Удаление желчного пузыря (операция называется холецистэктомией) является радикальным лечением желчнокаменной болезни, гнойного холецистита с угрозой распространения на брюшную полость.
Промедление с оперативным вмешательством угрожает некрозом и истончением стенки, прорывом оболочки и тяжелым перитонитом. Рациональная диета после удаления желчного пузыря необходима как для обеспечения процессов заживления, так и для предотвращения создания условий к формированию новых камней в желчных протоках.
Суть проведенной операции и возникшие проблемы
Желчный пузырь в качестве анатомического образования выполняет роль накопителя и хранения желчи, которую вырабатывает печень. В нужный момент он выбрасывает порцию желчных кислот через желчевыводящий проток в двенадцатиперстную кишку, где они включаются в процесс пищеварения.
Образованию конкрементов (солей, камней) способствуют застойные явления, нарушение состава желчи. А это, в свою очередь, вызывается воспалительными заболеваниями пузыря, печени (билиарный гепатит и цирроз), протоков, неправильным питанием.
Наиболее распространенные нарушения в еде:
- преобладание жирной пищи с высоким содержанием холестерина;
- несоблюдение режима питания (длительные перерывы, переедание);
- увлечение модными диетическими рекомендациями для похудения и очищения.
Этапы операции при классическом способе холецистэктомии предусматривают вскрытие брюшной полости разрезом
Холецистэктомия заключается в осторожном выделении желчного пузыря, перевязывании пузырной артерии в зоне пузырно-печеночной связки, наложении зажима на шейку образования с последующим пересечением на расстоянии 1,5–2 см от общего желчного протока. При наличии гнойного выпота перед ушиванием раны оставляется дренаж на несколько дней.
Вот, наконец, желчный пузырь удален, приступов болей нет, послеоперационная рана постепенно затягивается рубцом. Но изменились ли биохимические процессы в организме? Может ли пациент быть уверен, что болезнь не повторится?
Клетки печени, как и прежде вырабатывают желчь. Теперь скапливаться негде, поэтому она постоянно медленно вытекает по желчным протокам в кишечник. Питание человека без желчного пузыря должно приостановить повышение секреции желчи, ее застой, устранить вредные привычки и нарушения метаболизма. В противном случае конкременты образуются вновь, но уже в печеночных протоках.
Последствия удаления желчного пузыря и как с этим связана диета
Исключение желчного пузыря из процесса пищеварения не проходит для организма безболезненно. Необходим период приспособления к новым условиям. Появляются проблемы, с которыми приходится бороться.
Нарушение пищеварения
Желчь, хранимая в пузыре, становится более концентрированной, насыщенной жирными кислотами. При отсутствии желчного пузыря меняется состав и количество.
Поскольку для прежнего пищеварения недостает ферментной активности, прием жирной пищи, большого объема становится для кишечника еще более тяжелой «работой».
Расстройства пищеварения проявляются в чувстве тяжести в подреберье справа, тошноте.
Усиление вздутия живота
Наблюдается в первый месяц после перенесенной операции. Симптоматика вызвана избыточным ростом кишечной микрофлоры. Ранее она угнеталась желчными ферментами. Измененная желчь теряет свою активность, позволяет усиленно размножаться патогенной микрофлоре. В результате в кишечнике идут непрерывно процессы брожения и гниения.
Проблема усугубляется при нерациональном послеоперационном питании.
Пациенты жалуются на постоянное вздутие живота «чтобы не съел», чувство распирания
Проблему можно считать наихудшим вариантом проведенной операции. Главная причина заключается в продолжающемся застое желчи, нарушении состава из-за поступления с пищей продуктов питания, с которыми пищеварение не в состоянии справиться.
При нарушении метаболизма, вызванном патологией внутренних органов, негативные свойства нарастают постепенно. Но человек способен своим поведением (отсутствие двигательной активности, нерегулярное питание) и сохранением пищевых привычек стимулировать рецидив.
Требования к составу пищи после удаления желчного пузыря
Врачи-диетологи уверены, что с помощью правильного подбора разрешенных продуктов можно приостановить нарушения метаболизма, не допустить рецидивирующего образования камней. При этом нужно учитывать потребность организма в основных питательных веществах.
Жиры — в виде холестерина являются основной составляющей частью конкрементов. Это особенно касается животных жиров. Для коррекции необходимо максимально исключить из послеоперационной диеты продукты, содержащие высокую концентрацию холестерина (жирное мясо и рыбу, яичный желток, печень).
Но нужно максимально сохранить поступление ненасыщенных жиров и липопротеидов, поскольку именно они «разжижают» желчь, препятствуют выпадению солей в осадок. Подобные вещества содержатся в растительных маслах (подсолнечном, оливковом, кукурузном, льняном).
Почему после еды болит в правом подреберье?
По вопросу какое из них предпочтительнее конкретному пациенту имеется мнение ряда ученых, что пользоваться нужно продуктами, которые произрастают в привычной зоне, где длительно проживали сами пациенты и их предки. Так, оливковое масло лучше всего действует на жителей Средиземноморья. А для жителей России подходят льняное, подсолнечное, из расторопши.
Углеводы — необходимая составляющая рациона, поскольку питание после операции по удалению желчного пузыря должно обеспечить организм достаточной энергией для полного восстановления. Однако не все углеводы полезны. В крупах и выпечке содержатся виды, которые закисляют состав желчи. А отклонение реакции в кислую сторону приводит к выпадению осадка солей, превращающихся в камни.
Легкие для усвоения углеводы содержатся в сладких блюдах (варенье, мармеладе, фруктовой пастиле). Они не оказывают подобного действия, но опасны своей калорийностью, влиянием на повышение веса и нарушение метаболизма.
Белки — необходимы для процессов заживления, биохимических реакций в печеночной ткани для борьбы с интоксикацией. Наибольшее количество содержится в нежирном мясе, рыбе, твороге, молочных продуктах, яичном белке.
