Что нужно делать при цистите у женщин: диагностика, лечение и профилактика

Цистит распространенная болезнь среди женщин. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники изучили эту патологию. На сегодня существует перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.

Описание болезни

Разберемся какие обследования необходимы при цистите, механизм возникновения и причины появления.

Цистит — воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, наблюдаются поражение слизистой оболочки или толщи стенки мочевого пузыря. В течении цистита выделяют такие формы:

Эти формы отличаются типом воспаления и этиологическим фактором, что требует проведения диагностических мероприятий.

Диагностика цистита

Диагностические мероприятия при цистите у женщин включают такие методы обследования, которые определяют причину появления патологии, и дают оценку общему состоянию женщины.

Для этого используют:

• Общий лабораторный анализ мочи. Это обследование проводится при всех заболеваниях мочевыделительной системы. В результатах анализа отмечается повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов и наличие гноя. Степень изменения этих показателей прямо пропорционально тяжести поражения мочевого пузыря.
• Общий анализ крови. Исследование крови на количество форменных элементов дает определить природу болезни, а также воздействие на организм.
• Бактериологическое исследование мочи. Определяют тип бактерий, которые стали причиной болезни. Бактерии присутствуют почти при всех формах цистита. При бактериальном цистите наблюдается первичное инфицирование, а при других формах — присоединение бактерий является осложнением. Мочу собирают с учетом правил асептики и антисептики, чтобы предотвратить попадание инфекции с наружных половых органов. После этого, взятый материал наносят на питательную среду и помещают в термостат. Каждая бактериальная культура отличается формой и характером роста.
• Пробы на чувствительность к антибиотикам. Бактериологический посев сочетают с пробами на чувствительность к антибиотикам. Для этого, в чашку Петри, в которой находится исследуемый материал, кладут бумажные диски. Эти диски пропитаны антибактериальными средствами различных групп. Подавление роста бактерий свидетельствует о том, что антибиотик эффективен и подходит для лечения.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится целью оценки мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Органы женщины, которые расположены в малом тазу, находятся в непосредственной близости. При цистите воспаление переходит с мочевого пузыря на матку, придатки или же нижние отделы половой системы женщины. УЗИ мочевого пузыря проводится с помощью специального трансуретрального датчика. Такое обследование схоже с цистоскопией.
• Цистоскопия. Это обследование разрешено только при отсутствии острой фазы болезни. Целесообразно проводить при хроническом цистите в стадии ремиссии. При хроническом цистите происходит разрастание соединительной ткани или опухолевые процессы, которые детально изучают с помощью эндоскопического оборудования. Недостатком цистоскопии является премедикация, которая не рекомендована большому количеству людей.

Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин включает гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится для своевременной диагностики осложнений.

Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено близко к входу во влагалище, и бактерии распространяются даже при должном гигиеническом уходе.

При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является признаком того, что вирус присутствует в организме.

Пробы на чувствительность к антибиотикам

Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых определяют реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.

Правильная схема диагностических мероприятий помогает назначить эффективное лечение, которая избавит от патологии за короткий период.

Причины

Распространенной формой патологии является бактериальный цистит. Вызывается бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность.

Бактерии проникают в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования — через уретру.

Причиной цистита становятся:

• Вирусы.
• Грибки.
• Простейшие.
• Травмы.
• Аутоиммунные и аллергические процессы.
• Оперативные вмешательства.
• Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.

Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.

Симптомы

В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический.Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:

• Появление частого мочеиспускания. Этот симптом появляется первым. Учащенное мочеиспускание развивается в результате повышения чувствительности слизистой оболочки.
• Боль над лобком. Воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к кислотам и солям, которые содержатся в моче. В результате этого возникает боль, которая локализуется над лонным сочленением и усиливается в вертикальном положении.
• Жжение по ходу уретры. Воспаление мочевого пузыря протекает с поражением уретры. При этом, мочеиспускание сопровождается жжением и резями, которые носят интенсивный характер.
• Повышение температуры тела. Гипертермия развивается как иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Температура поднимается до 38-38,5˚С градусов, и выше. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что становится признаком нарушения работы иммунной системы и требует консультации с иммунологом.

К перечисленным симптомам, добавляется изменение в составе мочи — гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов. В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.

