Родничок у новорожденных: норма и причины отклонения от нее

Весь организм малыша – воплощение хрупкости и незащищенности, но есть на его голове самый уязвимый, небольшой, пульсирующий, участок – темечко или родничок.

Это явление у новорожденного – одна самых волнующих тем для молодых мам, а для педиатров и детских неврологов – важнейший показатель правильного развития ребенка.

Попробуем разобраться: что это и какие функции выполняет родничок у детей.

Родничок новорожденного

Мягкий участок на голове новорожденного – это, расстояние или, так называемое, «окошко» между косточками черепной коробки. Оно покрыто плотной, упругой соединительной тканью — мембраной, которую вопреки предрассудкам довольно сложно повредить, и которая к определенному возрасту окостеневает и твердеет. Сразу после рождения у младенца, в норме, насчитывается 6 таких «окошек».

Самый крупный родничок у новорожденного находится на макушке, между двумя лобными костями. Он называется теменным или передним непарным, имеет ромбовидную форму и достигает размера до 4 см.

Второй непарный родничок находится на затылке между затылочной и теменной костями.

Остальные «окошки» называются парными, т.к. находятся на боковых частях головы — в височных областях и за ушами младенца.

Как правило, все роднички, кроме переднего, имеют размер не более 5 мм и процесс окостенения, покрывающей их соединительной ткани происходит гораздо быстрее, чем переднего – в течение первых двух месяцев жизни ребенка, а иногда ещё в утробе матери. Поэтому чаще всего родители новорожденного вообще не знают о их существовании.

Какие функции выполняет родничок?

Несмотря на то, что хрупкость малютки является причиной страхов и опасений для его родителей, тем не менее, даже она продумана природой до мелочей. Это касается и темы данной статьи. Роднички на голове у младенца выполняют ряд важнейших функций:

• Позволяют косточкам черепной коробки младенца быть подвижными и в процессе родов заходить друг на друга, это облегчает прохождение головки ребенка по родовым путям матери.
• Служат для малыша неким амортизатором в случае удара головой.
• Важнейшая функция — терморегуляция. Теплообмен у новорожденного малыша нарушен. Он более, чем взрослые подвержен перегреву. Через передний родничок происходит процесс охлаждения оболочек головного мозга. Это минимизирует негативные последствия перегрева.
• Дают возможность увеличиваться в размере черепной коробке ребенка до тех пор, пока растет его мозг.
• Ещё одной важной функцией является чисто медицинская – диагностическая. Благодаря этим пространствам между костями черепа специалисты могут исследовать развитие мозга новорожденных детей.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Итак, выше мы уже упомянули о том, что затылочные и боковые «окошки» зарастают почти сразу после рождения ребенка. Но когда же должен зажить самый большой передний родничок?

Специалисты не называют никаких конкретных сроков окостенения соединительных тканей на голове новорожденных, т.к., как и любой процесс в организме, он протекает в зависимости от индивидуальный особенностей организма ребенка. Существует мнение, что время их заживления может быть обусловлено генетически, а также, имеет зависимость от пола новорожденного.

Если говорить о примерных сроках, то, как правило, родничок у новорожденных заживает в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, иногда этот процесс может продолжаться до 2 лет ребенка. Незначительные отклонения не должны стать поводом для беспокойства родителей, т.к. они считаются нормой.

Показатели нормы родничка и их отклонения

Как мы уже выяснили, в норме, темечко у новорожденного закрывается примерно к двум годам, имеет форму ромба и размер от 2 до 4 см, в зависимости от степени доношенности малыша.

Также, нормой будет незначительное его увеличение в первый месяц жизни ребенка, в связи с быстро увеличивающимися размерами мозга.

Небольшое выступание или западение мембраны относительно уровня костей черепа, также, могут быть вариантами нормы.

Например, долго незаживающий, большой родничок у ребенка, может указывать на ряд таких заболеваний, как, например:

• cиндром Дауна
• гидроцефалия
• гипотиреоз
• рахит

Также, свидетельствовать о какой-либо проблеме со здоровьем может слишком маленький родничок у новорожденного, т.е. когда происходит раннее окостенение соединительной ткани. В таком случае речь может идти о таких отклонениях:

• микроцефалия
• краниостеноз
• аномалии развития головного мозга
• менингит
• избыточное количество кальция в организме новорожденного

Причиной для беспокойства должен стать родничок очевидно выпуклой или впалой формы. Это может быть показателем таких патологий, как:

• менингит
• энцефалит
• опухолевые образования
• внутричерепное давление

Но следует помнить — любое заболевание имеет комплекс симптомов, поэтому делать выводы, ориентируясь только на «поведение» родничка новорожденного нельзя. Если в поведении малыша больше ничего не настораживает, скорее всего, его развитие протекает в нормальном режиме. Определить соответствие норме или отклонение от неё может только специалист, визитами к которому не стоит пренебрегать.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Вполне физиологической особенностью для здорового новорожденного является легкая пульсация мембраны. Дело в том, что ликвор – жидкость, заполняющая желудочки головного мозга, постоянно циркулирует в ликворопроводящих путях. Это и приводит к пульсации тканей головного мозга, которую мы наблюдаем у новорожденных под соединительной тканью, покрывающей расстояние между лобной и теменной костями.

Пульсацию родничка новорожденного, также, провоцирует биение сердца – каждое его сокращение приводит к приливу крови к головному мозгу, это приводит к ритмичному движению темечка ребенка.

Существуют некоторые отклонения от нормы, которые должны насторожить родителей новорожденного и служить поводом обращения к врачу:

• родничок пульсирует слишком интенсивно
• не пульсирует вообще
• пульсация темечка сопровождается сильным беспокойством ребенка: постоянный плач; плохой сон; срыгивания; отказ от еды и др.

В процессе взросления и заживления родничка характер пульсации несколько измениться. Если первые два месяца жизни новорожденного пульсация мембраны почти постоянна и видна невооруженным глазом, то приблизительно к трехмесячному возрасту она будет заметна только во время плача или при сильном напряжении ребенка.

Как ухаживать за родничком малыша?

Молодые родители считают родничок на голове своего крохи самым уязвимым, легко травмируемым местом и предпочитают просто его не трогать. Это не совсем верный подход, т.к. эта зона у ребенка покрыта такой же кожей, как и всё его тело, поэтому требует ухода и гигиены. Никаких особенных правил по уходу за темечком ребенка нет, достаточно учитывать некоторые его нюансы:

• на него нельзя надавливать;
• очень аккуратно расчесывать волосы, не прикасаясь к родничку;
• оберегать новорожденного от ударов головкой во время игр, пеленания, купания;
• если необходимо убрать родовые корочки с кожи головы новорожденного, её необходимо аккуратно смазать маслом за полчаса до купания

Специалисты, также, советуют регулярно менять положение тела малыша, переворачивая его с боку на бок, беря на руки, выкладывая на живот. Когда кроха находится долгое время в одном положении, на зону родничка идет неравномерное давление, что может привести к сдвигу костей черепа ребенка и в последствии к его деформации.

Источник: http://inforebenok.ru/novorozhdennyj/kogda-zarastaet-rodnichok-u-novorozhde/

Когда должен зарастать родничок у младенцев? Стоит ли волноваться родителям при слишком быстром или медленном зарастании?

Множество опасений родителей связано с пульсирующим участком на голове новорожденного – родничком. Беспокойство вызывает уход за малышом, возникает страх навредить ему при воздействии на незащищенную зону. Особенно интересует родителей, когда зарастает родничок у младенца, что является нормой, какие возможны отклонения.

Особенности

Родничок образуется на стыке черепных костей ребенка, соединенных мягкой перепончатой тканью. Она достаточно плотная, чтобы защитить мозг от внешних воздействий: можно не бояться мыть, расчесывать и гладить голову малыша.

В процессе внутриутробного развития образуется 6 родничков:

• По два парных с боковых сторон (перед ушными раковинами и за ними) – довольно узкие, больше похожи на швы. Они затягиваются к моменту рождения или сразу после него и незаметны родителям:
• Маленький в затылочной области (примерно 5 мм в диаметре) – в большинстве случаев закрывается во время внутриутробного развития, чаще наблюдается у недоношенных детей. Его зарастание костной тканью длится от нескольких дней до двух месяцев;
• Большой, расположенный на темечке, затягивается в последнюю очередь. Его размеры варьируются в пределах 22-35 мм.

Младенец может родиться с патологически большим родничком в результате недоношенности, гидроцефалии (накопления излишней жидкости в желудочках головного мозга), либо нарушений в развитии костной системы.

Уменьшенные размеры теменного и полное закрытие остальных родничков возможно при диспропорции слишком маленького черепа и головного мозга по сравнению с другими частями тела. Подобные случаи требуют врачебного контроля, дополнительных исследований для выяснения причин.

Скорость зарастания родничка у малышей при врожденных патологиях может отличаться по сравнению с детьми без отклонений.

Общепринятые нормы

Для теменного родничка характерна ромбовидная форма, ширина и длина которой находятся в пределах 5 – 35 мм. Для вычисления размера нужно определить максимальные размеры мягкого участка вдоль и поперек, полученные числа сложить и разделить на два. Средние параметры теменного родничка в зависимости от возраста приведены в таблице:

Возраст (в месяцах)Размер по формуле (см)

до 1	2,6-2,8
1-3	2,2-2,5
3-4	2-2,1
4-7	1,6-1,8
7-9	1,4-1,6
9-10	1,2-1,4
10-11	0,9-1,2
11-12	0,5-0,8

Размеры являются примерными, допустимо отклонение на несколько мм в большую или меньшую сторону. В первые три месяца возможно незначительное увеличение родничка из-за интенсивного роста головного мозга.

Существует зависимость от пола ребенка (у мальчиков мягкий участок затягивается быстрее) и наследственности: если у одного из родителей наблюдалось раннее или позднее зарастание без патологий, возможно проявление особенности у младенца.

Когда должен затянуться родничок?

Доктор Комаровский отмечает, что в норме окостенение ткани происходит в возрасте от 3 до 24 месяцев. Точное время индивидуально, зависит от особенностей развития ребенка.

Редко встречается закрытие у трехмесячных младенцев – около 1 %, примерно у 40 % заросший родничок наблюдается в годовалом возрасте, к двум годам процесс завершается у 95 % малышей.

Возможно более позднее зарастание, при отсутствии отклонений в развитии оно считается нормальным.

Быстрое зарастание

Родничок может затянуться у малыша до 6 месяцев. При нормальном росте и развитии это не является отклонением. Слишком ранним считается окостенение мягкой ткани родничка в возрасте до трех месяцев. Возникает в результате патологий:

• Краниосиностоз – отклонение в формировании костных тканей, при котором быстро затягивается родничок и полностью срастаются черепные швы, препятствуя нормальному развитию мозга. Может быть врожденным или приобретенным, в большинстве случаев наблюдается в сочетании с другими нарушениями развития;
• Микроцефалия – выражается в уменьшении размеров головы, относится к тяжелым отклонениям в развитии ЦНС. Основной признак – уменьшенная окружность головы, нарушение пропорций относительно других частей тела;
• Аномалии в развитии мозга – нарушения в его строении, уменьшение размеров, массы.

Подобные отклонения являются редкостью, не ограничиваются проявлением в виде быстро зарастающего родничка.

Медленное закрытие

Эта проблема встречается чаще, возникает, если у грудничка:

• Врожденные патологии щитовидной железы. Проявляется сонливостью, отечностью, низкой активностью малыша, плохим аппетитом, проблемами пищеварения, запором;
• Рахит – им нередко страдают недоношенные дети. Может возникать при недостатке витамина Д или кальция в организме. Симптомами являются нарушение сна, аппетита, повышение нервной возбудимости, потливость с появлением специфического кислого запаха;
• Заболевание костной ткани, обусловленное генетическими отклонениями – ахондродисплазия. Сопровождается отставанием в росте, укороченными конечностями, приводит к карликовости;
• Болезнь Дауна – проявляется отставанием в развитии.

Серьезные заболевания встречаются достаточно редко, для подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование. Для постановки диагноза требуется консультация невролога, эндокринолога.

Распространенные мифы

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют:
— Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
—
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Читать подробнее…
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Наиболее частые заблуждения, связанные с зарастанием родничка:

• Раннее закрытие ограничивает рост головного мозга. Кости черепа соединены швами, которые полностью срастаются после 20 лет. Они обеспечивают нормальный рост головы и развитие мозга. В случае раннего зарастания родничка проверяют состояние швов: если они не закрылись, значит опасности для дальнейшего развития ребенка нет.
• Быстрое зарастание вызвано приемом витамина Д и препаратов с кальцием. Их назначают с учетом развития малыша для профилактики рахита, повлиять на рост костной ткани может только недостаток веществ, который замедляет процесс и увеличивает срок зарастания. Сам прием минералов, витаминов не вызывает ускорение окостенения тканей, оно является индивидуальной особенностью или возникает при нарушениях в развитии грудничка.
• Если к году не зарастает родничок у ребенка, значит у него рахит. Заболевание проявляется рядом признаков и не может быть определено только скоростью окостенения перепончатой ткани на голове малыша.
• Маленький родничок у младенца при рождении должен зарасти быстрее и наоборот. Сроки затягивания зависят не от первоначального размера мембраны, а от особенностей организма.

Точного срока, когда зарастает большой родничок у новорожденных, нет. Процесс проходит индивидуально, на него влияют различные факторы. Нельзя самостоятельно ставить диагнозы при отклонениях от общепринятых сроков зарастания родничка. Это не может быть единственным симптомом серьезных заболеваний – они всегда имеют дополнительные признаки.

Запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства и использовать народные методы.

Для здоровья малыша важно соблюдать правило: любые опасения обсуждать с педиатром, который при необходимости назначит дополнительные исследования.

Кроме размеров родничка нужно обращать внимание и на его состояние: чрезмерно выпуклый или впалый может быть признаком заболеваний или ухудшения состояния ребенка.

Источник: https://ogrudnichke.ru/razvitie/kogda-zarastaet-rodnichok-u-rebenka-normy-i-otkloneniya-ot-nih.html

Особенности родничка у новорожденных — нормы и причины патологий

Особенно уязвимое место младенца – родничок помогает ребенку и маме нормально перенести роды. По его размеру, скорости зарастания педиатр определяет нормально или аномально протекает развитие.

Предлагаем разобраться, что представляет из себя родничок, какие параметры являются нормой, как ухаживать за мягкими участками и как скоро головка малыша станет менее уязвимой к касаниям.

Что такое родничок, и какие функции он выполняет

Мягкое наощупь и покрытое детским пушком место в акушерстве называют родничком. Такое явление не случайно, ведь если бы череп изначально был твердым, естественные роды стали бы проблематичными. Мудрой природой заложена такая физиологическая особенность, чтобы:

1. Минимизировать риск травмы для роженицы и новорожденного во время родовой деятельности. Благодаря наличию мягких участков головка сжимается, прокладывая более безопасный путь наружу. Не пугайтесь, если первое время череп малыша будет слегка вытянутым, скоро форма восстановится.
2. 2-3 месяца после родов идет активное развитие головного мозга, поэтому ему необходимо место для роста и активное насыщение кислородом. Родничок ребенка способствует нормальному формированию и облегченному притоку воздуха.
3. Родничок способен сжиматься, поэтому при случайном падении ребенка или ударе головкой выполняет амортизирующие функции.
4. Младенец не в состоянии контролировать собственный организм, поэтому роль контролера теплообмена выполняет родничок. При повышении температуры выше нормы (+380 С) через место, не заросшее костной тканью, выводится избыток тепла.

Важно! Неопытные родители часто оставляют мягкие участки без должного гигиенического ухода, опасаясь травмировать младенца. Это ошибка – повредить упругую ткань касанием невозможно. Несмотря на кажущуюся тонкость кожа достаточно прочная, чтобы выдержать удар при падении. Мытье головы, расчесывание не причинят вреда родничку.

Где находится родничок

Месторасположение уязвимой области легко определить наощупь, а при желании и визуально. Родничок при поглаживании ощущается упругим, а не твердым и более теплым, чем остальная головка.

Ромбовидный родничок (т.н. большой) расположен на макушке, в теменной области. На затылке у новорожденного можно «нащупать» малый родничок.

Количество родничков у новорожденных

То, что увидеть и определить наощупь можно только два родничка, не означает, что их именно столько. На самом деле, кроме большого и малого родничков, есть еще четыре по бокам головки, перед ушками и за ними. Они менее уязвимы, визуально не определяются, служат для лучшей терморегуляции головного мозга новорожденного.

Нормы по размерам

Среднестатистические размеры большого родничка составляют от 2 до 3 см в диаметре, параметры мягкого участка на затылке обычно не превышают 4-5 мм. Отклонения на несколько миллиметров в большую или меньшую сторону не являются патологичными.

Также следует помнить, что головной мозг в первые 2-3 месяца жизни быстро растет, поэтому может наблюдаться незначительное увеличение родничков. Находятся размеры участка в пределах нормы или в наличии серьезное отклонение определяет педиатр по специальной формуле.

Средние показатели размеров большого родничка по месяцам следующие:

• до 1 месяца – 2,5-2,8 см;
• 1-3 месяца – 2,3-2,5 см;
• 3-4 месяца – 2,0-2,2 см;
• 4-6 месяцев – 1,8-2 см;
• 7-10 месяцев- 1,2-1,7 см;
• 11-12 месяцев – 0,6-0,9 см.

Иногда патологические роды, отклонения в дородовом развитии вызывают отклонения от нормы. Наиболее распространенными факторами отклонений в размерах являются генетические заболевания.

Маленький родничок

Наблюдается у 1% новорожденных. Если это физиологическая причина, нет нарушений формы и препятствий для нормального развития мозга, значит, опасности для здоровья аномалия не представляет. Однако такое отклонение может означать наличие врожденного заболевания, которое не диагностировали на УЗИ-скрининге. Почему возникает такая аномалия?

Малые размеры родничка могут быть последствием:

• Краниосиностоза, способствующего к преждевременному окостенению черепных тканей. Заболевание опасно, поскольку существует риск повышения внутричерепного давления, косоглазия, возможно снижение слуха и патологии формирования опорно-двигательного аппарата.
• Аномалии внутриутробного формирования мозга. Неграмотное лечение при беременности, сбои в гормональной системе могут привести к подобной патологии. Последствия сложно предсказать сразу после рождения, поэтому при подозрении на отклонение рекомендуем обратиться к детскому невропатологу и провести ультразвуковое исследование головного мозга.
• Нарушением метаболизма. Организм малыша не усваивает необходимые для нормального функционирования систем жизнедеятельности витамины и минералы.

Не спешите бить тревогу, если размеры родничка «не вписываются» в нормы. Пройдите обследование, сдайте анализы, чтобы получить точный диагноз и получить максимально эффективное и безопасное лечение.

Большой родничок у новорожденных

Если такое явление наблюдается у младенцев в нескольких поколениях, нервничать не стоит. Скорее всего, это наследственная особенность. Если же увеличенные размеры не являются «семейным» признаком, то отклонение может быть связано с наличием:

• Синдрома Дауна. Патологию сложно не заметить при раннем скрининге, но, к сожалению, некоторые будущие мамочки не имеют возможности регулярно делать УЗИ или сохраняют плод, поэтому рождается ребенок с подобным заболеванием и увеличенным родничком, который медленно затягивается.
• Гидроцефалии. Иногда в черепной коробке скапливается значительное количество цереброспинальной жидкости. В зависимости от формы болезни, назначается лечение. Чаще всего новорожденному можно помочь, проведя незамедлительную операцию по откачиванию избыточного вещества.
• Гипотериоза. Проблемы с функционированием эндокринной системы затрагивают и родничок. Если на фоне увеличенного размера наблюдается апатия, отказ от приема пищи, частые запоры, следует немедленно обратиться к педиатру, сдать анализы на концентрацию гормонов и при необходимости пройти гормональную терапию.
• Рахита. Недостаток «солнечного» витамина Д3 также влияет на размер родничка. Добавление недостающего компонента в пищу на ранних этапах заболевания решит проблему.

Другие отклонения от нормы

Патологией может считаться ситуация, если у новорожденного запал родничок.

Такое явление наблюдается при обезвоживании организма, причиной которого становятся частые позывы к рвоте, диарея или просто нехватка питься в рационе.

Если в обычной ситуации родничок новорожденного пульсирует в ритме сердца и не всегда визуально заметно, то при нехватке жидкости пульсация становится более заметной.

Иногда наблюдается выпуклость в месте мягких тканей черепа. Выпирающий родничок может свидетельствовать об менингитоме, энцефалите, гематомах или внутречерепных кровоизлияниях, особенно важно немедленно обратиться к специалисту, если выпуклый родничок сопровождается рвотой, повышенной сонливостью или капризностью.

Когда родничок зарастает

Естественно, родителей беспокоит, как быстро заживает родничок, проходит ли этот процесс нормально и не причинит ли вреда здоровью ребенка. Скорость преобразования эластичной ткани в твердую костную индивидуальна у каждого малыша.

Не стоит беспокоиться, если родничок зарастает быстро или долго, просто объясните свои тревоги педиатру, который объяснит, чем обусловлен такой процесс. В норме период заживления родничков по месяцам следующий:

• самые маленькие начинают «закрываться» первыми, через 1-2 месяца после рождения;
• малый затылочный родничок затягивается чуть дольше, обычно на этот процесс уходит 2-2,5 месяца;
• большой теменной родничок полностью зарастает не раньше, чем через 2 года, поскольку весь этот период головной мозг развивается и ему нужны оптимальные условия для работоспособности.

Интересный факт! По наблюдениям врачей мальчики заживление родничков у мальчиков протекает быстрее, чем у девочек. Это связано со спецификой функционирования эндокринной системы.

Нервничать, если зарастание происходит рано или «запаздывает» не стоит. Поскольку процесс индивидуален, на скорость заживления влияют:

1. Внутриутробное развитие. У недоношенных детей наблюдается незначительное отставание физического развития, поэтому более позднее отвердение неокостеневшего места не считается патологией.
2. Скорость развития. Малыши растут и набирают вес по-разному, у активно развивающегося ребенка, получающего полноценное питание и редко болеющего, процесс заживления может проходить быстрее, чем у сверстников.
3. Выбор вскармливания. Опыт педиатров свидетельствует, что у детей, получающих грудное молоко, мягкий участок закрывается раньше, чем у «искусственников». Причина быстрого окостенения проста: материнское молоко на биологическом уровне «запрограммировано» выделять все необходимые вещества, необходимые для правильного развития и работы неокрепшей пищеварительной системы.
4. Количество получаемых минералов, необходимых для формирования нормальной костной ткани. Так, недостаток витамина Д3 приводит к нехватке кальция, что способствует замедлению отвердения родничка.
5. Наличие/отсутствие генетических заболеваний. Наследственные патологии или нарушение внутриутробного формирования плода могут привести к раннему или позднему заживлению родничка.

Мифов о нормах и аномалиях родничка новорожденных десятки, но это не значит, что нужно при малейшем отклонении переживать и ставить ребенку самостоятельный негативный диагноз. Обычно молодые родители склонны преувеличивать симптомы, чем причиняют вред своей и детской нервной системе.

Если есть тревоги – покажите малыша специалисту, чтобы исключить болезнь и не нервничать понапрасну.

Полезные статьи:

Источник: https://babyeat.ru/health/kinder/osobennosti-rodnichka-u-novorozhdennyh.html

Нормы родничка у младенцев

Молодая мама постоянно волнуется, в норме ли родничок у ее малыша, не слишком ли он большой или, наоборот, маленький? Не нужно слушать в этом случае советы бабушек, только педиатр сможет сказать после осмотра, в каком состоянии находится родничок у младенца. Я уверена, что каждая мамочка должна в общих чертах иметь представление, что такое родничок и какие отклонения от норм могут быть, чтобы лишний раз не было повода для беспокойства.

Ко мне на прием приходило много мамочек, которые дрожали, когда я ощупывала родничок их детей. Это, конечно, крайность. Но другая крайность — совсем безответственно подходить к данному вопросу. Помните, обычные манипуляции (мытье головы, расчесывание, осмотр у педиатра) не могут нарушить целостность данного участка.

Родничок у младенцев — какова его роль и нормальная форма

По мере роста головного мозга увеличиваются и кости черепа ребенка. Самый продуктивный период для этого — первые 2 года жизни малыша, в это время кости черепа постоянно растут и меняются. Кстати, даже если родничок закрылся чуть раньше срока, это не значит, что теперь кости перестанут расти.

Наряду со швами черепа, которые открыты до 19 лет, родничок занимает важное место в росте размеров черепа. Основная функция этого не окостеневшего участка черепа младенца состоит в том, чтобы во время родового процесса кости черепа могли принять нужную форму для прохождения через родовые пути женщины. Именно поэтому у новорожденных часто в первые дни довольно странная форма головы.

После родов данный участок тоже выполняет очень важные функции:

1. В первые два года жизни кости черепа еще могут трансформироваться. Это предохраняет голову ребенка от серьезных травм, которые могут образоваться после падения малыша.

   В этот период родители могут сделать ошибку: одевать малыша и случайно ударить головкой, малыш может упасть с дивана или кровати и многие другие случаи. Но данные травмы не отразятся на здоровье ребенка, ведь мозг при ударе упрется в мягкую соединительную ткань родничка.

   Время полного затягивания совпадает с тем возрастом ребенка, когда он уже твердо стоит на ногах и риск падения в разы уменьшается.

2. Родничок участвует в терморегуляции малыша. Из-за несовершенства процесса отдачи тепла, маленькие дети часто перегреваются или переохлаждаются.

   Регулярно встречаются мамы, которые очень любят закутать ребенка не в соответствии с температурой воздуха. Чтобы ребенок опять вернулся к обычной своей температуре, достаточно снять шапочку.

3. Благодаря данному участку кожи, детям проводят УЗИ головного мозга.

Стоит заметить, что ребенок после рождения имеет 6 родничков. Мы, педиатры, особое внимание уделяем только двум, ведь остальные 4 зарастают в течение первой недели жизни малыша.

Размеры родничков у новорожденного и ребенка старшего возраста

Задний родничок у новорожденного в среднем 0,6мм. Примерно к 8-недельному возрасту он у ребенка полностью закрывается.

Обычно передний родничок имеет вид ромба, размеры которого варьируются от 5мм до 30 мм.

Для того чтобы вычислить размер данного участка, необходимо измерить расстояние между самыми удаленными точками и разделить полученное число на 2.

Определяют обычно продольный (вдоль основной оси черепа) и поперечный (поперек продольной оси черепа) размеры. Записываются размеры в виде двух цифр: 1,1х0,5 см.

Размеры большого родничка по месяцам Возраст, месяцев Размер, мм

0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-18
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
10-11	9-12
11-12	5-8

Затягивается передний родничок примерно к 24 месяцам. Я заметила, что у мальчиков этот процесс проходит несколько быстрее, чем у девочек. Если малыш рождается с размером переднего родничка больше обычного, это не значит, что закрываться он будет дольше.

Несмотря на то, что в таблице приведены средние значения, это не значит, что при небольшом отклонении от нормы, у ребенка что-то идет не так. Не волнуйтесь раньше времени и по поводу возраста, когда данный не окостеневший участок черепа полностью затянется.

Учтите, ни уменьшение сроков закрытия, ни их увеличение, не являются патологическими. Процесс затягивания родничка происходит у каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих факторов:

• Ребенок недоношенный. Обычно недоношенные дети слегка отстают от сверстников в физическом развитии, это проявляется в более позднем зарастании не окостеневшего участка на голове малыша. Но уже к 3 годам все выравнивается и дети начинают развиваться одинаково.
• Интенсивность роста. При полноценном питании, хорошей прибавке в весе, обычно родничок закрывается раньше. И наоборот, если питание малыша перегружено белками или углеводами, родничок может срастись несколько позднее.
• Способ вскармливания. У ребенка на грудном вскармливании данный участок закрывается раньше чем у малыша на смеси. Это связано с тем, что грудное молоко содержит более сбалансированное и подходящее для ЖКТ младенца питание.
• Дефицит в организме витамина D3.
• Наследственные болезни. Установлено, что синдром Дауна, врожденной гипотиреоз или ахондродисплазия (генетически обусловленное нарушение образование костей), гидроцефалия могут замедлять срастание родничка. Микроцефалии (маленькая голова) или краниосиностоз, наоборот, приводят к очень раннему закрытию.

Какие могут быть отклонения от нормы?

Какой вид родничка считается не нормальным:

• родничок сильно впал и при этом у ребенка обезвоживание организма из-за болезни, которая сопровождалась рвотой, поносом, температурой.
• когда данный участок сильно выпирает, при этом у ребенка повышенная температура и даже возможны судороги. Данное состояние требует немедленного вызова бригады скорой помощи. Если никаких симптомов нет, но в течение длительного времени вы заметили, что родничок чересчур сильно взбухает, то обратитесь к педиатру. Это может быть симптомом повышенного внутричерепного давления, менингита, энцефалита или опухоли. Самолечение в этом случае недопустимо!

Какие обследования проводятся при подозрении на отклонение от нормы:

• консультация эндокринолога;
• поход к генетику и неврологу;
• анализ мочи для проведения пробы Сулковича и определения, хорошо ли организм младенца усваивает кальций.

Важно! Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.

Источник: https://pregnant-club.ru/rodnichok

Родничок у новорожденных: когда зарастает, размеры в норме, что делать, если родничок у грудничка пульсирует

Родничок у новорожденных — это участок соединительной ткани, расположенной в месте соединения трех и больше костей черепа. Эти неокостеневшие фрагменты облегчают процесс родов, так как делают возможным деформацию черепа, легкое смещение краев черепных костей друг на друга при прохождении головки плода по родовым путям.

После рождения малыша соединительная перепончатая ткань постепенно отвердевает, размер пульсирующего межкостного пространства уменьшается, родничок закрывается.

Расположение родничков

Родители должны уметь находить роднички черепа новорожденного, чтобы контролировать их состояние. Для этого нужно знать, сколько родничков у новорожденного и какова их локализация.

Различают шесть соединительных перепонок:

• непарные (два) — расположены по средней линии свода черепа, называются передний и задний;
• парные (четыре) — по два с каждой стороны, называются клиновидные и сосцевидные.

Обычно родители самостоятельно могут найти и измерить только непарные роднички, парные обнаружить сложнее, они меньше по размерам или почти закрыты к моменту рождения.

Где находится родничок у новорожденного, являющийся основным и состояние которого контролирует педиатр? Он расположен по средней линии между лобными и теменными костями и называется большой передний.

Малый родничок у детей по-другому называется задний. Это родничок, находящийся по средней линии между теменными и затылочной костями.

Родителям полезно быть знакомыми и с парными клиновидными и сосцевидными родниками. Они расположены на боковых поверхностях черепа по два с каждой стороны.

Клиновидные перепонки находятся на стыке височной, лобной и теменной костей, где они соединяются с внутричерепной клиновидной костью. Их можно нащупать в области висков малыша.

Сосцевидные «окошки» расположены на участке соединения одноименного отростка височной кости с теменной и затылочной костями (или за ушками карапуза).

Также есть непостоянные роднички, которые встречаются не у всех младенцев. К ним относятся носолобный, теменной и мозжечковый. Родничок может быть в области шва между лобными костями.

Размеры и форма

Какой должен быть передний родничок у новорожденного? Форма родничка у новорожденного ромбовидная. При рождении размеры составляют от 2,5 до 3 см. Иногда при отсутствии патологии межкостная перепонка может быть маленького размера — 0,5 см. Величину рассчитывают, разделив сумму продольного и поперечного диаметров ромба на два.

В течение первого месяца жизни размеры родничка у новорожденных могут несколько возрасти, что связано с изменением формы черепа после родов и активным ростом мозга. Процесс неизбежного уменьшения размеров начинается с четырехмесячного возраста. Пульсация заметно снижается с 8 месяцев, родничок становится округлой формы.

В норме задний родничок имеет треугольную форму. По размерам он значительно меньше переднего и, как правило, не превышает 7 мм. Клиновидный и сосцевидный роднички размеры имеет небольшие, норма — 0,6—1 см, по форме также напоминает треугольник.

Когда зарастает

Когда зарастает родничок у новорожденных? Соединительная ткань преобразуется в костную ткань начиная с периферии, в течение определенного времени. Диаметр «окошка» постепенно уменьшается. Точных и одинаковых для всех деток сроков окостенения нет, допустим определенный временной диапазон, когда зарастает родничок. При этом чаще всего имеется в виду передний родничок.

Окончательно закрывается родничок к концу первого года. Эти нормы могут меняться даже при нормальном развитии младенца. Мягкость соединительнотканных перепонок на этом участке может сохраняться у здорового ребенка даже в 2 года.

Задний родничок обычно он зарастает в течение первых двух месяцев жизни.

Когда заживает клиновидный родничок? В основном эти роднички закрываются на 2—3 месяце жизни. Но если ребенок уже родился с закрытыми клиновидными родничками, окостенения этих перепонок происходят в первые шесть месяцев жизни малыша.

Таким образом, когда должен зарасти родничок у младенца, ответить однозначно сложно. Во многом период заживления зависит от генетических особенностей, питания мамочки во время беременности и характера вскармливания. Влияет также пол малыша — по медицинской статистике, у мальчиков соединительная перепонка закрывается значительно быстрее.

Но даже при раннем закрытии рост головного мозга обеспечивается за счет наличия швов между костями черепа, которые не зарастают до 15—19 лет.

Отклонения в развитии

Обычно родителей беспокоят изменения размеров соединительной перепонки. Патологические отклонения могут быть заподозрены при осмотре и измерении родничков. Для выявления патологии полученные размеры соотносят с нормальной величиной, соответствующей возрасту крохи.

Увеличивается родничок у новорожденного при следующих патологических обстоятельствах:

• рахит;
• снижение функции щитовидной железы;
• гидроцефалия (скопление в головном мозге избыточного количества цереброспинальной жидкости), при этом родничок у грудничка увеличен, напряжен, закрывается позже;
• генетическая патология (синдром Дауна, хондродисплазия, синдром Аперта, ключично-черепная дисплазия, синдром стеклянного человечка).

Чаще всего большой родничок на голове у малыша наблюдается при преждевременных родах. У недоношенных деток роднички закрываются медленнее.

Существуют также провоцирующие факторы, способствующие формированию родничка больших размеров:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в питании и режиме дня будущей мамочки (недостаток молочных продуктов и несбалансированное питание, переутомление);
• искусственное вскармливание малыша;
• плохая экология;
• стрессы матери и младенца.

Считается, что родничок может быть меньше нормы, если беременная женщина ест слишком много продуктов, содержащих кальций. При этом «окошки» закрываются быстрее.

Для микроцефалии характерно преждевременное закрытие всех перепончатых соединений в течение первых месяцев жизни. В этом случае у младенчика передний родничок может быть маленьким, а остальные пять — закрытыми уже при рождении.

К какому врачу обращаться при подозрении на отклонения

До шести месяцев родители должны особенно тщательно контролировать величину межкостных перепонок. Если к восьми месяцам соединительная перепонка мало изменилась в размерах с момента рождения, необходима консультация педиатра.

Если размеры нормальные, но родничок выбухает или, наоборот, находится ниже уровня костей черепа, нужно срочно обратиться к наблюдающему детскому доктору. Он назначит все необходимые анализы, обследования. В случае необходимости малыша проконсультирует детский невролог.

Обследования при подозрении на отклонения

Педиатром должны контролироваться при осмотре следующие моменты:

• Консистенция соединительнотканной пластинки и краев черепных костей, их структура и плотность.
• Размеры родничка и динамика изменений.
• Контуры межкостных перепонок.
• Окружность черепа.

Полученные данные должны быть соотнесены с возрастом малыша и особенностями его развития.

Если не зарастает родничок в 2 года, необходимы следующие обследования:

• осмотр педиатра для исключения рахита (при этом заболевании выявляются податливость краев костей черепа, уплощение затылка, потливость, искривление нижних конечностей);
• консультация генетика;
• анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы для выявления ее гипофункции.

Если выявлен закрытый родничок у новорожденного или перепонки начинают закрываться в течение первых месяцев жизни, педиатры говорят о раннем закрытии родничка. Это может быть обусловлено врожденным краниостенозом, аномалиями развития черепа или головного мозга, генетическими заболеваниями, внутриутробными инфекциями.

Если «окошки» практически закрытые, но размер черепа и психо-физическое развитие соответствуют возрастной норме, родителям беспокоиться не о чем.

Из инструментальных методов используются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Выпирающий родничок

Пульсация родничка у грудничка часто тревожит родителей. Но у новорожденного пульсирует родничок при плаче, напряжении, беспокойстве. Также нужно помнить, что родничок пульсирует при надавливании, это является нормой и не должно вызывать тревоги.

Выпуклый родничок у малыша всегда является настораживающим симптомом. При наличии выпуклого пульсирующего родничка специалисты говорят о повышении внутричерепного давления.

Внутричерепная гипертензия может быть обусловлена следующими патологическими обстоятельствами:

• инфекционный процесс (энцефалит, менингит);
• новообразование головного мозга;
• родовая травма черепа, осложненная отеком мозга или внутримозговым кровотечением;
• гидроцефалия.

Почему пульсирует родничок у ребенка? Ритмичные колебания перепонки соответствуют сердечным сокращениям, вызывающим движения цереброспинальной жидкости.

Но если у младенца пульсирует родничок, и это сопровождается нарушением общего состояния, появлением судорожного синдрома, потерей сознания, необходимо срочно вызывать Скорую помощь.

Впавший родничок

Вследствие обезвоживания, обусловленного кишечной инфекцией, нейротоксикозом или нарушениями питьевого режима, может наблюдаться западение плотной пластинки, закрывающей пространство между костями черепа младенца. При этом состоянии необходимы обильное питье, сбалансированная инфузионная терапия и другие симптоматические лечебные мероприятия.

При отсутствии обезвоживания и нарушений общего состояния западение межкостной перепонки может быть у переношенного малыша.

Как ухаживать за родничком

Перепонки между костями не нуждаются в особом уходе, их плотная ткань надежно защищает мозг малыша, повредить ее сложно.

Но существуют простые правила, которые нужно соблюдать:

• нельзя сильно надавливать на соединительную перепонку, прикасаться к ней нужно мягко и бережно;
• необходимо обратиться к педиатру, если родничок западает или выпирает;
• избегать кожных повреждений в области незакрытых швов и родничков;
• детей нужно регулярно переворачивать, чтобы они не спали на одном боку, так как это может усугубить деформацию черепа;
• наносить новорожденным детский крем на шелушащуюся кожу в области перепонки между костями, затем осторожно вычесывать отслоившиеся корочки.

Нужно уделять ребенку максимальное внимание: чаще брать на руки, надевать шапочку, стараться избегать его излишнего плача и беспокойства. Молодой кормящей маме важно полноценное питание, обогащенное кальцием и витаминами. Малышу педиатр при необходимости назначает витамин D в возрастной дозировке.

Роднички предохраняют развивающийся головной мозг от излишнего давления, предоставляя возможность роста, защищают от перегревания, играют роль амортизатора при травмах.

Динамика зарастания перепонок между костями до годика является важным показателем состояния здоровья малыша.

При наличии отклонений в темпе их закрытия необходима срочная консультация лечащего педиатра, так как это может быть сигналом серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Источник: https://moirody.ru/newborn/rodnichok-u-novorozhdennyh.html