Состав витаминов, которые должна содержать диета при удалении желчного пузыря, должен обеспечить выполнение всех функций печени. Особенно показаны продукты с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, ретинолом, К. Доказано, что недостаток ретинола вызывает кристаллизацию желчи.
Весь состав суточного рациона должен постоянно содержать полезные продукты. Пропорции основных компонентов следует обеспечить за счет:
- ¼ часть — белков, можно получить из приготовленных блюд из нежирного мяса, курицы, рыбы, творога;
- ¼ — жиров ненасыщенного типа из растительных масел, животные жиры остаются в малом количестве, поступают с мясом и молочными изделиями;
- половину питательных веществ — составляют «медленные» углеводы из круп, овощей, фруктов, очень малая часть получаются из «легких» разновидностей сахаров.
При таком балансе веществ питание после удаления желчного пузыря поддерживает нормальное пищеварение, защищает организм от новых проблем. Наиболее строгая диета необходима в первые месяцы после операции.
Установлено, что при соблюдении условий приспособления функции желчного пузыря переходят к внутрипеченочным и общему желчному протоку
Если период реабилитации протекает нормально, то удается предотвратить застой желчи. Это позволяет пациентам через год перейти от строгой диеты к обычному питанию с некоторыми ограничениями. Мы предлагаем рассмотреть особенности ранней и последующей диеты больных при удаленном желчном пузыре.
Как питаться сразу после операции и в первую неделю?
Первые дни после холецистэктомии больной проводит в палате хирургического отделения. Средний срок госпитального периода составляет неделю, если не наблюдается осложнений. Диета после удаления желчного пузыря в первые дни рассчитывается специалистами лечебного учреждения.
Она должна обеспечить:
- максимальный режим дробного питания 6–7 раз в день;
- строгий график кормления;
- щажение пищеварения за счет протертых, жидких блюд;
- снятие интоксикации с помощью обильного питья (до 1,5 л в сутки).
Обычно операцию проводят под общим наркозом. Это исключает употребление пищи на срок около 12 часов, необходимый для отдыха и сна. Есть ничего нельзя, запрещается даже пить. Врачи разрешают полоскать рот или протирать губы.
Спустя 12 часов, пациенту предоставляют жидкий бульон, кисель, разрешено пить воду. На второй день рекомендована максимально щадящая диета, стол № 0а (нежирный мясной бульон, крупяные слизистые отвары, кисель из некислых фруктов и ягод, желе, витаминный отвар шиповника).
Кисель из красной смородины покрывает потребность в витамине С, стимулирует иммунитет
В третьи–пятые сутки пациент питается диетическими блюдами из рекомендаций столов № 0б и 0в. Они разрешают: слизистыми крупяные супы на отваре из овощей, жидкие каши из гречки, овсянки, риса, белковый омлет, приготовленный на пару или яйцо всмятку, сладкие свежие соки, подслащенный некрепкий чай, картофельное пюре, подсушенный белый хлеб.
С шестого дня пациента переводят на диетический стол № 5а и соблюдают его в течение недели. Состоит из нежирных мясных тефтелей, котлет, приготовленных на пару, отварной рыбы, овощей (можно тушить), куриного или овощного супа, обезжиренного кефира, молочных крупяных супов и полужидких протертых каш, нежирного творога. Можно есть белый подсушенный хлеб до 100 г в день.
Как питаться со второй по шестую неделю?
На восьмой день при хорошем течении пациента выписывают из стационара и снабжают рекомендациями что можно кушать в домашних условиях и как себя вести. Весь первый месяц необходимо соблюдать условия щажения пищеварительного тракта. Некоторые диетологи придерживаются мнения, что подобный режим следует оставить на полтора месяца.
Это означает, что питаться следует часто и понемногу, в одно и то же время. Блюда готовить только отварными, паровыми и тушеными, подавать к столу в теплом виде. Мясные изделия размельчают или приготавливают из фарша. Запрещен ржаной хлеб и выпечка, свежие овощи и фрукты.
В ежедневное примерное меню пациента должны входить:
- паровые котлеты, фрикадельки или тефтели, суфле, отварное мясо и рыба;
- молочные каши и супы;
- кефир или йогурт;
- супы на овощном бульоне,
- пудинг или запеканка из творога;
- овощи в протертом или тушеном виде;
- кисели из некислых фруктов, компот из сухофруктов, свежий сок.
О выборе минеральной воды следует посоветоваться с врачом, ее нужно пить без газа за полчаса до еды.
Заживление и восстановление процесса пищеварения после лапароскопической операции идет быстрее
Лапароскопическая методика меньше травмирует ткани. Сразу после операции разрешено пить, а спустя 12 часов можно есть жидкий нежирный суп, пить ягодный кисель. Не допускается твердая пища. Со вторых суток можно употреблять малыми порциями проваренное мясо, омлет на пару, рыбу, творог, сладкие фрукты. С третьего дня пациент переводится на стол №5.
Основные требования диетического стола №5
После полутора месяцев с момента операции холецистэктомии должен сформироваться довольно плотный рубец в подреберье справа. Органы пищеварения уже приспособились к функционированию без желчного пузыря. Пациенту остается защищать желудочно-кишечный тракт от раздражения, перегрузки, с помощью питания способствовать разжижению состава желчи.
Эти критерии выполнимы при использовании диеты №5. Ее придется придерживаться пациенту всю жизнь. Целями диеты являются:
- нормализация образования и состава желчи в печени;
- предотвращение застойных явлений;
- поддержка необходимого уровня метаболизма в гепатоцитах;
- предотвращение разрастания соединительной ткани в печени у пациентов с риском цирроза.
На этом этапе диета после операции по удалению желчного пузыря не отличается от рекомендаций пациентам без хирургического вмешательства. Основные правила питания продолжают требования по частоте (можно сократить до 5 раз в день), режиму, температуре принимаемой пищи, малым порциям, питью до 1,5 л воды в день, исключению жареных блюд.
Запрещены следующие продукты:
- пшеничный или ржаной сдобный хлеб, свежая выпечка, кулинарные изделия;
- наваристые супы из жирного мяса, рыбы, грибов;
- жареные и копченые мясные и рыбные блюда, сало, колбасы;
- консервы;
- каши из перловой, пшенной, ячневой, кукурузной крупы;
- бобовые (горох, фасоль, чечевица);
- молочные изделия повышенной жирности (цельное молоко, сливки, сметана, творог, плавленый сыр);
- овощи, усиливающие кислотность желудочного сока (капуста, репа, редиска) и имеющие в составе щавелевую кислоту (петрушка, шпинат, лук, чеснок, щавель);
- кислые фрукты и ягоды;
- шоколад, конфеты;
- острые приправы (перец, горчица, хрен, кетчуп, аджика, майонез);
- крепко заваренный чай, кофе, какао, напитки с газом.
У диетологов существует разное мнение по поводу алкоголя. Некоторые считают, что полбокала виноградного вина в праздник можно себе позволить. Более того, вино снижает риск образования камней. Но крепкие напитки, пиво категорически запрещены.
Мармелад без сахарной посыпки имеет более низкую калорийность, показан людям с лишним весом
Разрешены:
- хлеб ржано-пшеничный, диетический, вчерашний;
- мясо постных сортов, курица, нежирная рыба, крольчатина, креветки, кальмары;
- обезжиренные молочные изделия, сыр твердых сортов;
- каши из крупы гречки, овсянки, риса;
- овощные блюда из отварной свеклы, картофеля, моркови, болгарского перца, кабачков, помидоров (снимать кожуру);
- сладкие ягоды и фрукты;
- яйца можно употреблять в виде омлета из белка, изредка разрешается добавить в кашу перетертый желток;
- для питья свежие ягодные и фруктовые соки, некрепкий чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника;
- сливочное масло очень ограничено, чайная ложка кладется в готовую кашу;
- растительные масла для заправки салатов, супов;
- из сладостей — мармелад, пастила, зефир, ограничено мед.
Диета позволяет поддерживать общую калорийность 2800–3000 ккал в сутки.
Каждый новый продукт нужно пробовать осторожно, прислушиваясь к реакции организма.
На вопрос как долго придется соблюдать диету после удаления желчного пузыря, и сколько времени нужны строгие ограничения ответит лечащий врач в конкретном случае.
Это зависит от течения заболевания, последствий операции, общего состояния. Одно можно утверждать: без соблюдения диеты лечебные мероприятия, медицинские препараты не эффективны.
Источник: https://vrbiz.ru/raznoe/pitanie-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya
Диета после удаления желчного пузыря. Примерное меню питания
Если вам не удалось спасти свой желчный пузырь, и вы уже перенесли операцию по его удалению, вам важно изучить, что собой представляет диета после удаления желчного пузыря, также все, что касается особенностей питания в такой ситуации.
Не секрет, что в организме человека вы не найдете ни одного не нужного органа. И любое вмешательство хирурга разрушает слаженную работу органов и систем. В особенности это касается пищеварительной системы, от которой зависит наше здоровье на 70%. С удалением желчного пузыря существенно меняется режим и образ питания. Это осознают практически все, кто перенес такую операцию.
Диета после удаления желчного пузыря
Нарушения пищеварения практически всегда ведут к сбоям в обмене веществ. Потому диета после удаления желчного пузыря предусматривает нормализацию процессов отделения желчи, а с ними и метаболизма.
К сожалению, определенного режима питания придется придерживаться всю оставшуюся жизнь.
Наш желчный пузырь является своеобразным резервуаром, снабжающим 12-перстную кишку желчью, когда в нее начинает попадать пища, до определенной степени переваренная в желудке. Если резервуара нет, желчь начинает застаиваться в желчных протоках либо бесконтрольно вытекает в желудок, вызывая воспаление. Следовательно, чем чаще вы будете есть, тем меньше риск застоя желчи в протоках.
Кроме того, застой желчи в протоках постепенно приведет к тем же проблемам, которые произошли с желчным пузырем: воспалительному процессу и формированию камней. Потому питание при перенесенной операции по удалению желчного пузыря предусматривает, прежде всего, как минимум пятиразовое питание.
Учитывая то, что чрезмерное употребление животных жиров и потому малое количество растительных масел в рационе часто являются причинами камнеобразования в желчном пузыре, жизненно необходимо из своего питания удалить тугоплавкие жиры, такие, как говяжий жир, бараний и шпик. А вот растительные масла очень даже показаны, так как они ускоряют отхождение желчи.
К тому же, при удаленном желчном пузыре ферменты, необходимые для переваривания жировых молекул, вырабатываются в меньшем количестве, из-за чего нарушается весь пищеварительный процесс.
Первые сутки после удаления желчного пузыря. Питание практически отсутствует. Запрещено даже пить воду. Четыре часа после операции пациенту протирают губы смоченной в воде ваткой, а потом разрешают прополаскивать рот отварами трав.
Спустя сутки после удаления желчного пузыря. Разрешается в течение дня употреблять воду или отвар с шиповником.
Спустя 36 часов можно вместо воды и отваров употреблять обезжиренный кефир, компот без сахара из сухофруктов или слабый чай. Пить необходимо через 3-3,5 часа по 100мл жидкости. Общее количество выпитого за сутки не должно превышать 1500мл.
Спустя 48 часов после операции по удалению желчного. Диета становится мягче.
Разрешено уже пить чай с добавлением сахара, в меню появляется омлет, приготовленный из белков яиц; пюре из картофеля; свекольный, тыквенный или яблочный соки; протертый суп, сделанный на легком бульоне с небольшим кусочком сливочного масла либо 1ч.л. нежирной сметаны; отварная рыба; желе из фруктов. Каждая порция не более 200г, до восьми таких порций в день.
Диета на пятые сутки после удаления желчного пузыря. В питании уже появляется белый хлеб (рекомендуется, чтобы он был вчерашней выпечки), несколько сухарей или галетного печенья. Общая порция хлебобулочных изделий не более 100г в течение дня.
Шестые сутки. Кормят уже протертой овсяной или пшеничной кашей, гречкой. Кашу готовят на нежирном молоке или воде, смешанным с водой 1х1. Также дают отварную рыбу и мясо (предварительно измельченное), пюре из овощей, порцию творога и другие кисломолочные продукты. В течение суток можно выпивать 1,5-2л жидкости.
Восстанавливающая диета при удаленном желчном пузыре
С восьмого дня после операции вплоть до полутора месяцев питание должно быть шестиразовым, как минимум, на протяжении дня и малыми порциями. Пища готовится на пару либо отварная.
Во время жарки в продуктах сберегаются вещества, стимулирующие выработку пищеварительных соков и способствуют появлению раздражения на слизистой ЖКТ.
Если желчного пузыря нет, такая активность очень вредит пищеварительной системе.
Какие блюда подойдут в этот период: протертые каши на молоке, пюре из овощей или картофеля, котлеты на пару, отварные рыба и мясо (говядина нежирная или курятина), сельдь (предварительно вымачивается в молоке), омлет из белков яйца, тушеная морковь и кабачок, фрикадельки и тефтели, овощные супы, кисели из фруктов и соки, пудинг из творога, запеканка.
После полутора месяцев добавляются такие продукты: нежирная телятина, кролик, салаты овощные или фруктовые, приправленные нежирной сметаной или растительным маслом, винегрет, вареная колбаса, щи без мяса, куриное яйцо всмятку (1 в неделю), цельное молоко, каши.
Не забываем про жиры. Даже при удаленном желчном пузыре они нужны. Пусть у вас в рационе будут растительные и сливочное масла.
Продукты, которые противопоказаны
- Специи, пряности и некоторые продукты агрессивно действуют на слизистые, потому не стоит есть: чеснок и лук, редьку и редис, соленья и копчености, маринады и консервы, грибы и бульоны (грибные, мясные, рыбные), кислые и острые продукты.
- Жирные виды мяса, колбас, рыбы и птицы,
- Сладости (торты, конфеты, какао, сладкие газировки противопоказаны). Их можно заменить на варенье, повидло, мед, мармелад либо зефир без наполнителей. Только употребляйте данные продукты понемногу.
- Продукты, с содержанием грубой клетчатки: горох, фасоль, хлеб из муки грубого помола или отрубной и т.п.
- Забудьте про холодные продукты: мороженое, холодцы и прочее, они приводят к спазмированию желчных протоков.
- Про тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) я уже писала выше.
- Любые спиртные напитки.
Хотите продлить свою жизнь и улучшить состояние при удаленном желчном пузыре? Строжайшим образом соблюдайте диету.
Когда человек, желая похудеть, не следует диете так, как ему рекомендуют, то он через время будет просто огорчен, что процесс похудения идет не так, как ему бы хотелось. Если же человек без желчного пузыря не придерживается диеты, последствия гораздо неприятней, чем простое огорчение…
Составляем меню диеты в период восстановления
Несмотря ни на что, пусть даже вы на диете при удаленном желчном пузыре, вполне возможно подобрать себе такой рацион питания, который не сильно будет вас удручать.
При пробуждении:
- Выпейте некрепкий чай или компот (в тёплом виде).
На завтрак можете съесть на выбор:
- Кашу (перловку, рисовую, гречку или овсянку),
- Картофель в виде пюре или просто отварной,
- Паровой омлет из белков яйца,
- Блюдо из мяса либо рыбы,
- А также овощной салат,
- И бутерброд с сыром.
Из напитков на завтрак можете выпить: слабозаваренный чай с добавлением молока или стакан теплого молока. Как десерт подойдут ягоды или фрукты. Часа через полтора после того, как вы позавтракаете, выпейте 200мл свежевыжатого сока либо чай.
На обед можете съесть на выбор:
- Салат с овощами,
- Протертый овощной суп,
- Борщ без мяса,
- Рыбный, молочный либо фруктовый супы,
- Суп с фрикадельками и картофелем,
- Порция мяса с тушеной капустой, какой-либо кашей, в качестве гарнира подойдет брюква или репа.
Из напитков: свежий фруктовый сок либо компот. Ягоды или фрукты на десерт.
На полдник чередуйте:
- 1-2 небольших фрукта,
- 250мл чая с вареньем или ложечкой меда,
- 250мл молока с сухим печеньем,
- 250мл простокваши,
- 250мл киселя,
- 250мл кефира нежирного,
- Мусс.
На ужин выбирайте:
- Запеканку из овощей либо крупы,
- Омлет из белков яйца,
- Пудинг творожный.
- Из жидкостей вечером чай с молоком.
- Перед тем, как отправитесь спать:
- Выпить простоквашу, компот, кефир,
- Фрукты.
Если вы ночью проснулись, можете сделать несколько глотков смешанного с водой сока.
Диета после удаления желчного пузыря со временем поможет наладить функционирование всех систем вашего организма и жить полноценно. Главное, придерживайтесь всех рекомендаций, ничего не упуская, и не «отрывайтесь по полной», когда почувствуете себя лучше.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник: https://fitdeal.ru/zdorovje/zdorovaya-pechen/dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-primernoe-menyu-pitaniya.html
Список продуктов и меню для диеты после удаления желчного пузыря
После любого оперативного вмешательства на органах брюшной полости требуется коррекция питания.
Удаление желчного пузыря – это операция, после которой необходимо не просто слегка изменить меню на некоторое время или применить диету. Возникает необходимость пересмотреть само отношение к пище, сменить концепцию питания.
Это тот случай, когда от правильного меню и распределения порций в течение дня напрямую зависит благополучие всей системы пищеварения.