Лечение

• Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение направлено на устранение этиологического фактора.
• Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.
• Группы лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии:

• Антибиотики. Для лечения бактериальных форм цистита, а также профилактики вторичной инфекции при стерильных формах, применяют антибактериальные препараты. Это лекарственные средства широкого спектра или селективные препараты. Селективные препараты применяются при специфических бактериальных циститах. Чаще вызваны инфекциями, которые передаются при половых контактах.
• Противовоспалительные. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются во всех случаях. Исключение аутоиммунный цистит, когда действия недостаточно и назначаются гормоны группы преднизолона.
• Мочегонные. Мочегонные препараты используются для профилактики развития такого осложнения, как пиелонефрит. Усиленный ток мочи по мочеточникам препятствует распространению бактерий и воспалительного процесса.

Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу болезни. Диагностика при цистите крайне важна.

Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.

Видео

Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/diagnostika-cistita.html

Профилактика цистита у женщин и детей: лекарства и народные средства

Цистит – это одно из наиболее встречающихся заболеваний. Чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями. Недуг проявляет себя выраженным дискомфортом в области мочеполовых органов, нарушением мочеиспускания, может провоцировать серьезные осложнения. Предупрежден, значит, вооружен. Поэтому знания о профилактических мерах будут полезны каждому.

Общее понятие о цистите

Этиология разнообразна, в зависимости от нее заболевание классифицируется следующим образом:

• нейрогенное;
• аллергическое;
• инфекционное;
• ятрогенное;
• обменное;
• химическое.

Ключевыми симптомами заболевания являются жжение при мочеиспускании и после него, болезненность в области промежности и внизу живота, частые позывы. Клиника сопровождается обнаружением крови или отдельных эритроцитов при лабораторном исследовании мочи.

Что такое профилактика

Это совокупность мероприятий, направленных на избежание развития патологического состояния. Цель достигается различными способами, которые отличаются при каждом заболевании.

Предупреждение воспаления проводится с помощью медикаментов, общего улучшения состояния иммунной системы и правильной гигиены половых органов. Чтобы не допустить хронического течения болезни, нужно вовремя и адекватно лечить его острую форму.

Методы профилактики при цистите: какие бывают?

Памятка для человека, страдающего рецидивирующим воспалением, гласит, что наиболее эффективный и простой способ, чтобы предотвратить рецидив заболевания – немедикаментозный. Он включает в себя такие меры: избегание переохлаждения, использование удобного хлопкового нижнего белья и своевременное опустошение мочевого пузыря.

Нельзя носить слишком узкие брюки. Они препятствуют нормальному кровотоку в области таза, что способствует возникновению воспалительного процесса.

Профилактика цистита с помощью лекарств – это прием антибиотиков и иммуномодуляторов. С целью предупреждения воспаления пузыря нужно вовремя лечить другие болезни мочеполовой системы, например, уретрит или пиелонефрит.

Внутрипузырные инстилляции

Этот метод направлен на локальное влияние препаратом на слизистую оболочку мочевого пузыря. Инстилляции (вливания) обладают множеством преимуществ. Главное из них следующее: концентрация лекарства в растворе невысокая, но эффективная, и на организм в целом токсическое влияние не оказывает.

Применяется в случае хронического течения заболевания для предотвращения обострений. Вливание выполняется после промывания пузыря теплыми антисептическими смесями. Используют для инстилляции линимент «Синтомицина» 5%, масло облепихи и шиповника, «Метацин», смешан в соотношении 1:5 с 50% раствором диметилсульфоксида.

Прием лекарственных средств

Препараты для профилактики цистита необходимы только тогда, когда иные способы не результативны. Несмотря на вероятность побочных явлений, эффективность медикаментозного метода достаточно высока. Существует две основные схемы терапии:

1. Прием небольшой дозы лекарства однократно после полового акта.
2. Для предотвращения сезонного обострения, принимать минимальное количество лекарства на ночь.

Препараты назначаются в зависимости от вида бактерий, найденных в посеве мочи. Специалисты предпочитают применять:

• «Уропрофит»;
• «Уросепт»;
• «Монурал»;
• «Цефалексин»;
• «Фитолизин»;
• «Фурагин»;
• «Фурадонин».

Для профилактики и лечения цистита у женщин широко используются вагинальные свечи. Они действуют непосредственно на патологический очаг, при этом не влияя на желудочно-кишечный тракт, как таблетки. Существуют такие виды суппозиториев:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• гематогенные.

