12 признаков развития деменции у пожилых людей

Деменция — патология, которая характеризуется изменениями в когнитивной сфере.

Заболевание протекает с ухудшением восприятия, памяти и мышления, а также поведенческими расстройствами (утратой способности осуществлять уход за собой, бережно относиться к своей жизни и здоровью и т.д.).

• Что делать родственникам, если у одного из членов семьи диагностировали эту болезнь?
• Осуществлять уход самостоятельно или поместить больного в специализированное учреждение?
• Это вопросы этики, финансового состояния и возможности круглосуточно пребывания рядом с больным.

Выбрав пансионат для пожилых людей с деменцией родственники обеспечат ему квалифицированный уход и соответствующее лечение. Заботиться о таких больных можно и дома, периодически посещая врачей и проходя обследование.

Видео

Код по МКБ-10

Медицинская наука классифицирует болезнь как органическую дисфункцию, протекающую с психологическими расстройствами мышления, памяти, поведения, она дает ей еще одно название — слабоумие.

Данное нарушение имеет свою типологию и коды (F00-F09).
1. Старческая деменция, вызванная болезнью Альцгеймера (F00) считается малоизученным явлением, ее причины практически не известны. Этот вид слабоумия имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение.

2. Сосудистая деменция, симптомы и лечение которой зависят от фонового заболевания имеет код — F01. Это вторичная патология, она является результатом поражения головного мозга в результате его инсультов, атеросклероза или травм (ушибов, ранений, контузий). При своевременно начатой терапии при этой форме слабоумия когнитивная сфера частично восстанавливается. И хотя, больные не могут осуществлять сложные мыслительные операции (подсчет денежных средств, анализ прочитанного и т.п.), они успешно осуществляют уход за собой (посещают туалет, принимают душ и пищу и т.п.).
3. Деменция, вызванная другими болезнями (F02), связана с опухолевыми процессами, поражениями нейронов при инфекциях, воспалительных и дегенеративных заболеваниях.
4. Случаи слабоумия неуточненного генеза (происхождения) по коду F03, возникают на фоне психозов, депрессии.

МКБ-10 дает расшифровку каждому известному науке виду слабоумия и ее краткую расшифровку.

 Алкогольная, идиопатическая или неорганическая формы деменции получили в ней свой индивидуальный код и описание.

Причины возникновения

1. Болезнь Альцгеймера, на ее долю выпадает более 60% слабоумия в старческом возрасте.
2 Болезнь Пика или лобно-височная деменция поражает зрелых людей в возрасте 40-45 лет.
3. Прогрессирующие сосудистые патологии (артерииты, атеросклероз) или обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение).
4.

Интоксикации, на фоне которых развивается умственная недостаточность, вызваная массовой гибелью нейронных клеток под воздействием биологических токсинов (при инфекциях) или химических реагентов (при отравлениях, алкоголизме, наркомании).
5. Новообразования и травмы.

Хронический недостаток кислорода при болезнях легких, сердца, почек, крови.
9. Деменция с с тельцами леви (перерожденными белковыми фракциями) поражает людей в любом возрасте, способствуя дегенерации здоровых тканей головного мозга.

Симптомы и признаки

Деменция у пожилых людей, симптомы которой могут проявлять себя постепенно или резко, в большинстве случаев характеризуется:

• провалами памяти;
• снижением способности воспринимать и анализировать новую информацию, осваивать новые двигательные и бытовые навыки;
• потерей пространственной ориентации;
• изменениями в характере, эмоциональном настрое, способах взаимодействия с окружающими;
  – сужением круга общения и интересов;
• появлением спутанности сознания, галлюцинаций, бреда;
• выраженными нарушениями режима сна и бодрствования.

Выраженность клинических признаков деменции зависит от формы и тяжести заболевания.

Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

Болезнь, как правило, имеет несколько этапов в развитии:

1. Начальный. Признаки слабоумия едва ощутимы, это:
– мгновенная забывчивость (провал наблюдается сразу по получении новой информации);
– ухудшения во временной и пространственной ориентации;
– бессоница, эмоциональный упадок (снижены проявления радости и грусти, человек имеет апатичный вид).
2. Ранний.

Протекает со сложностями в подборе слов при разговоре и письме, забывании названий и расположения вещей. Непонимание мыслей других людей при общении (просьб, рассуждений), эмоционального состояния собеседника. Частично снижается способность к самообслуживанию (не могут постирать, приготовить еду, убрать комнату и т.д.). Наблюдаются нетипичные изменения в характере, может появиться плаксивость, агрессия, уход в себя или, наоборот, истерические припадки, желание собрать вокруг себя побольше “зрителей”.
2. Промежуточный. В этот период больные люди теряют пространственные ориентиры, порой не реагируют на обращения к ним, утрачивают способность к бытовому обслуживанию, часто забывают имена близких и не могут вспомнить события из прошлого.
Возможно, что такое течение заболевания потребует постоянного контроля за жизнью больных, так как они неосознанно могут нанести вред себе и окружающим (оставить открытым воду в кране, газ, выйти на улицу и заблудиться и т.п.).
3. Поздний. Последняя стадия деменции перед смертью протекает с обездвиживанием больных, недержанием мочи и кала, утратой памяти и способности к адекватному восприятию действительности.
При некоторых формах слабоумия (альцгеймеровского типа, алкогольного или шизофренического), а также при ее смешанном течении наблюдаются бред преследования, галлюцинации, фобии, мании.

Лечение

Терапия заболевания включает медикаментозные средства и психотерапевтические техники.

• Фармакологические препараты применяют для улучшения питания тканей головного мозга и обогащения их кислородом.
• Психотерапию для лучшей социализации пациентов в обществе.

