Нормодипин — инструкция, аналоги, цена и отзывы

Нормодипин – венгерский препарат в таблетках от повышенного давления. Действие основано на активном компоненте – амлодипине. Из-за высокой стоимости, отсутствия в аптеках или необходимости специального привоза под заказ, появления нежелательных реакций для многих покупателей актуален вопрос, чем заменить Нормодипин.

Все решения по подбору аналогов желательно согласовывать с лечащим врачом, поскольку медикаменты от давления имеют побочные эффекты и отпускаются по рецепту специалиста.

Фармакологическое действие

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Средство относится к группе «блокаторы кальциевых каналов» и выпускается в двух дозировках: Нормодипин 5 мг и 10 мг. Подбор осуществляется врачом исходя из анамнеза, заполненного дневника контроля давления на протяжении минимум 2–4 недель, других обязательных средств.

Медикамент оказывает следующие лечебные действия:

  • понижает артериальное давление;
  • перераспределяет коронарный кровоток, снижает потребность миокарда в кислороде;
  • предотвращает развитие гипоксии и спазма коронарных артерий;
  • уменьшает выраженность ишемии при стенокардии;
  • улучшает поступление кислорода в миокард путем расширения артерий и артериол.

Показания к применению Нормодипина

Лекарство назначается в качестве самостоятельного или дополнительного средства при следующих состояниях:

  1. артериальная гипертензия;
  2. стенокардия напряжения;
  3. вазоспастическая стенокардия.

После приема первой дозы препарат действует 24 часа. Необходимо пить постоянно, не прерывая лечение.

Нормодипин – инструкция по применению

Нормодипин дает отеки ног реже, чем его структурные аналоги. Для предотвращения данного нежелательного действия препарат рекомендуется пить утром или в обед, по назначенной врачом схеме.

В инструкции не указано, как пить Нормодипин – до или после еды. Однако препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, к которым относится лекарство, принимаются за 15 минут до еды в одно и то же время каждый день.

Частый вопрос пациентов, когда лучше принимать Нормодипин – утром или вечером, лучше задать врачу на приеме. Это зависит от типа давления (утреннее или вечернее), вида терапии (однокомпонентная или комбинированная), групп применяемых препаратов. Чаще всего Нормодипин и структурные аналоги выписываются в обед (12 часов дня).

Медикамент принимается по 1 таблетке в сутки в дозировке 5 или 10 мг в зависимости от состояния. После приема возможно возникновение чувства жара, появление румянца и одутловатости лица, отечности ног. При нежелательных реакциях необходимо сообщить врачу для подбора иного структурного аналога или заменителя с другим составом.

Средство не рекомендуется назначать самостоятельно, поскольку оказывает побочные эффекты, сочетается не со всеми гипотензивными препаратами.

Заменители Нормодипина подбираются совместно со специалистом, являются рецептурными препаратами. Самостоятельно можно подобрать лекарства со схожим составом, т.е. основанные на амлодипине.

Однако и в этом случае замену желательно согласовать с врачом.

Аналоги Нормодипина различаются по ценовой категории, стране-производителю, наличию проведенных клинических испытаний, биодоступности и частоте нежелательных реакций.

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Нормодипин 300-800 Венгрия
Амлодипин 15-300 Россия, Венгрия, Чехия, Македония и др.
Кардилопин 300-700 Венгрия
Тенокс 200-550 Словения
Норваск 200-1100 Германия
Калчек 150-450 Индия
Леркамен 300-1200 Германия

Норваск

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Оригинальный препарат на основе амлодипина – Норваск. Выпускается в двух дозировках – 5 и 10 мг, отпускается по назначению врача. В отличие от дженериков (воспроизведенных форм) на нем проводились клинические испытания, составлялась инструкция. Выявлялись нежелательные реакции и их частота на разных группах пациентов, рекомендуемые дозировки.

Многих покупателей интересует вопрос, что лучше – Норваск или Нормодипин, стоит ли переплачивать. Оба препарата импортные, зарекомендовавшие себя. Основаны на одинаковом действующем компоненте, характерны схожие показания и ограничения. При тяжелых состояниях лучше отдать предпочтение оригинальному средству Норваск, о замене проконсультироваться у специалиста.

Леркамен

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Из группы блокаторов кальциевых каналов для снижения давления и нормализации показателей назначается препарат Леркамен. Аналог содержит иное активное вещество – лерканидипин в дозировке 10 и 20 мг. Применяется по рекомендации врача при стойкой артериальной гипертензии раз в сутки.

Нормодипин или Амлодипин – что лучше

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Амлодипин – препарат, чем заменить можно самостоятельно при невозможности приобрести дорогое лекарство. Рецепт выписывается по действующему веществу. Однако это средство производится различными компаниями, отличается эффективностью и частотой побочных эффектов. Согласно отзывам врачей и пациентов часто возникают одутловатость лица, отечность ног.

Наиболее популярные и часто встречающиеся в аптеках производители Амлодипина, на упаковке отображаются в виде приставки:

  • Тева (на данный момент совместное производство – Венгрия и упаковка в России);
  • Вертекс (Россия);
  • АЛСИ Фарма (РФ);
  • ЛекФарм (Беларусь);
  • РеплекФарм (Македония);
  • Верофарм (Россия);
  • КанонФарма (РФ);
  • Озон (Россия);
  • Алкалоид (Македония);
  • Зентива (Чешская Республика);
  • Сандоз (Словения) и др.

