Анализы после замершей беременности

В момент, когда женщина узнает, что беременна, она старается оградить развивающийся плод от негативных воздействий с любой стороны. Однако, иногда случается, что беременность по какой-то причине замирает.

После такого печального события женщина испытывает сильный стресс. Мысли о том, что такая ситуация может повториться, останавливают супругов и они не решаются на повторное зачатие.

При планировании повторной беременности необходимо полное обследование организма и выявить причину замирания.

Замершая беременность

С замершей беременностью сталкиваются многие женщины в любом возрасте и состоянии здоровья. Причин такой патологии очень много. Полное обследование в период планирования, а также следование всем рекомендациям врача помогут избежать такой трагической ситуации. Кроме того, женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием и при первых признаках обратиться к специалисту.

Замирание беременности характеризуется остановкой эмбриона в развитии, а далее его гибелью. Такая ситуация может возникнуть в любом триместре, однако, чаще всего это случается в первом триместре. Если вовремя не определить начало развития патологии, плод погибнет.

На более позднем сроке развития главный признак того, что ребенок погиб, это то, что он перестает двигаться. После проведения узи специалист определяется, что случилось с плодом и почему он не двигается.  Рекомендуется проконсультироваться со специалистом и узнать, каковы признаки замирания беременности существуют, чтобы женщина могла контролировать состояние самостоятельно.

Замершая беременность – возможна ли ошибка УЗИ?34528

Симптомы замирания на первых сроках и на более поздних сильно различаются. На ранних сроках женщина замечает, что пропадает токсикоз, прочих симптомов нет и самочувствие хорошее, однако, ребенок не развивается. Не характерная боль в пояснице, в низу живота, выделение крови в небольших количествах – все это свидетельствует о том, что беременность развивается неправильно.

Внимательное отношение к своим ощущениям может спасти жизнь плоду. Таким образом, если женщина чувствует, что признаки беременности пропали, необходимо обратиться к специалисту.

Риск остановки развития плода наиболее вероятен у женщин, имеющих вредные привычки. Доказано, что курение, алкоголизм и наркомания пагубно влияют на эмбрион. Кроме того, в группе риска находятся женщины с нарушением массы тела. Необходимо держать свой вес под контролем. Нормальный вес рассчитывается по индексу массы тела, который должен быть равен от 18,5 до 25.

Что необходимо делать

После замирания рекомендуется начинать планирование повторной беременности. После выскабливания плода проводится гистология его тканей. Данное исследование позволит исключить множество факторов, провоцирующих патологию. Генетические мутации эмбриона становятся причиной замирания беременности в две трети случаев.

После выскабливания женщине предстоит период физического восстановления, а также рекомендуется стабилизировать эмоциональный фон и избавиться от стрессов.

Полное исследование и физическое восстановление женщины занимает от четырех месяцев.

При планировании беременности супруги проходят полное обследование, поэтому факторы риска замирания нередко выявляются до зачатия, и появляется возможность корректировать все отклонения. Но даже при отсутствии рисков может случиться генетическая мутация плода, которую предсказать невозможно.

Пройти обследования стоит после замирания, даже если к этой беременности супруги подходили очень ответственно.  Какие исследования необходимо пройти:

1. Посещение гинеколога. Данного специалиста женщина должна посетить в самом начале, так как на осмотре будет проведен осмотр, взят мазок, и женщина получит направления на все необходимые анализы и рекомендации о том консультации каких специалистов необходимы.
2. Консультация эндокринолога. Исключение гормонального сбоя и любого нарушения в работе щитовидной железы. Назначаются анализы на гормоны и узи.
3. Узи органов малого таза состояние органов после выскабливания.
4. Генетический анализ для исключения аномалий.
5. Исследование здоровья мужчины сдача спермограммы.
6. Посещение терапевта или иммунолога при необходимости.

Нет необходимости в повторном зачатии сразу же после лечения. Благоприятное и эмоционально стабильное состояние женщины поможет создать консультация психолога. Планирование беременности пройдет максимально успешно в случае, когда в паре царит любовь и счастье.

Планирование зачатия

Анализы после замершей беременности обязательны для этапа планирования повторного зачатия. Замирание плода может спровоцировать как патологическое состояние, а также стечение обстоятельств. Для выявления истинной причины супругам советуется посетить ряд специалистов, сдать анализы и пройти некоторые обследования.