Так как причиной слабоумия выступают определенные болезни или состояния, основой лечения является именно их коррекция.

Терапия слабоумия у детей (при олигофрении, психозах, дцп, опухолях и др. болезнях) проводится в течение многих лет. При сосудистых патологиях и травматических повреждениях возможен прогресс и улучшение когнитивных функций и памяти ребенка.

1. При сложном течении процессы дегенерации удается на время “затормозить” и повысить качество жизни юных пациентов.
2. Безмедикаментозными методами специалисты стараются скорректировать эмоциональную сферу больных и их поведенческие реакции.
3. Для этого применяются:

• психотерапия (поддерживающая, с техникой вызова приятных воспоминаний из прошлого, сенсорная, музыкальная, арт-терапия, анимация и др.);
• психокоррекция (упражнения на формирование устойчивых стереотипов поведения в быту и обществе, ориентировку в пространстве и времени, тренировку навыков самообслуживания).

Препараты

После проведения всестороннего обследования в стационаре, возможно дальнейшее лечение в домашних условиях. Больным назначаются препараты для терапии основного заболевания.
Базовыми средствами для лечения большинства форм деменции являются:

• ингибиторы холинэстеразы: (Галантамин, Донепизил), их действие основано на аккумуляции в нейронах мозга ацетилхолина, вещества замедляющего дегенеративные процессы;
• модуляторы NMDA-рецепторов: (Акатинол, Мемантин), эти средства эффективно снижают продуцирование глутамата, вещества негативно влияющего на мозговые клетки и разрушающего их;
• антипсихотические, седативные и антидепрессанты, применение их обосновано при выраженных изменения эмоционального фона, появлении агрессии, тревожности, страхов, маний.
• нейропротекторы (Сомазин, Церебролизин, Кортексин), улучшающие трофику мозговых тканей, их питание и снабжение кислородом, эффективны при сосудистых патологиях.

При деменции важно своевременно начать адекватную терапию, это позволит дольше сохранить больным самостоятельные навыки в быту и мыслительные функции, а при некоторых формах и восстановить многие утраченные способности. 

• Сколько лет живут с таким диагнозом пациенты, принимающие лечение, зависит от формы и тяжести заболевания.
• При легких формах, с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы,  -многие годы.
• В тяжелых случаях, с утратой двигательной активности больные погибают от сопутствующих осложнений (сепсиса, сердечной, легочной или почечной недостаточности).

Видео

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/dementsiya-stadii-razvitiya-prognoz-prodolzhitelnosti-zhizni-simptomy-i-priznaki/

Деменция — что это? Деменция у пожилых людей. Лечение, симптомы, стадии и признаки деменции :

У беды, от которой не застрахован абсолютно никто, имеется много названий — «деменция», «слабоумие», «маразм». Все они звучат настолько убийственно, что не хочется даже слышать об этой проблеме. Однако говорить о ней приходится, ведь в России насчитывается около 2 миллионов больных.

Многие, столкнувшись с забывчивостью или потерей былого интереса к жизни близким человеком, списывают такие изменения в состоянии на естественный процесс старения.

Более того, родные обращаются за квалифицированной помощью только в том случае, когда расстройства в поведении самого больного (чрезмерная агрессия, блуждание) делают жизнь окружающих буквально невыносимой.

По словам специалистов, своевременно начатое лечение позволяет снизить риск появления столь неприятных последствий.

Деменция. Что это такое?

Недуг подразумевает под собой приобретенную форму слабоумия, характеризуется последовательным снижением мышления и памяти. Его проявления, как показывает практика, весьма разнообразны.

Первоначально больной теряет приобретенные ранее профессиональные навыки, мышление становится нелогичным, пропадает былой интерес к жизни.

В особо серьезных случаях человек не способен осознавать, что с ним в действительности происходит, где именно он находится, перестает узнавать близких. Одним словом, он нуждается в постоянном уходе.

Согласно имеющимся данным ВОЗ, в настоящее время мировые показатели заболеваемости насчитывают приблизительно 35,5 млн человек с таким диагнозом. Ожидается, что к 2030 году эта цифра возрастет до 65,7 млн, а к 2050 году — до 115,4 млн.

Причины недуга

Деменция у пожилых людей в 90% случаев возникает вследствие гибели нейронов непосредственно в самом головном мозге, что имеет тесную связь с дефицитом питания сосудов и токсическими осложнениями. В 10% случаев развивается так называемая вторичная деменция на фоне иных соматических заболеваний, ведущих к затруднению работы ЦНС.

Недуг может проявиться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей — по причине механических повреждений, заболеваний головного мозга, воздействия токсинов.

Патологии, приводящие к развитию деменции

• Черепно-мозговые травмы.
• Нейроинфекции (болезнь Крейтцфельдта, ВИЧ, рассеянный склероз).
• Новообразования, в том числе злокачественного характера.
• Сосудистые патологии.
• Интоксикация организма лекарственными средствами, соединениями тяжелых металлов.
• Нарушения на уровне обменных процессов (гипоксемия, гипогликемия, дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты).
• Заболевания ЦНС, при которых наблюдается гибель клеток мозга (синдром Альцгеймера, Паркинсона, хорея Гентингтона).

Факторы риска

1. Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность развития такого заболевания, как деменция. Сколько лет живут пациенты? Ответить на этот вопрос однозначно весьма сложно. Как правило, летальный исход наступает приблизительно через шесть лет после появления первичных признаков.
2. Пол.