Разброс цен на дженерик Амлодипин внушительный – от 15 до 300 рублей. Наиболее идентичны по качеству аналоги дешевле от компаний Тева, Вертекс, Алкалоид, Зентива, РеплекФарм.

Нормодипин – импортный, проверенный препарат. В составе имеет то же вещество. При невозможности его приобрести, желательно согласовать момент с врачом, подобрать проверенный аналог и зарекомендовавшего себя производителя.

Кардилопин, Нормодипин и их аналоги

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Кардилопин – венгерский препарат из группы блокаторов кальциевых каналов. Как Нормодипин он содержит в составе амлодипин. Схожие аналоги:

  • Амлодипин;
  • Амлотоп;
  • Норваск;
  • Калчек;
  • Тенокс и другие.

Все заменители содержат амлодипин, отличаются страной-производителем, ценой и качеством.

Аналоги Нормодипина нежелательно подбирать самостоятельно. От этого зависит эффективность медикамента, длительность и характер снижения артериального давления, качество жизни пациента.

Источник: https://LekAnalog.ru/normodipin-analogi/

Нормодипин: инструкция по применению,цена, отзывы, аналоги

Хроническое повышение артериального давления за отметку 140 мм рт. ст. свидетельствует о гипертонии. Пренебрежительное отношение к этому заболеванию приводит к инсультам и инфарктам.

Людям, страдающим повышенным давлением, следует строго контролировать показатели и регулярно принимать специальные препараты. Не последнее место в списке лекарств для гипертоников занимают Нормодипин и его аналоги. Рассмотрим их инструкцию по применению, цены, а также отзывы на препараты с амлодипином.

Нормодипин: описание препарата

Свойства и состав

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

  • Это антогонист (блокатор) кальция, элемента, чье действие при гипертонии необходимо притормаживать.
  • Активным веществом лекарства является амлодипин – средство для расширения сосудов (здоровых и пораженных атеросклеротическими наростами).
  • Он эффективно способствует ликвидации приступов сердечной боли, возникающих от недостаточного снабжения органа кислородом (стенокардии), и снижению артериального давления.

Кроме того, препарат помогает легче переносить физические и эмоциональные перегрузки при сердечно-сосудистых заболеваниях. Дополнительные ингредиенты препарата (стеарат магния, крахмал и др.) не влияют на организм.

Выраженное действие медикамента проявляется через пару часов после приема, и продолжается на протяжении суток.

Показания и противопоказания

Нормодипин рекомендован к применению при следующих заболеваниях:

  • стенокардия напряжения (проявление приступов кислородного голодания при чрезмерной физической активности или при сильных эмоциях) и вазоспастическая стенокардия (наличие немотивированных приступов в состоянии покоя);
  • повышение давления более 140 мм рт. ст. (артериальная гипертензия).

Лечение препаратом не отменяется при антибактериальной  и противовоспалительной лекарственной терапии других заболеваний.

Возможно назначение Нормодипина больным сахарным диабетом. Индивидуальная дозировка рекомендуется для пациентов с недостатком массы тела, и лицам с хроническими патологиями печени.

При болезнях почек терапевтическая доза не изменяется.

Применение препарата запрещено, если наблюдается такое состояние, как:

  • снижение способности миокарда к сокращению (кардиогенный шок);
  • стабильно пониженные показатели давления (гипотония);
  • сужение клапана аорты (стеноз);
  • резкое падение давления и ослабление кровоснабжения сердца (коллапс);

Нормодипин противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам с индивидуальной непереносимостью амлодипина, больным в постинфарктном состоянии.

Лекарство не совместимо со спиртосодержащими напитками.

Нежелательные эффекты

К побочным проявлениям от употребления средства относятся:

  • сонливость;
  • нарушение сердцебиения;
  • расстройство стула;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • изменение цвета эпидермиса;
  • дыхательная недостаточность;
  • обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
  • эректильная дисфункция;
  •  отечность нижних конечностей.

В период применения данного медикамента, необходимо ограничить соленые продукты и соль, держать под контролем вес.

Форма выпуска и дозировка

Средство выпускается в таблетированной форме, по 10 таблеток в пяти блистерах на одну упаковку. Доза лекарства составляет 5мг или 10 мг.

Для терапии гипертонической болезни и сердечной патологии (стенокардии) рекомендуемая дозировка медикамента составляет 5 мг. В тяжелых случаях дозу удваивают. Кратность приема для обеих дозировок  – один раз в сутки. Лечебный курс – от 14 дней. Отменять прием препарата следует постепенно.

Производитель и цена

Препарат изготавливается в Венгрии, средняя стоимость одной упаковки (по России) колеблется от 530 до 560 рублей.

Не следует заниматься самолечением! Нормодипин – сложный препарат, применение которого требует врачебного контроля. Назначать лечение может только доктор.

Аналогичные лекарственные средства

Фармакологическая промышленность выпускает схожие по действию препараты, более доступные по стоимости. Составляющие компоненты аналогов не многим отличаются, так как  имеют общую основу – амплодипин. Варьируются только вспомогательные вещества. Цены на дешевые аналоги Нормодипина представлены в таблице.