Наиболее действенными являются «Гексикон», «Пимафуцин», «Полижинакс», «Бетадин». Эти свечи обладают как противовоспалительным, так и бактерицидным действием и имеют хорошие отзывы специалистов.

Важная роль в предотвращении заболевания принадлежит укреплению иммунитета. Если в посеве не выявлено патогенной флоры, то прием иммуномодуляторов является приоритетным. Основные лекарственные препараты – «Альфа-интерферон», «Уро-Ваксом», «Стровак». Благодаря им количество возникновения рецидивов уменьшается на 70-80%.

Рекомендации народной медицины

Профилактика цистита с помощью народных средств в домашних условиях широко применяется и высокоэффективна, если все сделано правильно. С этой целью рекомендуется употреблять:

• настои с трав (ромашки, василька синего, тысячелетника);
• настойку прополиса;
• медовый отвар с хвощем полевым;
• отвары с плодов льна и петрушки.

Их следует применять также в качестве лечения острой и хронической форм заболевания. Полезными свойствами обладает и клюква. Ее можно принимать в виде морса, сока или свежих ягод.

Эффект достигается благодаря проантоцианидинам. Это вещества, которые относятся к антиоксидантам и препятствуют прилипанию микроорганизмов к слизистой оболочке мочевого пузыря, что предотвращает воспаление.

Предупреждение посткоитального цистита

Чтобы убрать микробы из мочевыводящих путей следует помочиться. Если не уверены в партнере, важно помнить о применении барьерных контрацептивов.

Чтобы исключить посткоитальный воспалительный процесс в пузыре, гинекологи рекомендуют прием отваров с березовых почек, ромашки, земляники. Также их применяют локально в виде ванночек. Если эти методы не приносят желаемого результата, после близости можно принимать антибиотики в минимальных дозах.

Диета

Чтобы избежать застоя мочи в мочевом пузыре, рекомендуется употреблять в пище продукты, обладающие мочегонное действие, а именно арбузы, тыкву, кабачки, дыни, черешню. Также следует пить много жидкости, особенно воду или некрепкий зеленый чай. Он не только стимулирует диурез, но и обладает свойствами антиоксиданта.

Накопление каловых масс в кишечнике провоцирует всасывание в кровь токсинов, которые влияют на слизистую мочевого пузыря раздражающе. Исходя из этого, диета должна включать продукты, содержащие клетчатку и препятствующие возникновению запоров, например, капусту, гречневую крупу, морковь.

Гигиена

Гигиенические процедуры являются основой предотвращения воспаления. В них входит правильное подмывание, то есть в направлении от уретры до анального отверстия, минимально раз в день с последующей сменой нижнего белья.

При этом следует отдавать предпочтение специальным средствам личной гигиены с кислым pH, а не мылам и гелям.

Во время менструаций женщина не должна забывать подмываться 2-3 раза на день и своевременно менять прокладки. Гинекологи настоятельно не рекомендуют использование тампонов. Если нет возможности принять душ, то следует воспользоваться салфетками для интимной гигиены с молочной кислотой. Они помогут поддерживать микрофлору в нормальном состоянии.

Особенности профилактики у беременных и детей

Если девушка страдает воспалением с хроническим течением, то во время вынашивания ребенка необходимо начать прием препаратов, допустимых при беременности – «Канефрон», «Уролесан», «Цистон».

Нужно задуматься о коррекции режима дня и питания с целью исключения обострения. Необходимо ограничить употребление всех продуктов, имеющих большое содержание соли и консервантов.

Регулярно совершать гигиенические процедуры.

Следует носить одежду только из натуральных и мягких тканей, свободную, чтобы не было давления на увеличенный живот при беременности для исключения ухудшения кровотока в органах таза.

Профилактика цистита у детей включает важное звено – контроль регулярности стула ребенка.

Запоры провоцируют нарушение кровообращение не только в кишечнике, а и в мочевом пузыре.

Для достижения регулярного испражнения можно включить в питание малыша вареную свеклу, компот из чернослива, которые дополнительно будут стимулировать иммунитет.

Детей нужно купать в теплой воде и вытирать индивидуальным полотенцем. Перед прогулкой необходимо одевать малыша по погоде и следить, чтобы ребенок не садился на холодную поверхность для исключения переохлаждения органов малого таза.

Общие советы по укреплению иммунитета

Для стимуляции и поддержания иммунной системы в нормальном состоянии важны правильное питание и активный образ жизни. Нужно закаляться, не допускать переохлаждения организма.