   У представительниц прекрасного пола в несколько раз чаще диагностируется болезнь Альцгеймера. Считается, что это связано с недостатком эстрогена во время менопаузы. Сосудистая форма деменции, напротив, преимущественно встречается у мужчин. У них намного чаще наблюдаются проблемы с сердцем и повышение АД.

3. Генетическая предрасположенность.

   Ученые доказали, что болезнь Альцгеймера может передаваться по наследству.

Классификация

На основании ряда характерных особенностей определяются типы заболевания, а именно — сосудистая деменция и сенильная (старческая) деменция.

В зависимости от локализации поражения головного мозга выделяются следующие виды патологии:

• Корковая деменция. Поражение преимущественно затрагивает кору головного мозга, что происходит на фоне таких состояний, как болезнь Альцгеймера, алкогольная энцефалопатия, лобарная дегенерация. Недуг характеризуется забывчивостью и серьезными провалами в памяти.
• Подкорковая деменция. Что это за болезнь? В этом случае патология распространяется на подкорковые структуры, встречается при болезни Паркинсона, а также хорее Гентингтона. Пациенты с этим видом недуга страдают апатией, забывчивостью, нарушениями движений.
• Мультифокальный вариант болезни. Формируются множественные очаги поражения. Первоначально у больного появляются кратковременные провалы в памяти, потеря интереса к происходящему вокруг. Затем возникают расстройства речи, зрительные галлюцинации. Смерть, как правило, наступает примерно через восемь месяцев с появления первичных признаков.
• Корково-подкорковая деменция. Симптомы в данном случае подразумевают под собой прогрессирующую потерю памяти, мышления, что сопровождается спутанностью сознания, частыми зрительными галлюцинациями.

Стадии заболевания

1. Легкая стадия. В данном случае больной человек сталкивается с деградацией имеющихся у него профессиональных навыков, снижается так называемая социальная активность.

   Кроме того, у пациентов отмечается ослабление интереса относительно условий внешнего мира, как следствие, они отказываются от привычных вариантов проведения свободного времени. При легкой стадии больной может жить самостоятельно, ему не требуется помощь посторонних.

2. Умеренная стадия характеризуется присутствием более серьезных нарушений интеллектуальной природы.

   Больные деменцией не могут оставаться наедине с собой в течение длительного времени, утрачиваются навыки применения бытовых приборов, не исключаются сложности с элементарными вещами (использование дверного замка). Требуется постоянный контроль и даже помощь со стороны окружающих.

   Однако больные сохраняют за собой навыки личной гигиены.

3. Тяжелая стадия отличается полным распадом личности. Пациенты неспособны самостоятельно принимать пищу, соблюдать личную гигиену. В этом случае требуются ежечасная помощь и контроль со стороны окружающих.

Сенильная деменция

Что это за болезнь? Старческая (сенильная) деменция развивается в связи с необратимыми процессами в головном мозге. Они возникают на клеточном уровне.

При легкой форме заболевания заметно снижается активность человека, нередко он вынужден оставить работу, так как с каждым днем становится все труднее контактировать с коллегами.

Как правило, данное состояние влечет за собой депрессию, которая, в свою очередь, маскирует первичные проявления всем известного слабоумия.

Умеренная форма недуга считается более серьезной патологией. Больные полностью утрачивают былой интерес к жизни, теперь они не могут самостоятельно включить телевизор. Гигиенические навыки еще могут сохраняться. Таким пациентам нередко требуется дополнительная помощь сиделки.

При тяжелой форме больные становятся полностью невменяемыми, до них практически невозможно донести информацию. Старческая деменция тяжелой формы характеризуется потерей абсолютно всех навыков, в том числе и самых элементарных (чистить зубы, держать ложку и т. д.). Больным требуется постоянный уход.

Сосудистый тип заболевания

Данный тип заслуживает особого внимания, так как патологические процессы непосредственно в самом головном мозге развиваются очень медленно, а больной в течение длительного времени не подозревает о наличии недуга.

Изменение привычной мозговой деятельности возникает из-за нарушения кровотока в сосудах. По причине дефицита кислорода некоторые его клетки начинают отмирать, однако здоровые нейроны забирают на себя их функции. Именно только в случае обширных повреждений и появляются первичные признаки заболевания.

Симптомы

При деменции в первую очередь страдают все так называемые когнитивные функции больного. Одним из самых первых ее признаков считаются утрата памяти, затруднение с запоминанием новых данных.

Кроме того, у больного появляются серьезные проблемы с речью, наблюдается резкая смена настроения, трудности с ежедневным самостоятельным обслуживанием. Как правило, пациентам требуется помощь при одевании, принятии пищи, приеме ванной и т. д.

Уже сейчас близкие и родные должны обратиться за консультацией к специалисту, так как только врач может подтвердить такой диагноз, как деменция.

Он попросту может заблудиться у себя дома, внезапно стать чрезмерно агрессивным и необщительным. В этом случае увеличивается риск падений и, соответственно, получения травм.

Достаточно часто сбивается нормальный ритм бодрствования и сна.

Последние стадии недуга характеризуются полной утратой самостоятельности, больной не может без дополнительной помощи выполнять обычные действия и питаться.

Диагностика

Своевременное подтверждение такого заболевания, как деменция, лечение с использованием современных препаратов позволяют снизить скорость развития патологии.

1. В первую очередь врач исследует историю болезни пациента, проводит с ним и его близкими беседу, в ходе которой расспрашивает о первичных симптомах, о том, как давно они появились.
2. Затем назначается медицинский осмотр для выявления нарушений памяти, проблем с ориентировкой на местности, с координацией движений.
3. Лабораторное обследование включает в себя биохимический анализ крови и мочи. Эти тесты выявляют сахарный диабет, дефицит некоторых витаминов, нарушения в работе непосредственно самой щитовидной железы, интоксикацию металлами.
4. Не менее важную роль играет и нейропсихологическое исследование мышления, а также памяти пациента. Психиатры предлагают 5-минутный тест на зарисовку часов с указанием точного времени или на запоминание и последующее повторение группы слов.
5. Также в обязательном порядке назначается МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма на предмет выявления новообразований, инсультов и кровоизлияний.

