Узи простаты (предстательной железы): как делается, подготовка, результаты

Заболеваниями простаты, к сожалению, страдает множество мужчин. Поэтому вопрос исследования предстательной железы был и остаётся весьма серьёзным.

Существуют различные способы диагностики этого органа, но наиболее безболезненным и эффективным считается исследование ультразвуком.

Подготовка к УЗИ простаты является неотъемлемой и очень важной частью диагностического процесса.

Почему нужно правильно подготовиться к ультразвуковому обследованию?

Принцип УЗИ основан на ультразвуковой эхолокации. Датчик наводится на стенки простаты и начинает излучать звуковые волны.

Они, сталкиваясь с тканями органа, отражаются (создают эхо) и преобразуются в цифровое изображение на компьютере. Специалист легко отличит отклик здоровых, более плотных тканей от поражённых участков.

Процедура очень проста и безболезненна. Звуковой луч проходит сквозь жидкость и даёт качественное изображение на мониторе. Если он попадает в воздушную область, картина искажается.

Главное в подготовке к анализу — правильное наполнение мочевого пузыря. Это необходимо для сканирования корректных и достоверных результатов.

Узи предстательной железы: подготовка к исследованию

Врач может назначить любое из следующих исследований: трансректальное либо трансабдоминальное. В первом случае датчик вводится в прямую кишку, а во втором — исследование ведётся через кожу живота. Абдоминальное УЗИ (стандартное) не отличается высокой точностью, поскольку зонд от простаты отделяет большое расстояние.

Этот способ исследования позволяет оценить лишь общее состояние предстательной железы (ПЖ), но не выявляет структурные изменения органа.

Подготовка к стандартному УЗИ проходит следующим образом:

  • за сутки (или за 2 дня) до исследования нужно перестать есть газообразующую пищу. Список таких продуктов для каждого пациента индивидуален, но в целом к ним относятся: фрукты и ягоды, торты и прочая выпечка, чёрный хлеб и соки, алкоголь и газировка;
  • за 90 мин до УЗИ обязательно следует выпить 1-1,5 л обычной воды (негазированной). Допускается несладкий чай. Пить нужно понемногу, пока не почувствуете позывы в туалет. С этого момента мочиться нельзя ни в коем случае. Полный мочевой пузырь — главное условие для правильного результата. Если нет сил терпеть, можно часть мочи спустить. Затем следует вновь выпить стакан воды.

Можно ли кушать

В день, когда процедура назначена с утра, лучше совсем не кушать. Но если исследование пройдёт после обеда, можно позволить себе лёгкий завтрак.

Можно ли заниматься сексом

Этот вопрос интересует многих. Ответ — да. Недавний половой акт никак не влияет результат осмотра.

Что еще нельзя делать пациентам перед процедурой

Противопоказаний к исследованию практически нет, но врачу следует обязательно сказать о принимаемых вами лекарствах и перенесённых операциях и исследованиях типа ирригоскопии и колоноскопии.

Эта диагностика применяет ввод контрастного компонента, который может исказить результат УЗИ.

Это всё. Больше никакой подготовки не потребуется.

Как готовиться к ТРУЗИ?

Данное исследование выгодно отличается от предыдущего, поскольку даёт возможность детально оценить структуру ПЖ, питающих её сосудов и везикул. Трансректальное исследование предполагает обязательное очищение кишечника от кала, поскольку он мешает близкому контакту датчика с простатой и нарушает общую картину осмотра.

Подготовка включает 2 основных момента:

  • за 2 часа до исследования нужно обязательно делать клизму. Если естественных позывов нет, можно воспользоваться уже готовой формой типа Микролакс или применить глицериновые свечи. Эти процедуры обычно делаются самостоятельно в домашних условиях. Если по какой-либо причине это невозможно, поставьте в известность доктора, чтобы он своевременно принял необходимые меры. Помните, что неопорожнённый кишечник делает процедуру ТРУЗИ бессмысленной;
  • следующий момент — заполнить мочевой пузырь. Для чего за час до диагностики нужно, не спеша (порционно), выпить 2-3 стакана воды. Мочиться нельзя до окончания исследования.

Кроме того, готовиться к процедуре следует начинать за сутки-двое. Из питания в обязательном порядке исключается пища, провоцирующая газообразование. Не помешает приём Эспумизана или Мезима. В это время нужно постараться не курить.

На руках следует иметь все результаты исследований, проведённые ранее. Так врачу-урологу будет легче оценить динамику заболевания.

Хотя процедура и проводится натощак, людям с диабетом можно скушать чуть-чуть белого хлеба или курицы, выпить чая без сахара.