Нельзя переусердствовать с приемом антибиотиков. Они воздействуют не только на патогенную, но и на полезную микрофлору. Это провоцирует восприимчивость к инфекциям.

Если соблюдать все рекомендации по профилактике, то даже в случае хронического течения заболевания можно добиться стойкой ремиссии. Главное – прислушиваться к лечащему врачу и не заниматься самолечением.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/profilaktika-cistita.html

Профилактика цистита у женщин: комплекс мер

Цистит – одно из самых коварных женских заболеваний, которое может возвращаться вновь и вновь. После прохождения основной терапии необходимо произвести ряд мер по предупреждению рецидива патологии. Именно поэтому профилактика цистита не менее важна, чем его лечение.

Ряд профилактических мер

Профилактика цистита, как и его лечение, в обязательном порядке требует комплексного подхода. Общие профилактические меры заболевания не зависимо от его происхождения включают в себя:

• соблюдение личной гигиены;
• правильное питание;
• занятие лечебной гимнастикой;
• прием растительных препаратов;
• проведение иммунотерапии;
• прохождение физиолечения.

Соблюдение личной гигиены

Женщинам важно не только регулярно соблюдать меры личной гигиены, но и делать это правильно с использованием специальных средств. Для процедуры подмывания рекомендовано применять специальное мыло для интимной гигиены с нейтральным pH, которое не нарушает естественную микрофлору мочеполовых органов.

Подмываться необходимо спереди назад, то есть начиная от лобка к заднему проходу. Такая мера поможет предотвратить проникновение кишечной палочки, которая является естественным обитателем кишечника, из ануса в уретру.

Проводить ряд гигиенических мер следует перед половым актом и после него. Также женщинам, страдающим частыми рецидивами, крайне не рекомендовано комбинирование анального и вагинального секса из-за высокого риска развития обострения после полового сношения. Дополнительной профилактической мерой является опорожнение мочевого пузыря до и после коитуса.

Особенности питания

В период ремиссии женский организм особенно нуждается в витаминах группы Е, А и С. Ими богаты такие продукты, как коричневый рис, белокочанная капуста, печень, фасоль, куриные яйца, морковь, клубника, малина, арбуз. Есть также категория растительной пищи, в которой много содержится полезных витаминов, но они не рекомендованы к употреблению пациентам, склонным к частым обострениям болезни. Сюда относятся лимон, хрен, помидоры, чеснок, лук. Эти продукты питания содержат в себе большое количество кислот и других веществ, которые раздражающе действуют на защитный эпителий мочевого пузыря. Их чрезмерное употребление может спровоцировать рецидив заболевания.

  Цистит от антибиотиков у женщин

Важную роль в укреплении защитных функций мочевого пузыря играют эстрогены. Их дефицит неизбежно ведет к снижению местного иммунитета и нарушению в работе органа.

Поэтому женщинам, особенно старше 40-летнего рубежа, обязательно надо включать в свой рацион молочные, кисломолочные продукты (молоко, натуральный йогурт, кефир, творог, твердые сорта сыра), льняное масло, сою и бобовые.

Они способствуют естественной выработке необходимых гормонов в организме, помогая сохранить женское здоровье.

Польза лечебной гимнастики

Одним из провоцирующих факторов развития воспалительного процесса в мочевом пузыре принято считать застой крови в малом тазу. Такое явление характерно при малоподвижном образе жизни. Ткани и органы перестают получать необходимые питательные компоненты в нужном количестве, что приводит к снижению местного иммунитета.

Чтобы этого избежать рекомендовано регулярно выполнять ряд упражнений или заниматься любым родом физической культуры, которые позволяют улучшить местное кровообращение и восстановить местные защитные функции. Однако следует помнить о том, что при обострении цистита занятие спортом следует на некоторое время прекратить.

Особенно опасны в период острого течения болезни такие виды физической активности, как плавание, езда на велосипеде и силовые упражнения.

С целью профилактики необходимо приучить себя к ежедневным прогулкам не менее получаса, а также следует регулярно выполнять дыхательную гимнастику и делать упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна.

Растительные препараты для профилактики

Применяются с целью профилактики цистита у женщин лекарства на основе растительных трав. Чаще всего назначаются следующие препараты:

• Монурель;
• Канефрон;
• Цистоит ГФ.

