Симптомы лейкоза крови у взрослых: прогноз, лечение, причины, диагностика

Лейкоз (лейкемия, белокровие, рак крови) — это тяжелое заболевание системы кроветворения, характеризующееся массовым озлокачествлением и бесконтрольным размножением определенных типов клеток — предшественников лейкоцитов.

Лейкозом с равной частотой болеют лица обоих полов. Это заболевание поражает людей в любом возрасте — детском, юношеском, зрелом и пожилом. При этом острые формы лейкоза чаще всего проявляются в раннем детском возрасте от 2 до 5 лет. Хронические же формы наиболее характерны для людей старше 60 лет.

В общей структуре распространенности онкологических заболеваний лейкоз занимает достаточно скромную долю, однако это сотни тысяч новых случаев каждый год.

Причины и факторы риска

Рак крови развивается, когда ДНК в клетках крови, называемая лейкоцитами, мутирует или изменяется, лишая их способности контролировать рост и деление. В некоторых случаях эти мутированные клетки покидают иммунную систему и выходят из-под контроля, вытесняя здоровые клетки в кровоток.

Хотя для большинства форм болезни лейкоз, причины неизвестны, определенные факторы риска можно уверенно связать с этим заболеванием, включая воздействие радиации.

Возраст

Однако, много случаев острого лимфоцитарного лейкоза (ОЛЛ) встречается в возрасте до 20 лет. Средний возраст пациентов с ОЛЛ на момент постановки диагноза составляет 15 лет.

• Заболевания крови
• Некоторые заболевания крови, в том числе хронические миелопролиферативные расстройства, такие как полицитемия вера, идиопатический миелофиброз и эссенциальная тромбоцитопения, увеличивают вероятность развития ОМЛ.
• Семейная история.

Лейкоз костного мозга редко связан с наследственностью. Однако, если есть родственник первой линии с ХЛЛ или если есть идентичный близнец, у которого был ОМЛ или ОЛЛ, то риск развития лейкемии будет высоким.

1. Врожденные синдромы.
2. Некоторые врожденные синдромы, включая синдром Дауна, анемию Фанкони, синдром Блума, атаксию-телеангиэктазию и синдром Блэкфана-Даймонда, повышают вероятность рака крови.
3. Радиация
4. Воздействие излучения высокой энергии (например, взрывы атомной бомбы) и интенсивное воздействие излучения низкой энергии от электромагнитных полей (например, линий электропередачи).
5. Химические канцерогены
6. Рак крови провоцирует длительное воздействие пестицидов или промышленных химикатов, таких как бензол.
7. Предыдущая терапия рака
8. Химиотерапия и лучевая терапия для других видов рака служат факторами риска лейкемии.

Признаки и симптомы

Острый лимфобластный лейкоз

У пациентов с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) присутствуют либо симптомы, относящиеся к прямой инфильтрации костного мозга и других органов лейкозными клетками, либо симптомы, связанные с уменьшением продукции нормальных элементов костного мозга.

Лихорадка без признаков инфекции — один из наиболее частых ранних признаков ОЛЛ.

Однако даже у пациентов с подозрением на рак крови нужно предполагать, что все лихорадки становятся следствием инфекций, пока не доказано обратное, поскольку неспособность быстро и агрессивно лечить инфекции может привести к летальному исходу. Инфекции по-прежнему остаются распространенной причиной смерти у пациентов, проходящих лечение от ОЛЛ.

Часто присутствуют при заболевании лейкоз и симптомыанемии:

• усталость;
• головокружение;
• сердцебиение;
• одышка даже при незначительной физической нагрузке;

У других пациентов отмечаются признаки кровотечения, которое становится результатом тромбоцитопении. 10% пациентов с ОЛЛ имели диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) на момент постановки диагноза. Эти пациенты могут иметь геморрагические или тромботические осложнения.

У некоторых пациентов наблюдается пальпируемая лимфаденопатия. Инфильтрация костного мозга большим количеством лейкозных клеток часто проявляется как боль в костях. Эта боль может быть сильной и часто нетипичной в распределении.

Около 10-20% пациентов с ОЛЛ могут страдать от давления в левом верхнем квадранте брюшной полости и преждевременного чувства сытости из-за спленомегалии (увеличение селезенки).

Пациенты с высокой опухолевой нагрузкой, особенно с тяжелой гиперурикемией, могут иметь почечную недостаточность.

Хронический лимфобластный лейкоз

Пациенты с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) имеют богатую гамму симптомов и признаков. Начало при этом проходит незаметно, и ХЛЛ часто обнаруживается при анализе крови по другой причине. У 25-50% пациентов выявление заболевания происходит случайно.

Увеличенные лимфатические узлы — наиболее частый первый симптом, наблюдаемый у 87% пациентов. Отмечается предрасположенность к повторным инфекциям, таким как пневмония, простой герпес и опоясывающий лишай. Раннее чувство сытости и/или дискомфорт в животе связанные с увеличением селезенки.

Слизистые кровотечения и/или петехии вызваны тромбоцитопенией. Усталость вторична по отношению к анемии — 10% пациентов с ХЛЛ имеют аутоиммунную гемолитическую анемию .

Синдром Рихтера (или трансформация Рихтера), который наблюдается примерно в 3-10% случаев — это трансформация ХЛЛ в агрессивную В-клеточную лимфому. Пациенты при этом демонстрируют симптомы похудения, лихорадки, ночной потливости и усиления лимфаденопатии. Лечение остается сложным и прогноз плохой, со средней продолжительностью жизни в месяцах.

Острый миелолейкоз

У пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) присутствуют признаки и симптомы, возникающие в результате недостаточности костного мозга, инфильтрации органов лейкозными клетками или того и другого.

Некоторые пациенты, особенно молодые, имеют острые симптомы, которые развиваются в течение нескольких дней или пары недель.