Не стоит относиться несерьезно к такому заболеванию, как деменция. Сколько лет живут пациенты после постановки такого диагноза, сказать очень трудно. Здесь оказывают влияние сразу несколько факторов.

Это и возраст больного, и своевременность обращения за помощью, и многое иное.

В любом случае грамотное лечение все же позволяет несколько продлить жизнь пациента и снизить проявление симптомов, особенно на ранней стадии их появления.

Какой должна быть терапия?

Современная медицина, к сожалению, не может предложить адекватного лечения данной патологии. Все дело в том, что изменения в головном мозге, которые и провоцируют развитие недуга, являются необратимыми.

Что делать, если у близкого человека деменция? Лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с основными болезнями. Как правило, пациентам требуется наблюдение у кардиолога и невролога. Эти специалисты назначают адекватную терапию сердечно-сосудистых заболеваний.

Замедлить прогрессирование недуга позволяют препараты, улучшающие межнейронные связи («Мемантин»), а также средства, нормализующие кровообращение и обменные процессы в самих клетках («Глицин»).

Когнитивный дефицит лечится ноотропами и ингибиторами холинэстераз («Такрин», «Донепезил», «Галантамин»). Среди противопаркинсонических средств наиболее эффективным считается «Юмекс».

«Рисперидон» и «Цупрекс» помогают пациентам справиться с психозами и нарушениями в поведении. Именно эти симптомы чаще всего сопровождают такое заболевание, как деменция.

Лечение проблем с памятью и речью, мыслительными процессами осуществляется с использованием следующих лекарств: «Арисепт», «Эксенол», «Реминил», «Нейромидин».

Больные в обязательном порядке должны наблюдаться у специалиста и при необходимости проходить обследования, так как прогрессирование недуга неизбежно. В некоторых случаях может потребоваться корректировка терапии.

Прогноз

Пациенты с данным диагнозом отличаются малой обучаемостью, их сложно заинтересовать чем-то новым, чтобы восстановить утраченные навыки.

Родные и близкие должны понимать, что болезнь деменция является необратимой, то есть неизлечимой. Именно поэтому на первом плане стоит вопрос об адаптации пациента, а также о грамотном уходе за ним.

Многим людям приходится увольняться с работы, чтобы все время следить за больным человеком, или нанимать сиделок.

Профилактические мероприятия

Как можно предотвратить развитие такой патологии, как деменция у пожилых людей? Как уже было отмечено выше, полностью излечить данный недуг не представляется возможным. А предотвратить его развитие и даже замедлить прогрессирование в большинстве случае вполне реально.

В первую очередь специалисты рекомендуют больше двигаться и правильно питаться. Ежедневные пешие прогулки защищают клетки мозга от ранней деформации. Кроме того, антиоксиданты (фолиевая кислота, витамины Е и В12) благотворно на них влияют. В большом количестве они содержатся в орехах, свежих овощах и рыбе.

В пенсионном возрасте не следует прекращать физические нагрузки. Даже утренняя гимнастика оказывает положительный эффект на здоровье пожилого человека.

Рекомендуется постоянно тренировать мозг. К примеру, каждый день следует выделять время на чтение литературы, разгадывание кроссвордов и головоломок. По словам специалистов, первичные признаки деменции диагностируются в несколько раз реже у тех людей, которые на протяжении всей жизни изучают иностранные языки и активно совершенствуют свои знания в данной области.

Главное — это забота о собственном здоровье. У пациентов с сахарным диабетом деменция диагностируется в 2 раза чаще. Более того, вероятность развития слабоумия выше на 70% у заядлых курильщиков, у больных гипертонией — на 60%.

Заботьтесь о собственном здоровье, постоянно занимайтесь спортом, правильно питайтесь, тогда вам не придется беспокоиться о такой проблеме, как деменция у пожилых. Как показывает медицинская практика, соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций действительно уменьшает риск развития такого недуга.

Заключение

К сожалению, год от года неминуемо растет количество пациентов с диагнозом «деменция». Что это за болезнь, каковы ее первичные симптомы и стадии развития, можно узнать из данной статьи. Надеемся, что вся представленная информация окажется для вас действительно полезной.

Источник: https://www.syl.ru/article/171142/new_dementsiya—chto-eto-dementsiya-u-pojilyih-lyudey-lechenie-simptomyi-stadii-i-priznaki-dementsii

Симптомы деменции у пожилых людей

«Эх, совсем памяти нет… Куда же я подевала чертовы очки – только что ведь под рукой были… Битый час ищу!» — сокрушается расстроенная старушка.

«Это у нее-то с памятью проблемы?! Да она часами и во всех подробностях может рассказывать, как шла в первый класс, — а это было, заметьте, в конце 30-х», — недоумевают ее внуки.

Да, именно таковы взаимоисключающие, на первый взгляд, начальные симптомы деменции у пожилых людей: кратковременная память слабеет день ото дня, зато воспоминания из детства и юности поражают своей точностью и детальностью. Со временем расстройства памяти, интеллекта и личности становятся все глубже, пока человек не угасает совсем.

Конечно, старческое слабоумие нельзя считать обязательным финалом жизни: каждый из нас может вспомнить примеры людей очень почтенного возраста, которые до конца сохранили ясность рассудка, были бодры и энергичны.

