через 3 дня после высыпаний у ребенка вновь наблюдается  повышение температуры (иногда до 40С). Течение болезни усугубляется недостатком в организме ребенка витамина А.

Стадия высыпаний длится обычно до 2-х недель.  На месте сыпи остаются коричневые пятна, которые после шелушения исчезают полностью и бесследно. Проходит сыпь так же, как и появлялась: от лица к конечностям.

В период  реконвалесценции наблюдается общее улучшение состояния ребенка: температура тела нормализуется, высыпания высыхают и постепенно пропадают, но при этом организму свойственно снижение общих иммунных факторов.

Диагностика и лечение кори у детей

Диагностика заболевания происходит при визуальном осмотре больного ребенка врачом. Дополнительно могут быть назначены:

• Общий анализ крови
• Специфические бактериологические анализы крови на выявление возбудителя инфекции и качественного и количественного определения антител
• Рентгенография легких (при подозрении на развитие пневмонии)

Хоть и крайне активно протекает корь у детей, лечение ее в основном осуществляется в домашних условиях.  Лечение в стационаре назначается редко, только в случае тяжелого осложненного течения или по эпидемиологическим показаниям.

В основном лечение сводится к уменьшению проявлений симптоматики (жаропонижающие,  витамины, антигистаминные средства) и предупреждению осложнений.

Врачи отмечают, что прием интерферона в первые дни болезни существенно облегчает корь у детей, симптомы и лечение которой протекают более спокойно.

Обычно после Кори наступает полное клиническое выздоровление без осложнений.

Профилактика заболевания

Профилактика кори заключается в проведении плановой вакцинации у детей. На сегодняшний день это  наиболее действенный метод профилактики заболевания. Сейчас в детских медицинских учреждениях активно используют моновакцины (они состоят из одного компонента только кори) и поливалентные вакцины (с несколькими составляющими): 1. Корь, краснуха. 2. Корь, краснуха, паротит. 3. Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа. Вакцина представляет собой высушенный порошок, который разводится специальным раствором. Важно соблюдать условия хранения вакцины, т.к. при комнатных температурах разведенный порошок хранится не больше часа,  дальше раствор становится просто бесполезным.

После вакцинации,  в течение  2-3 недель возможны проявления симптомов конъюнктивита и появления легких высыпаний на теле. Эти симптомы абсолютно не опасны и проходят через 2 дня.

В результате такого искусственного инфицирования у ребенка вырабатывается активный иммунитет к данному возбудителю болезни. Первая прививка делается в 1 год, затем в 6 лет.

Эффект защиты от прививки продолжается на протяжении 15 лет.

При выявлении Кори в детском коллективе детям до 3-х лет в первые несколько дней после контакта с инфицированным малышом вводится противокоревой иммуноглобулин. На не привитых и не болевших детей старше 3-х лет налагается карантин.

Больных детей следует изолировать на 21 день с момента начала болезни.

Важно следить за детским рационом питания, чтобы неокрепший еще организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Осложнения кори у ребенка

Чаще всего корь у детей младшего возраста осложняется бактериальной пневмонией. Лечение вторичной пневмонии проводится в стационаре с применением антибактериальной терапии.

Возникновение ларингита и бронхита в качестве осложнения после кори, грозит малышам появлением ложного крупа. Могут проявиться стоматиты, средний отит, трахеит.

Данные заболевания могут приобрести хронический характер, формируя постоянный воспалительный процесс.

Среди врачебной практики существует теория о том, что вирус Кори может принимать активное участие в развитии аутоиммунных заболеваний.

Видео

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/simptomy-i-lechenie-kori.html

Корь у детей: 8 особенностей симптоматики и способы лечения

Многие детские инфекционные заболевания имеют схожую клиническую картину – сыпь, повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Некоторые патологии протекают без особых осложнений, другие же являются очень опасными.

Одной из наиболее заразных и тяжелых болезней считается корь, симптомы у детей проявляются очень ярко. Для маленького ребенка заболевание сможет закончиться летальным исходом.

Как распознать корь на ранней стадии, чем лечить, как уберечь малыша – на все эти вопросы мы и будем искать ответы сегодня.