Важно! Именно хорошо организованный распорядок питания в подавляющем большинстве случаев адаптирует ЖКТ к работе в новых условиях, помогает выработать новые пищеварительные рефлексы.
Основы питания
Выздоровление после операции по удалению желчного пузыря зиждется на нескольких фундаментальных постулатах:
- Режим приема пищи. Отныне и навсегда увеличивается количество трапез в течение дня. Питание проходит через примерно равные промежутки времени 5 – 8 раз в день. Цель такого нововведение – стимулировать выведение желчи в двенадцатиперстную кишку, предотвратить застой в протоках и их закупорку. Каждый прием пищи рефлекторно включает перистальтику этих путей, а поступление питательных масс в кишечник открывает сфинктер на границе желчного протока и двенадцатиперстной кишки.
- Количество пищи. Очень важно питаться по норме продуктов на сутки, не превышать ее. При частых приемах пищи размер порции обязательно снижают. В среднем за одну трапезу энергетическая ценность поглощенных продуктов составляет 200 – 300 Ккал. Превышение этих показателей неизбежно приведет к набору веса. Это чревато повышением нагрузки на пищеварительные органы и сердечно-сосудистую систему.
- Качественный состав еды. Диета после удаления желчного пузыря предусматривает меню с запретом или ограничением на прием некоторых продуктов (жирные, соленые, острые, консервированные, ненатуральные). Большие изменения претерпевает процесс приготовления блюд: предпочтение отдают варке и тушению, приготовлению на пару, а жаренье и копчение исключают.
Ограничения в самом широком диапазоне показаны в первые дни после удаления желчного пузыря. Со временем происходит расширение меню, питание становится разнообразным и снова приносит удовольствие.
Стационарный период реабилитации
На этом этапе за питанием прооперированного пациента внимательно следят медицинские работники. Поэтому нарушения встречаются редко.
Для первичного заживления внутренних швов требуется минимальная активность в ЖКТ, поэтому в первые сутки питание не положено.
Показано смачивание жидкостью слизистых в первые часы, полоскание рта, начиная с 7-го часа после удаления желчного пузыря, а затем питье (через 12 часов) небольшими дозами.
Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии, коим проводится большинство операций, предусматривает быстрое восстановление активности, а значит, и потребность в питании.
Со вторых суток в меню пациента небольшие порции кашицеобразной пищи. Это могут быть жидкие каши на воде или картофельное пюре без молока и масла, овсяный или ягодный кисель (некислый), протертые отварные овощи. Диета в стационаре строгая, она – основа успешной реабилитации.
Амбулаторный период
Диета в этот период переходит под контроль самого пациента. Врач только дает рекомендации, что можно есть после удаления желчного пузыря на этом этапе, но не может отслеживать ни процесс приготовления, ни качество, ни периодичность. А между тем, меню выздоравливающего претерпевает изменения в сторону увеличения разнообразия.
Белки
В это время уже можно включить в меню кисломолочные продукты невысокой жирности, снятое молоко. Постепенно вводят рубленое мясо (без жира). Начинают с птицы: с тушки курицы или индейки снимают кожу с подкожным жиром, и тогда их мясо становится диетическим. Затем добавляют телятину, нежирную свинину и говядину.
Очень хорошим продуктом для диеты является конина – жир, даже скрытый в нем практически отсутствует, вкусовые показатели высокие. Это отличный источник полноценного белка, но в продаже встречается редко.
Другие виды мяса также допустимы при условии удаления жировых прослоек: крольчатина, баранина, лосятина, оленина, дичь после вымачивания. Использование субпродуктов во время диеты ограничивается печенью (после тщательного вырезания соединительной ткани и жира). Мозги употреблять запрещено из-за высокого содержания липидов.
Рыба на амбулаторном этапе диеты разрешена нежирная. Предпочтительны тресковые породы: треска, пикша, путассу, минтай, судак.
Углеводы
Употребление хлеба ограничивают 100 граммами в день. Его рекомендуют есть подсушенным или в виде сухарей. В составе хлеба пока не должно быть отрубей и дрожжей.
Овощи в амбулаторный период употребляют хорошо проваренными во избежание грубого воздействия на органы ЖКТ.
Сладости в меню после удаления желчного пузыря ограничены, но не запрещены: в чай добавляют сахар или мед. Категорически нельзя после операции шоколад, на амбулаторном этапе диеты даже черный (какао).
Жиры
Полностью исключать липиды из меню не следует: некоторые витамины без них просто не усваиваются организмом. Предпочтение отдают растительным жирам. Не обязательно использовать непременно дорогое оливковое масло – не всем нравится его вкус.
Вполне можно употреблять подсолнечное или любое другое привычное. Главное, чтобы продукт был хорошего качества.
Использование в питании небольшого количества постного масла в качестве заправки к овощам после удаления желчного пузыря принесет только пользу.
Источником липидов животного происхождения служат молочные продукты, даже с пониженным содержанием жира.