Противопоказания

Проведение ТРУЗИ не имеет каких-то особых противопоказаний.

Однако есть состояния, которые требуют переноса процедуры на более поздний срок:

  • трещины в прямой кишке (ПК);
  • геморроидальные шишки. Они хоть и не являются противопоказанием, но об этом следует предупредить врача;
  • плохая свёртываемость крови;
  • острая диарея и парапроктит;
  • операции на прямой кишке (её различные резекции);
  • кровотечения ПК;
  • психические отклонения.

Как проводится УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек у мужчин

Чтобы при сканировании ПЖ, почек или мочевого пузыря врач мог хорошо просмотреть эти органы, от пациента требуется грамотная подготовка к предстоящей процедуре.

Главные рекомендации — снижение газообразования в кишечнике и отказ от приёма токсичных препаратов.

Итак, плановое сканирование почек у мужчин предполагает соблюдение диеты. Это необходимо для исключения сбоя (газообразования) в работе пищеварительной системы.

Дело в том, что пузырьки газа образуют тени, которые легко можно принять за новообразование.

За 3 дня до процедуры следует избегать употребления таких шлакообразующих продуктов, как:

  • выпечка;
  • кисломолочная продукция;
  • копчёности и жареное мясо;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • газировка.

Разрешены каши и нежирное мясо, чай. Можно пропить активированный уголь. Диагностику мочевого пузыря (МП) обычно совмещают с трансабдоминальным способом.

Человек ложится на спину и оголяет живот. Для лучшего контакта с датчиком на кожу наносят специальную смазку. Процедура сканирования ПЖ и МП длится недолго – всего 15 минут. Данное исследование не нуждается в специальной подготовке. Главное, чтобы мочевой пузырь был достаточно наполнен.

В конце процедуры врач просит пациента помочиться, чтобы определить количество так называемой остаточной мочи. Если простата была увеличена очень долгое время, то обнаружится отклонение от нормы в сторону увеличения.

Если у мужчины имеется ожирение, ему подойдёт только ТРУЗИ, поскольку жировая прослойка при стандартном (абдоминальном) исследовании не даст ультразвуку пробиться к тканям простаты, и на экране монитора получится нечёткая картина.

При трансректальном исследовании врач вводит зонд непосредственно в прямую кишку через задний проход на небольшую глубину – 5 или 6 см. Этого достаточно для плотного контакта с тканями простаты. Диаметр датчика всего 2 см, поэтому он не создаёт неприятных ощущений.

А чтобы избежать возможного раздражения перед началом процедуры его смазывают гелем и надевают специальный презерватив. Диагностика начинается с того, что пациент ложится на левый бок (так обеспечивается наиболее простой доступ к ПЖ), а врач, поворачивая датчик, изучает состояние железы со всех проекций.


Если в процессе исследования появляются подозрительные области, пациенту рекомендуют провести биопсию.

Данная процедура занимает порядка 30-40 мин. Все перечисленные методы на сегодня являются несложными по исполнению, эффективными по сути и доступными по цене.

Итак, самый простой в плане подготовки является УЗИ простаты, когда другие органы не обследуются. В этом случае требуется лишь достаточное наполнение мочевого пузыря.

Результаты исследования при простатите и других заболеваниях

При соблюдении пациентом всех рекомендаций по подготовке к диагностике расшифровка результата не вызовет у врача трудностей.


Если простата в норме, то значения будут следующими:

  • размер (передний и задний) – 1,5-2,5 см;
  • поперечный – 2,6-4,3 см;
  • продольный – 2,5-4,0 см;
  • объём простаты – 25 куб.см;
  • остаточная моча – 15 мл.

Допускаются небольшие отклонения от указанных показателей, что не является признаком заболевания и может зависеть от конструктивных особенностей аппаратов УЗИ. Диагностика простаты ультразвуком позволяет выявить множество патологий органа: аденому, онкологию или воспалительный процесс.

Так аденома, например, является доброкачественным образованием и обычно диагностируется у мужчин после 40 лет. Патология может не иметь клинических проявлений и выявить её позволяет только УЗИ.
Аденома ПЖ бывает узловой или диффузной.

В первом случае в структуре железы образуются узелки, которые со временем увеличиваются в размерах и нарушают нормальное мочеиспускание.

Это отлично видно на УЗИ, поскольку луч хорошо отражается от мест с высокой плотностью. При диффузной форме орган увеличен целиком, так как аденоматозные узелки разрастаются повсеместно и сужают уретру.

Ультразвуковое исследование даёт возможность диагностировать или заподозрить и онкологию простаты. В процессе УЗИ обнаруживаются узелковые уплотнения разной формы. Это часто случается у мужчин после 55 лет. Для подтверждения диагноза у пациентов берётся пункция новообразования.