Какие анализы сдавать после замершей беременности:

1. На флору и наличие половых инфекций. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, проявляют свои симптомы спустя долгое время после попадания в организм. К сожалению, в современном мире практически каждый человек имеет ту или иную скрытую либо открытую инфекцию.
2. Анализы крови. Женщине дают направление на общий анализ крови, который отражает полную картину о состоянии здоровья женщины. Необходим TORCH анализ на предмет выявления различных инфекций. Кроме того, обоим родителям необходимо выяснить группу крови и резус-факторы, для исключения резус-конфликта.
3. Спермограмма. Существует мнение, что на здоровье плода влияет качество спермы отца ребенка. Однако, такая теория не имеет научного обоснования, но все же рекомендуется учесть все возможные факторы риска.
4. Анализ гормонального фона. Такой анализ после замерзшей беременности обязателен для всех женщин, прежде всего необходимо определить концентрацию ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, ТТГ, Т3 и Т4- это основной перечень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
5. Анализ ФАС. Для женщины антифосфолипидный синдром грозит тем, что собственная защитная иммунная система женщины будет отторгать плод как угрозу. Основное исследование заключается в определении концентрации токсического вещества гомоцистеина, которое провоцирует данный синдром.
6. Консультация генетика. Генетическое исследование после замершей беременности проводится по рекомендации врача. Если женщина входит в группу риска по возможности возникновения хромосомных отклонений, то такой анализ необходим. В группу риска входят женщины старше 35 лет, с различными генетическими отклонениями в роду, а также в случае, когда замирание уже случалось.

Замирание беременности может возникнуть в любом возрасте, но чем старше супруги, тем больше риск. Поэтому рекомендуется тщательно подготовиться к беременности, а если случилась остановка развития плода не стоит отчаиваться, а начинать подготовку к беременности снова.

Гистологическое исследование

К гистологическому исследованию прибегают очень часто. Оно поможет в диагностики проблем замирания беременности. Суть данного метода в том, что анализируется под микроскопом клеточный состав тканей, изменение которых позволяет определить патологический процесс.

Гистологическое исследование после замершей беременности многогранное исследование. Проводится изучение клеток отдельно, структуры ткани. Расшифровкой результатов данного анализа занимается гинеколог, так как в данном случае исследуются ткани погибшего эмбриона.

После постановки точного диагноза врачи проводят выскабливание плода из матки. Данная процедура необходима, так как погибший плод со временем начнет гнить, что грозит удалением половых органов. По своей сути замирание беременности — это выкидыш, который не происходит, поэтому выскабливание необходимо.

Выскабливание – это удаление плода из матки. Операция проводит под местным наркозом, в стерильных условиях в операционной. После удаления плода из матки от него берут немного биоматериала, который отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Плацента направляется на анализ в любом случае.

Гистологическое исследование позволяет выявить злокачественные и доброкачественные заболевания, кроме того, любые заболевания на ранних этапах развития. Данное исследование проводится вместе с анализами на инфекции, или гормоны.

Анализы для определения замершей беременности

Факт замирания беременности подтверждают анализы и УЗИ. Анализ мочи при замершей беременности имеет информативный характер об общем состоянии здоровья пациентки.  Данный анализ выявляет воспалительные заболевания, уменьшение уровня ХГЧ, гормональный фон, а также развитие инфекционного заболевания.

Узи позволяет выяснить состояние плода, его размеры, соответствие всех параметров установленным срокам беременности. Если плодное яйцо и эмбрион не растут, значит, произошло замирание.  При повторном узи после пришествия некоторого времени при отсутствии развития плода диагноз подтверждается.

В некоторых случаях на узи нет признаков эмбриона, но плодное яйцо растет, это явление также признак патологической беременности, и необходима помощь специалистов. На основе данного исследования осуществляется постановка окончательного диагноза.

Анализ крови на ХГЧ при беременности1643

Не менее важно сдать кровь на определение уровня ХГЧ, ведь его показатель полностью отражает состояние беременности. Рост данного гормона начинается с момента зачатия и до первого триместра, далее он остается на одном уровне. Понижение гормона свидетельствует об остановке развития.

На ранних сроках определить замирание беременности не всегда представляется возможным, в связи с тем, что изменение уровня хгч не происходит, а вот на более поздних сроках на основе изменения можно с точностью определить патологию беременности.

Изменение концентрации прогестерона может не только быть признаком патологии, но и напрямую влиять на отклонение. Только всестороннее обследование поможет удостоверится, на основе одного анализа специалист не сможет поставить достоверный диагноз. Постановка диагноза должна проводиться незамедлительно, так как замершая беременность наносит серьезный вред организму женщины.

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/analizy-posle-zamershey-beremennosti.html

Необходимость и список анализов после замершей беременности

Не каждая беременность заканчивается счастливым рождением малыша. Количество случаев, когда на каком-то этапе плод прекращает свое развитие, постоянно растет. Для женщины и ее близких это становится огромной трагедией.