Название Цена Производитель
Амлодипин от 370 руб. Озон (Россия)
Амлотоп от 270 руб. Макиз-Фарма (Россия)
Калчег от 200 руб. Ипка (Индия)
Кардилопин от 380 руб. Эгис (Венгрия)
Циннаризин от 60 руб. Софарма (Болгария)
Амловас от 260 руб. Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)
Корвадил от 310 руб. Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия)

К более дорогим аналогичным препаратам относятся Тенокс и Норвакс. Их преимущество заключается в мягком воздействии на организм, и менее выраженных побочных эффектах.

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Лекарственные аналоги, даже если они дешевле, имеют идентичные показания к применению. Чтобы выбрать препарат, нужно пройти обследование у терапевта и кардиолога, сдать необходимые анализы.

По результатам лабораторных исследований и мониторингу состояния пациента, доктор определит препарат и его дозировку.

Эффективное лечение медикаментом оценивается эмпирическим путем в каждом индивидуальном случае.

Отношение врачей к Нормодипину и его аналогам положительное. Среди плюсов отмечается: плавное снижение давления, нормализация сердечной деятельности,  позитивное воздействие медикамента на мозговую активность. Недостатками являются яркие проявления побочных эффектов. К часто встречающимся патологиям относятся отеки и тахикардия.

При выборе аналогичного препарата не следует ориентироваться только на его стоимость. Встречаются случаи поддельной и недоброкачественной продукции. Производителя и продавца товара следует проверить. При проявлении побочных эффектов нужно  обязательно обратиться к терапевту для замены медикамента.

В течение многих лет я испытываю трудности с давлением. Особенно прогрессирует гипертония весной. Врач назначил Нормодипин. Лекарство не дает мгновенного результата, поэтому гипертоникам необходимо принимать его на постоянной основе.

Я пью по одной таблетки в сутки. Для профилактики – вечером, при «скачках» давления – утром. Побочных эффектов не ощущаю. Считаю препарат эффективным при гипертонии.

Данное лекарственное средство эффективно помогает нормализовать давление. У меня кроме гипертонии имеется сахарный диабет, при котором многие лекарства от давления противопоказаны. Нормодипин принимать можно, он не оказывает негативного влияния на уровень сахара. Самочувствие улучшилось.

Читайте также:  Клотримазол: инструкция по применению и формы выпуска

Нормодипин от повышенного давления доктор прописал маме. К сожалению, препарат пришлось отменить, так как серьезным побочным эффектом стали сильные отеки на ногах. Использование заменителей дало такой же результат. Врач назначил другое лекарство.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/8-preparatov-ot-gipertonii-normodipin-i-ego-analogi.html

Нормодипин — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Известные медикаментозные средства, позволяющие стойко понижать высокое давление – это блокаторы медленных кальциевых каналов. Одним из таких веществ является амлодипин. Причем, это БМКК 3 поколения. На основе данного компонента произведено немало лекарств, задействованных в коррекции артериальной гипертензии. Один из примеров медпрепаратов с амлодипином – Нормодипин.

Фарм-досье

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Нормодипин относят к современным антигипертензивным средствам. Его назначают, главным образом, при АГ, но нередко поводом для приема лекарства является стенокардия Принцметала и стабильная стенокардия. Может применяться медикамент как в монотерапии, так и в комплексном лечении. Производится лекарственный продукт венгерской фармакологической компанией Гедеон Рихтер.

Медикаментозная форма Нормодипина – таблетки. Реализуют их в 2-х вариациях: в первом случае в пилюле почти 7 мг амлодипина бесилата, что равно 5 мг амлодипина.

А в роли дополняющих ингредиентов формулы используется магниевый стеарат, целлюлоза, гидрофосфат кальция и пр.

Во втором случае в одной пилюле почти 14 мг амлодипина бесилата, что трактуют фармакологи как 10 мг основного ингредиента в пилюле.

Покупая медикамент, мы видим белые (либо почти таковые) пилюли, округлые, удлиненные. Таблетки, что имеют дозировку 5 мг, утрамбованы в блистеры по десять штук, в одной пачке три таких блистера. Пилюли с увеличенной дозировкой упакованы по тому же принципу.

Нормодипин – это блокатор так называемых медленных каналов Ca, основные его действия антигипертензивное и антиангинальное.

Фармакодинамика

Основной компонент, амлодипин, считают производным дигидропиридина. Эффект его заключается именно в блокировке КК, а также в угнетении трансфера Ca через мембранную часть сосудистых клеток и кардиомиоцитов. Именно таковой принцип работы обуславливает антигипертензивное и антиангинальное влияние.

Сердечную ишемию амлодипин снижает двумя путями:

  • Основное вещество воздействует на периферические артериолы, оно их и расширяет. Это же позволяет снизить ОПСС при фактически стабильной ЧСС. В ходе такого влияния расход энергии снижается и запрос миокарда на кислород тоже падает.
  • Амлодипин расширяет артериолы, а также периферические и коронарные сосуды в физиологичных и ишемизированных областях миокарда. Это дает большую кислородную подпитку миокарда у больных с вазоспастической стенокардией. Не дает он и развиваться коронарному спазму, в частности – спазму сосудов, спровоцированному никотиновой зависимостью.

Единоразовая суточная доза лечебного продукта при АГ приводит в норму на 24 часа (и лежа, и стоя). Известно, что лекарство действует постепенно, значит, резкое понижение  АД исключено.