Видео по теме

Видеоролик о том, как готовиться к УЗИ простаты:

Итак, УЗИ предстательной железы заслуженно считается ценным методом исследования как самой простаты, так и её семенных пузырьков. Сама диагностика проста и безболезненна.

Единственное требование к пациенту — тщательная подготовка к процедуре. А ТРУЗИ — самое информативное исследование, хотя и доставляет мужчине небольшие неудобства, но позволяет детально осмотреть железу.

Источник: https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/transrektalnoe-uzi/podgotovka.html

Узи простаты: как делается, подготовка к исследованию

УЗИ является современным диагностическим методом, с помощью которого можно обнаружить развитие патологии на начальной стадии. Все мужчины обратившиеся к урологу, могут быть направлены для проведения данного исследования. УЗИ простаты позволяет обнаружить изменения в структуре предстательной железы и начальные стадии патологических процессов. Это помогает своевременно начать лечение и избежать развития серьезных заболеваний. УЗИ назначают для обнаружения различных болезней, уточнения диагноза, а также с профилактической целью. Иногда начало патологических процессов можно обнаружить только с помощью данного исследования, поэтому многие специалисты рекомендуют его проходить всем мужчинам из группы риска регулярно.

Показания

Ультразвуковое исследование позволяет просветить все внутренние органы пациента, благодаря чему можно обнаружить даже малейшие изменения в текстуре тканей.

Благодаря особой технологии использования ультразвуковых волн, даже на начальной стадии, определяется наличие или отсутствие патологического процесса в органе. Результаты зависят от плотности исследуемой ткани, и ее способности проводить волны.

Результат исследования, выводимый на мониторе, позволяет точно поставить диагноз и своевременно назначить лечение пациенту.

Предстательная железа важнейший орган мужского организма, который регулирует функционирование мочеполовой системы. Простата вырабатывает специальную жидкость, поддерживающую подвижность и жизнедеятельность сперматозоидов.

От работы железы зависит качество мочеиспускания, половая потенция и способность к зачатию. Однако, из-за постоянной нагрузки и под влиянием определенных негативных факторов, со временем функционирование органа нарушается.

Результатом этого являются такие заболевания и расстройства, как отсутствие полового влечения, снижение потенции, воспаление железы и др.

Часто начальная стадия развития патологических процессов в железе не имеет выраженных симптомов. Обнаружить наличие нарушений можно только с помощью специального оборудования.

УЗИ простаты является практически единственным методом диагностики, который помогает определить развитие болезни.

По этой причине всем мужчинам старше 45 лет специалисты урологи рекомендуют проходить регулярное обследование раз в полгода. Также проведение обследования назначается при наличии одного или нескольких симптомов, свидетельствующих о возможном заболевании.

УЗИ предстательной железы назначают для постановки диагноза:

  1. Простатит или воспаление предстательной железы. Заболевание представляет собой патологический процесс, развивающийся в результате попадания инфекции в орган. Симптомы: боли в нижней части живота периодичного характера, затрудненное мочеиспускание, перепады температуры, позывы к частому мочеиспусканию, недержание мочи. При одном или нескольких признаках уролог назначает комплексное обследование и УЗИ простаты.
  2. Аденома. Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль или кисту предстательной железы. Болезненный процесс сопровождается проблемами с выводом мочи, больной ощущает постоянную наполненность мочевого пузыря, слабые боли в брюшной полости, увеличение органа и пр.
  3. Рак. Онкологическое заболевание представляет собой злокачественную опухоль и образование метастаз по всему организму. УЗИ простаты помогает своевременно установить диагноз и выявить развитие рака на начальной стадии. В этом случае лечение имеет благоприятные прогнозы. Симптомами раковой опухоли предстательной железы являются: боли в нижней части таза, кровянистые выделения в моче, отеки и увеличение железы.

Диагностическое исследование также назначается пациентам при половой дисфункции, бесплодии, патологических изменения в сперме. Так как к группе риска относятся все мужчины старше 40 лет, специалисты рекомендуют проходить обследование даже без проявления явных признаков заболевания.

Подготовка

Перед проведением диагностического исследования пациенту следует провести подготовительные мероприятия. Это поможет получить максимально точные сведения о состоянии здоровья и выявить даже незначительные изменения в предстательной железе.

УЗИ простаты проводится двумя методами: трансректальным и трансабдоминальным. В зависимости от типа процедуры, назначенной пациенты, рекомендации по проведению подготовки могут отличаться.