Спустя время вновь появляется желание попробовать завести ребенка, но страх потери и отчаянье не оставляют будущую маму.

В этой статье разговор пойдет о том, как и через какое время запланировать зачатие ребенка и какие сдавать анализы после замершей беременности, чтобы свести риск ее повторения к минимуму.

Замершая беременность требует серьезной проверки состояния здоровья обоих супругов.

Что такое замершая беременность и ее причины

Под замершей беременностью понимают прекращение развития эмбриона на сроке до 20-27 недель (чаще всего это происходит в первые месяцы) и его последующую смерть. Причин такого состояния может быть очень много.

В большинстве случаев это какая-то генетическая аномалия, которая не дает плоду дальше развиваться и вызывает его гибель. Такой случай может произойти даже у абсолютно здоровых супругов.

К другим причинам замершей беременности относят вирусные инфекции (краснуха, грипп), злоупотребление алкоголем, тяжелые эмоциональные стрессы, гинекологические заболевания и другие.

О замирании плода узнают либо на плановом УЗИ, либо когда произошел самопроизвольный выкидыш. С психологической точки зрения женщина тяжелее переживает выкидыш, но с точки зрения здоровья лучше, чтобы нежизнеспособный плод вышел из организма матери, чем начал некротизироваться и подвергать опасности здоровье и жизнь женщины.

Замершая беременность чаще встречается в первом триместре.

Что нужно учитывать при планировании следующей беременности

Женщина тяжело переносит гибель плода, поскольку она уже настроена и гормонально и морально стать матерью. Самый частый вопрос женщин, когда можно планировать следующую беременность и какие меры предпринять, чтобы замершая беременность не повторилась.

Подождать придётся в любом случае. После замершей беременности женщине проводят диагностическое выскабливание, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось патологических тканей. Кроме этого, полученный материал отправляют на гистологическое исследование, для изучения и установления возможной причины замершей беременности.

После выскабливания женщине требуется около полугода для восстановления функционального слоя эндометрия. В этот период доктор назначает необходимые анализы, чтобы выяснить причину проблемы.

Важно! Следующая попытка зачатия должна строго планироваться. Только так можно подготовиться и родить здорового ребенка.

Узнать о замирании беременности можно на плановом УЗИ.

Какие анализы рекомендуют сдать супругам?

Замершая беременность подразумевает обязательно медицинское обследование пары, чтобы узнать причину и предупредить эту патологию в будущем.

Возможно, причиной стала генетическая мутация, а здоровье родителей в полном порядке. Тогда к последующему зачатию можно приступать со спокойным сердцем, поскольку риск повторения такой ситуации минимален.

Если причиной проблемы стала инфекция или другое патологическое состояние, то следует сначала пролечить заболевание, а потом планировать зачатие.

Консультация каких специалистов может понадобиться супругам:

• гинеколог. К нему женщина обращается в первую очередь. Он проводит осмотр, оценивает состояние влагалища и шейки матки, берет мазки и уточняет, какие анализы нужно сдавать;
• генетик. После замершей беременности этот врач должен установить возникла генетическая аномалия у ребенка случайно или у родителей есть предрасположенность к появлению генетических мутаций. Доктор собирает анамнез обо всех эпизодах замерших беременностей и выкидышей в семье, уточняет наличие генетических заболеваний в роду, расспрашивает про социально-бытовые условия;
• эндокринолог. Частой причиной проблемы становятся гормональные сбои в работе щитовидной железы. Этот доктор рекомендует пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на гормоны;
• терапевт. При наличии хронической патологии, даже вне обострения, необходимо посетить этого специалиста;
• андролог и уролог. Этот специалист необходим для выявления возможных проблем у мужчины;
• иммунолог и другие специалисты при необходимости.

Супруги проходят консультации и сдают анализы, чтобы выяснить причину проблемы.

Какие анализы следует сдавать после замершей беременности?

Консультация доктора сопровождается назначением целого ряда анализов, которые помогут узнать, что послужило причиной этого состояния. Хорошо, если причиной стала случайная генетическая мутация, но лучше удостовериться в этом с помощью анализов.

Анализы, которые надо сдавать:

1. Общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи. Эти общеклинические данные позволят оценить общее состояние организма и уточнить направление диагностического поиска.
2. Гинекологические мазки на микрофлору и половые инфекции. Оценивают степень чистоты влагалища и наличие скрытых половых инфекций, которые могут протекать незаметно длительное время.
3. Комплекс исследований на TORCH-инфекции: токсоплазма, цитомегаловирус, краснуха, герпес и др.
4. Уточнение группы крови и резус-фактора обоих родителей, чтобы выявить возможную несовместимость по этим параметрам.
5. Определение гормонального фона: проверяют уровень половых гормонов и щитовидной железы;
6. Спермограмма, MAR – тест и другие исследования для мужчины.
7. УЗИ органов малого таза для выявления проблем с маткой и придатками.
8. Генетический тест: особенно для возрастных пар и тех, у кого замершая беременность происходит не в первый раз.