Важная информация: действующий компонент не меняет толерантность к физнагрузкам, как и фракцию левого желудочка. Но он способен уменьшить гипертрофию мышцы левожелудочкового миокарда. Главный компонент не сказывается на миокардовой проводимости/сократимости, не повышает он рефлекторно ЧСС. Механизм агрегации тромбоцитов останавливает. Натрийуретическое действие расценивается как слабое.

Нормодипин не запрещено пить больным СД, подагрой, астмой, так как базовый компонент не проявляет негативных реакций на содержание липидов в плазменной части биологической жидкости и метаболизме в общем.

Фармакокинетика

Терапевтический ответ медпрепарата прогнозируется через 2-4 часа, действует он, как уже отмечалось, в течение суток. Лекарство отличает неплохая абсорбция.

Пикового уровня амлодипина в крови можно ожидать через 6-12 часов. Распределительный объем – в пределах 21 л/кг. Абсолютная биологическая доступность – до 80%.

С белками плазмы крови базовый компонент комбинируется более чем на 97%.

С приемом пищи всасывание амлодипина не связано. Оптимальной действенной концентрации компонента можно ожидать через неделю от старта терапии.

Метаболизм осуществляется в печени: активно, хоть и медленно. Значительного эффекта первичного прохождения не ожидается. Образовавшиеся метаболиты не показывают серьезной фарм-активности.

Период полувыведения действующего вещества будет порядка 40-50 часов. Порядка 61% дозы эвакуируется почечным путем в метаболитическом виде, а 10% дозы выходит в изначальном виде.

Остальной процент покидает организм кишечным путем.

При гемодиализе количественный уровень амлодипина не падает. У больных возрастной категории 65+ базовый компонент выходит замедленно, период полувыведения его равен примерно 65 часам. Но клинического значения эта разница, можно сказать, не представляет.

Кому показан

Показания к применению Нормодипина это артериальная гипертензия, лекарство может быть единственным назначением в лечебной схеме, а может входить в сочетание с прочими антигипертензивными медпрепаратами.

Прописывают его и при стабильной стенокардии напряжения – монотерапия либо терапия комбинационная с иными антиагрегантами. Также прописывают фармпрепарат в случае вазоспастической стенокардии – монотерапия/комплексная терапия.

Противопоказания

В инструкции по применению пилюль Нормодипина указан четко перечень противопоказаний. Перед употреблением ознакомьтесь с ним, исключите возможные запреты.

В список противопоказаний входят:

  • Непереносимость или гиперчувствительность базового вещества, либо же вспомогательных ингредиентов;
  • Коллапс или кардио-шок;
  • Клинически важный аортальный стеноз;
  • Нестабильная стенокардия (исключая стенокардию Принцметала);
  • Возраст несовершеннолетия, так как уверенных данных о безопасности фармпрепарата для детей нет;
  • Лактация и гестация.

Есть также отдельный перечень болезней и состояний, которые являются поводом для пометки «с осторожностью» в отношении Нормодипина.

Это отдельные виды сердечной недостаточности, а также нестабильная стенокардия, тяжкие патологии печени, еще аортальный стеноз, острый ИМ, митральный стеноз.

Справедливо ограничение и касательно обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, значимой клинически брадикардии/тахикардии. С взвешиванием рисков прописывают средство больным старше 60 лет.

Насколько безопасен медпрепарат в гестационный, а также в лактационный периоды, не выявлено. И так как убедительной информации нет, медики стараются ограждать беременных и кормящих от подобной терапии.

Прием лекарственного продукта допустим только в той ситуации, когда польза лечения для матери выше возможных рисков для плода. Как известно, БМКК проникают в грудное молоко, потому на время лечения женщине рекомендовано прекратить лактацию.

Альтернатива остановке ГВ – смена лечения.

Как принимать

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Все подробно расписано в инструкции по применению Нормодипина. Принимать его стоит перорально 1/24. Запивайте половинкой стакана воды. Те пациенты, которым назначено лекарство для коррекции АГ или стенокардии, обычно начинают с 5 мг 1/24. Если отмечается хорошая переносимость, дозу может врач увеличить вдвое.

В случае  комбинированной терапии с тиазидными мочегонными, ингибиторами АПФ  либо бета-адреноблокаторами, замена доз, как правило, не нужна.

Больные в возрасте 65+ обычно принимают средство в усредненной терапевтической дозе, ее корректировка обычно не нужна. Так и больным с дисфункциями почек рекомендуют принимать Нормодипин в обычных дозах: правда, специалист всегда учитывает угрозу не очень значительно, но все же повышенного периода полувыведения.

Важные замечания

Всегда под особым контролем больные старческого возраста: медики должны осуществлять качественный мониторинг лечения, динамики, побочных эффектов и т.д.

Все пациенты, а, тем более, пожилые, должны всю терапию поддерживать в идеальном состоянии гигиену ротовой полости, регулярно проходить стандартный стоматологический осмотр.

Делается это для профилактики кровоточивости десенной ткани, а также для предупреждения гиперплазии десен.

Также в ходе терапии контролируется и масса тела пациента, как и потребление соли. Обычно больные с сердечно-сосудистыми недугами должны придерживаться особой диеты с минимизацией соли.