Канефрон для профилактики цистита используется в урологии уже давно. При частых рецидивах заболевания назначается по 2 курса в год, весной и осенью. Суточная дозировка составляет 150 капель, разделенная на три приема. Продолжительность профилактического курса составляет 1 месяц.

Цистоит ГФ представляет собой гомеопатический препарат, который чаще всего применяется в терапии и профилактики хронического цистита. Выпускается в виде гранул для рассасывания. На один прием используют по пять гранул, которые размещают под языком, оставляя до полного растворения. Применяют в течение четырех недель.

  Цистит во время беременности: чем лечить

Помимо лекарственных средств в обязательном порядке показан прием фитосборов в виде отваров. Что пить для профилактики цистита может посоветовать врач или фармацевт в аптеке. Наиболее часто назначают Фитонефрол, Цистофит и др. Профилактический курс травами должен составлять не менее одного месяца.

Важность иммуномодуляторов

Профилактика цистита у женщин при хроническом течении заболевания в обязательном порядке должна включать в себя прием иммуномодулирующих препаратов.

Их применение необходимо начинать с первых дней обострения воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Препараты этой категории помогают усилить действие основных лекарственных средств, уменьшить их токсичность и снизить риск повторного развития болезни. К этой категории медикаментов относятся Вобэнзим, Флогэнзим, Анаферон, Виферон и др.

Физиолечение

Меры профилактики цистита в случае хронизации патологии включают в себя проведение физиотерапии. Существует несколько разновидностей физиопроцедур, к ним относятся:

• лазеротерапия;
• магнитофорез;
• ультразвук;
• электрофорез.

Основные цели физиотерапии направлены на то, чтобы купировать воспалительный процесс в мочевом пузыре, усилить местное кровообращение, ускорить доставку лекарственных средств к месту локализации воспаления и укрепить местный иммунитет. Проведение физиопроцедур показано исключительно в период ремиссии заболевания.

Профилактика бактериального острого цистита

Чаще всего цистит имеет бактериальную природу происхождения, при которой в обязательном порядке необходим прием антибиотиков. Препараты этой категории могут применяться не только с лечебной, но и профилактической целью.

Именно поэтому большинство пациенток интересует вопрос о том, как предотвратить цистит на ранней стадии с помощью антибактериальных средств.

С целью профилактики женщинам, страдающим частыми рецидивами, показан прием препаратов на основе фосфомицина (Монурал, Фосфорал, Уронормин Ф). Антибиотик принимают в дозировке 3 г каждые 10 дней на протяжение полугода. Для предотвращения развития посткоитального цистита разведенный водой порошок пьют однократно после полового акта.

Не менее важную роль в профилактике играет и соблюдение мер личной гигиены, занятие физической культурой, избегание переохлаждений, а также полноценное питание. Такие мероприятия помогут повысить как общие, так и местные защитные функции организма.

Профилактика неинфекционного цистита

Хронический цистит имеющий неинфекционную этиологию получил название интерстициальный. В больше степени заболеванию подвержены женщины в период менопаузы и после нее. Связано это с тем, что яичники перестают вырабатывать в необходимом количестве гормоны эстрогены.

Именно они отвечают за выработку гиалуроновой кислоты и прочих веществ, образующих защитный эпителий мочевого пузыря, который предотвращает агрессивное воздействие урины на ткани.

Рыхлая структура слизистой приводит к тому, что моча начинает разъедать стенки мочевыделительного органа, провоцируя воспалительный процесс.

  Чем лечить воспаление мочевого пузыря у женщин: препараты

Страдающим данной формой заболевания следует полностью исключить из рациона лимон, кофе, чеснок, острые приправы, жареное, копченое и алкоголь. В них содержатся компоненты, которые агрессивно воздействует на слизистую мочевыделительного органа и провоцирует частые рецидивы.

При данной форме воспаления мочевого пузыря также показаны лечебная гимнастика и физиотерапия.

Для профилактики болезни в некоторых случаях рекомендовано воспользоваться народными средствами в виде морсов и лекарственных отваров на растительной основе. При остром течении и в период ремиссии можно употреблять напитки на основе клюквы, толокнянки и др.

Профилактика специфического цистита

Предупредить заражение половыми инфекциями можно путем барьерной контрацепции и исключением беспорядочных половых связей.