У других отмечается более длительное течение, с усталостью или другими симптомами, длящимися несколько месяцев.

Симптомы недостаточности костного мозга связаны с анемией, нейтропенией и тромбоцитопенией. Наиболее распространенный симптом — постоянная усталость. Другие симптомы анемии включают:

• одышку при физической нагрузке;
• головокружение;
• ангинальную боль в груди у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Фактически, инфаркт миокарда может стать первым симптомом острого лейкоза у пожилого пациента.

Пациенты часто имеют в анамнезе симптомы инфекции верхних дыхательных путей, которые не улучшилисьпосле лечения пероральными антибиотиками.

Симптомы инфильтрации органов лейкозными клетками

Проявления болезни могут быть и результатом инфильтрации органов лейкозными клетками. Обычные участки инфильтрации включают селезенку, печень, десны и кожу. Инфильтрация чаще возникает у больных с моноцитарными подтипами ОМЛ.

Гингивит из-за нейтропении может вызвать опухание десен, а тромбоцитопения может вызвать их кровоточивость. Пациенты с высоким уровнем лейкозных клеток могут испытывать боли в костях, вызванные повышенным давлением в костном мозге.

Пациенты с заметно повышенным количеством лейкоцитов (> 100 000 клеток / мкл) могут иметь симптомы лейкостаза — респираторный дистресс и измененный психический статус. Лейкостаз — это неотложная медицинская ситуация, требующая немедленного вмешательства.

Хронический миелолейкоз

Клинические проявления хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ) — коварны. Рак крови этого вида часто обнаруживается случайно в хронической фазе, когда повышенный уровень лейкоцитов (WBC) выявляется в ходе обычного анализа крови или когда увеличенная селезенка обнаруживается при общем физикальном обследовании.

Пациенты часто имеют симптомы, связанные с увеличением селезенки, печени или обоих. Большая селезенка может давить на желудок и провоцировать раннее чувство сытости и снижение потребления пищи.

Резкая боль в левом верхнем квадранте живота может возникать при инфаркте селезенки. Увеличенная селезенка также связана с гиперметаболическим состоянием, лихорадкой, потерей веса и хронической усталостью.

Увеличенная печень может способствовать потере веса пациента.

Некоторые пациенты с ХМЛ имеют низкую температуру и повышенную потливость, связанную с гиперметаболизмом.

Боль в костях и лихорадка, а также увеличение фиброза костного мозга рассматриваются как предвестники бластной фазы.

Тесты для диагностики лейкемии

Биопсия — используется для определения типа рака крови, скорости роста опухоли и распространения болезни. Общие процедуры биопсии для лейкемии включают :

• Биопсию костного мозга.
• Биопсию лимфатического узла.

Проточная цитометрия — этот тест на рак крови может дать ценную информацию о том, содержат ли опухолевые клетки нормальное или аномальное количество ДНК, а также относительную скорость роста опухоли.

Визуальные тесты — эти процедуры могут дать информацию о степени лейкемии в организме, а также о наличии инфекций или других проблем:

• компьютерная томография
• ПЭТ / КТ
• МРТ
• УЗИ
• эхокардиограмма
• Тест легочной функции

Развернутый анализ крови — помогает оценить изменения в составе клеточных элементов крови при раке крови.

Люмбальная пункция. Этот тест может потребоваться для определения степени лейкемии. Люмбальная пункция также используется для инъекций лекарств, таких как химиотерапевтические препараты, для лечения заболевания.

Лечение лейкозов в Европе

Новый подход к применению классических методов

Выбор методов лечения рака крови за рубежом и тактики их применения во многом зависит от конкретной формы заболевания.

Так, например, при остром раке крови лечение путем трансплантации стволовых клеток костного мозга эффективно у детей более чем на 90%, тогда как у взрослых пациентов — всего на 35-45%.

Это требует проведение у взрослых дополнительной терапии для обеспечения лучшей результативности.

В последующем ремиссия закрепляется консолидированной терапией, которая предусматривает назначение до пяти препаратов, обеспечивая максимальный уровень воздействия.

По достижении полной ремиссии возможно проведение аллогенной трансплантации костного мозга — единственного на данный момент доказанного метода, способного обеспечить выздоровление не только у детей.

Это сложная операция, обеспечивающая высокие показатели выздоровления (особенно у молодых пациентов), но и несущая серьезные риски осложнений при неправильном проведении и некорректной реабилитации.

От практики аутогенной трансплантации (забор материала непосредственно от пациента с последующей очисткой и пересадкой) в Европе сейчас практически полностью отказались, ввиду доказанной неэффективности метода для предотвращения рецидивов.

Генная терапия

При острых и хронических формах лимфобластного лейкоза, начиная с 2017 года, в таких странах Европы как Германия, Франция, Великобритания, Бельгия, Швейцария и некоторых других доступно инновационное лечение методом генной терапии. У больного производится отбор лимфоцитов и их культивирование с предварительным генным модифицированием. Затем эти клетки вводятся обратно в кровь пациента.

Метод показал возможность достижения длительных стойких ремиссий у пациентов до 25 лет без необходимости проведения трансплантации костного мозга.

Преимущества лечения лейкозов в Бельгии

1. Стоимость лечения. При заболевании лейкоз лечение за границей обходится недешево. Бельгия в этом плане — один из самых гуманных вариантов. Цены на медицинские процедуры здесь на 30-40% ниже, чем в соседних Франции и Германии. При этом уровень лечения такой же, как в клиниках Германии и США.

2. Преимущества для проведения трансплантации костного мозга. В Бельгии гораздо проще обстоят дела с получением совместимого донорского материала, чем в странах СНГ.
3. Опыт и высокая квалификация врачей. Это важно, в плане такого сложного и дорого лечения как аллогенная трансплантация костного мозга.

   Результат пересадки — особенно для взрослого человека — зависит от качества ее проведения. В России в год проводится не более 80 таких операций и практически все детям. В Бельгии силами трех ведущих центров выполняется более 300 аллотрансплантаций в год, из них не менее 15% взрослым пациентам. Вывод очевиден.

4. Доступность самых новых химиопрепаратов и таргетных препаратов. Клиники Бельгии стремятся как можно быстрее вводить в общую практику новые препараты, получающие одобрение Европейского агентства лекарственных средств (EMEA) и Европейского общества онкологов (ESMO).

   Это обеспечивает и лучшую эффективность лечения, и меньшую силу и число побочных эффектов.

Клиники лечения лейкозов в Бельгии

Получите больше информации о новых возможностях лечения острых и хронических лейкозов в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок — исчерпывающая консультация предоставляется бесплатно.

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/leykoz-krovi

Первые признаки лейкоза

Острый лейкоз

Под лейкозом понимают один из видов опухоли, которая поражает кроветворную систему. В первую очередь происходит поражение кроветворных клеток, находящихся в костном мозгу. Лейкоциты теряют способность достигать зрелого, то есть функционального состояния, их количество резко увеличивается и начинается процесс блокирования работы клеток, которые способны выполнять соответствующие функции. Данное нарушение работы лейкоцитов в организме вызывает первые проявления симптомов заболевания лейкозом.

Классификация лейкоза

Лейкоз подразделяется на острый и хронический. Клеточный субстрат острого лейкоза – это один из видов клеток, которые называются бластными. Для хронического лейкоза характерен клеточный субстрат зрелых элементов. Большинство случаев лейкоза сопровождаются таким сопутствующим заболеванием как анемия, при которой резко снижается уровень гемоглобина в крови.

Причины

Сегодня четко выраженных причин, указывающих на развитие острого лейкоза у взрослых, нет. Но некоторые формы данного заболевания выявляют еще до рождения. Например: хроническая форма миелобластного лейкоза.

Беременность возможна в данном случае, но изменение генетического состава хромосом, обычно, оставляет последствия, которые дают о себе знать в возрасте тридцати сорока лет. Поэтому когда появляются первые признаки, характерные для данного заболевания стоит немедленно обращаться к врачу.

До семидесяти процентов больных, которые имеют диагноз лейкоз, живут многие годы. Своевременный и квалифицированный подход к проблеме способен перевести заболевание в стойкую ремиссию или же полностью избавиться от него.

Признаки

Потливость

Хроническая миелоидная лейкемия

Одним из наиболее характерных ранних признаков лейкоза является частое проявление сильной потливости, которая не наблюдалась ранее. Потливость, которая возникает внезапно, при относительном благополучии или общем недомогании, а именно ночью, рассматривают как важный диагностический признак, которым характеризуется анемия. Профузная потливость, как гласит медицинская терминология, является следствием, в процессе которого поражается вегетативная нервная система. Лейкозные клетки непосредственно инфильтрируют кожный покров и потовые железы.

Увеличенные лимфатические узлы

Следующим, не менее важным признаком данного заболевания, являются увеличенные лимфатические узлы, которые находятся под челюстью, в области шеи, над ключицами, под мышками и в паху, то есть типичные места, где есть физиологические складки кожи.

Самое главное, что их очень легко заметить! Так как лейкоциты живут в лимфатических узлах, то образование так называемых опухолей неизбежно. Ведь анемия сопровождается резким увеличением лейкоцитов в крови.

В итоге ткани переполняют незрелые формы и внешние размеры лимфатических узлов, естественно, увеличиваются.

Аномальное новообразование в вышеперечисленных областях, имеющее мягко-эластичную структуру и вызывающее болезненные ощущения является показателем для немедленного обращения к специалисту в этой области. Уже при увеличении размера лимфатического узла до двух сантиметров, стоит немедленно приступить к обследованию.

Костно-суставная боль

Признаки лейкемии (лейкоза)

К первым признакам лейкоза нужно отнести костно-суставную боль. Несомненно, ее нельзя считать основным показателем заболевания, так как она характерна для многих заболеваний. Но стоит отметить тот факт, что дети в первую очередь реагируют на данный признак. Костно-суставная боль может быть такой интенсивной, что ребенок теряет способность ходить. Процесс рентгенографического исследования, врач невропатолог и ортопед-травматолог, обычно не видят причину данного отклонения сразу, поэтому зачастую данная патология считается симптомом острого лейкоза только после лабораторного подтверждения подозрений заболевания. Костно-суставная боль возникает в случае избыточного уровня лейкоцитов, которые потеряли способность развиваться и функционировать, но постоянное увеличение их количества заставляет мигрировать в ткани, где интенсивное кровообращение. В данном случае это концевой или метаэпифизраный отдел трубчатой кости.

Гипертермия

Для первых признаков лейкоза характерно проявление гипертермии, то есть нестойкое и периодическое изменение температуры тела от тридцати семи градусов до тридцати восьми.

Нельзя сказать, что данное изменение температуры слишком специфическое и требует особого внимания, но продолжительное такое состояние человеческого организма является реакцией на какую- либо инфекцию, поэтому нельзя считать его нормальным.

В этом случае следует обратиться к специалисту и пройти ряд исследований, чтобы выяснить причину появления периодического повышения температуры тела.

Затяжные простудные заболевания

Рекомендуют обращать внимание на постоянно заложенный нос и кашель, раздирающий горло, то есть затяжные простудные заболевания, которые может вызывать анемия. Для детей данный признак является обычным явлением, а вот для взрослых это явление может стать симптомом острого лейкоза.

Если простудные заболевания организма стают затяжными и частыми это можно объяснить тем, что иммунокомпетентные лейкоциты теряют свою способность функционировать. В результате организму тяжело бороться с возбудителями простуды, которые живут во внешней среде, и она приобретает длительный характер.

Также при снижении функциональных способностей лейкоцитов организм не может контролировать состояние нормальной микрофлоры в организме, поэтому стает слабым, и подвергается различного рода ущербам.

Слабость и недомогание

Лейкоз может вызывать общую слабость и потерю аппетита у больного, но недомогание такого рода зачастую сопровождается рядом других первых признаков заболевания, поэтому данные характерные особенности болезни помогают поставить правильный диагноз. Такие признаки возникают у взрослых людей, когда поражены органы пищеварения, поэтому организму нужны огромные энергетические затраты для опухолевой трансформации кровяных клеток. В результате он быстро ослабевает.

Головная боль

Самым тяжелым признаком острого лейкоза являются головная боль и неврологическое нарушение в организме. Это происходит, когда аномальные клетки начинают прорастать в головной мозг. Их локализация вызывает разного рода признаки. Может нарушиться зрение, сознание, речь, координация движений и так далее.

Симптомы лейкемии

Лейкоз у взрослых людей может вызвать ощущение тяжести в области правого подреберья, которое может усиливаться при малейшей физической нагрузке на организм. Это объясняется тем, что печень и селезенка переполняются кровью, в которой есть большое количество опухолевых клеток.

Анемия

Миелоидный лейкоз вызывает повышенную кровоточивость, образование синяков и гематом при минимальном повреждении.

Это можно объяснить тем, что в процессе приобретения тромбоцитами аномального строения, кровь теряет способность адекватно свертываться. Количество эритроцитов резко снижается. Этот процесс называется анемия.

Анемия также является причиной проявления бледного окраса кожного покрова, который не имеет ничего общего со здоровым состоянием.

Влияние лейкоза на беременность

Отдельное внимание стоит уделить влиянию острого лейкоза на беременность взрослых женщин. Это сочетание встречается довольно редко, но, все же, ему есть место. Беременность женщин, которые имеют острый лейкоз, практически не реальна, но бывает. Обычно это миелоидный хронический лейкоз, так как именно он провоцирует срочные роды.

Беременность при хроническом лейкозе имеет лучшие прогнозы для общего состояния матери, чем при остром, но и в том и другом случае ее будет сопровождать анемия. Она бывает нормохромная и гиперхромная. Анемия не считается заболеванием, а следствием, поэтому нужно выяснить причины, благодаря которым она развивается.

Нельзя симптомы, которые вызывает беременность списывать на нормальное положение дел, так как любой из вышеперечисленных симптомов свойственен данному состоянию женщины. Беременность, при которой уровень гемоглобина в крови не превышает 110 г/л., считается сложной. Такое состояние женщины вызывает железодефицитная анемия.

Поэтому для того чтобы исключить возможность развития данного заболевания следует регулярно делать анализ крови и в случае наличия анемии предпринять комплекс соответствующих мероприятий.

Существует несколько форм анемии организма:

• диагноз гипо и аплазия костного мозга;
• диагноз острого лейкоза;
• при гемолитической анемии;
• при хронической железодефицитной анемии с 3 или 4 степенью.

В данных случаях беременность считается противопоказанной, и ее рекомендуют прерывать.

Источник: https://www.no-onco.ru/lejkoz/pervye-priznaki-lejkoza.html

О симптомах лейкоза у взрослых людей

Лейкоз — это онкологическое заболевание крови и/или костного мозга. При этом у больного происходит вытеснение нормальных ростков системы кроветворения.

Симптомы лейкоза у взрослых могут на протяжении длительного времени отсутствовать, болезнь заявляет о себе падением защитных сил организма, частыми инфекциями, общим недомоганием.

Большинство пациентов не придают значения этим признакам заболевания, а патология продолжает прогрессировать.

Общая характеристика заболевания

Лейкоз крови представляет собой раковое заболевание, которое повреждает кроветворную и лимфатическую систему. Болезнь встречается чаще у взрослых людей (около 90% всех случаев). В группе риска находятся представители европеоидной расы.

Реже патология диагностируется у азиатов, коренных жителей Аляски и населения тихоокеанских островов.

Чтобы понять масштаб распространения болезни, достаточно представить, что каждые 4 минуты в Америке какому-то человеку выставляют диагноз волосатоклеточный лейкоз, либо лейкоз иной формы.

Лейкоз у детей является одной из наиболее распространенных форм рака. В разных странах, эта патология входит в тройку лидеров по частоте встречаемости онкологических заболеваний в детском возрасте.

Существует классификация лейкозов в зависимости от формы течения болезни:

1. Острая форма, при которой поражаются молодые, бластные клетки. Еще эту форму болезни называют недифференцированной.
2. Хроническая форма болезни, при которой страдают зрелые с морфологической точки зрения клетки крови.

Также имеется ФАБ классификация лейкозов, которая разработана учеными Франции, Америки и Британии:

1. Нелимфобластные миелогенные лейкозы, куда входят: монобластный лейкоз с частичным созреванием клеток и без их созревания, эритромиелоз, миеломонобластный лейкоз и иные подвиды болезни.
2. Лимфобластные лейкозы.
3. Миелоэтические дисплазии.

По мкб 10  разным видам лейкоза были присвоены следующие кода: С 91.0, С92 и С 93.0.

Почему развивается болезнь?

Точной причины, почему развивается лейкоз у детей и взрослых, до настоящего момента времени установить не удалось.

Однако ученые предполагают, что патология имеет связь с хромосомными нарушениями.

Так, у каждого пациента с хронической миелобластной формой болезни выявляется так называемая «Филадельфийская хромосома». Она не передается по наследству, а приобретается в течение жизни.

Причины лейкоза у детей и взрослых, а вернее факторы риска развития болезни можно выделить следующие:

1. Воздействие на организм высоких доз радиации.
2. Вдыхание паров бензина на протяжении длительного времени.
3. Курение является фактором риска в плане развития острой формы миелобластного лейкоза.
4. Прохождение химиотерапии для избавления от иных онкологических заболеваний.
5. Болезни крови, например миелодиспластический синдром.
6. Принадлежность к мужскому полу и возраст старше 65 лет – это фактор риска в плане того, что в организме разовьется волосатоклеточный лейкоз. Это редкая форма болезни, которая в большинстве случаев становится причиной летального исхода.
7. Прием препаратов-цитостатиков, среди которых: Имуран, Мустарген, Саркозолин. Они оказывают негативное воздействие на состояние иммунной системы, подавляя естественную защиту организма. В результате чего возможны мутации клеток.
8. К развитию острого миелобластного лейкоза могут привести различные иммунодефицитные заболевания, например, синдром Блума.

Если на организм человека воздействует один или несколько факторов одновременно, это не означает, что он обязательно заболеет лейкозом, но риски развития болезни все-таки повышаются.

Как проявляется

Лейкоз симптомы практически всегда маскирует под простудную инфекцию.

Человек начинает чаще подвергаться атакам вирусов и бактерий, что выражается по-разному, начиная от повышенной температуры тела и заканчивая сильной слабостью.

Все это связано с нарушением функции лейкоцитов, которые подвергаются мутациям. Они становятся неактивными, поэтому не в состоянии полноценно бороться с патогенными микроорганизмами, поступающими извне.

Патогномичными для острой стадии болезни являются следующие признаки лейкоза у взрослых:

1. Общее недомогание и сильная слабость.
2. Частые головные боли.
3. Рвота.
4. Нарушение сознания.
5. Атония мышц, неконтролируемые движения конечностями.
6. Непроизвольные мышечные сокращения.

Другие симптомы острого лейкоза: отсутствие аппетита, резкое похудание, боли в животе по причине увеличения в размерах селезенки и печени. По мере прогрессирования патологии, усиливается мозговая симптоматика, начинает страдать зрение, наблюдаются расстройства в работе вестибулярного аппарата, присоединяется выраженная отдышка и приступообразный кашель.

Симптомы лейкоза у детей в острой стадии схожи с аналогичными проявлениями болезни у взрослых. У них пропадает аппетит, снижается масса тела, появляется рвота, головные боли. Периодически случаются судорожные припадки. Лечение антибактериальными препаратами не приносит желаемого эффекта. Ребенок долго и тяжело более вирусными инфекциями.

Подкожные кровоизлияния, характерные для данного заболевания, возникают по причине падения уровня тромбоцитов. Больные тяжело переносят даже мелкие раны и царапины, так как кровь сворачивается дольше, чем у здоровых людей. Подкожные кровоизлияния имеют вид петехиальной сыпи.

Он периодически страдает от вирусных инфекций, у него усиливается кровоточивость десен, могут появляться боли в животе, так как селезенка увеличивается в размерах.

Постепенно человек теряет в весе, но происходит это не так резко, как при острой форме болезни.

Увеличение лимфатических узлов наблюдается рядом с тем органом, в котором скапливается больше всего мутировавших клеток. Это может быть печень, почки, селезенка, легкие, сердце. Лимфатические узлы становятся болезненными, что заставляет человека обращаться к специалисту.

В зависимости от конкретного вида рака крови, могут несколько отличаться его симптомы. Например, волосатоклеточный лейкоз очень медленно приводит к спленомегалии.

Хронический миелобластный лейкоз на протяжении длительного времени никак себя не проявляет, кроме того, что у больного по ночам усиливается потоотделение. При этом уровень лейкоцитов в крови может зашкаливать.

Аналогичная клиническая картина правомерна для хронического лимфобластного лейкоза.

Итак, симптомы, характерные для данного вида онкологического заболевания, независимо от его формы: частые инфекции, общее недомогание, повышение температуры тела и похудение.

Исследования для выявления лейкоза

Анализ крови при лейкозе – это первоочередное исследование, которое позволяет заподозрить болезнь. В зависимости от вида лейкоза, будет выявлена та или иная картина. Так, волосатоклеточный лейкоз характеризуется образованием выростов цитоплазмы на клетках крови. При рассмотрении под микроскопом, они выглядят как рваные края, напоминающие взъерошенные волосы на голове человека. Монобластный лейкоз приводит к резкому падению уровня моноцитов и лимфоцитов в крови. Мегакариоцитарный лейкоз характеризуется снижением уровня мегакариоцитов. Их в поле зрения микроскопа обнаруживается не более 6, при норме в 12 клеток.

Если у врача возникает подозрение на онкологическое поражение крови и костного мозга, то диагностика лейкоза проводится согласно расширенному протоколу, куда входят такие исследования, как:

1. Костномозговая пункция с забором материала из грудной кости. Полученный костный мозг отправляют на миелограмму.
2. Трепанобиопсия.
3. КТ, рентгенография и УЗИ внутренних органов.
4. Иммунологические и цитогенетические исследования.

Итак, анализ крови при лейкозе – это самый простой и доступный метод обнаружения болезни. Поэтому игнорировать плановые посещения врачей и прохождение диспансеризации не следует. Ведь зачастую истинных проявлений заболевания удается дождаться лишь тогда, когда время будет безнадежно упущено.

Терапия

Лейкоз у детей и взрослых лечится исключительно в условиях специализированного онкологического центра.

Базовые методы лечения лейкоза:

1. Химиотерапия. Этот метод предполагает получение пациентом препаратов, направленных на разрушение раковых клеток и на подавление их роста. Больной может принимать как один, так и несколько лекарственных средств одновременно. Эффективным считается прямое введение препаратов в спинномозговой канал.
2. Лучевая терапия. Пациента подвергают воздействию высокочастотной радиации, что способствует разрушению раковых клеток. Чаще всего врачи практикуют целенаправленное облучение, воздействуя на места максимального скопления мутированных клеток. Глобальное воздействие на организм применяют лишь перед предстоящей операцией по трансплантации костного мозга.
3. Биологический метод лечения. Пациент получает препараты, направленные на повышение иммунитета, что позволяет организму лучше справляться с болезнью. С этой целью могут быть использованы моноклональные антитела и интерферон.
4. Пересадка костного мозга. Этот метод предполагает трансплантацию здоровых стволовых клеток в костный мозг. Такие пациенты получают больше шансов на выздоровление, так как во время лечения на организм будет допустимо воздействие большими дозами радиации или препаратами для химиотерапии. Особенно это актуально при редких формах болезни, как, например, волосатоклеточный лейкоз, который поражает преимущественно людей пожилого возраста.

Медлить с проведением лечения после постановки диагноза «острый лейкоз» нельзя. Главной целью терапии является достижение ремиссии. После того, как все признаки болезни будут купированы, пациент получает профилактическое лечение.

Если была выявлена хроническая форма болезни, например, хронический мегакариоцитарный лейкоз, то можно от проведения терапии воздержаться. Выжидательная тактика допустима только при условии благоприятного течения патологии. При первом появлении признаков развития тромбоза и эритромегалии, пациентам назначают цитостатические препараты, дезагреганты и Гепарин.

Диета при лейкозе не сильно отличается от основных правил здорового питания. Следует употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов, полезны крупы и нежирное мясо. Отказаться стоит от продуктов, содержащих кофеин и тугоплавкие жиры, от острых, жирных и жареных блюд.

На стандартный вопрос всех пациентов по поводу того, лейкоз лечится или нет, можно однозначно ответить утвердительно.

Поэтому не следует тянуть с обращением к доктору при появлении любых нарушений в работе организма.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/simptomy-lejkoza-u-vzroslyh/

Лейкоз: симптомы у взрослых, причины проявления, лечение заболевания, прогноз

Лейкоз – это онкология, при которой возникает патологическое повышение концентрации белых телец в крови. Заболевание прогрессирует очень быстро, при этом быстро начинает метастазировать, но долгое время не проявляется патологических признаков. Выделяют острую и хроническую форму болезни.

Острая самая опасная, потому что зараженные клетки ускоренно размножаются в крови, процесс этот неконтролируемый, симптомы выражены, нужна неотложная помощь врачей.

Хроническая патология может почти не проявлять симптомов, прогрессирует медленно, является скрытым заболеванием, поэтому выявляется случайно.

Главный диагностический признак лейкоза – изменение состава крови, который показывает лабораторная диагностика.

Что такое лейкоз

В последние несколько лет лейкоз все чаще выявляется именно у взрослых. Примерно 75% всех пациентов в возрасте после 40 лет. Каждый год во всем мире болезнь поражает больше 280 тыс. человек, из них погибают около 190 тыс. Но способы лечения и предупреждения летального исхода также постоянно совершенствуются, уменьшая статистику смертей.

Лейкоз еще называют лейкемией или белокровием. Это онкология, которая поражает систему кроветворения. В крови растет количество незрелых мутированных лейкоцитов.

Если говорить проще о механизме возникновения заболевания, то сначала на клетку влияет патологический фактор – внутренний или внешний, затем она меняется на уровне хромосом, мутирует. После ее деления количество патогенных клеток возрастает, они делятся быстрее, становятся бессмертными. Процесс реализуется в тканях красного костного мозга, в котором производятся клетки крови.

Итогом становится то, что опухоль сама производит неполноценные лейкоциты, заполняющие кровь. Они не дают правильно функционировать тромбоцитам и эритроцитам, поэтому красных кровяных клеток становится в разы меньше.

Причины развития болезни

Ученые до сих пор не могут сойтись во мнении, что конкретно провоцирует появление злокачественных клеток. Большинство утверждает, что острая и хроническая формы развиваются из-за патологии хромосом внутри клеток.

В результате многочисленных исследований было доказано, что на развитие патологии оказывают влияние такие этиологические факторы:

1. Курение. Сигаретный дым содержит неисчисляемое количество ядов и токсинов, которые оказывают прямое влияние на клетки при вдыхании.
2. Алкоголь. Это один из самых опасных этиологических факторов. Является эндогенным, влияет на каждую клетку организма.
3. Питание. Риск развития заболевания при неправильном питании увеличивается в полтора раза.
4. Работа с опасными реагентами. У работников заводов, лабораторий, которые занимаются производством или переработкой изделий из пластика, других нефтепродуктов значительно повышается вероятность развития лейкемии.
5. Химиотерапия – при лечении онкологии в качестве осложнения может развиваться лейкоз.
6. Иммунодефицит. Любые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет, в итоге могут повлечь за собой онкологию.
7. Наследственность. У людей, чьи родители болели лейкозом, риски поражения в несколько раз выше. Обычно такие пациенты находятся в группе риска, им ежегодно назначаются специальные обследования.

Виды по характеру течения

Для лейкоза характерно быстрое прогрессирование, появление метастаз, отсутствие симптомов до последнего.

Острый

Симптомы острого лейкоза у взрослых на первых стадиях схожи с ОРВИ:

• общая слабость;
• лихорадка;
• плохое самочувствие.

Позднее без необходимой коррекции состояния здоровья ситуация осложняется.

Так, чуть позже проявляются такие симптомы лейкемии:

• постепенно усиливается боль костей и суставов;
• ухудшается аппетит;
• отмечается похудение;
• развивается боль в животе из-за увеличенного размера селезенки и печени;
• увеличиваются лимфоузлы, пальпация провоцирует болевые ощущения;
• усиливается кровоточивость из мест порезов и других травм;
• присоединяется мозговая симптоматика: нарушение зрения, рвота, проблема в функционировании вестибулярного аппарата;
• возникает одышка, длительные приступы откашливания;
• мучает головная боль;
• нарушается сознание;
• снижается мышечный тонус;
• возникают судороги, становится сложно контролировать движения руками и ногами.

Хронический

При хронической форме клинические признаки развиваются только на поздних стадиях, с этим связана поздняя диагностика болезни. Патологически измененные лейкоциты в крови человека можно диагностировать уже за 6 лет до острых симптомов. Проявления заболевания прогрессируют медленно, что схоже с другими типами онкологий.

К начальной симптоматике относятся:

• частые инфекции, ухудшение сопротивляемости иммунитета по отношению к болезнетворным микроорганизмам;
• возникновение сложности в процессе остановки кровотечения – под влиянием снижения уровня здоровых тромбоцитов;
• увеличение размера селезенки;
• распирание в желудке, быстрое насыщение едой;
• беспричинное похудение;
• увеличение содержания лейкоцитов в костном мозге, крови;
• усиление потоотделения, особенно ночью;
• головная боль;
• лихорадка;
• побледнение кожи.

Виды по источнику клеток

Клиническая картина болезни у взрослого отличается от детской, характеризуется более нестандартными признаками в соответствии с типом лейкоза. Кроме общей симптоматики, характерной для патологии, диагностируются специфические проявления формирования опухолевого процесса в крови.

Лимфобластный

Основная причина данного вида патологии – генетика.

На фоне поражения при хроническом течении проявляются:

• серьезные сбои в работе иммунитета, которые ухудшают общее состояние здоровья, приводят к дисфункции важных органов и систем;
• заболевания мочеполовых органов (уретрит, цистит);
• нагноения – гной скапливается в подкожной жировой клетчатке;
• патологии легких – обычно именно они становятся причиной смерти на фоне лейкоза;
• опоясывающий лишай – отличается тяжелым течением, быстро распространяется, часто затрагивает слизистые.

Течение острого лимфобластного лейкоза отличается.

Патология сопровождается такими признаками:

• сильная интоксикация – частое поражение вирусными, бактериальными инфекциями, интенсивные воспалительные процессы;
• рвотный рефлекс – утрачивается контроль, в рвотной массе присутствует множество фрагментов крови;
• нарушение дыхания, вследствие чего прогрессирует недостаточность сердца.

Миелобластный

Миелобластный лейкоз также делится на острый и хронический.

Хронический характеризуется такой клиникой:

• учащение сердцебиения или, наоборот, замедление;
• грибок ротовой полости, стоматит;
• ангина;
• недостаточность печени – развивается только на 3 стадии поражения.

Именно острая форма миелобластного лейкоза стремительнее всего прогрессирует в организме взрослого человека.

Она отличается такими симптомами:

• резкое похудение – пациент буквально за 2 месяца теряет жировую массу;
• боли живота развиваются из-за активного роста паренхиматозных отделов;
• дегтеобразные испражнения – из-за кровотечений в ЖКТ;
• повышение внутричерепного давления – из-за отека зрительного нерва и острой боли головы.

Симптомы

Протекание лейкемии во многом зависит от возраста человека. Симптомы и признаки заболевания различаются у взрослых и детей.

У взрослых

симптомы развития заболевания у взрослого человека формируются медленно, поэтапно. прогрессировать лейкоз может на протяжении нескольких лет. слабость иммунитета списывается на переутомление из-за работы. именно по этой причине упускаются первые симптомы рака крови.

если вовремя сделать общий анализ крови, то проявления патологии видно уже на первой стадии поражения. при тщательном обследовании врач диагностирует увеличение лимфатических узлов в зоне живота, шеи и паха. при их слиянии ощупывается крупное образование. признаки поражения можно считать неспецифичными, развиваются они не всегда.

ниже перечислены общие симптомы заболевания:

1. частые простуды затяжного характера . многие люди постоянно жалуются на заложенность, кашель, списывая все на непогоду, на аллергию, усталость и т.п. в реальности такие симптомы могут свидетельствовать о развитии анемии. так случается из-за того, что лейкоциты, отвечающие за работу иммунитета, утрачивают свои функции, а организм больше не может нормально противостоять инфекционным поражениям. это и способствует затяжным простудам. кроме того, лейкоциты теряют возможность контроля уровня полезной микрофлоры, что также ослабляет общее здоровье.
2. гипергидроз . уровень потоотделения человека зависит от индивидуальных особенностей его организма. но при лейкемии потоотделение значительно усиливается, особенно по ночам. это происходит из-за проблем в работе нервной системы, когда измененные клетки попадают в ткани потовых желез, не давая им функционировать правильно.
3. проблемы с опорно-двигательным аппаратом . боль суставов, костей – симптом множества патологий. при онкологии крови болевые ощущения становятся настолько интенсивными, что человек теряет возможность самостоятельно передвигаться. при обследовании с помощью рентгенографии невозможно диагностировать лейкоз на ранних стадиях. боль прогрессирует под влиянием роста количества измененных лейкоцитов. они начинают перемещаться по всему организму, проникая в первую очередь в системы с активным кровотоком, а трубчатые кости являются одной из таких.
4. увеличенные лимфоузлы . лейкоциты в первую очередь размещаются в лимфатических узлах. больше других страдают узлы, расположенные в складках кожного покрова – в паху, на шее, над ключицей, подмышками. из-за увеличения объема лейкоцитов с течением времени узлы переполняются ими и растут. опухоль мягкая на ощупь, болезненная сама по себе и тем более при касании. даже при минимальных изменениях лимфоузлов человеку назначается срочное обследование.
5. резкая смена температуры тела . лейкемия взрослого может проявляться периодическим подъемом температуры до 37-38 градусов. температура говорит о воспалительном процессе, поэтому не помешает обследование.
6. быстрое утомление, утрата работоспособности . этот симптом сопровождает практически все заболевания, поэтому так важен правильный диагноз. указанные симптомы при лейкозе прогрессируют под влиянием поражения пищеварительного тракта. организм тратит огромное количество энергии для трансформации кровеносных клеток, что сильно ослабляет его, опустошая энергетические запасы.
7. кровоточивость . при лейкозе тромбоциты тоже ухудшают свою работу, поэтому изменяется свертываемость. даже при небольшом ранении становится трудно остановить кровь. легкие удары способствуют формированию сильных гематом и синяков. из-за повышения ломкости сосудов под кожей появляются красные пятна. уменьшается и количество эритроцитов, способствуя развитию анемии с симптомом бледной кожи.
8. проблемы со зрением, координаций, головные боли . это признаки патологических изменений функций нервной системы. они развиваются, когда измененные клетки попадают в головной мозг.
9. тяжесть в подреберье справа . первыми при лейкемии страдают селезенка и печень. именно они являются органами кроветворения. они увеличиваются, дискомфорт и боль усиливается даже при минимальной нагрузке.

симптомы болезни на последних стадиях

следует отдельно выделить клинику лейкемии на последних стадиях.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

к симптомам относятся:

• желтизна кожи и белков глаз;
• воспаление легких, затрудненность дыхания;
• непроходящие кровотечения;
• непроходящая боль суставов и костей;
• боль в кишечнике, усиливающаяся при ощупывании;
• сильное увеличение селезенки, что провоцирует заметное вздутие живота;
• изменение работы мозга – судороги, обмороки, рвота, нестерпимые головные боли, онемение лица;
• развитие патологий сердца.

у детей

при диагнозе лейкоз у детей симптомы в первую очередь характеризуются неврологическими нарушениями.

они такие:

• вялость;
• сонливость;
• отсутствие аппетита;
• недостаток веса.

когда состояние резко ухудшается, развивается характерная для лейкемии клиническая картина.

симптомы могут быть такими:

• рвота;
• головные боли;
• неконтролируемые припадки с подкожными кровоизлияниями;
• увеличение селезенки, печени – внешне отмечается выпячивание живота;
• подверженность инфекциям, при которых антибиотики не дадут положительных результатов;
• частые кровотечения.

диагностика

Лабораторная и инструментальная диагностика лейкемии предполагает реализацию обязательных исследований.

Диагностика включает такие методы:

• общий анализ крови;
• генетическое исследование;
• биохимия крови помогает уточнить качество функций внутренних систем;
• УЗИ также уточняет норму работы внутренних органов;
• томография;
• компьютерная томография;
• сканирование лимфатической, костной системы.

Методы лечения

При лечении лейкоза задача врача – исключить полностью или по возможности отсрочить осложнения, продлевая ремиссию и сохраняя пациенту жизнь. Лечение показано при острых симптомах. Если они не проявляются, то больной находится на постоянном контроле, для него организуется регулярное обследование, чтобы не пропустить обострение.

Метод лучевой терапии в лечении болезни применяется реже остальных, но она эффективна для профилактики и лечения при поражении ЦНС.

Дополнительное лечение должно включать способы закрепления положительных результатов, восстанавливать нормальный кровоток, предотвращать интоксикацию и осложнения. Для этого показаны антибактериальные препараты, введение тромбоцитов.

Химиотерапия

Химиотерапию реализуют в несколько этапов:

1. Уничтожение активных измененных клеток.
2. Устранение неактивных измененных клеток, которые могут активироваться и в будущем привести к рецидиву.
3. Полное выведение злокачественных клеток.

Пересадка костного мозга

Процесс пересадки реализуется только после химиотерапии, так как в первую очередь должно производиться уничтожение раковых клеток. Сама пересадка предполагает замену пораженного костного мозга донорским или донорскими стволовыми клетками.

Пересадка обычно проводится, когда после медикаментозной терапии произошел непредвиденный рецидив. Клетки донора вводятся через самые крупные артерии в шейно-грудном отделе.

Спустя несколько недель происходит начало производства в организме здоровых лейкоцитов, немного позднее – тромбоцитов и эритроцитов.

Инновационные методы

В последние 10 лет медицина достигла значительных успехов в лечении онкологии крови и лимфы.

Одновременно с классической химиотерапией для лечения лейкоза и других онкологий зарегистрировано большое количество инновационных биологических препаратов.

Они показали высокие положительные результаты у пациентов с лейкемией. Медикаменты не просто увеличивают срок жизни, но помогают обеспечить перспективы лечения многих раковых поражений.

Инновационные биологические методы включают 2 механизма:

1. Таргетная терапия – избирательное влияние препаратов на патологические клетки, не затрагивая здоровые клетки и ткани.
2. Активизация иммунной системы больного против клеток рака. Патологические клетки могут обманывать иммунитет, но новые биологические препараты помогаю нарушить этот механизм онкологии, чтобы организм начал сам правильно противостоять болезни.

Прогноз

Сроки пятилетней выживаемости пациентов с лейкозом по данным медицинской статистики приведены в таблице.

Форма лейкемии	Процент выживаемости
Хроническая миелобластная	58%
Хроническая лимфобластная	85%
Острая миелобластная	24%
Острая лимфобластная	65%

Врачи не применяют термин «вылечиться», так как заболевание склонно к рецидивам. По этой причине после полноценного лечения человек два раза в год сдает общий, биохимический и онкомаркерный анализ крови.

Лейкемия в организме у взрослого человека лечится сложнее. Это можно объяснить тем, что ребенок быстрее адаптируется, регенерирует. То же самое касается восстановления после полного курса лечения. У взрослых оно протекает тяжелее, при этом скорость развития заболевания выше и приходится чаще проводить курсы лечения.

Видео

В видео врач поясняет, почему лейкоз приводит к гибели.

Интервью с врачом-гематологом о причинах, симптомах и лечении лейкемии.

Источник: https://x-raydoctor.ru/zabolevaniya/onkologiya-i-novoobrazovaniya/leykoz.html