Корь у детей – пути заражения

Корь – вирусная патология, наиболее опасная для детей до года – у них нет антител к инфекции, поскольку прививку делают позже.

Один из основных признаков – красная сыпь на лице и теле, которая возникает на фоне отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности вирусов. Патологические процессы затрагивают верхние дыхательные пути, конъюнктиву.

Вероятность заболеть корью у непривитого ребенка при контакте с инфицированным человеком составляет практически 100%.

Виды заболевания

• Корь может протекать в типичной форме – все характерные симптомы проявляются последовательно, или в атипичной – клиническая картина смазана, признаки патологии выражены слабо.
• Формы нетипичной кори:

1. Абортивная – в течение 1-2 дней проявляются типичные признаки кори, затем развитие патологии резко прерывается. Высыпания незначительные, имеют бледно-розовый цвет, проходят самостоятельно в течение нескольких суток.
2. Мигрированная – признаки интоксикации, катаральные симптомы выражены слабо, высыпаний мало, они быстро исчезают. Распознать патологию можно по пятнам, которые появляются на деснах возле основания зуба. В такой форме заболевание часто протекает после инъекции гамма-глобулина – укол делают для профилактики заражения, если в доме есть человек, заболевший корью.
3. Стертая – симптомы смазаны, сыпь и другие признаки кори у ребенка не проявляются вовсе, что значительно затрудняет диагностику.
4. Бессимптомная – болезнь протекает как обычная простуда.

Атипичная корь бывает только у привитых детей, болезнь протекает легко,  иногда возникают осложнения.

Если ребенок перенес типичную корь, то в будущем повторное заражение ему не грозит – в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к вирусу.

Периоды кори и характерные признаки

Продолжительность инкубационного периода вирусной инфекции – 8-21 день, после чего начинают проявляться признаки заболевания.

Вирус становится наиболее активным к окончанию инкубационного периода, и в течение нескольких последующих дней – именно в это время больной ребенок заразен, ему следует исключить любые контакты с другими детьми.

Типичная корь развивается в определенной последовательности, проходит 3 стадии развития.

1. Катаральная

На начальной стадии корь у детей схожа с обычной простудой, появляется кашель, насморк, повышается температура, ухудшается аппетит, ребенка тошнит. В течение 3-4 дня неприятные симптомы усиливаются.

Признаки катаральной стадии кори:

• сильная головная боль:
• обильные прозрачные или гнойные выделения из носа, чиханье;
• кашель сухой, лающий, голос становится сиплым;
• развивается конъюнктивит – веки отекают, глаза краснеют, в уголках скапливаются гнойные выделения;
• повышенное слезотечение, непереносимость яркого света;
• увеличение, болезненность лимфатических узлов;
• боль в животе, диарея;
• ухудшение сна, плаксивость.

Один из основных признаков кори – белые пятна с красной каймой возле основания зубов, поскольку вирус негативно влияет на состояние слизистой ротовой полости. Этот симптом позволяет отличить корь от ложного крупа, коклюша, ветрянки, краснухи.

На начальном этапе корь сопровождается сильным повышением температуры, при этом плохо сбивается жаропонижающими средствами, что чревато появлением судорог, спутанностью или потерей сознания.

Во время катаральной стадии резко снижается иммунитет, поэтому часто наблюдается присоединение других инфекций, чаще всего развивается ларинготрахеит из-за воспаления глотки, отечности слизистой.

2. Период высыпаний, стадия пигментации

После окончания первой стадии появляется светло-розовая сыпь на лице и за ушами, постепенно высыпания темнеют, приобретают ярко-красный окрас.

Температура держится на уровне 39-40 градусов, губы трескаются, лицо отекает, нос и глаза опухает, кашель и насморк при этом почти исчезает. Высыпания опускаются ниже, распространяются на спину и живот, этот период длится 3-4 дня, температура начинает постепенно снижаться, у ребенка появляется аппетит.

Стадия пигментации – сыпь преобразуется в пятна неправильной формы бледно-синего цвета, постепенно приобретают коричневую окраску, распространяются аналогично сыпи – от лица к шее, дальше по всему телу. Выздоровление наступает через 7–14 дней, когда кожа полностью очищается.