Профилактика после цистита

Исключить риск развития рецидива полностью невозможно, однако есть шанс значительно снизить вероятность повторного обострения. Нет универсального средства, которое помогло бы избежать частых эпизодов заболевания, поэтому следует сразу соблюдать комплекс профилактических мер, а именно:

• активный образ жизни;
• соблюдение питьевого режима;
• правильное и сбалансированное питание;
• прием витаминных комплексов;
• отказ от беспорядочных половых связей;
• избегание переохлаждений организма;
• правильный гигиенический уход за мочеполовыми органами.

В случае обострения заболевания женщине следует в обязательном порядке посетить уролога и гинеколога.

Источник: https://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/profilaktika-tsistita-u-zhenshhin-kompleks-mer.html

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина.

Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста).

В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Цистит у женщин

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер.

Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка.

Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре.

Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.

Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках.

При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.

Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря.

При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.

Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита.

Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит).

Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.

Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление.

При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко.

В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.

Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии.

Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.

УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.

При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия.

Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря.

Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis

Цистит у женщин

Что такое цистит у женщин?

Цистит — это медицинский термин обозначающий воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывается бактериальной инфекцией, называемой инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекция мочевыводящих путей может вызывать болезненность и раздражительность, и стать серьезной проблемой для женского здоровья, если распространиться на почки.

Реже цистит может возникать как реакция на определенные лекарства, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как средства женской гигиены. Цистит также может возникать как осложнение другого заболевания.

Лечение цистита зависит от его первопричины. Большинство случаев цистита являются острыми и возникают внезапно. Случаи интерстициального цистита являются хроническими (длительными).

Симптомы цистита у женщин

Симптомы цистита могут включать в себя:

• частое желание помочиться;
• желание мочиться после того, как опорожнили мочевой пузырь;
• мутная или сильно пахнущая моча;
• понижение температуры тела (если в сочетании с ИМП);
• кровь в моче;
• боль во время полового акта;
• ощущения давления или наполнения мочевого пузыря;
• спазмы в животе или спине.

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья. В дополнение к симптомам, перечисленным выше, симптомы почечной инфекции включают в себя:

• тошноту
• рвоту
• боль в спине или в боку
• озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, сами по себе не являются симптомами цистита. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вас почечная инфекция.

Причины цистита у женщин

Тип цистита зависит от его причины. Возможные причины цистита включают в себя:

• инфекцию мочевыводящих путей (ИМП);
• определенные лекарства;
• облучение (лучевая терапия);
• постоянное использование катетера;
• средства женской гигиены (спреи, крема..).

Типы цистита

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит — это случай цистита, возникающий внезапно. Интерстициальный цистит представляет собой хронический или длительный случай заболевания, поражающий несколько слоев ткани мочевого пузыря.

Как острый, так и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин. Причину цистита определяет тип. Ниже приведены виды цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии попадают в мочеиспускательный канал (уретру) или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может привести к дисбалансу нормальной микрофлоры организма. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется на почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Лекарственный цистит

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через тело и в конечном итоге выходят через мочевую систему. Некоторые лекарства могут раздражать мочевой пузырь, при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Радиационный цистит

Лучевая терапия используется для лечения раковых клеток и сокращения опухолей, однако она также может повредить здоровые клетки и ткани организма. Лучевая терапия в области малого таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит инородного тела

Продолжающееся использование катетера, трубки, используемой для облегчения выделения мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани в мочевых путях. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызвать воспаление.

Химический цистит

Некоторые гигиенические средства могут раздражать мочевой пузырь. Продукты, которые могут вызвать воспаление мочевого пузыря, включают:

• спермициды;
• использование влагалищной диафрагмы со спермицидом;
• средства женской гигиены.

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом других заболеваний, таких как:

• диабет;
• камни в почках;
• ВИЧ у женщин;
• травмы позвоночника.

Факторы риска

Цистит чаще встречается у женщин из-за их более короткого уретры. Тем не менее, мужчины также подвержены этому заболеванию.

Женщины могут подвергаться большему риску цистита, если:

• сексуально активны;
• беременны;
• используют диафрагмы со спермицидом;
• испытывают климакс;
• используют раздражающие средства личной гигиены
• была или есть инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• проходили химиотерапию, радиационную терапию
• использовали катетер.

Диагностика

Есть несколько разных способов диагностики цистита у женщин. Врач может попросить сдать образец мочи, чтобы определить причину и проверить на ИМП. Врач может также выполнить цистоскопию или визуализационные тесты, чтобы определить причину симптомов.