Однако после 70 лет вероятность начала деменции вырастает в разы: врачи-психиатры и неврологи говорят, что признаки слабоумия обнаруживаются примерно у пяти процентов стареющих людей этого возраста. Среди тех, кому повезло дожить до 90 лет и больше, дементных стариков – треть.

Альцгеймер или атеросклероз: почему страдает мозг

Почему же одни люди доживают до глубокой старости в ясном уме и твердой памяти, а у других уже к семидесяти явственно прослеживаются признаки разрушения психики? Врачи указывают две самых частых причины ухудшения умственной деятельности вплоть до полного слабоумия – болезнь Альцгеймера и настоящий бич современности – церебральный атеросклероз.

Что же происходит с людьми при этих заболеваниях? Сценариев обычно два – быстрое и неуклонное прогрессирование, заканчивающееся смертью через 5-8 лет, или медленно текущий процесс, который растягивается на долгие годы.

Болезнь Альцгеймера: быстро и безнадежно

Больше половины случаев старческого слабоумия – следствие именно этой болезни. При ней атрофируются лобные и теменные доли коры мозга, наступают выраженные изменения в ганглиях подкорки.

Лобные доли отвечают за способность человека к самостоятельным действиям и критической оценке поступков, поведения, эмоций.

Теменные контролируют праксис – множество полезных навыков, которыми мы обычно пользуемся при письме, чтении, счете, выполнении привычных бытовых и профессиональных действий.

Также теменные доли отвечают за зрительное восприятие и обработку визуальной информации, ориентацию в пространстве.

С возрастом кора головного мозга постепенно истончается физиологически, однако болезнь Альцгеймера ускоряет этот процесс. Вот почему дементные люди с таким диагнозом гораздо быстрее утрачивают память и становятся совершенно беспомощными в быту, чем, к примеру, те, кто болеет церебральным атеросклерозом в безынсультной форме.

Церебральный атеросклероз: как карта ляжет

Свое влияние на развитие деменции оказывают и сосудистые заболевания. Первую скрипку здесь играет церебральный атеросклероз – формирование плотных жировых бляшек на стенках артерий мозга. По суженным сосудам кровь циркулирует хуже – мозг голодает, из-за чего пожилые люди часто жалуются на головные боли, сонливость, становятся подавленными, вялыми, капризными.

Пожилой человек с нормальным давлением – невероятный счастливец: у большинства его ровесников уже давно имеется диагноз гипертензии. Изношенные сосуды в какой-то момент не выдерживают напора крови и лопаются – развивается инсульт. Если он не убивает сразу, то в дальнейшем становится причиной наступления необратимых и прогрессирующих изменений в психике – сосудистой деменции.

Те, кому пока удается избегать сосудистых катастроф, страдают от деменции куда меньше.

Они умирают от возраста или каких-либо соматических болезней, оставшись в памяти родных бодрыми, адекватными бабушками или крепкими дедами вполне в своем уме.

Дементный ад: в круге первом

Жалея нас, своих взрослых детей и внуков, пожилые родители стараются скрывать плохое самочувствие, экономят на лекарствах. Однако достаточно понаблюдать за их поведением, распорядком дня, изменениями в привычках, чтобы почуять неладное.

Должны насторожить:

• Проблемы с кратковременной памятью: старики, у которых начинается деменция, часто теряют вещи, забывают, куда их положили, однако точно помнят многие события из детства, юности и молодости
• Ночная бессонница и дневная сонливость
• Не совсем твердая походка
• Утрата интереса к давним увлечениям, когда вчерашняя любительница рукоделия уже даже не прикасается к спицам и пяльцам, а удочки завзятого рыболова весь сезон пылятся в кладовке
• Изменения характера в худшую сторону: нервозность, ворчливость, навязчивость в бесконечных поучениях, подозрительность

В самом начале дементные старики еще не нуждаются в постоянном контроле. Они справляются с домашними делами, следят за собой, способны совершать покупки, хотя навыки счета в уме уже заметно страдают.

Осознают они и происходящее с ними. Главная их жалоба – забывчивость, в остальном они себя вполне сносно чувствуют и продолжают вести достаточно для их возраста активный образ жизни.

В круге втором: все хуже и хуже

Симптоматика при болезни Альцгеймера и церебральном склерозе определенным образом отличается.

Прогрессирующая болезнь Альцгеймера характеризуется целым комплексом расстройств психики при относительно сохранном соматическом состоянии:

• Грубыми нарушениями памяти
• Резким снижением интеллектуальных способностей
• Патологическим усилением влечений
• Явными нарушениями в устной и письменной речи, математических действиях
• Эпизодами бреда и конфабуляций – вымышленных воспоминаний
• Нарастающей бытовой беспомощностью
• Пассивностью, сонливостью днем и усилением активности к вечеру со сбором вещевых узлов «в дорогу домой»

Болезнь Альцгеймера в прогрессе: портрет типичной больной

Со стороны дементные больные с болезнью Альцгеймера выглядят примерно так: пожилая женщина не помнит, как ее зовут, сколько ей лет, а при попытке вспомнить называет девичью фамилию и возраст, который значительно ниже фактического, – иногда даже детский. К слову, постепенное впадение в детство — практически непременный атрибут разгара болезни.

Старческая память продолжает выкидывать злые шутки над бедной женщиной: та не помнит, есть ли у нее дети, считая сыновей и дочерей сестрами и братьями, а то и вовсе чужими людьми.

Дальше – больше: на смену вполне реальным воспоминаниям из детства приходят конфабуляции – воспоминания вымышленные, которые воспринимаются старушкой как действительные факты из ее прошлой жизни.