Чем опасна корь

Если корь протекает без осложнений, выздоровление наступает через 2 недели, но, к сожалению, у непривитых детей легкое течение болезни бывает редко.

Возможные осложнения:

• вирусная или бактериальная пневмония, бронхит, кишечные патологии;
• вирус кори часто проникает в ткани головного мозга, что чревато развитием энцефалита, менингита – заболевания могут проявиться через 3–5 дней после появления сыпи, при ослабленном иммунитете возможен летальный исход;
• отит, хронический тонзиллит;
• нарушение функций тонкого и толстого кишечника;
• воспаление шейных лимфатических узлов;
• воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре;
• гнойные, долго не заживающие, язвы.

Некоторые врачи связывают приступ аппендицита с корью, но достоверных данных о подобной взаимосвязи пока нет. Но нужно быть начеку, поскольку воспаление аппендикса очень опасно для маленьких детей, особенно при ослабленном иммунитете.

Диагностика и лечение

Внешний осмотр не всегда позволяет точно дифференцировать корь от аллергии, других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо сделать анализы для уточнения диагноза.

Основные методы диагностики – клинический анализ крови, мазок из носоглотки для выявления антител к вирусу кори, при развитии осложнений врач может назначить электроэнцефалограмму, рентген грудной клетки.

Лечение кори у детей в легкой форме можно проводить дома.

Но если болезнь протекает тяжело, возникают осложнения, маму и малыша кладут в стационар. Терапия направлена на устранение проявлений заболевания, укрепление иммунной системы.

Чем лечить корь у ребенка:

• жаропонижающие средства – Панадол, Ибупрофен;
• противокашлевые препараты – Стоптуссин;
• антигистаминные средства – Супрастин, Диазолин, устраняют отечность тканей и слизистых, уменьшают количество сыпи;
• лекарства для улучшения отхождения мокроты – Амбробене;
• глазные капли – Альбуцид;
• сосудосуживающие назальные капли – Отривин, Тизин, применять их можно не более 5-6 дней, в противном случае препараты вызывают привыкание;
• комплексные препараты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A;
• уколы иммуноглобулина – помогают восстановить иммунитет;
• при появлении признаков сильного обезвоживания на фоне высокой температуры необходимо давать ребенку каждые 5-10 минут по глотку Регидрона.

Эффективны ли противовирусные препараты?

О пользе и целесообразности приема этих лекарств постоянно спорят врачи, многие специалисты считают, что они оказывают только эффект плацебо, как и гомеопатические средства.

Если начать давать ребенку Интерферон, Арбидол сразу при появлении первых признаков заболевания, можно значительно снизить риск развития осложнений.

При кори не нужно принимать антибиотики, при вирусных инфекциях эти препараты абсолютно бесполезны.

Но многие врачи назначают их для перестраховки, поскольку велика вероятность присоединения бактериальных патологий. Давать или не давать ребенку антибактериальные средства – решать только вам.

Общие рекомендации

Во время лечения кори важно соблюдать постельный режим, необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку.

В рационе больного ребенка должна преобладать растительная пища, кисломолочная продукция, легкие супы, каши. Укрепить иммунитет помогут диетические мясные и рыбные блюда – паровые котлеты, паштеты, суфле. Чтобы не раздражать слизистую горла, все блюда должны иметь комфортную температуру и мягкую консистенцию.

Обильное питье – залог скорейшего выздоровления, поите ребенка теплым некрепким чаем, отваром ромашки или липы, настоем из плодов шиповника, компотами, некислыми морсами.

Как избежать заражения

Профилактика кори бывает плановой и экстренной. Прививку от кори детям, согласно графику вакцинации, делают в 1 год и в 6 лет – вводят живой ослабленный вирус кори. Иммунитет, который вырабатывается при этом, не является пожизненным, постепенно ослабевает в течение 15 лет. Но у привитых детей болезнь всегда протекает в легкой форме, осложнения возникают редко.