  Кольпит (вагинит): что это, причины, симптомы и лечение

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплена камера и лампочка. Врачи могут использовать цистоскоп для сбора биопсии ткани мочевого пузыря, если это необходимо. Биопсия — это взятие небольшого образца ткани для обследования его в лаборатории.

Визуальные тесты

Визуальные тесты не часто нужны, однако они могут быть полезны при диагностике цистита. Рентген или ультразвуковое исследование могут помочь исключить другие причины воспаления мочевого пузыря у женщин, такие как структурные проблемы или опухоли.

Лечение цистита у женщин

• Лечение цистита у женщин осуществляется разными типами лекарственных препаратов. В первую очередь применяются:
• Лечение цистита у женщин препаратами подбирает специалист, поскольку перед назначением антибиотика или любого другого препарата необходимо определить тип возбудителя, а уже потом определяться с выбором лекарственного средства.
• Рассмотрим как лечат болезнь в каждом конкретном случаи.

Лечение бактериального цистита

Антибиотики при бактериальном цистите являются первой линией терапии. Какие лекарства используются и как долго зависит от общего состояния здоровья и бактерий, обнаруженных в моче.

• Первое заражение. Симптомы часто значительно улучшаются в течение дня или около того после лечения антибиотиками. Однако, вероятно, потребуется принимать антибиотики в течение 3 дней в неделю, в зависимости от тяжести инфекции. Независимо от продолжительности лечения, принимайте весь курс антибиотиков, назначенный врачом, чтобы убедиться, что инфекция полностью прошла.
• Повторите заражение. Если у вас рецидивирующие ИМП, врач может порекомендовать более длительное лечение антибиотиками или направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу или нефрологу) для оценки, чтобы выяснить, могут ли урологические нарушения вызывать инфекции. Для некоторых женщин может быть полезно принять одну дозу антибиотика после полового акта.
• Внутрибольничные инфекции (также госпитальные, нозокомиальные). Приобретенные в больнице инфекции мочевого пузыря могут быть проблемой для лечения, поскольку бактерии, обнаруженные в больницах, часто устойчивы к распространенным типам антибиотиков, используемых для лечения внебольничных инфекций мочевого пузыря. По этой причине могут потребоваться разные типы антибиотиков и разные подходы к лечению.

  Показания к назначению лапароскопии в гинекологии.

Как вариант, быстродействующее лекарство для женщин в остром периоде развития цистита — Нолицин. Препарат быстро устраняет признаки цистита у женщин и нейтрализует патогенную микрофлору. Способ применения Нолицина: 1 таблетка 400 мг утром и вечером.

Перечень эффективных антибактериальных средств:

• Нолицин;
• Монурал;
• Палин;
• Невиграмон;
• Рулид.

Женщины в постменопаузе могут быть особенно подвержены циститу. В качестве части лечения врач может порекомендовать вагинальный крем с эстрогеном — если его использование не увеличит риски других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита

При интерстициальном цистите причина воспаления неясна, поэтому не существует единого метода лечения или препарата, который лучше всего подошел бы в каждом конкретном случая.

Лечение других форм неинфекционного цистита

Если наблюдается повышенная чувствительность к определенным химическим веществам, как средства женской гигиены или спермициды, отказ от этих продуктов может помочь ослабить симптомы и предотвратить дальнейшие эпизоды заболевания.

Лечение цистита, развивающегося как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, направлено на устранение боли, обычно с помощью лекарств, и гидратации для устранения раздражителей мочевого пузыря.

Профилактика цистита

Женщины должны протирать попу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из кала. Кроме того, принятие душа вместо ванн может также помочь. Обязательно аккуратно промывайте кожу в области половых органов.

Женщины должны опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых средств, вызывающих раздражение в области влагалища.

Прогноз

Прогноз при цистита зависит от причины симптомов. В целом, прогноз хороший. Тем не менее, важно лечить основное состояние как можно скорее. Если испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

При выздоровлении вы должны:

• пить много жидкости;
• избегать приема напитков с кофеином, так как они могут раздражать мочевой пузырь;
• мочиться после полового акта;
• носить хлопковое белье и свободную одежду.

Источник: https://tvojajbolit.ru/urologiya/kovarnyiy-tsistit-simptomyi-i-lechenie-u-zhenshhin-preparatyi-i-rekomendatsii/