Медики отмечают, что пациенты с небольшой массой тела, маленьким ростом и/или тяжелыми печеночными дисфункциями должны пить медпрепарат в невысоких дозах.

Синдром отмены у Нормодипина отсутствует, но, несмотря на это, отменять медикамент рекомендуют постепенно.

Побочные эффекты при лечении Нормодипином

Их достаточно, и в некоторых случаях они могут быть опасны. Даже небольшое головокружение или сонливость могут стать серьезной угрозой, если пациент, например, находится за рулем, либо выполняет какие-то действия на высокотехнологичном оборудовании.

Возможные негативные реакции:

  • Сердечно-сосудистый профиль. Крайне редко – боль за грудиной, ИМ, сбой РС, осложнение течения ХСН, обморочные состояния, одышка, ортостатическая гипотензия, васкулит. Часто фиксируются кровяные приливы к лицу, чувство сильного биения сердца, отек нижних конечностей, не так часто – недопустимое падение АД.
  • ОПА. Редко проявляется миастения, не так часто – артроз, артралгия, судорожный синдром, спинная боль и мышечная боль.
  • ЦНС. Часто негативной реакцией бывает головокружение, а также сонливость. Нельзя исключить головную боль разной интенсивности, усталость. Нечасто возникает общая утомляемость, астенический синдром и гипестезия, парестезия и тремор, бессонница, а также периферическая нефропатия. Возможны перепады настроения, раздражительность, депрессивные состояния. Не исключены повышенная возбудимость и расстройства сна, навязчивые идеи, необычной природы сновидения, а еще ощущение тревоги и изменения вкусового спектра. Очень редко фиксируется гипергидроз, мигрень, апатия и амнезия.
  • Сенсоры. Довольно часто жалуются пациенты на ушной звон вследствие приема Нормодипина. Возможна несильная глазная боль, нарушения зрительного спектра.
  • ЖКТ. Часто организм реагирует на таблетки тошнотой и болезненностью в брюшине. Нечасто возникают расстройства пищеварения, вроде запора и диареи. Возможны метеоризм, анорексия, диспепсия. Не исключены жажда, ощущение постоянной сухости во рту. Редко фиксируется неуемный аппетит. Маловероятно, но может организм реагировать возникновением панкреатита, гастрита, а еще желтухи, гепатита.
  • Кроветворная система. В крайне редких случаях возникает лейкопения и тромбоцитопения.
  • Дыхание. Крайне редкой реакцией можно назвать деструктивный кашель, нечасто отмечаются насморк и одышка, а также носовое кровотечение.
  • Система мочевыведения. Очень редко фиксируют полиурию и дизурию, нечасто обнаруживают никтурию, а также болезненность и/или затрудненность выведения мочи.
  • Половая сфера. С неопределенной частотой – гинекомастия, эректильная дисфункция.
  • Кожа. Очень редко обнаруживается ксеродермия, изменения пигментации, холодный липкий пот и алопеция. Редко проявляет себя дерматит.
  • Метаболизм. Крайне редко фиксируется гипергликемия, не так часто – изменения массы тела.
  • Аллергия. В редчайших случаях организм реагирует на дозы Нормодипина многоформной эритемой, ангионевротическим отеком. Нечасто – сыпью разных видов, от крапивницы до эритематозной, кожным зудом.
  • Другое. Редко возникает паросомия, нечасто организм реагирует ознобом.
Читайте также:  Как снять отек слизистой носа при беременности

Любые негативные реакции – повод неотложного обращения к врачу. Самовольно не меняйте дозировку, не заменяйте это лекарство другим.

Передозировка

Обычно передозировка Нормодипином выражается в рефлекторной тахикардии, в развитии гипертрофированной вазодилатации, а также сильным понижением АД. Стойкая гипотензия грозит пострадавшему развитием шока, угрожает его жизни.

При передозировке больному традиционно делают желудочное промывание, дают адсорбенты. Пациент должен лежать, изголовье дивана/кровати – низкое.  Дальнейшие действия медиков – согласно особенностям клинической картины.

Обычно назначаются медикаменты и мероприятия для оптимизации деятельности сердечно-сосудистой системы. Нужен постоянный мониторинг легочной работы и сердца, также мониторинг ОЦК и диуреза.

Для осложнений после блокады каналов Ca пострадавшему вводится глюконат кальция.

Некоторые фарм-комбинации

Очень важна информация о сочетании (или несочетании) медикаментов: значимость она имеет как для врача, так и для больного. Вот лишь основные моменты по данному вопросу.

 

Название медпрепарата, параллельно с которым принимается Нормодипин Реакция
Тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, альфа-, бетаадреноблокаторы При АГ усиление действия
Антибиотики Нет негативной реакции
Пероральные гипогликемические медикаменты Нет негативной реакции
Итраконазол, кетоконазол и аналоги Уровень амлодипина в крови растет, опасная комбинация
Изофлуран, нейролептики Увеличивается гипотензивный эффект
Медпрепараты кальция Уменьшается терапевтическое действие
Медпрепараты лития Угроза нейротоксичного влияния от медикаментов лития (от тошноты до сильной рвоты и атаксии)
Противовирусные средства Уровень амлодипина в биожидкости растет

Медики предупреждают, что не стоит пить Нормодипин вместе с грейпфруктовым соком. Так как этот напиток сочетаем лишь с небольшим списком лекарств, при любом лечении фармпрепаратами избегайте грейпфрутового сока в своем рационе

Аналоги Нормодипина и цена

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

К альтернативным средствам можно отнести Амловас, Амлотоп, Корвадил, Амлодипин и Кардилопин. Есть еще немало лекарств той же группы и того же действия, с тем же базовым веществом. Но менять свое лечение самостоятельно нельзя: за коррекцией терапии обращайтесь только к специалисту.