  • При трансабдоминальном исследовании пациенту необходимо выпить большое количество жидкости для наполнения мочевого пузыря. Достаточной порцией воды является то количество, которое обеспечит легкие позывы к мочеиспусканию. Такой способ подготовки помогает проведению исследования предстательной железы, которая находится между уретрой и мочевым пузырем.
  • При трансректальном обследовании подготовительные процедуры занимают больше времени. Так как во время диагностики в анальное отверстие пациента вводится специальный УЗИ датчик, подготовка к мероприятию начинается за 2-3 дня. Мужчине необходимо придерживаться специальной диеты, исключить из рациона все продукты, способствующие повышенному газообразованию. Также из меню убираются продукты, которые могут вызвать различные нарушения работы пищеварительной системы: запоры, диарею и др.

Накануне процедуры пациенту ставится очищающая клизма. Если диагностика назначена на первую половину дня, ее рекомендуется проводить натощак. Если процедура проводится после обеда, пациент разрешается легкий завтрак. Непосредственно перед началом УЗИ простаты мужчине дают спазмолитическое средство, благодаря чему снимается напряжение в мышцах.

Как проводят УЗИ простаты?

Данный метод исследования является наиболее безопасным и информативным способом обнаружить заболевания в предстательной железе. Диагностика позволяет узнать о состоянии внутренних органов и выявить любые функциональные изменения органа.

Трансабдоминальная диагностика проводится через брюшную стенку пациента. На кожу пациента наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость звуковых волн.

Специалист перемещает датчик по животу, чтобы увидеть полную картину состояния органа на экране монитора.

Длительность процедуры составляет в среднем 10 минут, после чего пациент получает расшифровку результатов УЗИ простаты с заключением.

Трансректальный метод является более информативным. Его рекомендуют проходить и при плановом обследовании, и при начальных признаках патологического состояния железы. Процедура проводится с помощью специального датчика ультразвукового аппарата, который вводится в анальное отверстие обследуемого.

Благодаря спазмолитикам, принятым перед началом исследования, никаких болевых ощущений процедура не вызывает. Однако следует учесть, что иногда данный метод не подходит ввиду наличия противопоказаний. После расшифровки результата УЗИ простаты пациент получает заключение врача. В некоторых случаях может быть назначено дополнительное обследование МРТ.

Результаты

Диагностика с использованием ультразвуковых волн необходима для выявления скрытых мужских заболеваний, многие из которых на начальных стадиях протекают бессимптомно.

Особую опасность для здоровья и жизни пациента представляет злокачественная опухоль предстательной железы.

Развитие раковых клеток на начальных этапах развития можно определить только с помощью УЗИ простаты.

Результаты расшифровки обследования, которое получает пациент на руки, представляют собой таблицу с показателями и их характеристиками.

Получить детальный анализ результатов УЗИ простаты без соответствующей подготовки и знаний пациенту не представляется возможным. Узнать о состоянии здоровья по заключению и определить диагноз может только лечащий врач.

Однако общую картину обследуемый может получить и с помощью расшифровки некоторых показателей, которые говорят о наличии или отсутствии патологии.

Однородность и размеры

В нормальном состоянии простата имеет однородную структуру с четкими ровными контурами. Если имеет место небольшая неоднородность, это может говорить о нарушении функционирования органа.

Размеры железы имеют способность меняться в размерах (в зависимости от возраста). К 25 годам она приобретает постоянный размер и перестает увеличиваться.

Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии патологии.

Форма

Изменения формы органа также может свидетельствовать о нарушениях. По своей форме здоровая простата напоминает сердце или симметричный каштан. Здоровый орган имеет хорошо очерченные контуры и четко видна на экране монитора.

Эхогенность

Способность ткани отражать звуковые волны также является одним из самых важных параметров исследования. В норме простата не имеет никаких посторонних включений и кист, и однородна по своей структуре. Очаговые изменения эхогенности свидетельствуют о заболевании органа.

Состояние протоков влияет на показатели о наличии включений. Если проходимость затруднена, это говорит о нарушении в функционировании железы. Обнаружение остатка мочи и значительного размера включений в протоках является признаком простатита или начальной стадии развития аденомы.

