Альгодисменорея – что это такое, симптомы и лечение

Альгодисменорея — это болезненные менструации у женщин. В период менструации у женщин появляются неприятные ощущения, боли, раздражительность. Но если болевые ощущения резко выражены, ставится диагноз альгодисменорея.

Альгодисменорея бывает первичная и вторичная.

Первичная альгодисменорея связана с анатомическим строением органов малого таза, нейропсихогенными или эндокринными факторами. Часто появляется у девушек с астеническим типом сложения. Вторичная альгодисменорея появляется в результате патологии женских органов.

Обследование и лечение патологии не имеет стандартных схем и сводится к поиску и устранению основных причин заболевания.

Причины заболевания

Первичная патология имеет следующие причины:

1. Патологии в строении репродуктивных органов. Например, встречается заращение цервикального канала, препятствующее выходу крови. Нередко подобная картина отмечается при удвоении матки.
2. Эндокринные нарушения вызывают повышенное сокращение матки и боль.
3. Гормональный дисбаланс связан с избыточным образованием эстрогенов при недостаточном количестве прогестерона.
4. Конституционные патологии. Например, недостаточно развитая мускулатура матки приводит к плохому растяжению и вызывает боль.
5. Нейропсихогенные причины возникают у женщин с чувствительной психикой.

Причинами вторичной альгодисменореи являются женские заболевания: эндометриоз, миома, аднексит, опухоль яичника, а также спаечные процессы и внутриматочные спирали.

Симптомы заболевания

Альгодисменорея проявляет себя постоянными интенсивными болями во время менструаций, головокружением, вздутием кишечника, нарушениям в психоэмоциональной сфере, расстройствами сна.

При альгодисменореях пациентки отмечают наличие резких болей в животе. Боли могут распространяться и на поясницу, область паха, крестец, кишечник. Боли могут быть сильными или умеренными. На фоне болезненных проявлений ухудшается и общее самочувствие. Появляется раздражительность,нарушается сон.

Могут появиться головные боли, обмороки, тошнота, гипертермия, лихорадка, нарушения в работе сердца, кожный зуд, общая слабость.

Диагностика альгодисменореи

Гинеколог проводит осмотр женщины и собирает всю информацию о появлении симптомов. Выясняется, когда появились боли, их интенсивность. Собирается полный анамнез. Берется мазок из влагалища.

Назначается ультразвуковое исследование женских органов, исследования крови и мочи. Может быть проведена гистероскопия, а также лапароскопия.

При необходимости показаны консультации других специалистов.

Лечение заболевания

Врач назначает препараты для снятия боли и нормализующие психическое здоровье женщины. При гормональных сбоях назначают гормональные препараты. Для нормализации психологического состояния принимаются седативные препараты. Лечение альгодисменореи амбулаторное, занимает несколько месяцев.

В отдельных случаях лечение может быть и оперативным. Это касается аномалий развития и строения органов.

Профилактика заболевания

• Для профилактики альгодисменореи женщинам рекомендуется вести подвижный образ жизни с умеренной физической нагрузкой и исключением нервных потрясений.
• Следует следить за нормальным весом.
• Перед менструацией не рекомендуется злоупотреблять сладкой, острой, соленой пищей, газированными напитками, курением.

Источник: https://DrLady.ru/disease/algodismenoreja-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Альгодисменорея – болезненные месячные: причины и лечение

У многих женщин менструации протекают с неприятными ощущениями, а у части и вовсе очень болезненные.

Альгодисменорея – это не только болезненные месячные, женщина выпадает из привычного ритма жизни, становится капризной, неуправляемой и в некоторых случаях агрессивной.

Не следует воспринимать болезненные менструации как само собой разумеющееся явление, необходимо выяснить причину данного состояния и по возможности устранить ее.

Понятие «альгодисменорея»

Болезненные месячные — альгодисменорея Альгодисменорея – это разновидность нарушения менструального цикла, которая характеризуется очень болезненными схваткообразными, иногда ноющими и изматывающими болями внизу живота, повторяющимися каждый месяц, с началом менструации. Альгодисменорея (альгоменорея, дисменорея) всегда сопровождается ухудшением общего состояния женщины и приводит к снижению или потере трудоспособности. Амплитуда частоты альгодисменореи колеблется в пределах 8 – 80% .

Основную роль в возникновении болевого синдрома при альгодисменорее играют простагландины. Простагландины – это биологически активные вещества, участвующие в менструальном цикле и в родах. Они способствуют продвижению яйцеклетки по маточной трубе и отвечают за подвижность сперматозоидов, активизирует сократительную деятельность матки, что необходимо для изгнания крови и эндометрия во время менструации и для рождения плода во время родов.

Классификация

Выделяют первичную альгодисменорею, которая возникла практически сразу после менархе, встречается у молодых девушек и женщин, и вторичную альгодисменорею.

Первичная альгоменорея носит функциональный характер и не связана с заболеваниями внутренних половых органов, тогда как вторичная дисменорея обусловлена патологическими изменениями в органах малого таза.

В свою очередь, первичная альгодисменорея делится на три типа:

• эссенциальная – наблюдается у женщин со сниженным пороком болевой чувствительности (то есть очень восприимчивые к боли);
• спазмогенная – обусловлена значительным спазмом мышц матки и протекает по типу «мини-родов»;
• психогенная – у девочек и женщин с неустойчивой психикой (страх боли, тревожность, склонность к истерикам).

Причины болезненных месячных

Первичная альгодисменорея

Развивается почти сразу после менархе или в первые 1 – 1,5 года после начала менструации. Связано данное состояние со становлением овуляции. К причинам функциональной альгодисменореи относятся:

• гормональные (недостаточность второй фазы цикла, низкая выработка эндорфинов и энкефалинов – гормонов счастья, биохимические нарушения в эндометрии, увеличение образования простагландинов и ослабление процессов их распада);
• механические (затрудненный выброс менструальной крови из матки, при значительном перегибе матки кпереди или при загибе матки кзади);
• конституциональные (недоразвитее матки – «детская матка» у девушек астенического телосложения);
• нейро-психогенные (лабильная психика, непереносимость боли).