Цена Нормодипина от 405 рублей за 30  таблеток в дозировке 5 мг, до 690 рублей за столько же пилюль в дозировке 10 мг.

Отзывы на Нормодипин

Источник: https://davlenie.guru/normodipin.html

Для чего нужен Нормодипин: инструкция по применению (5 мг и 10 мг таблетки)

Рубрика: н Опубликовано 22.09.2019   ·   Комментарии: 0   ·  
На чтение: 4 мин   ·  
Просмотры:

Антиангинальным средством, блокатором медленных кальциевых каналов является Нормодипин.

Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг и 10 мг помогают при стенокардии, повышенном давлении.

Для чего назначают Нормодипин, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Нормодипин 10 мг

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки: продолговато-округлые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, на одной из сторон гравировка «5» или «10» (соответственно таблетки 5 мг и 10 мг) (по 10 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество – амлодипин (в форме безилата): в 1 таблетке – 5 или 10 мг.

От чего помогает Нормодипин?

Показанием к применению таблеток Нормодипин являются артериальная гипертензия и вазоспастическая форма стенокардии, в том числе стенокардия Принцметала, стабильная стенокардия напряжения.

Курс лечения может назначаться либо в виде монотерапии, либо в комплексе с прочими антиангинальными препаратами.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Нормодипин в виде таблеток необходимо принимать перорально 1 раз в сутки, запивая чистой водой в небольшом количестве (оптимальный объем 100 мл).

Пациентам со стенокардией и артериальной гипертензией рекомендуется принимать таблетки, начиная с дозы 5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости препарата дозу разрешается увеличить до 10 мг (максимальная суточная доза).

  • При комбинированном приеме препарата Нормодипин с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами корректировка доз не требуется.
  • Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) препарат рекомендуют принимать в средней терапевтической дозе, корректировка средней дозы амлодипина не требуется.
  • При функциональных нарушениях работы почек Нормодипин рекомендуется принимать в обычных дозах, но необходимо учесть возможный риск несущественного увеличения периода полувыведения.
  • При функциональных нарушениях работы печени коррекция доз препарата не требуется (несмотря на увеличение периода полувыведения амлодипина).

Фармакологические эффекты

Нормодипин входит в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов 2-го поколения, которые обладают гипотензивным и антиангинальным действием.

Антиангинальное действие средства связано с расширением артерий. Благодаря этому эффекту при стенокардии Нормодипин улучшает питание миокарда, сокращая потребность сердечной мышцы в кислороде.

Что касается гипотензивного эффекта препарата, он проявляется вследствие расширения периферических сосудов.

Также препятствует агрегации тромбоцитов, понижает гипертрофию левого желудочка, обладает слабым мочегонным действием, не вызывая повышения частоты сердечных сокращений.

Разовая доза способна снижать артериальное давление пациента на период до 24 часов. Ожидаемый эффект начинает проявляться спустя 2-4 часа после его приема.

Не оказывает негативного воздействия на процесс обмена веществ в организме и содержание липидов в крови, благодаря чему его можно использовать для лечения пациентов с бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Гиперчувствительность к амлодипину, а также другим производным дигидропиридина;
  • Выраженная артериальная гипотензия при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм рт.ст.;
  • Кардиогенный шок;
  • Клинически значимый аортальный стеноз;
  • Период беременности и грудного вскармливания (лактации);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствует клинический опыт применения);
  • Коллапс;
  • Нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала).

С крайней осторожностью назначают применение Нормодипина на фоне:

  • ХСН (функциональный класс III-IV по классификации NYHA) неишемической этиологии;
  • Поражений печени;
  • Острого инфаркта миокарда (включая период в течение месяца после этого состояния);
  • Резко выраженной тахикардии или брадикардии;
  • Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • Митрального стеноза.

С особой осторожностью следует использовать медикамент также больным преклонного возраста.

Побочные явления

Прием Нормодипина может сопровождаться рядом побочных действий, наблюдаемых со стороны сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной и пищеварительной системы:

  • билирубинемия;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение зрения;
  • сонливость и утомляемость;
  • отечность ног и ступней;
  • кашель с приступами одышки;
  • мигрени;
  • диспепсические симптомы — рвота, тошнота, изменение стула, кишечные колики;
  • выраженная пульсация;
  • гипотония.

Аналоги Нормодипин

Для лечения назначают аналоги:

  1. Аген;
  2. Акридипин;
  3. Амловас;
  4. Амлодак;
  5. Амлодигамма;
  6. Амлодипин;
  7. Амлодифарм;
  8. Амлонг;
  9. Амлонорм;
  10. Амлорус;
  11. Амлотоп;
  12. Калчек;
  13. Кардилопин;
  14. Кармагип;
  15. Корвадил;
  16. Корди Кор;
  17. Норваск;
  18. Омелар Кардио;
  19. Стамло;
  20. Тенокс.