Иногда с 6 по 20 день после прививки у ребенка может повыситься температура, развивается конъюнктивит, появляется мелкая сыпь по всему телу – подобные симптомы не должны вызывать опасения, они исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

Противопоказания для прививки – заболевания сердца, крови, инфекционные заболевания в острой стадии, нефрит, ревматизм.

Что такое экстренная профилактика

Однократное введение гамма-глобулина внутримышечно непривитым детям в возрасте от 3 месяцев до 4 лет при контакте с зараженным человеком.

Такой метод эффективен только во время инкубационного периода, если появились катаральные признаки заболевания, процедура эта бесполезна, иммунитет сохраняется в течение 4 недель.

Заключение

Еще несколько десятилетий назад корь у детей диагностировали нечасто, но в последнее время вспышки заболевания диагностируют все чаще – это связано с отказом многих родителей от вакцинации.

Расскажите в х, приходилось ли вам лечить корь ребенка, как протекала болезнь, были ли осложнения. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

Источник: https://its-kids.ru/kor-u-detej.html

Корь: симптомы у детей, первые признаки развития болезни, как проявляется на разных этапах, фото

Острое вирусное заболевание — корь — до сих пор считается одним из самых опасных из-за большого количества осложнений.

Несмотря на всеобщую вакцинацию, иногда возникают вспышки болезни. В группе риска находятся дети после года. Именно у них инфекция протекает тяжело, с серьезными последствиями.

Родителям следует знать, какие симптомы и первые признаки скажут о наличии кори у малышей (1 года, ребенка 2-5 лет и старше), чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение опасного заболевания.

Об инфекции

Корь — это инфекционная болезнь. Отличается высокой восприимчивостью с индексом контагиозности 100%.

Заболевание распространяется воздушно-капельным путем, микробы попадают во внешнюю среду при кашле, чихании.

Вирус не передается через третье лицо, предметы обихода, так как погибает от перепада температур, воздействия солнечного света, химических веществ (моющих, чистящих средств).

Источником микробов является больной человек. Неважно, болеет он типичной или атипичной формой.

Инкубационный период составляет от 8 до 12 дней, у привитых пациентов он продлен до 21 дня. Заразен пациент за 2 дня до конца инкубационного периода и в течение 4 дней активных высыпаний.

У переболевшего человека формируется стойкий пожизненный иммунитет, защищающий от повторного заражения. Обычно вспышка заболевания происходит осенью-зимой, когда иммунная система ослаблена.

Еще 40 лет назад болезнь уносила ежегодно тысячи жизней. С изобретением вакцины и всеобщей иммунизации удалось сократить количество случаев инфекции на 95%.

Однако, в 2017 г. был снова зафиксирован рост числа заболевших. Это обусловлено массовым отказом от прививок в рамках антипрививочной кампании.

Для производства вакцины используют живые ослабленные штаммы вируса. Сейчас противокоревой компонент входит в состав многокомпонентных вакцин, защищающих от трех болезней: кори, паротита, краснухи.

Новорожденные дети получают врожденный иммунитет от матери, если она была привита или переболела. Защита продолжается до 3 месяцев, затем постепенно сходит на нет. О кори у новорожденного читайте в этой статье.

Поэтому первую прививку рекомендуют ставить в 12-15 месяцев, а вторую — в 6-7 лет. Если же мать не болела корью и не привита, то первая иммунизация должна пройти в 6 месяцев.

После первой инъекции иммунитет вырабатывается на 70-80%, после ревакцинации — на 95%. Это означает, что при контакте с больным привитый ребенок может заразиться, но перенесет инфекцию легко и без осложнений. Подробнее о кори у привитых детей вы узнаете в этой статье.

Вирус угнетает иммунную систему, поэтому возникает высокий риск осложнений. Самые распространенные из них — пневмония, трахеит, отит, колит, энцефалит и менингит.

Бывает, что заболевание заканчивается летальным исходом. Это происходит с ослабленными детьми, которые не получают полноценного ухода во время болезни.

Наибольшую опасность представляет корь для ребенка с иммунодефицитом. Среди них процент смертельных случаев повышен в несколько раз.