Анализы помогут узнать, почему произошла гибель эмбриона.

Вопросы к специалисту

Вопрос: Какой риск повторной гибели эмбриона, если первая беременность оказалась замершей. Какие обследования нужно пройти и сдать, чтобы предупредить это?

Ответ: Если первая беременность оказалась замершей, то риск последующей гибели плода при беременности составляет около 20 %. Каждая последующая замершая беременность увеличивает риск повторения этой ситуации.

Чтобы избежать этого не следует торопиться, нужно восстановить физическое и эмоциональное состояние, сдать анализы, выяснить причину проблемы и попытаться ее устранить. Точный список анализов назначает доктор, который лечит пару.

Вопрос: Какие факторы могут повлиять на гибель эмбриона и как их избежать?

Ответ: Чтобы снизить риск развития этой патологии и гибели эмбриона, зачатие нужно планировать, т.е. сдать анализы на инфекции, проверить наличие воспалительной патологии, отказаться от вредных привычек и др. Следует помнить, что некоторые лекарственные препараты повышают риск гибели эмбриона, например, аспирин.

Все эти рекомендации не смогут гарантированно уберечь вас от этого состояния, но существенно снизят возможный риск.

Вопрос: Через сколько можно пытаться опять забеременеть, если первая беременность закончилась неудачно (плод погиб на сроке 6 недель).

Ответ: Если причиной гибели эмбриона стала генетическая аномалия, то вам достаточно полгода, чтобы восстановиться и вновь попытаться стать родителями. Если причина замершей беременности пока неясна, то стоит обождать и тщательно обследоваться. Если причиной стала инфекция или другая проблема, ее следует устранить и только после этого вновь пытаться забеременеть.

Ответ: Если у вас произошел выкидыш, то возвращаться к физическим нагрузкам рекомендуется не раньше, чем через месяц. Параллельно контролируйте питание и при необходимости пропейте курс витаминов.

Источник: http://ProZachatie.ru/obsledovaniya/analizy-posle-zamershej-beremennosti.html

Генетический анализ после замершей беременности

Замершая беременность, то есть беременность, развитие которой прекратилось преимущественно на раннем сроке, всегда является тяжелым в психологическом плане событием для семьи, особенно для женщины, которая вынашивала этого ребенка. Когда сообщают такой диагноз, очень сложно взять себя в руки и определиться, что делать дальше, а еще страшнее, что эта ситуация может повториться при последующей беременности.

Нужно понимать, что причин у замершей беременности может быть множество, и для начала исключить основные. Так, рекомендовано провести генетический анализ эмбриона при замершей беременности.

Это нужно потому, что очень часто потеря беременности на раннем сроке – будь то выкидыш, или замершая беременность, связана именно с наличием тяжелых хромосомных или генетических патологий у плода, при которых новый организм не способен развиваться. Это не значит, что кто-то из родителей виноват.

Такие ситуации могут возникать вследствие спонтанной мутации, за которую никто не ответственен и никак предупредить это нельзя. Но иногда сами родители являются бессимптомными носителями каких-то мутаций или генетических заболеваний, и риск передачи их потомству очень высок.

Поэтому все генетические исследования, которые проводятся после замершей беременности, делятся на две большие группы – исследование погибшего эмбриона или плода и исследование матери и ее супруга при необходимости.

Генетический анализ плода

Для начала разберем генетический анализ плода после замершей беременности. Обычно речь идет о цитогенетическом анализе с определением кариотипа. Для исследования используются клетки абортуса или плода.

Уже при зачатии у эмбриона есть свой хромосомный набор, от которого зависит все дальнейшее развитие плода, и даже жизнедеятельность человека в течение всей жизни. Закладывается все – от цвета глаз и волос, до телосложения и особенностей мозговой активности.

Возникновение каких-либо аномалий у эмбриона может быть причиной замершей беременности.

Анализ на генетику при замершей беременности проводится стандартный цитогенетическим методом, с проведением дифференциального окрашивания хромосом.

Иногда в результате выявляются аномалии, которые являются просто случайностью, роковым стечением событий, и риск повторения этого минимален – не выше, чем при любой отдельно взятой беременности.

В других случаях, есть заболевания, которые могут быть переданы по наследству от родителей, которые являются лишь его носителями и даже не подозревают об этом – тогда риск повторения замершей беременности выше, и такие ситуации требуют дополнительного обследования родителей после консультации генетика.Третий вариант – когда у эмбриона/плода не выявляется никаких грубых генетических патологий, которые могли быть причиной замершей беременности и искать причину нужно не в генетике.