Возможен даже бред – постоянные высказывания о том, что кто-то хочет ее убить, обокрасть.

Речь больной становится невнятной: она часто повторяет одни и те же слоги в словах, с трудом понимает обращенные к ней высказывания, испытывает сложности с написанием простых слов и предложений. В монологах и диалогах обращают на себя внимание вязкость, излишняя детализированность, из-за которых женщина быстро теряет нить разговора. Способность считать утрачивается совсем.

Старушка вдруг становится необычайно прожорливой – она просто забывает, что совсем недавно поела. Иногда ухаживающие за дементными больными люди наблюдают форменный конфуз: у их подопечных вдруг просыпается сильное половое влечение, которое те стремятся во что бы то ни стало реализовать, повергая в смятение и стыд тех, на кого оно направлено.

Ближе к ночи весь день продремавшая бабушка начинает проявлять активность: двигает мебель, бродит по комнатам, собирая вещи и увязывая их в узлы. На вопрос, зачем она это делает, обычно отвечает: «Домой пора, загостилась я у вас!». И уходит, если случайно оставить ее без присмотра: доски объявлений возле полиции и сообщения в СМИ о пропаже стариков – тому свидетельство.

Она все больше становится похожей на беспомощного ребенка — ее уже просто опасно оставлять одну: бабушка не помнит, как обращаться с газовой плитой и электричеством. Нужно не только готовить ей еду, но и следить за тем, чтобы она поела, а потом мыть посуду.

Часто приходится едва ли не силой заставлять когда-то очень чистоплотную женщину мыться, менять белье и причесываться: навыки ухода за собой уже тоже утрачены. Одеться ей трудно – она не помнит последовательности действий, не может оценить погоду на улице, чтобы выбрать одежду правильно.

Портрет дементного больного при церебральном склерозе

Течение сосудистой деменции при атеросклерозе, не осложненном гипертоническими кризами и сосудистыми катастрофами, на этапе прогресса характеризуется постепенным усилением симптомов начальной стадии.

Наблюдая за дементными «склерозниками», можно отметить:

• Еще большую потерю памяти
• Чрезмерную сентиментальность – бурные реакции со слезами на увиденное и услышанное
• Воинствующую консервативность – полное и агрессивное неприятие чего-либо нового. Попробуйте уговорить бабушку или дедушку сделать в их квартире ремонт или поменять мебель!
• Навязчивую заботливость или, наоборот, эгоистичность
• Приступы ипохондрии – поиск у себя новых болезней
• Склонность к увязанию в деталях повествования

Это может немного раздражать тех, кто взял на себя уход за больным стариком, но в целом ситуация вполне терпимая, хотя тоже заставляет внимательнее наблюдать за подопечным и брать на себя значительную часть домашних дел.

Гораздо хуже все обстоит с теми, кто болеет гипертонической болезнью и уже перенес инсульт.

Отягощают течение болезни неврологические и кардиологические симптомы – головные боли, головокружения, перебои ритма сердца, скачки давления — на их фоне чаще всего происходят психотические реакции.

В круге третьем: трагедия апофеоза

• Погружение в полувегетативное состояние – так можно коротко охарактеризовать последнюю стадию старческого слабоумия при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, вызванной атеросклерозом.
• В финале жизни пожилые дементные люди вообще не осознают, кто они, где находятся, утрачивают способность к общению, выражению своих мыслей и даже жалоб, перестают самостоятельно передвигаться.
• Вид глубоко слабоумного старика страшен и жалок:

• Состояние ступора – человек может целыми днями лежать, глядя в потолок и ни на что не реагируя
• Полная утрата контроля физиологических потребностей
• Сильное исхудание при необычайной прожорливости
• Крайнее физическое и психическое истощение

Схватить и проглотить то, что можно, — вот главное, что остается из привычек у слабоумных старых людей: если дать такому больному еду или какую-то вещь, он буквально мертвой хваткой вцепится в нее. Если положить ему еду в рот, он станет ее жевать и проглотит, хотя до этого был полностью безучастен. Похоже, еда – это единственное, от чего глубоко дементные старики не отказываются до последнего.

Финальная стадия сенильной деменции длится сравнительно недолго – от нескольких месяцев до года. Единственное, что можно сделать для несчастных, — это обеспечить им специальный уход и содержание в тепле, чистоте и сытости, а самим – готовиться к неизбежному.

Источник: https://ElderCare.ru/simptomy-demencii-u-pozhilyx-lyudej-prichudy-ili-bolezn/

Пожилые родители: 12 тревожных звоночков, которые должны насторожить детей и внуков

В пожилом возрасте мозг человека работает не так хорошо, как в молодые годы. После 65 лет есть риск нарушения интеллекта — деменции. Заболевание дает о себе знать за 5-10 лет, поэтому выявить его можно по 12 внезапно появившимся привычкам.

Подозрительность

Этот фактор можно заметить не сразу. Пожилой человек как бы невзначай может спрашивать: “Я тут деньги положил. Ты их не брал?” Подобные проявления подозрительности, даже к близким родственникам, со временем повторяются все чаще.

Старичку может казаться, что все хотят его обмануть, обокрасть, заполучить его квартиру. Некоторым кажется, что дети только и ждут их смерти, чтобы быстрее заполучить наследство.

Недоверие проявляется и к работникам государственных служб — их принимают за мошенников.

Отсутствие интереса к бытовым проблемам

Человек становится неряшливым, откладывает работу по дому на неопределенный срок. Здесь важно условие, что ранее он проявлял интерес к бытовым проблемам. Если же человек прежде не придавал им значения, то причин для тревоги нет. Яркий симптом — неспособность самостоятельно справляться с неожиданной бытовой ситуацией.

Повторение одних и тех же вопросов

Начальные проявления незаметны: кажется, что человек просто заговорился, забылся. Но когда он начинает задавать одни и те же вопросы несколько раз в день, и утверждать, что он об этом спросил впервые — стоит обратиться к врачу.

Бесцельное хождение по квартире

Может показаться, что старичок занят каким-то делом. На самом же деле он просто бесцельно ходит по квартире, перекладывает вещи с места на место, переставляет книги или просто трогает предметы.

К этому же признаку относится перебирание вещей. Если в момент гуляния по дому старичку задать вопрос, он либо пропустит его мимо ушей, либо переспросит.

То есть его внимание в этот момент ни на чем не сконцентрировано.

Заострение ярких черт характера

В старости личные черты характера всегда становятся более заметными. Но иногда они могут быть просто невыносимыми. Окружающим кажется, что у старушки (или старичка) просто портится характер — появляется постоянная ворчливость, раздражительность, недовольство, жадность.

Вообще, жадность и критичность — хорошие примеры, которые заметить проще всего. Человек становится не просто бережливым, а настоящим Кощеем, чахнущим над златом.

Критичность проявляется в том, что старичок указывает на недостатки, гиперболизирует их, все окружающие, по его мнению, недостаточно хороши.

Потеря счета времени

Это опасно. Человек теряет счет времени, а определять время по часам для него становится проблематично. Он может выйти погулять, вернуться через 4 часа и сказать, что гулял всего лишь час. Ошибки в определении времени могут проявляться и наоборот: гулял 10 минут, а показалось, что прошел час. В особо запущенных случаях старички уходят на прогулки на несколько дней.

Превращение в Плюшкина

Собирательство — проблема большинство пожилых. Проявляется оно по-разному: человек может просто перестать выкидывать мусор, ненужные вещи, оправдывая это тем, что они еще пригодятся. Еще страшнее, когда старичок тащит в дом предметы с мусорки, считая, что хорошую вещь зря выкинули. Важно, что всей собранной коллекцией человек не пользуется, а “новые” предметы уже некуда складывать.

Неспособность строить реалистичные планы

Нереалистичные планы и мечтательность заметить легко. К примеру, человек может быть уверен, что купит виллу на берегу моря, но при этом у него пенсия 10 тысяч. Он не понимает, что это невозможно.

Резкая потеря или набор веса

Резкое изменение веса способствует деменции:

• если мужчина резко набрал более 10% от собственного веса, то риск развития старческого маразма повышается на 25%.
• для женщин при таком же условии вероятность немного меньше — 17%.

Но не стоит забывать, что набор веса может быть связан с другими заболеваниями. При неконтролируемых изменениях следует обратиться к врачу.

Сильные огорчения по поводу своей невозможности сделать что-то

Это случается, когда пожилой человек внезапно для себя обнаруживает свою несамостоятельность в решении той или иной проблемы.

После осознания этого он сильно огорчается, может заплакать, думать о себе, как о бесполезном существе. Из колеи выбивает буквально каждая мелочь.

Например, у старушки сломался телефон, а она не знает, как другие люди справляются с этой трудностью, куда обратиться, чтобы его починить.

Желание быть в одиночестве

Рефлекторное избегание общества, молчаливость, неспособность поддержать беседу. Пожилой человек, чувствуя перемены в собственном характере, замыкается в себе и боится внешнего мира. Даже в кругу семьи он может отстраняться, а при любой возможности уходить.

Использование слов-паразитов и междометий

Этот признак стоит учитывать при условии, что раньше человек общался полным и красивым языком. К старости словарный запас становится более скудным, труднопроизносимые слова и термины исчезают из речи.

Недостаток слов восполняется жестами, междометиями, словами-паразитами. Если человек раньше любил читать, но резко перестал это делать, то причиной тому может быть начальная стадия деменции.

Трудные слова становится не только сложно произносить, но и воспринимать.

Простые мыслительные упражнения, которые быстро определят, есть ли причины для беспокойства

Существует множество тестов на определение признаков старческого слабоумия. Все они очень простые. Вот пример теста, который можно пройти за 15 минут. Для его выполнения понадобится только ручка (карандаш) и лист бумаги.

1. Нарисовать часы со стрелками, которые показывают 15:15.
2. Назвать 15 слов, которые начинаются на букву С.
3. Перечислить название месяцев в обратном порядке.
4. Предоставить картинку с музыкальными инструментами: гитара, скрипка, барабан, арфа. Пожилой человек должен выбрать лишний. Необязательно оставлять именно эти инструменты, главное, чтобы был один, отличающийся от них.

Если тестируемый делает уверенно только половину заданий, то стоит обеспокоиться: некоторые когнитивные нарушения у него уже имеются. В этом случае нужно посетить врача. Своевременный визит к специалисту поможет предотвратить заболевание.

Источник: https://upraznenia.ru/pozilye-roditeli-12-trevoznyh-zvonockov-kotorye-dolzny-nastorozit-detej-i-vnukov.html

Причины, виды и стадии старческой деменции

Точные причины деменции окончательно не изучены. Одной из основных причин медики называют наследственную предрасположенность. Существует понятие «семейное слабоумие», которое появилось вследствие наблюдения деменции у мужчин и женщин в разных поколениях. Отмирание участков мозга по причине инсульта также может привести к старческому слабоумию.

При нарушении питания клеток головного мозга происходит гибель нейронов. Это состояние приписывается первичной старческой деменции. При серьёзных заболеваниях, связанных с нарушениями работы нервной системы, проявляется вторичная старческая деменция.

Мозг является рычагом управления физическими и мыслительными процессами человека. Достаточное кровоснабжение — необходимое условие для его нормальной жизнедеятельности. Помимо этого он должен быть защищен от воспаления, травм и воздействия токсинов.

Умственные функции мозга с возрастом угнетаются. Причинами этого являются изменения, происходящие с человеком на протяжении жизни:

• Травмы мозга разрывают нейронные связи, восстановление которых не всегда происходит в полном объеме. При этом в местах повреждения нервная ткань заменяется соединительной.
• Атеросклероз сосудов головного мозга, возникающий вследствие образования атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках. Это приводит к сужению просвета сосудов, замедляет движение крови по артериям, затрудняет поступление кислорода, который питает клетки мозга.
• Дегенеративные изменения, атрофия — усыхание массы головного мозга.
• Некротическая деградация тканей головного мозга, вызванная серьезными травмами, либо облучением при злокачественных опухолях.

Вторичная старческая деменция может возникать не только по причине серьезных травм и инфекций, но и из-за наркомании, алкоголизма, гипотериоза и нарушения обмена веществ. Затяжная форма депрессии также может сопутствовать старческой деменции. К депрессивным состояниям пожилых людей приводят потеря смысла жизни, связанная со старением.

Старческое слабоумие, как мы выяснили, возникает, в первую очередь, из-за поражения мозга человека. Это сопровождается отмиранием клеток, отвечающих за полноценное функционирование нашего организма. Но выделяются и другие заболевания, приводящие к слабоумию:

• раковые опухоли головы;
• инфаркты;
• ишемические инсульты;
• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• затяжные формы гипертонии;
• сотрясения мозга;
• тяжелые инфекции: менингит, СПИД и др.

Зачастую деменция может быть вызвана такими тяжелыми заболеваниями, как почечная, печеночная недостаточность, синдром Яценко – Кушинга, рассеянный склероз, нарушения в работе эндокринной системе, красная волчанка. К слабоумию также могут привести ожирение, недостаточная интеллектуальная деятельность, сахарный диабет. Альцгеймеровский тип старческой деменции, по многим исследованиям, чаще всего возникает у женщин.

Наследственность — распространенная причина старческого слабоумия. Деменция ваших бабушек и дедушек — это тревожный симптом. С наибольшей долей вероятности, от этого недуга пострадают и ваши родители, и вы сами. Профилактика имеет вес в борьбе с заболеванием, но от слабоумия не застрахован и здоровый организм.

Предвестниками старческой деменции являются следующие симптомы: быстрая утомляемость, сложность в переключении с одного вида деятельности на другой, нарушение концентрации внимания.

При деменции у людей пожилого и старческого возраста отмечаются замедление интеллектуальной деятельности, нарушение целеполагания. От больных зачастую поступают жалобы на затруднение планирования и организации выполнения обычных действий.

Отмирание клеток головного мозга — это неизбежная реакция организма на процесс старения. Снижение мозговой деятельности отмечается у каждого человека пожилого и преклонного возраста. Но не у всех старческая деменция протекает с ярко выраженными симптомами, у некоторых людей слабоумие развивается медленно и рассматривается как проявление старения.

От сенильной деменции страдают пожилые люди старше 70 лет. В этом возрасте расстройство наблюдается у 10 % людей, к 80 годам это количество возрастает до 50 %. Признаки слабоумия прогрессируют по мере старения человека.

Виды и стадии старческой деменции

Виды и стадии старческой деменции

Для старческой деменции характерны несколько стадий.

1.  Легкая.

Больной в состоянии себя обслуживать, у него сохранена координация движений, человек хорошо ориентирован во времени и пространстве. Зачастую проявляются апатичные состояния, теряется интерес к происходящему вокруг, появляется депрессия. Иногда больной замыкается и стремится к уединению.

2.  Средняя.

Сильно страдают память и мышление. Человек начинает действовать не осознанно, а автоматически. В бытовой деятельности может нанести вред себе и жилью. Нарушается связь с родственниками. На этой стадии необходимо обеспечить контроль и помощь больному.

3.   Тяжелая.

Человек перестает действовать осознанно. Полное замыкание в себе приводит к необходимости санитарно-гигиенического ухода.

Эмоциональная сфера также претерпевает изменения. У больного портится настроение, возникает депрессивное состояние. Депрессия характерна для 30 % больных. Для нее свойственно непостоянство — слезы внезапно сменяются весельем.

По признакам старческая деменция делится специалистами на несколько типов:

Для этого типа характерно постепенное развитие. Отличительными чертами являются мелкая детализация событий, мстительность, злопамятность и педантичность. Кругозор человека резко снижается, речь становится скудной. Часто можно наблюдать эпилептическую симптоматику.

• Шизофреническая деменция.

Такой тип слабоумия требует незамедлительной госпитализации больного для предотвращения полного изменения личности. В подобном состоянии человек характеризуются полной замкнутостью, эмоциональной холодностью, потерей связи с внешним окружением, снижением активности, оторванностью от реальности.

В медицине старческое слабоумие классифицируют по следующим типам:

• Атрофический. К деменциям этого типа относятся болезни Альцгеймера и Пика. Начальные дегенеративные реакции, оказывающие влияние на клетки центральной нервной системы вызывают атрофическое слабоумие.
• Сосудистый. Деменциями этого типа считаются атеросклероз и гипертония. Заболевания возникают вследствие патологических состояний систем кровообращения и сосудов мозга
• Смешанный. Наблюдаются признаки обоих типов

Много полезных материалов про медицину здесь

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d4beb3dd11ba200aead5643/5d515d4b3f548700ad0ed9d3