В своем развитии заболевание проходит три стадии:

• Катаральную.
• Этап высыпаний.
• Период инволюции.

На каждом этапе существуют характерные признаки патологии.

Симптомы катарального этапа кори у детей сначала похожи на проявление ОРВИ. Часто родители не воспринимают их всерьез и самостоятельно назначают ребенку жаропонижающее и антибиотики.

Этого категорически нельзя делать, так как вирус не чувствителен к антибактериальным препаратам.

Проявления при начальной стадии

Вот как начинается корь у детей, ее первые признаки:

• Повышение температуры. Так организм реагирует на присутствие вируса. Если ребенок не привит, то температура может достигать 39-40 градусов, у привитых пациентов повышение незначительное, до 37-38 градусов.
• Ринит, насморк. Микробы увеличивают проницаемость капилляров — этим обусловлено повышенное отделение слизи из носа и отечность.
• Кашель. Обычно сухой, лающий, без отделения мокроты. Сопровождается сильной болью в горле, покраснением задней стенки неба. Иногда отек очень сильный и может затруднять дыхание малыша.
• Светобоязнь. Веки малыша воспалены, поэтому их раздражает яркий свет. Ребенок щурится, закрывает глаза, отворачивается от света.
• Воспаление глаз (конъюнктивит). Сопровождается гнойным отделяемым из глаз.
• Отечность лица. Оно выглядит одутловатым, как при аллергии. Это следствие застоя лимфы.
• Воспаление лимфоузлов. Микробы проникают в лимфатическую систему через слизистые с током крови, угнетают лимфоциты.
• Пятна Вельского. Это наиболее характерный признак заболевания. Пятна возникают на 3-5 день, располагаются на слизистой щек, напоминают крупинки манки, окруженные красным ободком.
• Нарушение пищеварения. Могут возникнуть боли в животе, диарея, рвота. Вирус поражает слизистую желудка и кишечника.
• Возбудимость, капризность. Если при ОРВИ малыш обычно вялый и сонливый, то при кори он капризный и возбудимый, плохо спит. Инфекция воздействует на оболочки головного мозга.

• На фото ниже представлены основные симптомы болезни у детей на начальном этапе:
• а здесь вы видите, как проявляется болезнь во рту у ребенка, в горле есть красные пятна:

Период высыпаний

Первая сыпь возникает через 4-5 дней после начала катарального периода. Сначала появляются мелкие красные пятнышки за ушами, возле рта, на щеках.

Затем они распространяются на шею, туловище и руки. Через 3 дня все тело малыша оказывается покрыто сыпью. Ее называют пятнисто-папулезной экзантемой.

Пятна сливаются между собой, образуя большие красные очаги. Этим корь отличается от краснухи. При краснухе сыпь не имеет тенденции к сливанию.

Высыпания сопровождаются новым витком подъема температуры. Через 4 дня они начинают уменьшаться, температура спадает, состояние больного нормализуется, ребенок больше не является заразным.

Ниже на фото с пояснениями смотрите, как выглядит корь у детей, ее симптомы и признаки у ребенка:

Этап инволюции

Проявления кори на этом этапе таковы:

• На пятый день сыпь приобретает грязно-коричневый цвет. Таким ее делает пигмент меланин, который в большом количестве откладывается на этих участках кожи.
• Кожа начинает шелушиться, так как эпителий отмирает.
• В крови образуются противокоревые антитела, они способствуют улучшению состояния, исчезновению всех симптомов. Проходит боль в горле, насморк, конъюнктивит, нормализуется аппетит и эмоциональный фон пациента.

Так протекает болезнь, если не развились осложнения. При присоединении бактериальной инфекции у ребенка начинается отит, трахеит, пневмония. Обычно симптомы осложнений возникают в период высыпаний.

О начавшейся пневмонии можно судить по хриплому голосу, повышенной потливости, боли в груди при дыхании или постукивании.

Отит проявляется болями в ухе и гнойным отделяемым. О трахеите свидетельствует затруднение дыхания, хриплый, надрывный кашель, приступы удушья. При лимфадените увеличены и болезненны лимфатические узлы.