Вторичная альгодисменорея

Является следствием органических изменений в матке и/или придатках, то есть проявлением гинекологических заболеваний:

• миома матки (подслизистый узел может перекрывать перешеек, что нарушает отток крови, интерстициальные узлы не способны сокращаться вместе с мышечной стенкой и ишемизируются (обескровливаются) во время менструации);
• эндометриоз (из эндометриоидных очагов ежемесячно во время менструации изливается кровь, что вызывает раздражение внутренних рецепторов матки, брюшины или других органов, пораженных заболеванием и способствует усиленной продукции простагландинов);
• воспалительные заболевания матки и придатков, особенно хронические (спаечный синдром, развивающийся в малом тазу, при хронизации воспалительного процесса, изменяет топографию матки);
• ношение внутриматочной спирали (спираль усиливает образование простагландинов);
• синдром Аллена-Мастерса (разрыв широкой связки матки при осложненных родах или неудачно сделанном аборте);
• аномалии развития матки (добавочный рог с функционирующим эндометрием, заращение шеечного канала, двойная матка, одна из которых гипоплазирована – все эти факторы затрудняют опорожнение матки от менструальной крови).

Симптомы заболевания

Все проявления альгоменореи можно подразделить на синдромы:

Болевой синдром Боли при альгодисменорее, как правило, спастического характера, но могут быть ноющими, дергающими или пульсирующими. Боли отдают в поясницу, крестец, в нижние конечности, в прямую кишку или в паховые области. Возникают боли за 12 часов до начала месячных и продолжаются от 2 до 48 часов или весь период менструации.

Эмоционально-психические расстройства Появляется депрессия, апатия, раздражительность или тревожность, нарушается сон (сонливость днем и бессонница ночью). Возможно полное отсутствие аппетита (анорексия), или напротив, излишняя прожорливость (булимия), непереносимость запахов, изменение вкуса.

Вегетативные нарушения Тошнота, рвота, отрыжка, икота, озноб, чувство жара, повышенная потливость, повышение температуры до 37 – 37,5. А также нестерпимый зуд кожи, сухость во рту, ложные позывы к дефекации, учащенное мочеиспускание, метеоризм.

Сосудистые расстройства Проявляются обмороками, головной болью и головокружениями, учащением или урежением сердцебиения, экстрасистолиями и сердечными болями. Также характерно похолодание и онемение рук и ног, отеки лица.

Проявления вторичной альгодисменореи совпадают с вышеперечисленными симптомами, но имеет свои признаки, характерные для гинекологического заболевания, которым страдает женщина.

Болезненные месячные: что делать

При лечении первичной альгоменореи во вторую фазу менструального цикла следует отказаться от употребления крепкого чая, кофе, шоколада, алкоголя и курения.

За один день до менструации и в первый день месячных рекомендуется прием препаратов, подавляющих синтез простагландинов (индометацин, напроксен, бруфен и т.д.).

Для снятия мышечного спазма матки принимаются спазмолитики и анальгетики (но-шпа, папаверин, спазган, кеторол, пенталгин, анальгин и пр.). На 3 – 6 месяцев прописываются оральные низкодозированные контрацептивы (фемоден, жанин, регулон).

Эффект эстроген-гестагенных препаратов объясняется блокированием овуляции и подавлением роста эндометрия в секреторную фазу. Показан прием седативных средств (пустырник, валериана) и транквилизаторов (феназепам, реланиум, триоксазин). Также назначаются фитопрепараты (ременс, климадион, фемизол) и физиопроцедуры.

Видео по теме: «Болезненные месячные (Альгодисменорея)»

Анна Созинова

(3

Источник: https://www.webmedinfo.ru/algodismenoreya-boleznennije-mesiachnije.html

Альгодисменорея: причины, симптомы и лечение

Альгодисменорея – это регулярно повторяющиеся болезненные менструации в сопровождении обменных, гормональных, неврологических и психоэмоциональных нарушений. Менструальные боли лидируют (8 – 80%) среди жалоб обратившихся к специалисту молодых женщин, но их наличие не всегда связано с гинекологической патологией.Альгодисменорея у подростков носит функциональный характер, при обследовании девушек с менструальными болями органических изменений в гениталиях не находят. Если альгодисменорея появилась в период первых менструаций (менархе) или в течение первых полутора лет после них, ее классифицируют как первичную. Первичная альгодисменорея появляется вследствие эндокринных, нейропсихогенных или конституциональных нарушений, гораздо реже она развивается на фоне пороков развития гениталий.Вторичная альгодисменорея всегда указывает на органическую патологию половых органов. Она появляется после периода нормальных менструаций и всегда сопровождается симптомами той патологии, которая ее спровоцировала.В качестве самостоятельного диагноз альгодисменорея ставится только в случае ее первичного происхождения, вторичная альгоидисменорея считается одним из симптомов основного гинекологического недуга (эндомиометрит, эндометриоз, миома, полип и прочие).

Ведущим симптомом альгодисменореи любого генеза являются разные по интенсивности и продолжительности менструальные боли. Эпизоды болезненных менструаций случаются в жизни практически у каждой (90%) женщины, однако диагноз альгодисменорея можно поставить только некоторым из них.

Для альгодисменореи характерно постоянство болевого синдрома, когда ежемесячно на протяжении многих лет у пациентки имеются менструальные боли, и нередко боли с течением времени возрастают по интенсивности.

Заболевание альгодисменорея также включает в себя и другие симптомы: головные боли, головокружение, нарушения работы кишечника (вздутие живота, диарея, рвота). Также для него характерны психоэмоциональные расстройства – нарушение сна, неустойчивое настроение.

Причина альгодисменореи не всегда бывает очевидной, особенно в случае ее первичного происхождения, так как первичная альгодисменорея может быть связана с дисфункцией многих важных систем организма, но при этом отсутствует гинекологическое заболевание.

Альгодисменорея вторичного генеза диагностируется симметрично с основным заболеванием и не требует дополнительных диагностических мероприятий.

Обследование пациенток с альгодисменореей не имеет стандартных схем и проводится до тех пор, пока причина заболевания не найдется. Его начинают с обычной беседы и гинекологического осмотра, а итогом диагностического поиска могут стать сложные манипуляции – МРТ, КТ, гистероскопия, лапароскопия.

Нередко требуется помощь смежных специалистов – эндокринологов, терапевтов, невропатологов.

Лечение альгодисменореи зависит от интенсивности болевого синдрома, возраста и наличия сопутствующих гинекологических и/или экстрагенитальных заболеваний.

Обезболивающие препараты при альгодисменорее способны уменьшить или ликвидировать боль, но ее причина может остаться и спровоцировать дальнейшее прогрессирование заболевания.

Менструальный цикл формируется при участии всех самых важных систем организма, поэтому причина альгодисменореи может находиться как в матке и придатках, так и далеко за пределами половых органов.Вторичная альгодисменорея появляется после периода нормальных месячных и всегда связана с гинекологической патологией.

Она встречается среди симптомов наружного или внутреннего эдометриоза, инфекционно-воспалительных процессов тазовой области (эндометрит, сальпингоофорит), субмукозной (подслизистой) миомы матки, полипов эндометрия, спаечного процесса и других недугов. Они и являются причиной менструальных болей.

Известны случаи альгодисменореи на фоне внутриматочной спирали.Альгодисменорея у подростков имеет первичный характер, появляется с первыми менструациями при «здоровой» матке и придатках.

Ее причины условно классифицируют по группам:

• Механические: менструальные боли могут быть связаны с пороками развития гениталий: частичным или полным заращением (атрезией) цервикального канала, неправильным положением матки либо ее недоразвитием. Наличие аномалий развития гениталий приводят к затруднению свободного истекания менструальной крови, она накапливается в маточной полости, растягивает ее и провоцирует боль.
• Эндокринные: чрезмерные сокращения маточной мускулатуры, приводящие в итоге к ее ишемии, связаны с нарушением синтеза простагландинов – биологически активных соединений, контролирующих сократительную способность гладкой мускулатуры.
• Гормональные: альгодисменорея нередко появляется на фоне гормональной дисфункции при недостаточности второй (лютеиновой) фазы. Появление болей объясняется чрезмерным влиянием эстрогенов при недостаточной концентрации прогестерона.
• Конституциональные: при половом инфантилизме матка гипопластична, а ее мускулатура развита недостаточно и плохо растягивается вследствие накопления менструальной крови.
• Нейропсихогенные: болезненные менструации чаще появляются у девушек с лабильной психикой и низким болевым порогом.

Следует отметить, что понятие боли при месячных у разных пациенток неодинаково. Его определяет индивидуальный болевой порог. Если при обследовании у пациентки с альгодисменореей не выявлено органической патологии, нет сопутствующих системных симптомов и прогрессирования интенсивности болей, можно говорить о физиологических особенностях восприятия боли.Первичная альгодисменорея чаще диагностируется у молодых женщин и девушек астеничного телосложения с дефицитом массы тела и лабильной психикой. Вторичные менструальные боли больше характерны для преодолевших 40-летний рубеж пациенток, имеющих в анамнезе аборты, гинекологические заболевания и операции, длительно страдающих бесплодием.

Как уже было сказано, первичная и вторичная альгодисменорея имеют несколько значимых для диагностики отличий:

Время появления и возраст пациенток. Менструальные боли первичного генеза возникают в период от первой менструации до момента формирования полноценного двухфазного цикла с овуляцией. Обычно этот временной промежуток не превышает полутора лет.

• Вторичная альгодисменорея манифестирует у более взрослых женщин, причем ей всегда предшествует период нормальных менструальных циклов.
• Наличие сопутствующей гинекологической патологии. Первичная альгодисменорея относится к функциональным состояниям и не имеет органических причин. При обследовании девушек с первичными менструальными болями гинекологических заболеваний не выявляют, но диагностируют многочисленные системные (не связанные с гениталиями) нарушения функционального характера. Для каждой второй пациентки характерно сочетание менструальных болей и симптомов предменструального синдрома (ПМС).

Вторичная альгодисменорея всегда сопровождается признаками органического поражения гениталий и рассматривается в качестве одного из его симптомов.

• Признаки системной дисфункции. Первичная альгодисменорея всегда сочетается с клиническими проявлениями нарушения работы обменной, эндокринной, нервной, вегетативной и психоэмоциональной систем. Вторичная альгодсменорея также может сопровождаться такими нарушениями, но они всегда появляются на фоне основного гинекологического недуга.

Ведущим, постоянным клиническим признаком альгодисменореи любого происхождения являются менструальные боли. Как правило, они начинаются накануне (за 12 часов) очередных месячных или совпадают с началом менструального кровотечения. Продолжительность боли обычно варьирует в пределах двух часов и двух дней, иногда боли сопровождают весь менструальный период.

Болевой синдром может сохранять интенсивность и продолжительность долгие годы без прогрессирования, в этом случае альгодисменорею считают компенсированной.Иногда характер болей с течением времени усугубляется, появляются сопутствующие патологические клинические симптомы, и тогда альгодисменорея переходит в разряд декомпенсированного недуга.

Менструальные боли также классифицируются согласно степени выраженности.Первая, легкая, степень альгодисменореи отличается умеренными тазовыми болями в период менструального кровотечения. Болевые ощущения пациентки обычно характеризуют как тянущие, ноющие и непродолжительные, иногда их ассоциируют с обычным дискомфортом в период менструации, который не нарушает привычного ритма жизни.

Обезболивающие таблетки при альгодисменорее первого типа не требуются. Эта степень заболевания нередко не имеет тенденции к прогрессированию. Такую альгодисменорею пациентки чаще воспринимают как обычную менструацию и, если ее симптомы не усугубляются с течением времени, не обращаются за помощью к специалисту.

Умеренная, вторая, степень альгодисменореи проявляется более интенсивными тазовыми болями в сочетание с другими, системными, симптомами. Если альгодисменорея вторична, наряду с тазовой болью появляются признаки основного заболевания. Боли влияют на самочувствие пациентки, поэтому требуют медикаментозной коррекции.

Обычные обезболивающие препараты при альгодисменорее второй степени быстро снимают боли и положительно влияют на общее самочувствие.Третья, тяжелая, степень альгодисменореи характеризуется мучительными менструальными болями на фоне выраженных системных нарушений. Пациентка лишается возможности вести привычную жизнь, вынуждена проводить все время в постели.

Самостоятельно принимаемые таблетки при альгодисменорее тяжелой степени не приносят облегчения.Диагностику причин альгодисменореи начинают с поиска органических причин. После изучения жалоб и гинекологического осмотра проводится лабораторное исследование.

Если после полноценного диагностического поиска никакой органической гинекологической патологии не выявляется, альгодисменорея соотносится с физиологическим нарушением и считается первичной.

Как уже было отмечено, первые симптомы первичной альгодисменореи появляются в период формирования менструального цикла и не связаны с какой-либо гинекологической патологией. Интенсивность и продолжительность болей зависит от степени недуга. Боли могут быть ноющими, давящими, распирающими, а также бывают схваткообразными.

Иногда менструальная боль иррадиирует в соседние с маткой органы и/или поясницу.Боли повторяются каждый цикл и сопровождаются системными симптомами, которые условно можно разделить на группы:

• Вегето-сосудистые нарушения: обмороки, головокружения, мигрени, боли в сердце и сердцебиения, отеки лица, чувство онемения в конечностях и прочие.
• Вегетативные расстройства: тошнота, отрыжка, диарея, потливость, озноб и прочие.
• Обменно-эндокринные нарушения: суставные боли, слабость в ногах («ватные ноги»), общее недомогание, отеки, зуд кожи и другие.
• Психоэмоциональные изменения: раздражительность, плаксивость, сонливость, депрессивные состояния, навязчивые страхи и прочие. В свою очередь альгодисменорея сама провоцирует изменение эмоционального состояния девушек, так как ожидание очередной болезненной менструации негативно сказывается на настроении пациенток.

В более тяжелой форме протекает альгодисменорея у астеничных девушек с психопатическими чертами личности.

Нейровегетативные нарушения у них развиваются максимально и выражаются в одышке, приступах удушья, перепадах артериального давления, нарушениях работы кишечника (метеоризм, диарея), головных болях, повышенной утомляемостью.

Диагностический поиск причин первичной альгодисменореи помогает облегчить внимательный внешний осмотр, при котором нередко могут быть выявлены:

• сосудистые сетки на спине, конечностях, груди за счет тонкой кожи (сосуды просвечивают сквозь нее);
• геморрагические проявления (петехии) после так называемой «пробы щипка»;
• скелетные аномалии: изменение формы грудной клетки (килевидная, воронкообразная), патология позвоночника (сколиозы, кифозы и прочие), плоскостопие;
• внешние признаки варикозного расширения вен;
• наличие на поверхности бедер, ягодиц и/или груди внутрикожных, аналогичных послеродовым, разрывов и полос растяжения («стрий»).

Для полноценного обследования привлекаются смежные специалисты: невропатологи, эндокринологи, терапевты, так как успех лечения зависит от достоверной оценки степени функциональных нарушений у пациентки.

Девушки с первичной альгодисменореей нередко имеют экстрагенитальную патологию: вегето-сосудистую дистонию, пролапс митрального клапана, плоскостопие, нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз), миопию и прочие.

В качестве самостоятельной гинекологической патологии вторичную альгодисменорею рассматривать нецелесообразно, так как она всегда является симптомом основного заболевания.

Менструальные боли нередко сопровождают:

• Эндометриоз. Заболевание имеет доказанную гормональную природу. Суть патологического процесса при эндометриозе заключается в появлении участков эндометрия за пределами его нормального расположения: чаще в толще миометрия, на шейке, в яичниках, на брюшине, также возможно появление эндометриоидных участков в легких, на коже, в кишечнике.

Попав в «неположенное» место, ткань эндометрия стремится выполнить свою основную функцию, поэтому она имитирует менструацию, то есть разрастается и отторгается с выделением крови.Если эндометриоз поражает матку (аденомиоз), участки эндометрия разрастаются в глубине мышечной стенки. Деформируются процессы нормального сокращения маточной мускулатуры. Характерно появление болей за несколько (5-7) дней до месячных, их интенсивность постепенно нарастает и достигает наибольшего значения ко 2 – 3-му дню, а затем начинает снижаться, полностью боль проходит лишь к середине цикла.Менструации при аденомиозе обильные и более продолжительные за счет длительных мажущих выделений накануне и после месячных.

• Миома матки. Наличие миоматозных (единичного или множественных) узлов в стенке матки мешает ей правильно сокращаться и провоцирует боль. Если миома растет в сторону маточной полости, формируется подслизистый (субмукозный) узел. Матка воспринимает его в качестве инородного тела и пытается отторгнуть, при этом появляются очень сильные боли, которые могут продолжаться не только в менструальный период.
• Спаечный процесс. Чаще спайки являются следствием воспалительных процессов в тазовой полости, когда воспалительный экссудат превращается в плотные тяжи, ограничивающие нормальную подвижность тазовых органов. Боли при наличии спаек в малом тазу беспокоят пациенток и в межменструальный период, а во время месячных они становятся более интенсивными.

Подход к лечению первичной и вторичной альгодисменореи неравнозначен. Чтобы устранить вторичную альгодисменорею, необходимо вылечить основное заболевание, на период лечения менструальные боли снимаются обезболивающими средствами.Терапия первичной альгодисменореи подразумевает коррекцию всех имеющихся системных нарушений, поэтому является длительным процессом. Универсальной для всех схемы лечения не существует, для каждой пациентки она составляется персонально согласно степени выраженности болей и характеру сопутствующих системных проявлений.

Для лечения первичной альгодисменореи используют:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин и подобные. Они блокируют чрезмерный синтез простагландинов, тем самым уменьшая интенсивность болей. При интенсивных болях данные средства целесообразно назначать за два дня до начала месячных с целью профилактики сильных болей.
• Анальгетики и спазмолитики для непосредственного воздействия на маточную мускулатуру: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон и аналоги.
• Витамины «Юникап», «Мультитабс», «Декамевит».
• Транквилизаторы и седативные средства: Тазепам, настойка валерианы и прочие.
• Антиоксиданты: Витамин Е в непрерывном режиме длительно.
• Препараты на основе солей магния: Магне-B6 и аналоги. Установлено, что магний принимает участие в передаче нервного импульса и формировании механизма мышечных сокращений, а при первичной альгодисменорее имеется его дефицит.
• Гормональные препараты. Назначаются девушкам с признаками гормональной дисфункции и недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Предварительно проводится гормональное обследование, а менструальный цикл корректируют согласно его заключению.