Патологии

Нарушение оттока мочи приводит к развитию различных нарушений и патологий, основными из которых являются:

  • Аденома. Первыми признаками заболевания являются увеличение размеров железы до 7-8 мм и увеличение плотности ткани. Иногда на поверхности органа могут наблюдаться узлы. Диффузную форму аденомы характеризует ярко выраженная неоднородность без включений;
  • Фиброз. Одно из наиболее частых заболеваний простаты. Специалисты считают основными причинами развития болезни запущенную форму простатита или осложнение после перенесенного воспаления железы. Явным признаком болезни, видимым на УЗИ простаты, является уменьшение размеров железы;
  • Простатит. Воспалительное заболевание характеризуется изменениями эхогенности. В зависимости формы течения, ткань железы уплотняется, эхогенность понижена. К признакам относятся: потеря четкости контура, сходство фиброзной ткани с железистой. Иногда наблюдаются очаговые изменения эхогенности (понижение или повышение), абсцессы. Если наблюдается одновременное увеличение железы с уменьшением эхогенности, диагностируется острая форма простатита. Также наблюдается везикулит вокруг семенных пузырьков. Паренхиматозная форма заболевания показывает на мониторе неоднородную ткань (на поверхности находятся небольшие гнойнички) и гиперэхогенные зоны. Простата увеличена в размерах с отеками.
  • Кисты и камни. Все включения в органе определяются по структуре ткани. Обычно кисты видны как анэхогенные участки или области с пониженной эхогенностью. Небольшие кисты могут наблюдаться в здоровом органе, обычно их размер не превышает 5 мм. Камни характеризуются повышенным эхо-сигналом. Могут иметь различные размеры и форму;
  • Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли определяются потерей четкости контуров. Доброкачественные новообразования часто обнаруживаются в центральной части органа, при наличии изменений по краям обычно свидетельствуют о развитии раковых клеток.

Главной характеристикой онкологического заболевания является пониженный эхо-сигнал на небольшой глубине от верхнего слоя краевой ткани. Иногда может развиваться одновременно с аденомой. Окончательный диагноз ставится на основе дополнительных исследований и анализов, проводимых пациенту.

Ультразвуковая диагностика является самым информативным и доступным методом исследования, с помощью которого можно выявить любое отклонение здоровье пациента. Согласно статистическим данным, достоверность данной технологии составляет более 80%.

С целью уточнения диагноза врач уролог может назначить дополнительные исследования, что позволяет избежать ошибок и вовремя назначить необходимую терапию. Это поможет не только остановить развитие серьезных заболеваний, но и предупредить развитие тяжелых патологий.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/uzi-prostaty.html

Как делают УЗИ простаты у мужчин

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Внимание к мужскому здоровью требуется в любом возрасте, от него зависит успешность жизни, работы, отношений.

Заболевания предстательной железы мешают реализации многих планов, поэтому проведение УЗИ простаты является обязательной процедурой при образовании дискомфорта в функциях мочеполовой системы.

При каких случаях возникает необходимость проведений исследований, как они выполняются, какой требуют подготовки – об этом должен знать каждый мужчина.

Что такое УЗИ простаты

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

  • рак простаты;
  • эректильную дисфункцию;
  • простатит;
  • повреждения мочевого пузыря;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

  • наличие камней в просвете, их состав;
  • изменения структуры тканей;
  • особенности кровоснабжения;
  • присутствие новообразований;
  • разрастание железистой ткани;
  • нечеткость контуров;
  • увеличение размеров;
  • наличие кисты;
  • воспалительные процессы;
  • аденома с узловыми образованиями.

Показания для проведения

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов.

Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы. В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно.

Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения. Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

  • бесплодии;
  • недержании мочи;
  • появлении крови в сперме;
  • изменении уретры;
  • нарушении потенции;
  • почечной недостаточности.

Необходимость изучения состояния простаты с использованием УЗИ возникает при наличии:

  • патологий анализов на спермограмму;
  • отсутствия эрекции;
  • частого, болезненного мочеиспускания;
  • болей в области малого таза, в половом члене, промежности;
  • отклонений анализов мочи, крови;
  • выявления онкомаркеров;
  • гнойных выделений с мочой;
  • патологий, выявленных при ректальном исследовании;
  • частых ночных позывов в туалет.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

  • за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
  • накануне поужинать легкой пищей;
  • перед сном и с утра сделать клизму;
  • прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

  • за два дня исключить употребление газировки;
  • убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
  • наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
  • пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Как делается

Выбор, каким способом выполнять исследование, остается за врачом. Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин? Наибольшей популярностью пользуются два метода. Трансабдоминальный – относится к первичному исследованию, проводится снаружи, через брюшную стенку, показывает ориентировочную картину ситуации. С его помощью выявляют:

  • размеры простаты;
  • норму, патологию мочевого пузыря;
  • наличие новообразований.

Более информативным считается трансректальный способ исследования простаты. УЗИ при этом будет делаться доступом через прямую кишку путем введения специального датчика. Метод назначается для уточнения диагноза, подробного изучения органа. Это возможно благодаря расположению датчика очень близко к стенке железы. При таком способе:

  • с высокой точностью проводятся замеры простаты, новообразований;
  • оценивается степень поражения.

Трансректальное

УЗИ при простатите, выполненное трансректальным способом, позволяет получить точные результаты исследования патологий. Необходимо учесть – существуют противопоказания для проведения процедуры – острая форма геморроя, трещины сфинктера, недавние операции на прямой кишке. С помощью этой методики можно провести биопсию, подробно изучить:

  • все отделы простаты;
  • семенные пузырьки;
  • кровоток;
  • структуру тканей.

Во время проведения трансректального метода УЗИ:

  • пациент лежит на боку;
  • колени поджаты к груди;
  • на специальный датчик надевается презерватив;
  • он смазывается вазелином;
  • зонд вводится через анальное отверстие в прямую кишку на 6 сантиметров;
  • изучается состояния простаты;
  • картина выводится на монитор;
  • врач производит замеры, анализирует ситуацию;
  • выдает заключение.

Трансабдоминальное

Не все психологически и физически могут перенести трансректальное исследование простаты, к тому же у процедуры есть противопоказания. При этой ситуации проводится трансабдоминальное УЗИ. Обследование нельзя делать при повреждениях на коже живота, недержании мочи. Процедура выполняется так:

  • больной находится в положении лежа на спине;
  • врач наносит на поверхность брюшной стенки специальный гель;
  • проводит датчиком по коже внизу живота;
  • на экране монитора оценивает состояние простаты, делает замеры, фиксирует изменения;
  • дает заключение.

Расшифровка УЗИ простаты

Чтобы правильно оценить результаты ультразвукового исследования простаты, нужно обладать специальными знаниями. Расшифровку УЗИ проводит врач. Какими должны быть показатели? Результаты, которые свидетельствуют об отсутствии патологий:

  • форма простаты круглая или треугольная;
  • толщина, ширина, длина железы в пределах нормы;
  • структура тканей однородная;
  • плотность нормальная;
  • изменений в сосудах не наблюдаются.

При случае заболеваний простаты УЗИ расшифровывается так:

  • при аденоме – сильное изменение размеров, наличие включений до 7 мм;
  • хронический простатит – повышенная эхогенность, воспаление – пониженная;
  • при новообразованиях наблюдается отсутствие четкости контуров, увеличение лимфоузлов;
  • киста, камни, определяется как участок с гипоэхогенностью.

Норма размера простаты

Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:

  • ширина простаты – от 30 до 45;
  • толщина – 15-25;
  • длина – 24-40;
  • объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.

Цена процедуры

Провести ультразвуковое исследование предстательной железы можно в больницах, клиниках, медицинских центрах, занимающихся вопросами мужского здоровья, планирования семьи.

Сколько стоит УЗИ простаты? Цена зависит от престижности медучреждения, имеющегося оборудования, квалификации специалистов.

Стоимость трансректального, трансабдоминального исследования находится в пределах от 550 до 4500 рублей.

Видео: как делается УЗИ предстательной железы

Как делают УЗИ простаты. Исследование простаты у мужчин в Дельта Клиник.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11841-uzi-prostaty.html

Подготовка к УЗИ простаты

Предстательная железа (простата) – один из важных органов мужской репродуктивной системы, и в то же время один из наиболее часто подвергающихся различным заболеваниям. Как правило, патологии развиваются у мужчин старше 30–40 лет, и вовремя проведенная диагностика помогает предотвратить серьезные осложнения.

Лидером по выявлению нарушений структуры, приводящих к снижению качества функционирования органа, уже давно был признан ультразвуковой метод. Сочетание его характеристик и преимуществ позволяет быстро и безболезненно для пациентов определять даже незначительные патологии на ранних стадиях.

Как и большинство диагностических методов, УЗИ (ультразвуковое исследование) требует от больного выполнения ряда последовательных действий, способствующих проведению процедуры без каких-либо препятствий. Самое главное для пациента не забывать, что подготовка к УЗИ простаты – неотъемлемая часть диагностического процесса.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

  • трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
  • трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
  • мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
  • трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Учитывая разницу в технике выполнения методов, нетрудно догадаться, что подготовка к ним также будет отличаться, и соответственно больному нужно это учесть до того, как подготовиться к УЗИ простаты.

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Что показывает МРТ малого таза у мужчин?

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Этот метод исследования требует тщательной подготовки

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие.

Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной.

Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Обязательно следует уведомить врача обо всех принимаемых препаратах.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.

Ожирение не позволит выполнить УЗИ простаты трансабдоминальным способом

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/podgotovka-prostaty

Как делают УЗИ предстательной железы

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование.

С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты.

Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях узи простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

  • жалобы на боль в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
  • проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
  • боли в простате при ректальном обследовании;
  • нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
  • выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или хронического простатита, доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» (абактериальный простатит).