Сначала у ребенка наблюдается спазм мышц, помутнение сознания. Затем могут ухудшиться зрение, слух, появиться парезы. Все это сопровождается сильными головными болями. О том, чем опасно данное заболевание мы рассказывали в этой статье.

Как определить самостоятельно

Родители могут сами распознать заболевание. Важно знать, чем корь отличается от ОРВИ или гриппа.

Сравнительный анализ симптомов приведен в таблице:

Признак	ОРВИ	Корь
Температура	37-36,5 градусов	39-40 градусов
Горло	Равномерно красное	Задняя стенка покрыта мелкими красными пятнышками
Пятна вельского	Отсутствуют	Есть
Кашель	Сухой, влажный, с мокротой	Сухой, надрывный, лающий
Конъюнктивит	Возникает редко	Появляется всегда
Светобоязнь	Не наблюдается	Присутствует
Высыпания на коже	Нет	Появляются на 4 день
Общее состояние	Вялость, сонливость	Повышенная возбудимость
Улучшение	Наступает через 3-4 дня	Через 3-4 дня состояние ухудшается

Таким образом, наиболее характерные первые признаки кори — это пятна Вельского и высыпания на коже.

Диагностика

1. При первых симптомах болезни следует обратиться к педиатру.
2. Если у малыша высокая температура, врача вызывают на дом, в критической ситуации необходимо вызвать Скорую.
3. Для диагностики назначают следующие обследования:

• Общий анализ крови и мочи. В крови больного повышены лимфоциты и умеренно снижены лейкоциты, увеличена СОЭ.
• Исследование крови на выявление антител. Это достигается при помощи метода флюорисценции.
• Если имеются подозрения на пневмонию, то назначается рентген легких.

Для диагностики энцефалита проводят электроэнцефалографию. Также требуется осмотр невролога.

• О симптомах, методах диагностики и профилактике кори у детей расскажет специалист в этом видео-ролике:

Корь — опасное вирусное заболевание. Тяжелей всего вирус переносят непривитые детки. Исход болезни зависит от правильности лечения и ухода за больным.

Поэтому важно своевременно распознать начальные симптомы болезни и обратиться к врачу.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/simptomyi-i-priznaki-kori.html

Корь. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Корь – острое инфекционное заболевание, которое проявляется температурой выше 39 градусов, сильной интоксикацией, болью в горле, кашлем и характерной сыпью.

Болезнь вызывается вирусом, который проникает в организм через слизистую оболочку рта, носа и глаз. Переболеть корью можно только 1 раз в жизни, после нее в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Корь – одна из самых заразных болезней в мире. Заражается практически 100% людей, контактировавших с больным. Случалось, что заражение происходило через вентиляцию. Люди заражались корью от соседа, живущего несколькими этажами ниже.

Хотя мы привыкли считать корь обычной детской болезнью, она очень опасна. Каждый час в мире от нее умирает 15 человек, это составляет 165 000 людей в год. А до 1980 года количество летальных случаев было больше в 20 раз! Особенно высокая смертность в развивающихся странах Африки и Азии. Там с корью связывают 20% детских смертей.

В нашей стране удалось избавиться от крупных эпидемий кори благодаря всеобщей вакцинации. Детям в возрасте 1 и 6 лет делают прививку от кори, краснухи и паротита. Привитые люди даже если заболевают, то переносят болезнь в легкой форме.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление. А вот дети, рожденные переболевшими женщинами, не боятся кори до 6 месяцев, так как имеют врожденный иммунитет, который потом исчезает.

Еще несколько фактов о кори:

• Корь распространена во всех странах и континентах.
• Всплески заболеваемости наблюдаются каждые 8-10 лет, особенно на фоне нынешней моды отказа от прививок.
• Самым опасным считается период с ноября по май.
• Чаще всего болеют дети до 10 лет, которые заражаются в детском саду или в школе.
• Взрослые болеют реже, но заболевание у них протекает тяжелее, и в 30% случаев возникают осложнения.

Вирус кори представляет собой одну нитку РНК, свернутую в спираль. Ее окружает оболочка (капсид) из белков и липидов. А сверху этот организм покрыт еще одной защитной оболочкой с выростами, похожими на шипы. Вирус имеет правильную круглую форму и небольшие размеры 120-230 нм.

Свойства вируса кори:

1. Поражает в основном клетки эпителия верхних дыхательных путей, что проявляется в воспалении конъюнктивы, горла, гортани, трахеи. Также корью поражаются клетки нервной системы. С этим связывают сильную интоксикацию, иногда судороги и потерю сознания, воспаление оболочек мозга (менингит). Страдает и слизистая оболочка кишечника, что вызывает расстройство пищеварения.
2. Белковые частички оболочки вируса вызывают аллергическую реакцию, которая лежит в основе большинства симптомов болезни: пятна Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щёк и губ, сыпь на коже и слизистой неба.
3. Снижение иммунитета, связывают с тем, что вирус поражает лимфоидную ткань и структуры мозга, которые отвечают за иммунные реакции.
4. Вирус снижает активность макрофагов, которые считаются пожирателями бактерий и обеспечивают защиту от инфекций. В связи с этим 30% случаев заканчиваются бактериальными осложнениями (пневмониями, отитами, энцефалитами)
5. Гемагглютинирующая активность вируса (склеивает эритроциты в хлопья) помогает лаборантам определить вирус кори в крови.
6. Гемолитическая активность вируса (вызывает разрушение эритроцитов в крови и сопровождается выделением в кровь гемоглобина) также используется в лабораторной диагностике.
7. Вирус вызывает образование многоядерных гигантских клеток. Они появляются в результате слияния соседних клеток в небных миндалинах, лимфатических узлах, слизистой оболочке дыхательных путей. Их функция – производить новые вирусы.
8. Возбудитель кори повышает проницаемость капилляров. Через их стенку выходит жидкая составляющая крови, что вызывает насморк, влажный кашель, конъюнктивит, отек на поверхностных участках кожи.
9. Полнокровие сосудов и повреждение вирусом их стенок, вызывает кровоизлияния на коже и в глазах.
10. Проникая в клетку, вирус кори перестраивает ее таким образом, что она превращается в фабрику по производству новых вирусов. В клетке производятся спирали РНК и белковые оболочки для капсидов.
11. Когда вирус попадает в окружающую среду, то гибнет довольно быстро. Он плохо переносит солнечный свет, УФ-облучение, высокие температуры, и любые кислоты и дезрастворы. Самостоятельно погибает через 2-3 часа, поэтому дезинфекцию при кори можно не проводить.

Источником заражения является больной человек. Он становится заразен уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда еще нет признаков болезни. Вирус выделяется из организма до 4 дня высыпаний. То есть человек остается опасным для окружающих 7-10 дней. Вирус кори передается по воздуху воздушно-капельным путем, с каплями слюны и слизи, при кашле и разговоре.  

Вирус попадает в организм здорового человека через слизистую оболочку дыхательных путей. А оттуда выходит в кровь, которая заносит его в лимфатические узлы и селезенку, где он активно размножается. Это происходит во время инкубационного периода, который длится 7-17 дней.

Поле этого новое поколение вирусов второй раз выходит в кровь и рассеивается по организму. Они поражают кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, дыхательных путей, кишечника и ЦНС. Вирус кори размножается на отдельных островках, образуя воспалительные инфильтраты. На этих участках происходит разрастание клеток, при этом их оболочки растворяются, и образуются многоядерные клетки.

Симптом	Механизм развития	Как выглядит
Катаральный период у детей длится 3-5 дней
Лихорадка	Повышение температуры – первый симптом болезни. Температура – это защитная реакция организма на появление вируса кори в крови.
Психомоторное возбуждение	Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным, плохо спит. Это результат поражения вирусом клеток коры и других структур головного мозга.
Насморк	Через стенки поврежденных вирусом капилляров вытекает жидкость из крови. А слизистая носа вырабатывает особые белки для защиты от вируса. Поражение слизистой оболочки носа, горла вызывает зуд в носу, чихание, боли в горле. Выделения из носа чаще прозрачные слизистые, но могут быть и желтоватые – слизисто-гнойные.
Кашель

Источник: https://www.polismed.com/articles-kor-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Симптомы кори у детей: как определить и как проявляется

Корь – классическая детская инфекция, которая имеет яркую клиническую картину и острое начало. У заболевания вирусное происхождение, что и будет первостепенно определять проявление кори у детей и типичные, специфические симптомы.

Как и у любой инфекции, в клиническом течении кори выделяется несколько последовательных периодов, со своими симптомами, отображающих стадию развития инфекционного процесса. После попадания вируса в организм, начинается так называемый скрытый период, длительностью около 7 – 10 суток.

Вторая стадия – время появления первых признаков кори у детей. Начало заболевания острое, и начинается с подъема температуры до 38 – 39º, у малышей возникают все симптомы интоксикации – вялость, снижение аппетита, сонливость.

Первые симптомы заболевания, схожи с обычной респираторной инфекцией: гипертермия, боль и першение в горле, появление сухого кашля.

При развитии конъюнктивита и светобоязни доктора могут диагностировать инфекцию еще до формирования типичного и определяющего симптома – сыпи.

Как проявляется корь у детей: типичные симптомы

При развитии заболевания, огромную роль играет своевременная диагностика и назначение адекватного лечения. Отчасти роль опытного диагноста ложиться именно на плечи родителей, которые должны вовремя отреагировать.

Так как  родителям определить корь у ребёнка? Для инфекции характерен определенный сценарий развития событий.

На 2 – 3 сутки от начала патологии, температура тела снижаться до нормальных цифр, и держится в пределах нормы на протяжении 3 – 4 дней.

За пару суток до появления высыпаний на коже, во рту малыша образуются специфические пятна, в проекции жевательных зубов нижней челюсти, но не исключено их распространение по слизистой всей полости рта. Пятна имеют мелкий размер, окрашены в грязно-белый цвет, и окружены красным венчиком.

Появление кожной сыпи ознаменовано подъемом температуры. Первые элементы кожной сыпи появляются за ушами, распространяется на лицо, и в течение дня распределяется по шее и верхней части груди. С каждым днем, распространение сыпи продолжается: туловище, бедра, поверхность конечностей.

Коревая сыпь – это пузырьки, без водянистого содержимого (папулы) розового цвета, мелкого размера. Постепенно, вокруг пузырька формируется красный венчик. После своего окончательного формирования, сыпь сохраняется в течение нескольких суток. Угасание сыпи проходит по тому же принципу, как и появление.

Главная опасность кори заключается именно в осложнениях, которые протекают крайне тяжело, и иногда могут стать причиной летального исхода. В число осложнений можно отнести: отит, бронхопневмонию, воспаление лимфоузлов, ларингит и даже энцефалит.

Симптомы кори у привитых детей

Кроме типичных форм инфекции, изредка, но все же встречаются, нетипичные формы заболевания, характеризующиеся слабо выраженными специфическими симптомами болезни, или их полным отсутствием.

Особого интереса заслуживает корь, которая развивается у малышей, получающих в инкубационный период  гамма-глобулин.

В таком случае характерен длительный скрытый период –  3 недели, с одновременным сокращением всех остальных периодов развития заболевания.

Симптомы в полости рта практически отсутствуют. Такая форма кори возникает только у детей, которые получали гамма-глобулин с профилактической целью.

В число атипичных форм кори можно отнести злокачественные, которые, к счастью, встречаются крайне редко.

При атипичных формах кори, основные клинические симптомы не ярко выражены, некоторые из них могут и вовсе отсутствовать. Поэтому в вопросах диагностики не обойтись без консультации специалиста, проведения лабораторных анализов на определение специфических антител.

Несмотря на то, что корь имеет выраженные специфические симптомы, иногда родители и доктора могут сталкиваться с трудностями диагностики, особенно если речь идет об атипичных формах. И для того чтобы распознать корь у ребенка, требуется проведение лабораторных анализов, сбор эпидемиологического анамнеза.  

Источник: https://DetStrana.ru/article/rebenok-1-3/zdorove/simptomy-kori-u-detej/