Среди других основных причин замершей беременности на разных сроках фигурирует патология со стороны плаценты, связанная с тромбозом ее сосудов, в результате чего происходит ишемия и гибель эмбриона или плода.

Обычно такие ситуации происходят у женщин, у которых есть предрасположенность к повышенной свертываемости крови, так называемое состояние тромбофилии.

До беременности эта патология может совершенно никак себя не проявлять, манифестируя именно с тромботических осложнений при беременности.

Итак, когда речь идет про генетический анализ при замершей беременности со стороны матери, есть даже программы комплексного обследования, которые позволяют проанализировать 4 генетические маркера, связанные с патологией, которая может привести к неразвивающейся беременности и хроническому невынашиванию, а также быть причиной некоторых аномалий развития у плода, например, дефектов нервной трубки. Никакой подготовки для сдачи анализа не требуется, для исследования обычно используется венозная кровь пациентки. Из генетических причин такого рода проблем при беременности основными являются состояние тромбофилии и гипергомоцистинемии, поэтому при исследованиях анализируются именно эти патологические состояния. Для этого проводится анализ генов, ответственных за свертывание крови и отвечающие за метаболизм цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Патологические изменения в генах

Патологические изменения в этих генах могут привести к гиперкоагуляции, которая чревата микротромбозами плаценты или тромбозом сосудов пуповины, из-за чего нарушается кровоток в системе мать-плод и беременность перестает развиваться.

Тромбофилия чаще всего вызвана мутациями во 2 и в 5 факторах свертывания – это протромбин и фактор Лейдена. Около 15 % потерянных беременностей, согласно проведенным исследованиям, связаны с Лейденовской мутацией.

Сочетание мутаций со стороны двух этих генов еще больше повышает риск развития тромбозов при беременности и отслойки плаценты, что влечет за собой риск летального исхода как для плода, так и для матери.

Эти риски остаются и после родов, поэтому женщинам с установленными мутациями в генах 2 и 5 факторов свертывания необходимо особое наблюдение и терапия и в послеродовом периоде. Это что касается риска тромбофилии.

Генетический анализ после замершей беременности включает в себя еще два маркера — MTHFR C677T и MTHFR A1298C – они отвечают за риск дефицита фолатов и повышенного уровня гомоцистеина, что критично при беременности. Нормальный метаболизм фолиевой кислоты крайне важен для физиологического течения беременности и нормального развития плода.

Если фолатный цикл функционирует аномально, то нарушается процесс деления, пролиферации и дифференцировки клеток плода, что может быть для эмбриона фатальным.

Поскольку фолаты участвуют в процессе клеточного деления, их недостаток способствует повышению частоты хромосомных мутаций и перестроек – значительно возрастает риск хромосомных анеуплоидий.

Гомоцистеин, который взаимосвязан с уровнем фолатов, напротив, находится в большей концентрации, проникает через плаценту и оказывает тератогенный и фетотоксический эффект. В том числе, доказано, что причинами анэнцефалии и дефектов нервной трубки у плода, является не только дефицит фолатов, но и повышенный уровень гомоцистеина.

Анэнцефалия и spina bifida – это одни из тех пороков развития, которые могут быть причиной замершей беременности, а также перинатальной гибели плода и новорожденного.

Таким образом, хотя многим нужен генетический анализ после замершей беременности, цена все же является препятствием для проведения такого тестирования для каждого случая замершей беременности.

Но, выводы однозначны – если есть финансовая возможность и планируется еще беременность – эти исследования необходимы.

Источник: https://analiz-na-genetiku-pri-beremennosti.ru/geneticheskij-analiz-posle-zamershej-beremennosti.html

анализы при замершей беременности

2013-10-25 06:12:44

Спрашивает Татьяна:

Добрый день. У меня вот какая ситуация. Я забеременела, пошла в консультацию на прием, доктор после осмотра установила срок в 6 недель. Для нас беременность была немного неожиданной, на то время уже был запланирован отпуск (поехали семьей на машине на море). Через 2,5 недели пошла на плановое УЗИ, результат — анэмбриония, плодное яйцо соответствует 6-7 неделям.

Отправили в больницу. В больнице взяли кровь на ХГЧ, по сранению с 6-ти неделями он вырос в два раза, симптомы беременности сохранялись, выделений не было. Напросилась там сделать повторное УЗИ, результат — плод есть, сердцебиение отсутствует. Перед выскабливанием начались выделения.