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом обследования не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

  • за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
  • откажитесь от алкоголя;
  • вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
  • за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
  • если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

  1. Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
  2. Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
  3. Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
  4. Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
  5. Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Ректальное УЗИ позволяет зафиксировать даже незначительное увеличение размеров простаты, что важно для ранней диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Также врачу отчетливо видна и шейка мочевого пузыря.

Что покажет УЗИ

  • Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.
  • Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:
  • Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит везикулитом.
  • Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:
  • ширина – 2,7-4,7 см;
  • толщина – 1,6-2,3 см;
  • длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см3, с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см3.

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты  обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/kak-delaetsya-uzi-prostaty.html

Ссылка на основную публикацию
function flatPM_arcticmodalLoad(){!function(n){var a={type:"html",content:"",url:"",ajax:{},ajax_request:null,closeOnEsc:!0,closeOnOverlayClick:!0,clone:!1,overlay:{block:void 0,tpl:"
",css:{backgroundColor:"#000",opacity:.6}},container:{block:void 0,tpl:"
"},wrap:void 0,body:void 0,errors:{tpl:"
",autoclose_delay:2e3,ajax_unsuccessful_load:"Error"},openEffect:{type:"fade",speed:400},closeEffect:{type:"fade",speed:400},beforeOpen:n.noop,afterOpen:n.noop,beforeClose:n.noop,afterClose:n.noop,afterLoading:n.noop,afterLoadingOnShow:n.noop,errorLoading:n.noop},o=0,p=n([]),h={isEventOut:function(a,b){var c=!0;return n(a).each(function(){n(b.target).get(0)==n(this).get(0)&&(c=!1),0==n(b.target).closest("HTML",n(this).get(0)).length&&(c=!1)}),c}},q={getParentEl:function(a){var b=n(a);return b.data("arcticmodal")?b:(b=n(a).closest(".arcticmodal-container").data("arcticmodalParentEl"),!!b&&b)},transition:function(a,b,c,d){switch(d=null==d?n.noop:d,c.type){case"fade":"show"==b?a.fadeIn(c.speed,d):a.fadeOut(c.speed,d);break;case"none":"show"==b?a.show():a.hide(),d();}},prepare_body:function(a,b){n(".arcticmodal-close",a.body).unbind("click.arcticmodal").bind("click.arcticmodal",function(){return b.arcticmodal("close"),!1})},init_el:function(d,a){var b=d.data("arcticmodal");if(!b){if(b=a,o++,b.modalID=o,b.overlay.block=n(b.overlay.tpl),b.overlay.block.css(b.overlay.css),b.container.block=n(b.container.tpl),b.body=n(".arcticmodal-container_i2",b.container.block),a.clone?b.body.html(d.clone(!0)):(d.before("
"),b.body.html(d)),q.prepare_body(b,d),b.closeOnOverlayClick&&b.overlay.block.add(b.container.block).click(function(a){h.isEventOut(n(">*",b.body),a)&&d.arcticmodal("close")}),b.container.block.data("arcticmodalParentEl",d),d.data("arcticmodal",b),p=n.merge(p,d),n.proxy(e.show,d)(),"html"==b.type)return d;if(null!=b.ajax.beforeSend){var c=b.ajax.beforeSend;delete b.ajax.beforeSend}if(null!=b.ajax.success){var f=b.ajax.success;delete b.ajax.success}if(null!=b.ajax.error){var g=b.ajax.error;delete b.ajax.error}var j=n.extend(!0,{url:b.url,beforeSend:function(){null==c?b.body.html("
"):c(b,d)},success:function(c){d.trigger("afterLoading"),b.afterLoading(b,d,c),null==f?b.body.html(c):f(b,d,c),q.prepare_body(b,d),d.trigger("afterLoadingOnShow"),b.afterLoadingOnShow(b,d,c)},error:function(){d.trigger("errorLoading"),b.errorLoading(b,d),null==g?(b.body.html(b.errors.tpl),n(".arcticmodal-error",b.body).html(b.errors.ajax_unsuccessful_load),n(".arcticmodal-close",b.body).click(function(){return d.arcticmodal("close"),!1}),b.errors.autoclose_delay&&setTimeout(function(){d.arcticmodal("close")},b.errors.autoclose_delay)):g(b,d)}},b.ajax);b.ajax_request=n.ajax(j),d.data("arcticmodal",b)}},init:function(b){if(b=n.extend(!0,{},a,b),!n.isFunction(this))return this.each(function(){q.init_el(n(this),n.extend(!0,{},b))});if(null==b)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect parameters");if(""==b.type)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"type\"");switch(b.type){case"html":if(""==b.content)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"content\"");var e=b.content;return b.content="",q.init_el(n(e),b);case"ajax":return""==b.url?void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"url\""):q.init_el(n("
"),b);}}},e={show:function(){var a=q.getParentEl(this);if(!1===a)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect call");var b=a.data("arcticmodal");if(b.overlay.block.hide(),b.container.block.hide(),n("BODY").append(b.overlay.block),n("BODY").append(b.container.block),b.beforeOpen(b,a),a.trigger("beforeOpen"),"hidden"!=b.wrap.css("overflow")){b.wrap.data("arcticmodalOverflow",b.wrap.css("overflow"));var c=b.wrap.outerWidth(!0);b.wrap.css("overflow","hidden");var d=b.wrap.outerWidth(!0);d!=c&&b.wrap.css("marginRight",d-c+"px")}return p.not(a).each(function(){var a=n(this).data("arcticmodal");a.overlay.block.hide()}),q.transition(b.overlay.block,"show",1*")),b.overlay.block.remove(),b.container.block.remove(),a.data("arcticmodal",null),n(".arcticmodal-container").length||(b.wrap.data("arcticmodalOverflow")&&b.wrap.css("overflow",b.wrap.data("arcticmodalOverflow")),b.wrap.css("marginRight",0))}),"ajax"==b.type&&b.ajax_request.abort(),p=p.not(a))})},setDefault:function(b){n.extend(!0,a,b)}};n(function(){a.wrap=n(document.all&&!document.querySelector?"html":"body")}),n(document).bind("keyup.arcticmodal",function(d){var a=p.last();if(a.length){var b=a.data("arcticmodal");b.closeOnEsc&&27===d.keyCode&&a.arcticmodal("close")}}),n.arcticmodal=n.fn.arcticmodal=function(a){return e[a]?e[a].apply(this,Array.prototype.slice.call(arguments,1)):"object"!=typeof a&&a?void n.error("jquery.arcticmodal: Method "+a+" does not exist"):q.init.apply(this,arguments)}}(jQuery)}var debugMode="undefined"!=typeof debugFlatPM&&debugFlatPM,duplicateMode="undefined"!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,countMode="undefined"!=typeof countFlatPM&&countFlatPM;document["wri"+"te"]=function(a){let b=document.createElement("div");jQuery(document.currentScript).after(b),flatPM_setHTML(b,a),jQuery(b).contents().unwrap()};function flatPM_sticky(c,d,e=0){function f(){if(null==a){let b=getComputedStyle(g,""),c="";for(let a=0;a=b.top-h?b.top-h<=c?(a.className="flatpm_stop",a.style.top=-c+"px"):(a.className="flatpm_fixed",a.style.top=h+"px"):(a.className="",a.style.top=""),window.addEventListener("resize",function(){g.children[0].style.width=getComputedStyle(g,"").width},!1)}let g=c,a=null,h=e;window.addEventListener("scroll",f,!1),document.body.addEventListener("scroll",f,!1)}function flatPM_addDays(a,b){let c,e=1e3*(60*a.getTimezoneOffset()),f=a.getTime(),g=new Date;if(f+=86400000*b,g.setTime(f),c=1e3*(60*g.getTimezoneOffset()),e!=c){let a=c-e;f+=a,g.setTime(f)}return g}function flatPM_adbDetect(){let a=document.querySelector("#adsense.adsbygo"+"ogle[data-tag=\"flat_pm\"]");if(!a)return!0;let b=a.currentStyle||window.getComputedStyle(a,null);return b=parseInt(b.height),!!(isNaN(b)||0==b)}function flatPM_setCookie(a,b,c){c=c||{path:"/"};let e=c.expires;if("number"==typeof e&&e){let a=new Date;a.setTime(a.getTime()+1e3*e),e=c.expires=a}e&&e.toUTCString&&(c.expires=e.toUTCString()),b=encodeURIComponent(b);let f=a+"="+b;for(let d in c){f+="; "+d;let a=c[d];!0!==a&&(f+="="+a)}document.cookie=f}function flatPM_getCookie(a){let b=document.cookie.split("; ").reduce((b,c)=>{const d=c.split("=");return d[0]===a?decodeURIComponent(d[1]):b},""),c=""==b?void 0:b;return c}function flatPM_testCookie(){let a="test_56445";try{return localStorage.setItem(a,a),localStorage.removeItem(a),!0}catch(a){return!1}}function flatPM_grep(a,b,c){return jQuery.grep(a,(a,d)=>c?d==b:0==(d+1)%b)}function flatPM_random(a,b){return Math.floor(Math.random()*(b-a+1))+a}