Таблица 1: Примерное недельное меню диеты раннего амбулаторного периода после операции удаления желчного пузыря
ПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота Воскресенье| завтрак | каша из хлопьев овса на воде, чай с одной чайной ложкой меда, несдобное печенье типа галет |
| перекус | печеное яблоко |
| обед | вегетарианские щи, картофельное пюре, котлета рубленая паровая из говядины, компот из сухофруктов |
| перекус | творог обезжиренный, отвар шиповника |
| ужин | тушеные овощи, куриное мясо отварное, кисель |
| перед сном | йогурт натуральный |
| завтрак | белковый омлет из 2-х яиц, кофе со снятым молоком, сухарик |
| перекус | банан |
| обед | суп вермишелевый на слабом бульоне из мяса, тефтели, пюре из кабачков, компот |
| перекус | бутерброд с обезжиренным сыром, сладкий чай |
| ужин | треска отварная с овощным гарниром |
| перед сном | ацидофилин с медом |
| завтрак | каша ячневая на снятом молоке, кофе заменитель на цикории с сахаром, сухое печенье |
| перекус | фруктовое желе |
| обед | Борщ на слабом бульоне, говядина тушеная с цветной капустой, компот |
| перекус | травяной отвар, сухарики |
| ужин | Паровые котлеты из путассу с картофельным пюре, овощной сок |
| перед сном | Творог с медом, разбавленный фруктовый сок |
| завтрак | вермишель с сыром и морковью, зеленый чай, галеты |
| перекус | печеное фруктовое ассорти |
| обед | суп из цветной капусты на мясном бульоне, кролик с гарниром из гречи, компот |
| перекус | отвар шиповника, бутерброд с сыром |
| ужин | Перец сладкий, фаршированный мясом, яйцом и рисом, фруктовый сок 50% |
| перед сном | ряженка |
| завтрак | Каша ячневая на снятом молоке, чай черный с медом |
| перекус | банан |
| обед | Суп рисовый на снятом молоке, котлеты с овощным гарниром, компот |
| перекус | кефир с медом, галеты |
| ужин | Творожная запеканка, чай |
| перед сном | Мятный отвар, сухарик |
| завтрак | Гречневая каша с яйцом, кофе со снятым молоком |
| перекус | груша печеная |
| обед | Суп на слабом костном бульоне с овощами, макароны по-флотски, компот |
| перекус | Творог с медом, чай |
| ужин | Зубатка отварная без кожи, картофельное пюре, травяной отвар |
| перед сном | йогурт натуральный с вареньем |
| завтрак | Бутерброд с сыром, творог обезжиренный, чай черный с медом |
| перекус | 50%-ный фруктовый сок, галеты |
| обед | Суп-пюре из тыквы со сметаной пониженной жирности, биточки паровые из манки, компот |
| перекус | йогурт с фруктами |
| ужин | Мясо индейки рубленое с тушеными овощами, зеленый чай |
| перед сном | Травяной отвар, галеты |
После реабилитации
Дальнейшая жизнь подарит здоровье и новые гастрономические возможности диеты. В первые полгода происходит практически полная адаптация организма к жизнедеятельности без желчного пузыря. За это время создается алгоритм рефлекторной перистальтики и продвижения желчи. Протоки формируются в нужном размере и больше не расширяются.
На восстановительном этапе возможны редкие исключения из правил диеты – тестирование организма на прием тех или иных продуктов. По реакции организма решается вопрос о введение блюда в меню или исключении.
Важно! Первый прием любого продукта проводят в минимальном количестве – буквально чайную ложку. Тогда бурная реакция маловероятна. Увеличение порции проводят медленно.
Самое главное в этот период – соблюдение режима питания.
При кажущемся благополучии большие промежутки времени между приемами пищи могут обернуться желудочно-кишечным расстройством, и то и приступом печеночной колики.
К этому времени дробное питание уже не воспринимается как неудобство или часть диеты – оно становится элементом образа жизни. Организм функционирует в установленном режиме, человек чувствует себя здоровым.
Таблица 2: Продукты для диеты после удаления желчного пузыря в зависимости от срока после операции
Продуктпериод1 – 1,5 месяцадо 6 — 12 месяцевот года| крупы | дробленые, измельченные, хорошо разваренные в виде каш и отваров | Каши жидкие и вязкие | Каши и рассыпчатые гарниры |
| Макаронные изделия | разрешены | ||
| картофель | жидкое пюре | отварной и пюре | отварной и запеченный |
| овощи | термически обработанные и измельченные в пюре | Тушеные мелко нарезанные, изредка натуральные | В любом виде, кроме жареных (только в исключительных случаях) |
| фрукты | в виде пюре после запекания | натертые натуральные | В любом виде (кроме кислых сортов – нужно подслащать) |
| мясо | нежирное, рубленое, отварное, бульон разбавленный или вторичный | Нежирное метко нарезанное отварное или тушеное | Запеченное без жира в фольге, тушеное или отварное куском |
| рыба | тощих сортов, рубленая, отварная, бульон запрещен, соленая и копченая запрещена | отварная, тушеная, припущенная кусками, с бульоном | изредка допускаются жирные сорта, свежепросольная |
| молочные продукты | Нельзя: масло, сметану, твердый и плавленый сыр | Разрешены: твердый сыр с невысокой жирностью, творог, иногда сметана как добавка к блюдам (пониженной жирности), кисломолочные напитки, снятое молоко | Можно все продукты с невысоким содержанием жира |
| специи и вкусовые добавки | можно соль в небольшом количестве | петрушка, укроп, мята разрешены в качестве добавки в горячие блюда, чеснок только в отварном виде, острый перец и горчица не рекомендуются |
в минимальных количествах вводят в рацион |
| напитки | вода без газа, фруктовые соки, наполовину разведенные водой, чай | травяные отвары, иногда натуральные соки, некрепкий кофе с молоком (нежирным) | В качестве исключения – некрепкие спиртные напитки (редко и немного) |
| сладости | разрешены: мед и сахар в небольших дозах, сухофрукты;запрещены: сдобная выпечка, торты, шоколад, какао |
Таким образом, питание после удаления желчного пузыря становится предметом пристального внимания человека, перенесшего операцию. При правильной организации рациона, осторожном подходе и анализе реакций организма к концу первого года ограничений остается мало.
Все ограничения первых периодов приводят организм в состояние практического здоровья, становятся частью образа жизни. Это и есть путь к выздоровлению.
Источник: https://posleudaleniya.ru/gastroenterologiya/zhelchnogo-puzyrya-dieta/
Питание после удаления желчного пузыря: какой должна быть диета
Единственной радикальной методикой лечения желчнокаменной болезни в настоящее время является хирургическое вмешательство. Выполняется операция, которая заключается в удалении желчного пузыря – холецистэктомия.
В подавляющем большинстве случаев проводится щадящим методом, с применением эндовидеохирургии, то есть через небольшие проколы брюшной стенки.
диета после удаления желчного пузыря
Что изменяется в организме после оперативного вмешательства?
Желчь вырабатывается печеночными клетками в тех же количествах, как и до операции. Однако резервуар (желчный пузырь), в котором она могла бы накапливаться и концентрироваться, теперь отсутствует.
В связи с этим желчь постоянно маленькими порциями выделяется в двенадцатиперстную кишку. При поступлении пищи, особенно жирной, неоткуда взяться дополнительному количеству желчи для обеспечения пищеварения.
Отсюда и возникает целый комплекс проблем, называемый общим понятием «постхолецистэктомический синдром».
Чтобы минимизировать последствия холецистэктомии для организма, нужно неукоснительно придерживаться определенных медицинских рекомендаций. Решающую роль в данном случае играет питание.
Принципы диеты
Дробное питание
Заключается в разделении суточного рациона на 4-5 приемов пищи. Не должно быть больших по объему порций и длительных перерывов между перекусами.
Питание «по часам»
Сложный для выполнения принцип, но именно он позволяет печени «подстроиться» и рефлекторно выделять требуемый объем желчи в те часы, когда человек обычно принимает пищу.
питание после удаления желчного пузыря
Изменение способов приготовления блюд
В первые 2 недели после операции требования строги: пища должна быть преимущественно жидкой (овощные супы, каши, кисели) или пюрированной. В дальнейшем можно перейти на более привычный вид блюд.
Однако, жарку на масле, копчение, маринование следует заменить на тушение, запекание, варку на пару. Пищу желательно употреблять в теплом виде.
Исключение некоторых продуктов
В течение первых 3-4 недель после операции необходимо полностью отказаться от кофе, сырых овощей, сладостей, свежего хлеба, специй. Затем рацион расширяется, но по-прежнему остаются под запретом жареные, жирные, острые блюда, маринады, копчености, алкоголь.
Употребление достаточного количества воды
Для оптимальной выработки желчи и обеспечения нормального пищеварения необходимо выпивать минимум 1,5 л жидкости в день.
Борьба с запорами
Эта рекомендация актуальна особенно на начальном этапе реабилитации после вмешательства. С целью нормализации моторики кишечника и послабления стула нужно включить в рацион такие продукты, как свекла, чернослив, кефир, ряженка, несладкие компоты из сухофруктов.
Организм человека обладает уникальными компенсаторными возможностями, поэтому со временем даже без желчного пузыря нарушенные функции начинают постепенно восстанавливаться. Из этого следует, что примерно через два года после холецистэктомии диета может быть расширена, учитывая индивидуальную переносимость тех или иных пищевых компонентов.
Дорогие читатели, подписывайтесь на канал «Ваш Семейный Доктор«, чтобы не пропустить новые публикации.Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5afc083fdd2484e783e41978/5c779a985ec51000c77795b2
Диета после удаления желчного пузыря
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) проводится по ряду причин, но основной повод чаще всего — наличие конкрементов в желчном пузыре. После проведения операции проблема решена: нет желчного пузыря и нет камней в нем, однако диету таким больным необходимо соблюдать на протяжении всей жизни.
Основные правила диеты после холецистэктомии
Целями, которые преследует лечебное питание после удаления желчного пузыря, являются:
- создание максимального химического щажения печени;
- улучшение отделения желчи;
- обеспечение нормальной работы печени, желчных путей и всего желудочно-кишечного тракта.
Согласно приказу Минздрава Российской Федерации №330 диетическое питание после холецистэктомии в лечебно-профилактических учреждениях соответствует основному варианту стандартной диеты (ОВД). По классификации Певзнера диета после удаления желчного пузыря – это лечебный стол №5.
Несмотря на некоторые ограничения в лечебном столе №5, диета должна быть физиологически сбалансированной, то есть содержать необходимое количество витаминов и минералов.
Суточное содержание питательных веществ:
- белки – 85-90г, из них 45-50г белков животного происхождения;
- жиры – 70-80г, из них до 25-30% жиров растительного происхождения;
- углеводы – 300-330г, причем простые сахара — не более 30-40г.
Суточная калорийность лечебного стола после удаления желчного пузыря составляет 2170-2400 килокалорий.
Основные принципы питания
- режим питания; Питание должно быть дробным: до 4-6 раз в день, небольшими порциями. Хотя желчного пузыря нет, но желчные пути сохранены, и, следовательно, их необходимо вовремя опорожнять, чтобы желчь в них не застаивалась. Кроме того, небольшие порции пищи не нагружают печень и другие органы пищеварения, что позволяет избежать воспаления. Особенно важно принимать пищу в одно и то же время: тем самым нормализуется работа и печени, и желчеотводящих путей. Небольшие порции пищи предупреждают развитие ожирения, что имеет большое значение.
- обработка пищи; Пища может готовиться на пару, запекаться или отвариваться. Следует избегать приготовления еды в микроволновке, не возбраняются мультиварки и пароварки. Изредка разрешается тушение продуктов. В первые 45 дней после операции при разделке продукты измельчают и протирают. Такой вид кулинарной обработки пищи обеспечивает максимальное механическое щажение печени и желудка, а также благотворно влияет на весь пищеварительный тракт.
- температура еды; Блюда подаются только в теплом виде (15-60 градусов Цельсия). Излишне горячие и холодные продукты вызывают спазм желчных путей, раздражают желудок и двенадцатиперстную кишку.
- соль и жидкость; Употребление хлорида натрия соответствует физиологической норме (8-10 грамм в день). Исключаются соленые блюда, раздражающие желудочно-кишечный тракт и вызывающие застой жидкости, а значит, и желчи в организме. Жидкости следует употреблять до 2-х литров в день. За 30 минут до еды рекомендуется выпить 1 стакан щелочной минеральной воды без газа, что стимулирует отхождение желчи.
- алкоголь; От употребления спиртных напитков придется отказаться (за редким исключением). Этиловый спирт вызывает спазмы гладкой мускулатуры, повышает и тонус желчевыводящих путей. Кроме того, в отсутствие желчного пузыря печень в одиночку расщепляет алкоголь, нагрузка на нее увеличивается. Систематическое употребление спиртных напитков опасно не только возвращением прежних проблем с желчным пузырем, но и развитием цирроза печени.
- едим вкусно. Следует красиво обставлять каждый прием пищи: за накрытым скатертью столом, с цветами, в спокойной обстановке. Есть необходимо, не торопясь, тщательно прожевывая каждый кусок. Это позволит насытиться весьма умеренными порциями, что благотворно отразится на весе и обеспечит минимальную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Запрещенные продукты
В первую очередь, из рациона после удаления желчного пузыря необходимо исключить продукты с повышенным содержанием холестерина. Именно он вызывает сгущение и застой желчи и способствует камнеобразованию.
Во-вторых, поскольку в составе желчи после удаления пузыря отсутствует большинство ферментов, расщепляющих жиры, следует ограничить потребление животных (тугоплавки) жиров.
Следует также избегать и продуктов, усиливающих желчеобразование и секрецию соков желудка и двенадцатиперстной кишки (экстрактивные вещества, острые блюда, маринады и прочие). Противопоказано употреблять в пищу продукты, которые надолго задерживаются в кишечнике, вызывая гниение и брожение, стимулируя газообразование.
Потребление простых углеводов тоже необходимо ограничить: они легко расщепляются, повышая уровень «плохого» холестерина, и откладываются в виде жировых прослоек.
В список запрещенных продуктов входят:
- хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка и жареные изделия из теста (блинчики, оладьи, пирожки, а также торты и пирожные);
- кулинарный жир, маргарин, сало любое:
- наваристые бульоны и супы из них (мясо, рыба, птица);
- жирные сорта мяса и птицы (гусь, утка, свинина, баранина), жилистое мясо;
- рыба жирных сортов (скумбрия, осетр, сом, налим, лосось);
- консервы мясные и рыбные;
- все колбасные изделия;
- ливер (почки, печень, мозги);
- икра рыбная;
- кислые и горькие овощи (редис, редька, лук зеленый, шпинат, щавель, дайкон);
- жареные яйца, желтки яиц;
- маринады и соленья;
- копчености;
- пряности: перец, горчица, хрен, уксус, кориандр и прочие;
- кислые ягоды и фрукты;
- мороженое, шоколад, кремовые изделия;
- крепкий чай, кофе, какао, сладкие газированные напитки, минеральные газированные воды;
- бобовые;
- блюда из общественных точек питания (пиццы, гамбургеры).
Разрешенные продукты
Блюда, которые рекомендовано употреблять человеку, перенесшему холецистэктомию, не должны действовать раздражающе и излишне стимулировать работу желудочно-кишечного тракта.
Необходимо использовать при приготовлении пищи продукты, которые богаты пектинами и липотропными веществами.
Липотропные вещества расщепляют холестерин, препятствуют его отложению на стенках сосудах (атеросклероз) и накапливанию в желчи, которое вызывает ее сгущение.
Пектины, в свою очередь, мягко обволакивают слизистые пищеварительного тракта, предотвращают всасывание вредных веществ, стимулируют двигательную функцию кишечника и обладают заживляющим действием.
Кроме того, в лечебном питании больного после удаления желчного пузыря должна входить в большом количестве растительная клетчатка. Она не только содержит витамины, но и стимулирует перистальтику кишечника, предотвращая метеоризм, запоры и задержку в нем пищевых масс.
Не следует забывать и о кисломолочных продуктах, ведь они являются источниками ценного животного белка и кальция, содержат живые бактерии, благотворно влияющие на микрофлору кишечника.
В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб вчерашний или подсушенный, сухарики, галеты, крекеры;
- супы на вторичных бульонах, супы на овощном бульоне;
- нежирные сорта мяса и птицы (индюшатина, курятина, телятина, крольчатина, говядина);
- ветчина несоленых и нежирных сортов;
- каши, как рассыпчатые, так полувязкие (гречка, овсянка);
- все морепродукты, как источник йода, нейтрализирующий холестерин;
- рыба нежирных сортов (щука, форель, семга) как источник полиненасыщенных жирных кислот;
- паровой белковый омлет;
- растительные масла, сливочное масло в блюда;
- творог, кефир, простокваша, «живой» йогурт, несоленые и нежирные сыры;
- фрукты я ягоды (очень сладкие и кислые в переработанном виде: кисели, муссы, желе, компоты);
- варенье, мармелад, мел;
- свежая зелень, помидоры, огурцы, перец сладкий, тыква, свекла, кабачки, картофель, морковь;
- чай с молоком или лимоном, некрепкий кофе, минеральные щелочные воды, соки и морсы;
- слабосоленая семга, рыба заливная, винегрет, вымоченная сельдь, салаты из свежих овощей.
Необходимость соблюдения диеты
Соблюдение диеты после холецистэктомии позволяет поддерживать состояние печени и выделение желчи в оптимальном режиме, нормализует работу всего пищеварительного тракта, предотвращает возникновение таких неприятных моментов, часто встречающихся после удаления желчного пузыря, как вздутие живота, запоры и горечь во рту.
Также лечебное питание после удаления желчного пузыря предотвращает развитие атеросклероза, улучшает внешний вид больных и стабилизирует их вес.
Последствия несоблюдения диеты
При несоблюдении диеты после удаления желчного пузыря не заставит себя ждать постхолецистэктомический синдром, который является собирательным понятием и включает в себя обострение прежних заболеваний пищеварительного тракта и возникновение новых.
Кроме того, люди, пренебрегающие диетой после операции, рискуют не только своим внешним видом (ожирение, гиповитаминозы), но и здоровьем остальных систем организма.
Источник: https://www.diagnos.ru/diet/dieta_posle_udalenija_zhelchnogo_puzyrja_produkty_pravila_pitaniya
Загрузка...