Содержимое матки муж отвез на анализ, результат — замершая беременность на 5-6 неделе, причина — антиспермальные и антифосфолипидные тела выше нормы, плюс несовместимость супругов (это при том, что у нас с мужем уже есть сын). После я сдавала кровь на на антитела вышеуказанные, результаты были в норме. На момент «чистки» доктора ставили 9-10 недель, а замер плод на 5-6, т.

е. я почти месяц ходила, а точнее находилась в отпуске с мертвым эмбрионом. Может ли такое быть?

28 октября 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

С 6-7 недель уже должно четко визуализироваться сердцебиение, если его не было, значит плод замер. Определить это сразу практически невозможно (пока не начнутся выделения). Вывод относительно антиспермальных антител ошибочный и некорректный, если Вы имеете ребенка.

2016-07-19 12:18:33

Спрашивает Надежда:

Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать … в 2001 роды на 38 неделе в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита. в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи — все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б. еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме . При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.

Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.

22 июля 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Надежда! Ребенок, рожденный в 2001 году, здоровый? Какой у Вас резус-фактор?Обследовались ли Вы на предмет антифосфолипидного синдрома ( АФС)? Коагулограмму сдавали? Скорее всего причина позднего замирания именно в этом. Сдавать на АФС имеет смысл сразу после констатации факта наступления беременности. Для коррекции обычно назначаются низкомолекулярные гепарины под контролем гемостазиограммы.

2016-06-30 09:00:20

Спрашивает Екатерина:

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена. 24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим. В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР. В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+). Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова? По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица. По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л. При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное. Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные. Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл: 1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня 2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня 1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности? 2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл? 3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт? 4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза? 5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.

12 июля 2016 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер — гинеколог

Все ответы консультанта

Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к.

вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему.

Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)

2016-05-06 09:25:41

Спрашивает Елена:

Добрый день! у меня есть здоровый ребенок от первого брака. Во втором браке 2 замершие беременности на сроке до 12 недель. Сдала анализы: на инфекции — не обнаружены, торч-инфекция (токсоплазмоз, ЦМВ, Герпес, Rраснуха , Епштейна Барра (LgM)- все отр.

Еще сдала гомоцестеин, волчановный антикоагуляент, кардиолипин, в2-гликопротеид І — все в пределах нормы.

Гормоны: пролактин, ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол Е2, тестостерон общий, индекс свободного андрогена (тестостерон общий/ SHBG) — все в пределах нормы, только увеличен глобулин, связывающий половые гормоны увеличен — 17 (при норме 32,4-128,0). Врач делала УЗИ во время цикла 3 раза. Все хорошо, доминантный фоликул образуется, желтое тело тоже.

Но направила меня опять на сдачу тех же гормонов, включая антимюллеров гормон. Я прочитала, что его обычно сдают те, кто не может забеременеть. У меня вопрос: стоит ли сдавать повторно те же анализы (гормональной терапии не проводилось) и антимюллеров гормон. Или можно обойтись без повторной сдачи, удовольствие недешевое. Спасибо!

11 мая 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Елена! Повторно сдавать анализ крови на половые гормоны, в том числе АМГ, нет смысла. АМГ и ФСГ характеризуют овариальный резерв, однако Вам это не нужно, проблема не в зачатии, а в вынашивании беременности. Ваш муж от второго брака кариотип сдавал? Если нет, то это нужно сдать обязательно. Если кариотип окажется в норме, тогда рационально сдать HLA-типирование.

2016-03-11 04:10:47

Спрашивает Надежда:

Здравствуйте!Забеременнела-замершая беременность,после сдала анализы все отрицательные кроме Микоплазмоза он неопределенный,проличились вместе с супругом суммамедом по назначению врача.

https://www.youtube.com/watch?v=2RYlfeTzSHc

Сдала повторные анализы уже именно на Микоплазму и ПЦР,микоплазмоз положительный 1,24-норма 0,00-1,0 сейчас задержка 16 дней тест показывает отрицательный,была на приеме у врача она сказала что нужно подождать еще дней десять и сделать повторный тест,от этого будет зависить лечение.

Я просто не представляю чего ждать очень страшно,а если и впрям положительный будет и почему при такой задержки не показывает?

14 марта 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Надежда! Во-первых, микоплазма является условно-патогенной микрофлорой и замирание беременности скорее всего не связано с инфицированием.

Если опять повторится замирание, тогда необходимо обследоваться глубже – сдать кариотипы, обследоваться на АФС и т.п.

2016-01-26 17:53:21

Спрашивает Елена:

Добрый вечер.

Хотим второго ребёнка, обследуемся, при первой беременности проверяли на токсоплазмоз анализ показал наличие иммунитетаю, в прошлом году была замершая беременность, недавно здала анализ на токсоплазмоз и вот результаты: токсоплазма гондии IgG колличественно 144,40 IUml, токсоплазма гондии IgM 0,49 SCO гинеколог отправила к инфекционисту, а инфекционист направила сдать кровь ПЦР, и вот результаты: Токс-Ави(IgG авидность 52%, Токс IgG 12,04 SCO; ПЦР кровь токсоплазма не обнаружена — подскажите нужна ли терапия, лечение?

01 февраля 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Лечения не нужно, Ваш анализ в норме. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и в лечении не нуждается, характеризует иммунную память организма.

2015-11-09 15:37:57

Спрашивает Екатерина:

Добрый день. Подскажите, какое обследование мне показано после замершей на 8 неделе и 2 днях беременности. Беременность была плановая, без болей и выделений, на фоне пренатальных витаминов с йодом. За два года до неё в течение нескольких лет пила ОК. Хронических нет. Мне 23 года. 1. Сейчас муж сдал мазок на чистоту и бакпосев на ЗППП. Я чуть позже пойду с результатами УЗИ на обследование на ЗППП. 2. Показано ли мне обследование гормонов? Прогестерон до беременности всегда был в норме, вторая фаза 13 дней, без кровомазаний до месячных или в середине цикла, поэтому при Б его не мониторила — ещё и потому что выделений не было. Эстрадиол — проверять? ТТГ и Т4 св — проверить? Немного сильнее с лета выпадают волосы, возможно есть небольшая проблема с щитовидной. 3. Проверять ли кровь на свертываемость? При замершей АЧТВ 34 сек, фиб 2,5 г/л. Коагулограмма предпочтительней или гемостазиограмма? У нас 2 анализа в лаборатории. 4. Если коагулограмма без отклонений — показано ли дальше обследование на: антифосфолипидные антитела igg и igm волчаночный антикоагулянт аутокоагулограмму гомоцистеин 5. Насчёт генетики и мутаций гемостаза генетик областной при консультации по телефону сказала эти обследования не проводить — генетика в городе у нас нет. 6. ТОРЧ комплекс сдавала за несколько месяцев до Б. Антитела только к рубелле, нужно перепроверить igG остальных? У мужа носительство ЦМВ и герпеса. 7. Спермограмма мужа по словам андролога «вполне хорошая», правда, по какой-то причине морфологию у нас не смотрят. 8. Гистология ничего особого не показала, кроме некроза плода и лейкоцитарной инфильтрации при этом. 9. На 5-6 неделе была легкая простуда — она могла дать о себе знать через несколько недель, что плод замер?

Спасибо заранее за консультацию. Очень надеюсь на подсказки, как дальше планировать.

11 ноября 2015 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Вам необходимо сделать паузу…. Обследование лучше всего начать спустя 6 недель после прерывания или выкидыша. Объём обследования: обследование на ТОРЧ инфекции обязательна, кроме краснухи (если — lgG был повышен, значит Вы краснуху перенесли и болеть больше не будете).

Если у Вашего супруга есть носительство герпесной и цитомегаловирусной инфекции — значит данная инфекция присутствует у Вас то же. В даном случае нужны lgG и lgM. Если Вы перенесли простуду — нужно обследоваться на парвовирус. Но, в данном случае на возникновение замершей беременности повлияла простуда в малом сроке — для вируса нет преград. Обследуйте почки — УЗИ, бак.

посев мочи. Щитовидную железу — УЗИ, ан.крови на ТТГ, Т4, АТПО. Покажитесь ЛОР, если есть проблемы с зубами — пролечитесь у стоматолога. Гормональные исследования: ФСГ, ЛГ, Пролактин, ДГЕА-с,кортизол на 2- 3-й день МЦ. Сделайте УЗИ гинекологическое, УЗИ молочных желёз.

Из обследований в пределах Ж/К: группа резус принадлежность крови, РВ, ВИЧ, Гепатит, коагулограмма, общ.ан.крови — развёрнутый, мазки на микрофлору и цитологическое исследование, желательна кольпоскопия. Обследуйтесь.

2015-08-20 10:53:21

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте,мне 19 лет. Пол года назад случилась замершая беременность, сейчас решила полностью обследоватся из-за чего так вышло.Пока беременеть не планирую. Сдавала очень много анализов все в норме.Выявилось только что у меня понижен прогестерон, и повышен кортизол.

Назначили пить Дюфастон с 11 по 25 день, Тазалок, Аевит и Карсил. сегодня 22 день как пью эти таблетки. Но заметила,что начался сильный зуд и боли при мочеиспускании думала пройдет, но вскоре еще и начало сильно болеть внизу живота(дня 3). Не знаю из-за таблеток это.

Может перестать пить Дюфастон?Подскажите.

25 августа 2015 года

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Ирина! Зуд и дискомфорт связаны скорее всего с кандидозом (молочницей), рационально обратиться к гинекологу для взятия мазка на флору и назначения терапии.

Назначение дуфастона при пониженном уровне прогестерона оправдано, а все остальные препараты я лично не назначал бы, это лишняя медикаментозная нагрузка на организм.

Думаю, что основная причина замирания была именно в повышенном кортизоле. На это Ваш гинеколог почему-то никак не отреагировал.

2015-07-29 17:20:58

Спрашивает Наталия:

Здравствуйте, у меня группа крови 1+ у мужа 4- . Срок беремености 10 недель, анализ на антитела отрицательно. до этой беремености был аборт и одна замершая беременность на ранем сроке. Какие риски есть для плода и при рождении? У меня двойня по узи. Спасибо

10 августа 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/43593-analizi-pri-zamerchey-beremennosti.html

Анализы после замершей беременности: какие нужно сдавать, когда проходить обследование?

Замершая беременность – сильный стресс для супружеской пары. Плод может погибнуть даже у абсолютно здоровой женщины.

Отчаиваться не стоит – нужно пройти обследование, чтобы следующая беременность закончилась рождением долгожданного малыша.

Какие анализы следует сдать женщине и мужчине при планировании зачатия? Сколько времени нужно организму, чтобы восстановиться и подготовиться к оплодотворению?

Что такая замершая беременность

Замершая беременность – это остановка роста и развития плода, сопровождающаяся его гибелью, которая происходит на сроке до 20-27 недель после зачатия.

В 60% случаев эмбрион погибает вследствие генетических мутаций – т. е. в момент оплодотворения или в начале беременности случается какой-то сбой, который не позволяет ему развиваться дальше.

Такое может произойти даже у здоровых родителей. Среди основных причин замирания пода называют:

• вирусные инфекции матери;
• гинекологические болезни;
• возраст женщины больше 35 лет;
• плохая экология;
• вредные привычки;
• сильные эмоциональные потрясения;
• гормональный дисбаланс;
• резус-конфликт.

О замирании плода женщина узнает при выкидыше, который чаще всего происходит на ранних сроках беременности, или во время проведения УЗИ. В первом случае организм сразу избавляется от погибшего эмбриона, во втором — ситуация хуже: с момента замирания плода до УЗИ-диагностики может пройти не один день, и разлагающиеся ткани будут отравлять организм женщины.

Когда следует сдавать анализы при планировании новой беременности?

Перед тем как планировать зачатие, супружеская пара должна пройти обследование. Когда же можно сдавать анализы после замершей беременности? Диагностику разрешается начинать с момента восстановления месячного цикла – обычно от процедуры выскабливания матки до первой менструации проходит 25-30 дней. Для некоторых видов анализов существуют оптимальные сроки сдачи:

• TORCH-инфекции – в первый менструальный цикл. Если в крови нет антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу и другим болезням TORCH-комплекса, за несколько месяцев до зачатия врач порекомендует сделать прививку. Для профилактики токсоплазмоза рекомендуется прекратить контакты с котами.
• Анализы на гормоны проводят во втором цикле месячных.
• Исследование крови на гемостаз лучше делать во 2 фазе месячного цикла.
• Мазки на флору нужно сдать через месяц после окончания приема антибиотиков, которые были назначены специалистом после чистки матки.

Какие анализы нужно сдать мужчине и женщине?

Женщина должна быть готова к вынашиванию плода. После замершей беременности ей следует посетить гинеколога, пройти осмотр и УЗИ, а иногда и гистероскопию. Также она сдает анализы:

• мазки на микрофлору;
• бакпосев из цервикального канала;
• анализ мочи;
• обследование на ТОРЧ-инфекции;
• коагулограмму;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны.

В зависимости от причины гибели плода пациентке могут понадобиться дополнительные обследования:

• генетический тест с последующей консультацией генетика;
• анализ на кариотип;
• иммунограмма;
• проверка наличия антифосфолипидного синдрома.

Мужчине следует посетить уролога или андролога. При наличии проблем с зачатием он сдает MAR-тест на выявление иммунного фактора бесплодия. Иногда требуется проведение спермограммы, которая позволяет оценить состояние здоровья мужчины и наличие у него урологических заболеваний.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/analizy-posle-zamershej.html

Анализы после замершей беременности

Добавить тему

• ответы за:
• 3 часа (0)
• 12 часов (0)
• 1 день (0)
• 3 дня (0)
• 7 дней (0)
• все (37)

• Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

• Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Источник: http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4092550/