Если количество эстрогенов остается в пределах нормы, недостаточность лютеиновой фазы компенсируют гестагенами. Тяжелая степень альгодисменореи на фоне избытка эстрогенов требует назначение монофазных гормональных средств: Логест, Линдинет, Жанин и подобные.Растет популярность гомеопатической терапии первичной альгодисменореи. В комплексе с медикаментозным лечением применяется также и физиотерапия.Правильно выбранная тактика терапии помогает избавить пациенток от менструальных болей.

Источник: http://uromed.site/2018/08/12/algodismenoreya-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Альгодисменорея : причины, симптомы, лечение альгодисменореи

Альгодисменорея — печальный диагноз для всего женского организма. Это достаточно неприятный синдром, который регулярно повторяется и сопровождается болезненными ощущениями. Диагностика симптомов и выявление причин этого заболевания на ранних этапах поможет избежать неприятных последствий для вашего здоровья.

Причины альгодисменореи

Каковы причины? Маточные проблемы, такие как, например, нарушение миометрия, гиперретрофлексия, миома или аденомиоз. Альгодисменорея, обыкновенно, сопровождается целым букетом неприятных симптомов, вроде нарушения сна, обмена веществ, утратой трудоспособности и вообще — очень низким жизненным тонусом.

Дело в том, что большинство наших соотечественниц считают, что месячные, которые проходят с болью, покалыванием и потерей трудоспособности на несколько дней — это нормально и они отчасти, правы, но ни в коем случае нельзя думать, что это — ежемесячная норма вашей жизни.

Дело в том, что при подобных симптомах вам лучше всего будет обратится за квалифицированной помощью к врачу, ведь в таких случаях (если боли и потеря трудоспособности происходят с завидной регулярностью), вам как раз и могут поставить неутешительный диагноз — альгодисменорея.

Поймите нас правильно, причина этого — женский организм, ведь он само по себе — очень и очень тонкий инструмент, который можно очень долго настраивать.

Ведь вы хотите быть здоровой? Так вот: такие симптомы могут быть явными признаками описанной выше болячки, а могут быть вызваны простым стрессом, который вы перенесли накануне.

Нужно просто во всём разобраться и только тогда вы сможете понять, что нужно делать, чтобы вам всегда было хорошо и комфортно.
Запомните, что всё начинается с причин. Причины — это не повод, причины — «основатели» вашей болезни. Причины — то, с чем нужно бороться.

Для того, чтобы лучше понять альгодисменорею — давайте разделим её на несколько условных категорий. Итак:

• Функциональную, то есть ту, которая не спровоцирована воспалительными процессами; Это нарушение регуляции в организме (нейрогуморальной)
• Патологическую. Врожденную. Это — симптом гинекологических проблем.

Бывает три типа функциональной альгодисменории:

• Спазмозенная… как маленькие роды. Название говорит само за себя – страдающим допекают спазмы.
• Эссенциальная. Этим типом страдают те женщины, у которых болевой порог очень и очень снижен. Это бывает в следствии врожденной патологии.
• Психогенная. У девочек во время созревания. Чаще всего — из-за страха перед первыми месячными. А также — у женщин, которые испытывают проблемы с душевным здоровьем.

Говоря о патологической альгодисменории можно смело сказать, она бывает не только врожденная, но и приобретенная. Эти два вида характеризуются разными симптомами. Для врожденной — боль во время месячных, которая начинается еще во время полового созревания. Приобретенная, что логично — приобретается в результате воспаления, опухолей или же других тлетворных влияний.

Симптомы альгодисменореи

Если есть подозрения на альгодисменорею, то очень важно обращаться к квалифицированному специалисту, который четко отличит вторичную альгодисменорею от первичной. От этого очень серьезно зависит процедура лечения. Еще нужно знать, что боли у них начинаются (у обеих вариантов) начинаются примерно за несколько дней до наступления месячных.

Болит внизу живота, а «отдача» идёт в крестец и паховую область. Общее самочувствие в это время — тоже не фонтан. Поймите: такие симптомы — это повод бить по колоколам тревоги, такие симптомы — могут просто так и не обойтись. Лечение не просто поможет устранить эти самые симптомы.

Лечебный курс, который назначит вам врач напрочь устранит сами причины заболевания.

Первичная же альгодисменорея сопровождается нарушением сна, но при этом — сонливостью.

Булимией, депрессиями, анорексией, рвотой, отвращением, которое возникает от некоторых запахов, уменьшение или увеличение полового влечения (это зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины), головокружением, вздутием живота, икотой, потливостью, онемением конечностей, «ватностью» ног, отёками и зудом кожи.

Это не полный перечень, но — основной. Которого должно хватить, чтобы примерно понять, что именно вас беспокоит и какой тип этой болезни для вас характерен. Хотя, повторимся еще раз: лучше обратится к квалифицированному специалисту, который сможет вам помочь намного лучше, чем любое самолечение.

Диагностика альгодисменореи

Как мы уже писали, диагностика — очень и очень важный этап. Важно выяснить причины и чётко определить симптомы, чтобы назначить правильное лечение.

Интересно то, чтобы начать «прощупывать» вторичный тип болезни, некоторым врачам бывает достаточно расспросов и жалоб.

Но, без анализов не обойтись, вам понадобятся: гистероскопия, УЗИ, общий анализ крови и микробиологическое изучение выделений.

Также, не помешает и лапароскопия — это введение специального средства, но не нужно боятся! Это вовсе не приведет к травматизму или неприятным последствиям, а просто поможет специалисту в таком вопросе, как диагностика, выяснение причин и лечении ваших проблем. Поможет удалить спайки, кисту, поправить состояние маточных труб и так далее.

Эта процедура будет выполнятся только и исключительно в конце диагностики и только тогда, когда все другие способы не увенчались успехом.
И если альгодисменорея вторичного типа обнаружена не была даже после самого тщательного из обследований и использовании нескольких методик — только тогда ставят диагноз — альгодисменорея первичная».

Профессиональная диагностика — залог успешного лечения и базис любого толкового лечебного курса. И причины таких громких заявлений вряд ли стоит объяснять.

Лечение альгодисменореи

Как мы уже писали выше, лечение этой болезни во многом зависит от квалификации врача и от того, насколько точным будет его диагноз на самых ранних стадиях болезни.

Для того, чтобы устранить причину, а не бездумно оттянуть неприятные последствия советуем не злоупотреблять «глушением» болей с помощью анальгина и спазмалгона. Просто выберите хорошую клинику и нанесите визит врачу.

Возможно, у вас всё в порядке, ну а вдруг окажется, что на этом этапе заболевания требуется принять курс антибиотиков или провести операцию?

И особенно, если услышите от врача: «Такое у всех бывает после родов — пройдёт, не бойтесь!», — бегите от такого «врача» так далеко, как только сможете! Лёгкие дискомфорты вначале, могут перерасти в серьезные проблемы для всего организма: как на уровне физическом, так и в плане психического состояния.

Астения, расстройство ЦНС и депрессия — далеко не весь «букет», которым может обернутся первичная стадия альгодисменореи.
Лечение альгодисменореи предполагает сугубо и трегубо индивидуальный подход, однако некоторые обобщенные аспекты всё таки выделить можно:

• Питайтесь только сбалансировано.
• Нормируйте рабочий день так, чтобы не было перезагрузок.
• Откажитесь от сигарет, кофе и алкоголя.
• Физкультура, бассейн и гимнастика — ваши друзья.
• Психолог и рефлексотерапя — тоже верные товарищи.
• Не забывайте, что те медикаменты, которые вам прописал врач тоже нужно беспрекословно принимать. Только в комплексе с ними результат будет по-настоящему хорошим.

Если вы будете прилежно соблюдать все вышеперечисленное — есть достаточно высокий шанс того, что боли могут пройти и останется только осадок или же они исчезнут вообще.

Медикаментозное лечение тоже может серьезно отличатся, в зависимости от степени тяжести болезни.

Так, в случаях тяжелой формы альгодисменореи нужно будет принимать препараты, содержащие кодеин во время месячных на протяжении нескольких циклов.

Альгодисменорея — это серьезная причина не затягивать, если вдруг вы чувствуете себя плохо и заподозрили что-то неладное.

В случае обнаружение у себя симптомов, лучше сразу пройти диагностику и получить необходимое лечение.

Дело в том, что хорошая диагностика не только выявит причину, но и поможет назначить вам по-настоящему оптимальный лечебный курс, который и избавит от симптомов альгодисменореи.

Альгодисменорея Ссылка на основную публикацию

Источник: https://grippa-net.net/enc/gynaecology/algodismenoreya

Альгодисменорея или Болезненная МС

Что такое альгодисменорея? Альгодисменорея (дисменорея) – это болезненные месячные.

Какова причина возникновения болезненных месячных? Сокращения матки наблюдаются у всех женщин в период менструации и иногда между менструациями, однако у некоторых женщин эти сокращения сопровождаются ощущениями боли внизу живота.

Другая причина болезненных месячных – это накопление специфических веществ, простагладинов и арахноидиновой кислоты, которые приводят к реакции, похожей на воспаление, участвуют в раздражении болевых рецепторов органов малого таза и в сокращении мышц матки.

Под влиянием прогестерона наблюдается отек тканей матки, в том числе мышечного слоя, поэтому отечные ткани могут сдавливать нервные рецепторы и вызывать болезненные ощущения внизу живота. Могут быть и другие причины болей в период месячных. Болезненные менструации часто сопровождаются более обильными выделениями.

Генетические факторы могут играть роль в возникновении альгодисменореи, поскольку найдена родственная связь у большей половины женщин и их родственниц, страдающих болезненными менструациями. Генетическая предрасположенность связана с выработкой специфических факторов (цитохрома и трансферазы).

Какие виды дисменореи существуют? Различают первичную и вторичную дисменорею. Первичная дисменорея вызвана нормальными сокращениями мышц матки, и встречается в 50 % здоровых женщин. Однако у 30 % женщин наблюдается хотя бы единичный эпизод дисменореи, когда женщине приходится провести один или больше дней постельного режима.

Чаще всего менструальные циклы у женщин с дисменореей овуляторные, потому что при ановуляторных циклах желтое тело отсутствует, а поэтому уровень прогестерона не повышается.

Чем может быть вызвана вторичная дисменорея?

Вторичная дисменорея связана с определенными заболеваниями и состояниями репродуктивной системы женщины. Наиболее распространенными являются: • Эндометриоз • Аденомиоз • Внутриматочное противозачаточное средство (спираль) • Воспаление придатков • Фиброзные узлы матки • Внематочная беременность • Маточные полипы • Рак эндометрия • Ишемическая болезнь кишечника • Дивертикулит • Синдром раздраженного кишечника

• Воспаления мочевыводящей системы и почек

Какие виды диагностики альгодисменореи существуют в современноймедицине? Постановка диагноза альгодисменореи начинается с проведения осмотра врачом для исключения других заболеваний репродуктивной системы. УЗИ и лапароскопия являются дополнительными методами обследования, но не основными. Гистероскопия может проводиться при подозрении на маточные полипы и фиброзные узлы.

Какие существуют методы лечения дисменореи? Существует много методов лечения, как с применением медикаментов, так и нетрадиционные. Выбор метода лечения зависит от наличия других заболеваний репродуктивной системы, личного предпочтения самой женщиной.

Лечение дисменореи обычно циклическое, и требует минимум 3‑5 циклов для улучшения состояния. Традиционным методом лечения дисменореи является применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые угнетают выработку простагландинов.

К этой группе медикаментов относят ибупрофен, аспирин (ацетил салициловая кислота), напроксен, мефенаминовая кислота. Для получения эффекта эти препараты должны приниматься за 5‑10 дней до начала месячных и первые 2 дня менструации.

Однако эти препараты могут увеличить риск возникновения изъязвлений и кровотечения слизистой желудочно-кишечного тракта. Существует группа препаратов, которые называются COX-2 ингибиторы. Эти препараты не поражают слизистую желудка, хотя тоже подавляют выработку простагландинов.

Ацетоминофен (тайленон) понижает уровень гормонов (гонадотропинов и эстрогенов), и в комбинации с другими препаратами может значительно улучшить протекание менструаций. Он менее эффективен, чем аспирин и ибупрофен, однако вызывает меньше побочных эффектов.

Если женщина испытывает сильные боли во время месячных, какой вид лечения предпочтителен? Если женщина планирует беременность, то применение нестероидных противовоспалительных препаратов и других блокаторов простагландинов не желательно, так как они могут повлиять на процесс имплантации плодного яйца.

Если женщина не планирует беременность, и при этом она испытывает очень болезненные менструации, самым эффективным средством являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Эти препараты урегулируют менструальные циклы, уменьшают количество выделений в период менструации, устраняют боли.

Есть много разных комбинаций КОК, поэтому подбор должен проводиться индивидуально с помощью врача.

Можно ли использовать прогестиновые препараты для улучшения состояния женщины с дисменореей? Прогестиновые препараты могут помочь женщинам в регуляции менструального цикла и устранения болей в период менструации. Таких препаратов очень много. Большой популярностью пользуется натуральная форма прогестерона, созданная из дикого батата (сладкого картофеля), поскольку обладает незначительными побочными эффектами.

Назовите хирургические виды лечения. У ряда женщин, при неэффективности медикаментозных и нетрадиционных методов лечения, могут провести чрескожную электрическую стимуляцию нервов, в основном поясничного отдела спины.

Эффект такой процедуры длительный, однако сопровождается рядом осложнений.

Как влияет диета на проявление симптомов дисменореи? Некоторые изменения в питании должны быть начаты с началом лютеиновой фазы, то есть около 14 дней до начала менструации.

Употребление цельной пищи (зерновых), свежих овощей, уменьшение количества твердых жиров и коммерческих напитков (кола, пепси, соки с концентратов) может помочь в устранении болей внизу живота перед и во время месячных. Желательно употреблять больше рыбных продуктов и яиц.

Дополнительно можно принимать рыбий жир или препараты омега-3 жирных кислот. Ограничение соли и соленых продуктов помогает уменьшить чувство вздутия живота. Большинство врачей рекомендует ограничение приема кофе и сахара перед месячными и в период месячных.

Алкоголь может уменьшать болезненные сокращения матки, однако применение его для этой цели весьма небезопасно.

Помогает ли прием витаминов и минералов при дисменорее? Есть немало данных, что при расстройствах менструального цикла, том числе дисменорее, наблюдается нехватка некоторых витаминов и минералов. Однако, насколько эффективен дополнительный прием витаминов и минералов, неизвестно. Тиамин (витамин В1) может уменьшить менструальную боль.

Как влияют физические упражнение на протекание менструации? Занятия физкультурой и спортом не рекомендуются в период месячных. Легкие занятия спортом перед месячными могут уменьшить болевые ощущения у ряда женщин.

Какие лекарственные травы можно использовать для лечения дисменореи? Масло вечерней примулы содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут блокировать действие простагландинов и улучшить состояние женщины.

Масло черной смородины и рыбий жир обладают такими же свойствами. Фенхель и масло семян фенхеля уменьшают сокращения мышц матки.

Чай джинжера (имбирь), китайское растение донг ква расширяют кровеносные сосуды, а поэтому предотвращают спазм сосудов матки.

Какие нетрадиционные методы лечения дисменореи? Акупунктрура, рефлексология, йога, медитация могут помочь в определенной степени в устранении симптомов дисменореи. Массаж позвоночника тоже может быть эффективен в некоторых случаях. Теплая грелка на низ живота в течение двух дней, особенно перед сном, значительно понижают болезненность месячных.

Влияет ли использование тампонов при болезненных менструациях? Большинство гигиенических тампонов являются синтетическими, что не полезно для здоровья женщины. Женщины, которые пользуются тампонами, должны менять их чаще. Желательно пользоваться гигиеническими прокладками при наличии дисменореи. Спринцевание теплыми растворами для уменьшения болей не рекомендуется.

Как влияет половая жизнь на болезненность менструации? Есть данные, что оргазм может уменьшить болезненность менструации, поэтому регулярные половые отношения перед месячными и, возможно, в период месячных могут помочь некоторым женщинам в уменьшении или устранении болей.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c0acd2f9c61f000aaf69a2e/5c88101d7ee65a00b4aeebac

Первичная альгодисменорея: что это такое, как лечить?

Нередко встречается такое явление, как альгодисменорея, что это такое, должна знать каждая женщина. Альгодисменорея – это менструация, которая сопровождается болью. В этот период женщина становится нервной, вспыльчивой и раздражительной. Болезненные месячные не считаются нормальным явлением, поэтому при их течении рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Медицинские показания

Альгодисменорея – это такое нарушение в менструальном цикле, при котором женщина жалуется на сильные тянущие боли в области низа живота. В результате наблюдается спад работоспособности, резкие перепады настроения, плохое самочувствие, повышенная чувствительность. Амплитуда альгодисменореи меняется от 8 до 80%.

Болевые ощущения при менструации связаны с простагландинами. Это жизненно важные вещества, которые:

• принимают активное участие при родах и менструальном цикле;
• задействованы в прохождении яйцеклетки по маточной трубе;
• отвечают за активность сперматозоидов;
• способствуют сокращению матки и эндометрия в течение менструального цикла и родового акта.

Что такое альгодисменорея, должна знать каждая мама. Лечение назначает гинеколог после выявления причины подобных нарушений и формы альгодисменореи. Специалисты различают привычную и вторичную формы заболевания.

Первичная альгодисменорея появляется сразу после менархе. По статистике, чаще наблюдается у девушек и женщин. Типы первичной альгодисменореи:

• эссенциальная – возникает у женщин с повышенной болевой чувствительностью;
• спазмогенная – протекает в результате возникновения спазма мышц матки, которые вызывают неприятные тянущие боли внизу живота;
• психогенная – возникает у девушек или женщин с повышенной тревожностью, неуравновешенным состоянием, такие пациентки склонны к истерикам и агрессиям.

Вторичная форма вызвана патологиями органов малого таза.

Причины болезненной менструации

Первичная альгодисменорея возникает в период после первых месячных. Основные признаки:

• гормональные – характеризуются недостаточной выработкой эндорфинов и энкефалинов (“гормонов счастья”), незаконченной второй фазой цикла, аномалией эндометрия, нарушениями в цикле развития простагландинов (в их образовании и разрушении);
• механические – характеризуются нарушением процесса выделения крови из матки (из-за ее искаженной формы или перегиба сзади-спереди);
• конституциональные – связаны с недоразвитием матки, такие нарушения чаще встречают у девушек худощавого телосложения;
• нейропсихогенные – характеризуются боязнью боли, неумением контролировать свои эмоции, повышенной раздражительностью, агрессивностью.

Вторичная альгодисменорея возникает в результате патологий внутренних половых органов, различных нарушений в матке:

1. Миома матки – для данной патологии характерно образование узла (под слизистой оболочкой), который может забить перешеек, нарушив нормальную циркуляцию крови. Интерстициальные узлы обескровливаются, так как не могут сокращаться вместе со стенками мышечной ткани.
2. Эндометриоз – в результате периодического выделения крови из эндометриоидных узлов раздражаются внутренние маточные рецепторы брюшной полости. Это способствует активному выделению простагландинов.
3. Воспалительные хронические процессы матки – спаечный синдром, возникший в области малого таза. Если воспаление прогрессирует, может измениться положение матки.
4. Внутриматочная спираль – способствует активной выработке простагландинов.
5. Синдром Аллена-Мастерса – “проблемный” аборт или неудачно принятые роды могут разорвать широкие маточные связки.
6. Аномалии развития матки – возможно возникновение дополнительного рога, удвоение матки.

Все вышеперечисленные аномалии усложняют менструальный цикл, особенно процесс выделения крови из матки.

Симптоматика заболевания

Для альгодисменореи характерны следующие симптомы:

1. Болевой синдром – боли отличаются по своей характеристике: они могут быть резкими, тянущими, со спазмами. Эти боли могут сопровождать женщину с начала до конца менструации. В основном первые болевые ощущения возникают за 12 часов до начала цикла и продолжаются в течение 24-48 часов. В некоторых случаях болезненность сохраняется на протяжении всего цикла.
2. Эмоционально-психические расстройства – наблюдается изменение вкусовых рецепторов, нетерпение запахов, повышенная раздражительность, апатия ко всему, появление депрессии. Возможна анорексия или булимия. Женщина может есть в больших количествах либо пренебрегать едой. В период менструации возможна бессонница.
3. Вегетативные нарушения – одним из первых симптомов может быть повышение температуры от 37 до 37,5°С. Наблюдается тошнота, вследствие которой может возникнуть рвота, головокружение, обморок. Характерными признаками является метеоризм, частое мочеиспускание, кожный зуд, невыносимая жажда, лихорадка, постоянная икота.
4. Сосудистые расстройства – характерные признаки: головокружение, частые обмороки, учащение пульса, замедление сердцебиения, холодные ноги и руки, опухшее лицо, боли в области сердца. Женщина может жаловаться на невыносимые онемения рук и ног, мигрень.
5. Обменно-эндокринные расстройства – при вторичной форме альгодисменорее можно наблюдать все вышеперечисленные симптомы. Дополнительные симптомы проявляются с учетом текущего гинекологического заболевания у женщины.

[youtube]pWPsMlTPqMc[/youtube]

Методы диагностики

Чтобы назначить эффективное лечение, врач осматривает пациентку, проводит опрос:

1. Какими вирусными заболеваниями страдала пациентка, какие операции органов малого таза были перенесены женщиной?
2. Использовала ли пациентка внутриматочную спираль и какая наблюдалась после этого симптоматика?
3. Как давно появились подобные симптомы, дискомфорт?

Чтобы убедиться в точности и правильности поставленного диагноза, следует:

1. Сдать общий анализ мочи.
2. Сделать УЗИ органов малого таза.
3. Сдать мазок.
4. Пройти гистероскопию – аппаратный осмотр маточной трубы.
5. Пройти лапароскопию – осмотр внутренних половых органов. Этот метод используется, если остальные неэффективны.

Если в результате обследования врач не выявил признаки вторичной формы, тогда ставится диагноз первичной альгодисменореи.

Способы терапии

Лечение первичной формы проводится с учетом проявляемых симптомов. Стандартная схема терапии альгодисменореи любой формы:

1. Составление диеты в индивидуальном порядке. Она зависит от массы тела, характера болезни.
2. Составление правильного режима сна.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Ежедневные занятия спортом с постепенным увеличением нагрузки (зарядка, утренняя пробежка, плаванье, йога, фитнес).
5. Периодически занятия с психологом, которые помогут устранить проблему изнутри.
6. Медикаментозное лечение.

Данная схема терапии помогает уравновесить состояние пациентки, избавив от основных, ярко выраженных симптомов. Если лечение неэффективно, тогда пациентке назначают следующие препараты:

• Парацетамол;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Три-ви-плюс;
• Но-шпа;
• Папаверин;
• Дюфастон;
• оральные контрацептивы.

При тяжелых формах заболевания женщине назначают кодеинсодержащие препараты. Их принимают в течение всего цикла (2-3 месяца). Народное лечение альгодисменореи проводится после консультации с врачом.

Несвоевременное лечение и определение причины болезненной менструации может привести к различным осложнениям.

Женщину ожидает бесплодие, снижение уровня жизни (из-за нарушений в работоспособности внутренних органов).

[youtube]TYdHoHLipEI[/youtube]

Профилактика альгодисменореи включает в себя немедленное устранение проблемы и заболеваний органов малого таза.

Женщина должна вести здоровый образ жизни (правильное питание, регулярные занятия спортом, употребление по большей части вареных и печеных продуктов, включение в рацион свежих фруктов и овощей).
Рекомендуется проходить гинекологический осмотр 2 раза в год.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/ginekologiya/algodismenoreya