Почитайте также эту статью:  Таблетки Дальнева: инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

  1. При лечении артериальной гипертензии амлодипин можно безопасно сочетать с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами.

  2. При наличии стабильной стенокардии препарат допустимо использовать в комбинации с другими антиангинальными средствами (нитратами короткого действия, бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного действия).

  3. Также возможен одновременный прием амлодипина с антибактериальными, пероральными противодиабетическими и нестероидными противовоспалительными препаратами (особенно с индометацином).

  4. Следует учитывать, что при сочетании с Нормодипином:
  • Препараты кальция – приводят к снижению эффективности;
  • Бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ, нитраты, «петлевые» и тиазидные диуретики – могут усиливать гипотензивное и антиангинальное действие;
  • Противовирусные препараты (ритонавир) – увеличивают уровень плазменной концентрации амлодипина;
  • Силденафил (при однократном приеме в 100 мг), циметидин – не влияют на фармакокинетику амлодипина;
  • Нейролептики, альфа1-адреноблокаторы, изофлуран – повышают антигипертензивный эффект.

Особые условия

В период прохождения курса терапевтического воздействия пациент должен соблюдать диету. Важно контролировать массу тела и избегать чрезмерного потребления соли, становящегося причиной появления выраженного отека.

  • В период терапии также важно контролировать состояние зубов, для этого пациент должен регулярно наблюдаться у стоматолога.
  • Пациентам не высокого роста и лицам, имеющим недостаточную массу тела, требуется коррекция вменяемой дозы.
  • У лиц с нарушениями в работе печени может удлиняться период полувыведения.
  • Эффективность и безопасность использования лекарственного средства при гипертоническом кризе не определена.

Данных о влиянии лекарственного средства на скорость психомоторных реакций нет.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Нормодипина, таблетки 5 мг, 30 штук (Москва), составляет 400 рублей. Отпускают по рецепту.

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/normodipin.html

Нормодипин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

НОРМОДИПИН - инструкция, аналоги, цена и отзывы

Нормодипин – антиангинальный, гипотензивный препарат, отличающийся дозозависимым действием. Средство часто используется для коррекции показателей артериального давления у лиц преклонного возраста. Препарат отличается высокой доступностью и безопасностью. Дозировки для каждого пациента должны подбираться в индивидуальном порядке, поскольку важно учитывать все факторы, включая возраст пациента, а также наличие патологий каких-либо систем, обеспечивающих жизнедеятельность.

Лекарственная форма

Лекарственное средство производится фармакологическими компаниями в форме таблеток, предназначенных для перорального употребления.

Описание и состав

Таблетки имеют белый или почти белый цвет, двояковыпуклую форму. На одной стороне элемента размещается гравировка 10, на другой располагается разделяющая фаска.

Основным действующим веществом лекарственного состава выступает амлодипина  безилат.

Перечень вспомогательных веществ выглядит следующим образом:

  • стеарат магния;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • гидрофосфат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Перечисленные вспомогательные компоненты обеспечивают получение необходимой лекарственной формы.

Фармакологическая группа

Нормодипин – блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропирина, оказывающее выраженное антиангинальное и гипотензивное действие.

При пероральном приеме активный компонент лекарственного средства медленно и в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием продуктов питания не оказывает влияния на процесс всасывания. Максимальные концентрации в плазме крови прослеживаются через 6-9 часов после приема. Биодоступность препарата достигает 70%.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови прослеживается через неделю после начала приема. Связывание с белками крови составляет около 100%.

  • Подавляющая масса активного вещества метаболизируется в печени с формированием активных метаболитов.
  • При приеме средства стоит учитывать, что активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и всасывается в системный кровоток.
  • Действующее вещество выводится из организма пациента с мочой и каловыми массами.
Читайте также:  Липома по всему телу: причины возникновения, что делать?

Показания к применению

Перечень показаний к применению лекарственного средства можно представить в следующем виде:

  • монотерапия или комплексное лечение артериальной гипертензии;
  • напряженная стабильная стенокардия;
  • вазоспастическая стенокардия.

для взрослых

Пациенты данной группы могут использовать лекарственное средство при  наличии показаний к применению. Перед определением необходимой дозы медикаментозного состава нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к приему у пациента. При проявлении каких-либо подозрений использование недопустимо.

В большинстве случаях Нормодипин переносится хорошо, но подобное средство с соблюдением правил повышенной осторожности необходимо назначать лицам преклонного возраста и пациентам с нарушениями в работе печени и почек. Лицам со слабовыраженными нарушениями требуется коррекция доз применяемого состава.

для детей

Исследования, способные подтвердить безопасность применения медикаментозного состава в педиатрической практике не проводились. Средство не может использоваться в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Исследования, проводимые на животных, опровергли возможность проявления тератогенного воздействия на процессы развития плода, тем не менее, данные, способные установить возможность безопасного использования у человека в настоящее время отсутствуют, потому прием – недопустим.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства выглядит следующим образом:

  • гипотензия;
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • стеноз аорты;
  • период беременности;
  • период лактации;
  • чрезмерная чувствительность к активному компоненту.

Применения и дозы

Лекарственное средство рекомендуют принимать по схеме. Определенной лечащим врачом. Механизм использования определяется в индивидуальном порядке. Схема терапевтического воздействия может корректироваться в течении курса  терапии.

для взрослых

Максимальная суточная доза для пациентов данной возрастной группы составляет 10 мг. В большинстве случаях пациентам назначают средство в дозе 5 мг для продолжительного использования.

для детей

Лекарственный препарат запрещен к использованию в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Не используется, так как данные, предопределяющие вопрос безопасности применения состава в этот период в настоящее время – отсутствуют.

Побочные действия

На фоне применения лекарственного средства часто проявляются реакции со стороны многих систем. Патологические изменения чаще всего затрагивают сердечнососудистую, центральную нерву и дыхательную системы. Механизм проявления подобных патологических изменений должен строго контролироваться.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время данные о лекарственном взаимодействии медикаментозного препарата с другими составами не зафиксированы. Производитель сообщает о т ом, что прием препарата не следует комбинировать с потреблением лекарственных средств содержащих этанол и спиртными напитками.

Особые указания

В период прохождения курса терапевтического воздействия пациент должен соблюдать диету. Важно контролировать массу тела и избегать чрезмерного потребления соли, становящегося причиной появления выраженного отека.

  1. В период терапии также важно контролировать состояние зубов, для этого пациент должен регулярно наблюдаться у стоматолога.
  2. Пациентам не высокого роста и лицам, имеющим недостаточную массу тела, требуется коррекция вменяемой дозы.
  3. У лиц с нарушениями в работе печени может удлиняться период полувыведения.
  4. Эффективность и безопасность использования лекарственного средства при гипертоническом кризе не определена.
  5. Данных о влиянии лекарственного средства на скорость психомоторных реакций нет.

Передозировка

Перечень характерных для передозировки симптомов выглядит следующим образом:

  • тахикардия;
  • спутанность сознания;
  • резкое снижение показателей артериального давления;
  • шок.

В отдельных случаях возможен летальный исход.

При проявлении первых подозрений на передозировку стоит обратиться за врачебной помощью. Первая помощь заключается в устранении симптомов интоксикации, после чего проводится симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарственный препарат Нормодинпин рекомендуется хранить при температуре окружающей среды не более 25 градусов, в защищенном от воздействия солнечных лучей месте. Препарат стоит беречь от детей. Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек в свободной продаже.

Аналоги

Активным компонентом лекарственного препарата Нормодипин выступает вещество амлодипин. Средство отличается выраженной гипотензивной активностью и часто используется для лечения возрастной артериальной гипертензии.

Препарат Нормодипин подходит для регулярного приема и при условии определения максимально эффективной дозы не провоцирует появления побочных реакций со стороны органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Лекарственное средство имеет достаточное количество аналогов, имеющих одинаковое действующее вещество.

В случае если подобные средства не проявляют собственную эффективность, могут использоваться препараты гипотензивной группы с другим активным компонентом.

Амлодипин

Амлодипин – лекарственное средство, являющееся структурным аналогом препарата Нормадипин. Эффективность медикаментозного состава идентична, принцип действия на организм человека – также. В большинстве случаях лекарственное средство переносится хорошо, побочные реакции на фоне его использования прослеживаются крайне редко.

Цена

Стоимость Нормодипина составляет в среднем 485 рублей. Цены колеблются от 298 до 730 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/normodipin.html

НОРМОДИПИН

Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, продолговато-округлой формы, с гравировкой «5» на одной стороне.

1 таб.
амлодипина безилат 6.944 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 5 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 4 мг, кальция гидрофосфат — 63 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 124.056 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, продолговато-округлой формы, с гравировкой «10» на одной стороне и риской — на другой.

1 таб.
амлодипина безилат 13.889 мг,
 что соответствует содержанию амлодипина 10 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 8 мг, кальция гидрофосфат — 126 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 284.111 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с сегментами S6 III и IV доменов альфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.

Расширяет коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением).

У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»).

Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Всасывание

При приеме внутрь медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Cmax в плазме крови достигается через 6-9 ч, как у пожилых, так и у молодых пациентов. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%.

Распределение

Css амлодипина в плазме крови достигается после непрерывного применения в течение 7-8 дней.

Vd составляет приблизительно 21 л/кг, что указывает на превалирующее распределение в тканях. Проникает через ГЭБ и в грудное молоко.

  • Связывание с белками плазмы — 97%.
  • Метаболизм
  • Около 90% амлодипина биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
  • Выведение

Амлодипин выводится из организма с мочой (10% дозы — в неизмененном виде и 60% — в виде неактивных метаболитов) и с калом (20-25% в виде метаболитов). Выведение является двухфазным, T1/2 в среднем составляет 31-48 ч. Общий клиренс амлодилина составляет 7 мл/мин/кг. При гемодиализе амлодипин не удаляется.

  1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  2. У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эти различия не имеют клинического значения.
  3. Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч).
  4. Наличие у пациента почечной недостаточности не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
  • — артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • — стабильная стенокардия напряжения (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами);
  • — вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);

  1. — коллапс;
  2. — кардиогенный шок;
  3. — клинически значимый стеноз аорты;
  4. — нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  5. — беременность;
  6. — период лактации;
  7. — возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта по применению);
  8. — повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.
  9. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензии, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после него), пациентам пожилого возраста.

Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг. При артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 5 мг/сут.

Не требуются изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 амлодипина и снижаться клиренс креатинина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

У пациентов с почечной недостаточностью не требуются изменения дозы.

  • Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/normodipine/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector