Анализ на гормоны надпочечников

Надпочечники, являясь частью эндокринной системы, производят такие важные для человека гормоны как альдостерон и кортизол. Как правило, анализ на гормоны надпочечников назначается врачом-терапевтом при имеющихся характерных жалобах.

Анализы крови на гормоны коры надпочечников вполне можно сравнить с диагностическим тестированием состояния организма человека. Например, повышенные показатели говорят о постоянном стрессе, сильном переутомлении, а также могут быть причиной бессонницы и т.д. Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы представлены:

• кортизолом;
• альдостероном;
• дегидроэпиандростероном.

Дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон представляет собой андрогенный стероидный гормон, вырабатываемый клетками коры надпочечников. Именно он является прогормоном, который вследствие сложных процессов трансформируется в главный мужской гормон – тестостерон и женский – эстроген.

Норма показателей

Показатели имеют довольно широкий диапазон и зависят от возраста. Некоторые погрешности могут давать используемые тест-системы и сами анализаторы крови. Нормой считаются:

• у женщин – 810-8991 нмоль/л;
• у мужчин – 3591-11907 нмоль/л.

Когда назначаются

Исследование крови на этот гормон гипофизарно-надпочечниковой системы назначается при:

• подозрении на имеющиеся нарушения производства надпочечниками собственных кортикостероидов;
• опухолях коры надпочечников;
• невынашивании ребенка;
• гипотрофии плода;
• имеющихся симптомах отставания в половом развитии;
• подозрении на избыточное содержание гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы у беременной.

Как проводится подготовка к сдаче анализа

Перед тем как сдать кровь на гормоны коры надпочечников, необходимо прекратить прием следующих препаратов:

• «Дексаметазон»;
• «Гидрокортизон»;
• «Преднизолон»;
• «Дипроспан»;
• эстрогены;
• таблетированная контрацепция.

Совет! Чтобы результат был более точным, нужно поставить медицинскую сестру в известность о принимаемых медикаментах, способных оказывать влияние на биохимический состав крови.

Кортизол (К)

В процессе производства гормона принимают участие клетки коры надпочечников. Он относится к категории глюкокортикоидов. Именно кортизол отвечает за контроль над производством АКТГ и кортиколиберина.

Для кортизола характерны сильные суточные колебания:

• максимум наблюдается с четырех часов и до восьми утра;
• минимум – с девяти вечера и трех часов ночи.

Когда сдают анализ

Сдача крови на кортизол назначается:

• при гирсутизме;
• для подтверждения синдрома Иценко-Кучинга и болезни Аддисона;
• при олигоменорее;
• при ускоренном половом созревании;
• при остеопорозе;
• при усиленной пигментации кожи;
• при необъяснимой слабости мышц.

Как сдавать кровь на кортизол

Какие условия необходимо соблюсти? За сутки до сдачи надо прекратить (по возможности) прием следующих препаратов:

• эстрогенов;
• средств из категории опиатов;
• контрацептивных средств.

Также накануне посещения лаборатории нужно исключить активные занятия спортом и курение.

Совет! Именно измерение суточного количества кортизола в крови является обязательным исследованием крови при подозрении на синдром Кушинга. Увеличенный показатель этого гормона гипофизарно-надпочечниковой системы характерен именно для этой патологии.

Какие нормы кортизона в крови

Норма показателей зависит от возраста человека:

• младше 16 лет — 83…580 нмоль/л;
• старше 16 лет — 138…635 нмоль/л.

Отклонения от нормы

Повышенные цифры могут говорить о наличии:

• заболевания Иценко-Кушинга;
• карциномы коры надпочечников;
• понижение уровня сахара крови ниже допустимого;
• опухолей надпочечников;
• снижения функции почек;
• вирилизирующей гиперплазии коры надпочечников;
• гипертироидизме.

Повышенное значение кортизона наблюдается:

• при беременности;
• на фоне приема оральной контрацепции;
• при стрессе и депрессиях;
• при избыточном весе;
• при алкоголизме.

Снижение показателей может подтверждать:

• адреногенитальный синдром;
• нарушение синтеза кортикостероидов надпочечниками;
• недостаточную выработку гормонов надпочечниками (заболевание Аддисона);
• пангипопитуитаризм;
• гепатит;
• цирроз печени;
• гипотиреоидизм.

Сниженный показатель во время беременности может говорить о развитии раннего токсикоза.

Альдостерон

Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.

За что отвечает гормон

Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.

Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.

Когда назначается

Исследование назначается для уточнения следующих патологий:

• недостаточности надпочечников;
• ортостатической гипотензии;
• ускоренного роста клеток коры надпочечников (гиперплазии);
• опухоли железистой ткани (аденомы) коры надпочечников;
• усиленной продукции гормона альдостерона.

Также проведение анализов крови на гормоны надпочечников необходимо и при неподдающемся контролю артериальной гипертонии.

Норма

В этом случае норма одинакова для мужчин и женщин: 35-350 пг/мл.

Отклонения от норматива

Повышенные показатели альдостерона могут указывать на:

• синдром Кона (при первичном альдостеронизме);
• гиперплазию надпочечников, протекающую двусторонне (при псевдопервичном альдостеронизме);
• сердечную недостаточность;
• нефротический синдром (сложная патология, сопровождающаяся появлением сильных отеков, а также изменение некоторых биохимических показателей);
• синдром Барттера;
• гиповолемию, спровоцированную кровотечением;
• цирроз печени, сопровождающийся формированием асцита;
• гемангиоперицитому почек.

Превышение нормы гормона гипофизарно-надпочечниковой системы может быть при следующих состояниях:

• при беременности;
• после длительного голодания;
• при термическом стрессе.

Снижение концентрации гормона ниже допустимого уровня:

• болезнь Аддисона (если нет диагностированной гипертензии);
• при имеющейся гипертонии – повышенная выработка кортикостерона, заболевание Тернера, сахарный диабет, отравление алкоголем;
• чрезмерное потребление поваренной соли;
• адреногенитальный синдром;
• артериальная гипертензия, возникшая при беременности.

Как подготовиться к сдаче

Чтобы исследование на гормон гипофизарно-надпочечниковой системы дал верный результат, необходимо соблюдение следующих условий:

• поддержание привычного ритма употребления соли на протяжении двух недель;
• кровь нельзя сдавать во время болезни (показатели могут оказаться искусственно заниженными);
• перед посещением лаборатории надо избегать усиленных физических и психоэмоциональных перегрузок;
• выполнить отмену медикаментов, способных оказать влияние на результаты теста (необходимо обсудить это с лечащим доктором).

Для сдачи крови на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы рекомендуется выбирать специализированные лаборатории. Объясняется это наличием в таких заведениях всего необходимого оборудования, а также подготовленного персонала.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analizy-na-gormony-nadpochechnikov.html

Как проверяют гормоны надпочечников, какие анализы нужно сдавать?

Как проверить надпочечники? Этим вопросом задавался каждый человек, который столкнулся с симптомами недостатка или переизбытка гормонов, выделяемых данным элементом эндокринной системы.

Надпочечники представляют собой парные железы внутренней секреции, которые имеют форму треугольников и расположены непосредственно над почками.

Их основная функция — это регуляция стабильного течения обменных процессов в организме, а также участие в синтезе половых гормонов у мужчин и женщин (прогестерон, эстроген, тестостерон). В данной статье подробно рассмотрим, какие анализы проверяют надпочечники?

Клиническая диагностика

Основная форма обследования заключается в сдаче анализов на гормоны надпочечников.

Предшествует этому методу диагностики клинический метод исследования состояния здоровья больного на основании внешних признаков, указывающих на дисфункцию надпочечников, как желез внутренних секреции, принимающих участие в большинстве процессов жизнедеятельности человеческого организма. Он показан как для женщин, так для представителей мужской половины населения.

Заключается клиническое обследование на проверку состояния здоровья надпочечников с внешнего осмотра пациента, у которого присутствуют подозрения на их патологическое состояние. Диагностику может проводить лечащий врач, либо же человек может самостоятельно выполнить осмотр своего тела.

Особое внимание обращается на следующие симптомы, указывающие на большую вероятность заболевания надпочечников у женщин и у мужчин:

• стремительное оволосение кожи на различных участках эпителия, где ранее волосяные луковицы отсутствовали, либо же их рост является аномалией (данный признак болезни особенно касается женщин, у которых могут появляться усы, расти борода, волосы на груди, спине или животе);
• изменение пигментации кожи и слизистых оболочек, когда на теле появляются темные или светлые пятна бронзового оттенка с повышенной локализацией в области ладонь и шеи, а небо, десна, язык, внутренняя сторона щек становятся синюшными;
• поведенческие расстройства в виде постоянной депрессии, чувства необъяснимого страха, ожидания скорого наступления катастрофических событий, апатия к жизни, либо наоборот, повышенная возбужденность, агрессивность к окружающим, перепады настроения.

Диагностика первичных проявлений патологического состояния надпочечников — это начальный этап комплексного обследования эндокринной и выделительной системы. Важно помнить, что почки и надпочечники, расположены в непосредственной близости друг к другу.

Поэтому надо выполнять проверку работоспособности тканей почек. В полной ли мере сохранена фильтрационная функция, нет ли опухолевых образований или воспалительных процессов, которые способны негативным образом отражаться на здоровье надпочечников.

Исследование крови

Анализы на гормоны надпочечников проводятся в условиях лаборатории, специалисты которой устанавливают концентрацию в крови следующих биохимических показателей:

1. ДЭА-SO4 (это гормон группы андрогенов, уровень которого дает возможность медикам сделать дифференциальную диагностику и разграничить признаки гормонального дисбаланса, спровоцированного неправильной работой яичников у женщин, опухолевыми процессами, либо же действительно патология связана с дисфункцией надпочечников);
2. кортизол (один из трех гормональных веществ, которые вырабатываются тканями надпочечников и участвуют в большинстве обменных процессов, связанных с расщеплением белков на аминокислоты, преобразованием углеводов и жиров в пищевую, а затем и в жизненную энергию);
3. альдостерон (контролирует баланс мужских и женских половых гормонов, обеспечивает стабильность электролитного состава крови, сохраняет оптимальное соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
4. адренокортикотроп (гормон, отвечающий за возбуждение центральной нервной системы в условиях стрессовой ситуации, учащает сердцебиение, стимулирует ткани печени к выбросу запасов гликогена, чтобы повысить уровень глюкозы в крови, придать человеку дополнительный объем жизненных сил и энергии).

Анализ на гормоны надпочечников сдается в условиях стационарного отделения эндокринологии, либо же в поликлинике после приема у врача. Для того, чтобы получить результаты обследования, пациент должен сдавать кровь на гормоны из вены.

Достаточно 20 мл, чтобы получить исчерпывающую информацию о гормональном фоне пациента, концентрации указных гормональных веществ и состоянии здоровья надпочечников.

Мужчины могут проходить обследование данного типа в любой день недели, а женщины не ранее 6-7 дня после завершения менструации.

Биохимический состав слюны

Анализ крови на гормоны надпочечников относится к одним из наиболее эффективных и достоверных методов обследования, результаты которого позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, указывающий на патологию коры надпочечников.

Несмотря на это, активно используется тест на уровень кортизола. Эта диагностика отличается своей простотой, доступностью и оперативностью в плане затрат личного времени.

Чтобы проверить надпочечники, нужно сдать обычную слюну, которая выделяется железами ротовой полости на протяжении всего дня.

Подобный эффект достигается за счет того, что пациент сдает слюну по несколько раз в сутки. Медики сразу же проводят биохимическое исследование отобранного биологического материала и получают несколько результатов экспресс тестов уровня кортизола в организме человека.

При этом выполняется фиксация концентрации гормона в разный временной период.

В конечном итоге доктор, проводящий обследование пациента, располагает исчерпывающей информацией о том, как работают надпочечники в различное время суток, что влияет на спад их динамики, провоцирует повышенный синтез кортизола, либо же выработка гормона прекращается под воздействием определенных факторов. Это играет ключевую роль в формировании дальнейшего курса лечения.

Норма надпочечников по анализу слюны фиксируется только в том случае, если по итогам диагностики были получены следующие результаты:

• в утренний период времени с 06-00 до 10-00 часов уровень кортизола в слюне отличается самыми высокими показателями;
• с 10-00 до 14-00 часов концентрация гормона резко снижается;
• с 14-00 до 17-00 спад уровня кортизола продолжается, а показатели биохимического состава слюны не существенно отличаются от тех, которые были отобраны по полудню;
• с 17-00 до 21-00 часов является периодом, когда концентрация кортизола в слюне, а значит и во всем организме пациента в целом, является самой низкой (снижение уровня гормона продолжается на протяжении всей ночи и повышается только ближе к утренним часам).

Это нормальная динамика выработки гормонов надпочечников, которая показывает функциональное состояние желез внутренней секреции, а также концентрацию гормонального вещества.

Для того, чтобы сдать анализы, необходимо выделить слюну в стерильную емкость, которая выдается пациенту в отделе лабораторного исследования биологических материалов.

Как правило, это пластиковый стаканчик с мерочными делениями.

Инструментальная диагностика

После того, как пациент сдаст анализы на надпочечники, следующим этапом обследования является изучение тканей органа с помощью специального медицинского оборудования.

Оно позволяет изучить структуру желез внутренней секреции, состояние их клеток, уровень кровообращения. Инструментальное исследование надпочечников особенно важно, если у пациента присутствуют признаки опухолевого процесса.

Для максимально подробной проверки состояния здоровья надпочечников, используют следующие способы инструментальной диагностики:

1. позитронно-эмиссионная томография (применяется только при сложных патологиях эндокринной системы, когда есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний щитовидной и поджелудочной желез);
2. компьютерная томография органов малого и большого таза (собирается и анализируется цифровая информация о том, в каком состоянии ткани надпочечников, а также органов, расположенных в окружности, от стабильной работы которых зависит функциональность эндокринной системы пациента);
3. магнитно-резонансная томография (в данном случае подробному изучению подлежит структура тканей почек и надпочечников, чтобы исключить возможное поражение этих органов посторонними новообразованиями злокачественной или доброкачественной природы происхождения);
4. ультразвуковое исследование (назначается на первичном этапе инструментального обследования, чтобы лечащий врач получил базовую информацию о том, в каком состоянии надпочечники, а также их кора, зафиксировал возможные отклонения от нормы и в случае необходимости подобрал дальнейшие методы диагностики).

Считается, что компьютерная томография является наиболее эффективным способом исследования надпочечников, который позволяет всего лишь за одну процедуру получить информацию о качестве местного кровообращения в тканях органа, определить патологии сосудов.

Если внутри надпочечников или на поверхности их коры сформировалась опухоль, то КТ это также определит. В случае перенесенных механических повреждений органа, компьютерная томография даст возможность определить степень тяжести повреждения тканей, участки с некротическим процессом или зоны рубцевания.

Как проверить работу надпочечников с помощью инструментального метода? От пациента потребуется записаться на прием к специалисту, который проводит указанные виды обследований.

Желательно, чтобы доктор сразу же выполнял расшифровку диагностики и выдавал заключение, которое передается лечащему врачу для изучения.

Если расшифровка не проводится, то результаты обследования анализирует доктор, у которого наблюдается пациент.

К какому врачу обратиться?

Какой врач занимается обследованием надпочечников и как называется его специальность? Для того, чтобы пройти комплексное обследование данного органа эндокринной системы, следует посетить врача-эндокринолога. Медицинский специалист данного профиля выполняет все стадии диагностики, начиная от первичного осмотра с определением текущей симптоматики, заканчивая инструментальным исследованием.

Кроме этого эндокринолог устанавливает, какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, объясняет, как они называются, для чего их необходимо сдавать, и как сдать кровь или слюну, не нарушив ни одно правило отбора биологического материала. После сданных анализов и поступления результатов обследования, врач-эндокринолог принимает решение о постановке диагноза, либо же опровергает подозрения на наличие у пациента патологий надпочечников.

Если заболевание все же подтвердилось, то больной получает подробную консультацию специалиста.

Ему назначается курс лечения, выписывается рецепт на приобретение лекарственных препаратов, где подробно указываются их названия, суточная дозировка и продолжительность приема.

Чаще всего используется гормонально заместительная терапия, чтобы восполнить дефицит кортизола, а также других секретов, синтезируемых тканями надпочечников.

Самостоятельная диагностика

Показатели медицинской статистики говорят о том, что женщины в отличие от мужчин в 2-3 раза чаще сталкиваются с различными заболеваниями надпочечников. Связано это с тем, что гормональный баланс женского организма зависит не только от желез внутренней секреции, но еще и от фаз менструального цикла, функциональной активности внутренних половых органов.

Поэтому самостоятельное обследование состояния здоровья надпочечников особенно подойдет женщинам, которые испытывают крайне неудовлетворительное самочувствие в период месячных, теряют аппетит, проявляется склонность к тяжелой депрессии, агрессивности, порывам гнева, перепадам настроения или апатии. Нижеуказанные диагностические методы не требуют специального медицинского оборудования или профессиональных навыков.

Способ № 1

Основывается на колебаниях артериального давления. Необходимо принять горизонтальное положение. Лучше всего лечь на пол или кушетку, чтобы обеспечивалась идеально ровная поверхность. Мышцы всего тела должны находиться в полном расслаблении на протяжении последующих 5 минут. По истечению указанного времени в области предплечья выполняется измерение показателей давления.

После этого человек принимает вертикальное положение и с помощью тонометра фиксирует артериальное давление повторно. Если нет никаких существенных нарушений со стороны работы надпочечников, то в положении стоя давление будет выше на 10 единиц.

Для получения более достоверной информации рекомендуется выполнять указанную процедуру 3-4 раза в день. Стабильные результаты показателей артериального давления — это залог здоровья надпочечников.

Способ № 2

Своеобразный тест на уровень кортизола. Пройти его можно также находясь в домашних условиях, не используя сложных диагностических схем.

Для этого потребуется на протяжении 7 суток ежедневно измерять температуру тела.

Каждые 3 часа человек берет обычный ртутный или цифровой градусник, вставляет его в подмышку, а результаты измерений записывает в отдельную тетрадь с указанием точного времени.

Температура тела здорового человека не может быть постоянной. Она периодически поднимается и снижается на несколько градусов в течение дня. Например, не является отклонением от нормы, если утром температура тела 36.

6, а вечером поднялась на 0,3 градуса по Цельсию.

Важно помнить, что не одна даже самая точная и эффективная домашняя методика проверки работоспособности надпочечников, не заменит подробную консультацию врача-эндокринолога с дальнейшим диагностическим обследованием. Поэтому при наличии подозрений дефицит или избыток гормонов надпочечников, рекомендуется не терять драгоценное время и записаться на прием к профильному специалисту.



Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya-nadpochechnikov/kak-proverit-nazvaniya-analizy.html

Анализы на гормоны надпочечников

Надпочечники — это пара эндокринных желез, которые сверху прилегают к почкам на уровне 6—7 грудного позвонка. Они имеют сложное зональное строение, в котором разграничивают мозговой слой, клубничковую, пучковую, сетчатую зону коры. Клетки зон производят гормоны с разными функциями:

• адреналини норадреналин— принимают участие в регулировании деятельности сердечно-сосудистой системы;
• альдостерон— принимает участие в регулировании водносолевого обмена;
• кортизол— регулирует жировой, белковый, углеводный обмен;
• андрогены— влияют на половое развитие и половую идентификацию.

Нормальная работа надпочечников может быть нарушена инфекциями, опухолями, аутоиммунными заболеваниями, генетическими нарушениями, медикаментозным лечением. Это приводит к недостатку или избытку гормонов надпочечников, что, в свою очередь, — причина локальных сбоев в работе организма, которые постепенно переходят в системные и угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Роль гормонов надпочечников настолько важна, что учёные, раскрывшие их роль в организме, — Э. Кендалл, Ф. Хенч, Т. Райхштайн — были удостоены Нобелевской премии по медицине и физиологии.

Главные исследуемые гормоны: функции, норма, на что указывают отклонения от нормы

Кортизол, или соединение F, производит пучковая зона коры надпочечников. Его синтез — цепь превращений из холестерола в прегненолон, далее — в прогестерон, кортикостерон, который развивается в кортизол.

Кортизол — активный участник белкового, липидного, углеводного обмена. Он формирует в печени запасы гликогена — «энергии про запас», влияет на синтез клеточных ферментов, водно-солевой баланс. Почти каждая клетка имеет рецепторы для кортизола, потому его действие на организм обширно и выраженно.

Кортизол называют гормоном стресса, потому что он формирует защитную реакцию на внешнюю угрозу и ответственен за:

• повышение артериального давления;
• усиление сердцебиения;
• тонус сосудов;
• работу мышц (снижает в мышцах расход глюкозы и заимствует её у других органов).

Все эти реакции направлены на физическую работу — бег, борьбу и подобные, т. е. остались на уровне древнего человека. Однако современный человек не может спастись от стресса бегством, потому глюкоза накапливается в мышцах, что грозит развитием сахарного диабета. В то же время органы, отдавшие глюкозу, «голодают» — и человек начинает больше есть сладкого, мучного, что ведёт к ожирению.

Кортизол понижает число лейкоцитов в крови. Это приводит к ослаблению иммунного ответа, что хорошо при аллергических реакциях, но плохо при заживлении ран и воспалительных процессах.

Учёными выявлена связь между уровнем гормона и целой группой нестабильных психических состояний, например — депрессией и тревожными состояниями. Высокий уровень гормона в течение долгого времени приводит к угасанию полового влечения, а у женщин — к нарушению менструаций и даже полному их прекращению.

Причины отклонения от нормы уровня кортизола

Понижение или повышение уровня кортизола вызывают множество причин. Так, низкий уровень — причина проблем с гипофизом или самими надпочечниками, щитовидной железой, при гепатите и циррозе печени.

 Высокий могут провоцировать опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон, патологии щитовидной железы, лекарства определённого типа, цирроз печени. Повышение уровня происходит при депрессии, некомпенсированном сахарном диабете.

Последствия, симптомы стабильно повышенного, высокого уровня кортизола:

• центральное ожирение при тонких руках и ногах;
• тонкая кожа со склонностью к гематомам;
• мышечная слабость, особенно в области плеч и бёдер;
• высокое кровяное давление;
• сахарный диабет или непереносимость глюкозы;
• покрасневшее, округлившееся лицо;
• немотивированные или слабо мотивированные перепады настроения;
• повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Последствия, симптомы пониженного, низкого уровня кортизола (нарастают постепенно):

• усталость и головокружение;
• потеря веса;
• мышечная слабость;
• изменение цвета на отдельных участках кожи (потемнение).

Важно! Низкий уровень кортизола (болезнь Аддисона) потенциально опасен для жизни и требует срочного обследования у эндокринолога.

Норма кортизола в спокойном состоянии, отклонения:

• утром — 101,2–535,7 нмоль/л;
• вечером — 79,0–477,8 нмоль/л;
• у беременных в 3-м триместре — в 2—5 раз выше обычной нормы;
• в стрессовых и критических ситуациях — до 10 раз выше нормы.

Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию

Уровень гормона определяют по общему/биохимическому анализу крови, анализу мочи. Сдавать кровь на кортизол для исследования нужно утром (до 10 часов), натощак — последний приём пищи должен происходить за 8 и более часов до забора крови. В день, предшествующий сдаче крови, нужно избегать психо-эмоционального, физического напряжения, употребления алкоголя.

Достоверность диагноза требует нескольких проб, чтобы исключить случайное, вызванное внешними факторами повышение/понижение. При потенциально высоком уровне гормона кровь сдают и вечером, после 17 часов, соблюдая те же рекомендации, что и утром.

Результат исследования крови предоставляется через 24 часа, при срочной необходимости — через 2—3 часа; исследования мочи — через 3—5 дней. Скорость исследования зависит от загруженности и оборудования лаборатории. Точность результатов — высокая.

Альдостерон

Альдостерон — стероидный гормон. Его главная функция — регулировать содержание соли и воды в организме, чей уровень напрямую влияет на кровяное давление.

Гормон воздействует на почки и толстую кишку, увеличивает количество натрия, реабсорбированного в кровоток, и натрия, выделяемого с мочой. Альдостерон вызывает реабсорбцию (обратное всасывание) воды вместе с натрием, что увеличивает объём крови, а с ним — кровяное давление.

Альдостерон входит в группу связанных гормонов ренин-ангиотензин-альдостерон. Система активируется, если снижается приток крови к почкам. Альдостерон увеличивает реасорбцию соли и воды из почек в кровоток, тем самым увеличивая объём крови, восстанавливая уровень соли и кровяное давление.

Причины изменения уровня альдостерона

Самая частая причина высокого уровня гормона — избыточное производство, вызванное первичным гиперальдостеронизмом (синдромом Конна). Синдром развивается на фоне диффузного отёка, гиперплазии надпочечников или небольшой, всегда доброкачественной опухоли в железе (аденома надпочечников). Иногда гиперальдостеронизм — наследственное заболевание.

Последствия, симптомы повышенного уровня альдостерона:

• увеличение объёма крови сверх нормы;
• низкий уровень калия в крови (около 1/3 обследуемых с гиперальдостеронизмом);
• высокое кровяное давление — в этом случае оно не реагирует на несколько препаратов для регуляции давления;
• в отдельных случаях — судороги, сильная жажда, слабость.

Последствия, симптомы низкого уровня альдостерона:

• снижение артериального давления;
• вялость;
• повышение уровня калия в крови.

Нормы альдостерона для людей после 15 лет (для детей и подростков не установлены):

• 22,1 – 353 пг/мл в вертикальном положении;
• 2,8 – 39,9 мкМЕ/мл в горизонтальном положении;
• менее 12 пг/мкМЕ — альдостерон-рениновое соотношение (АРС).

Российская ассоциация эндокринологов рекомендует диагностировать первичный гиперальдостеронизм при АРС ≥ 50; в международной практике — при  АРС ≥ 30.

Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование, т. к. есть множество факторов, которые приводят к ложноположительному и ложноотрицательному результатам. Среди них — гиперкалиемия, влияние лекарств, почечная недостаточность, гипокалиемия, беременность и другие.

Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию

Примерно за 2 недели—месяц до исследования нужно придерживаться низкоуглеводной диеты, не принимать мочегонные, антигипертензивные препараты (после консультации с врачом), пероральные контрацептивы, , стероидные препараты, эстрогены.

За неделю до исследования прекращают приём ингибиторов ренина. За 3 дня — исключают физическое, психо=эмоциональное перенапряжение. А за 3 часа до сдачи крови нужно воздержаться от курения.

Дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон-предшественник тестостерону и эстрадиолу. Он вырабатывается из холестерина во внешнем слое надпочечников, циркулирует в крови, присоединяясь к сере в виде сульфата дегидроэпиандростерона, чтобы предотвратить расщепление гормона.

У женщин дегидроэпиандростерон является важным источником эстрогенов в организме: он обеспечивает около 75 % эстрогенов до менопаузы и 100 % эстрогенов в организме после менопаузы.

Последние научные исследования показывают, что ДГЭА улучшает чувствительность к инсулину, повышает клеточный иммунитет, костный метаболизм, сексуальную функцию, физическую силу, обеспечивает нейропротекцию, улучшает когнитивные функции и память. Нормальная секреция гормона — это ещё и молодой, здоровый, привлекательный внешний вид мужчины и женщины, их сексуальная привлекательность и активность.

С возрастом уровень гормона снижается — это учитывается при исследовании.

Причины изменения уровня дегидроэпиандростерона:

• доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников;
• гиперплазия надпочечников;
• опухоли гипофиза;
• поликистоз и другие патологии яичников.

Последствия, симптомы повышенного уровня дегидроэпиандростерона:

• отсутствие менструации;
• оволосение по мужскому типу у женщин;
• множество прыщей;
• выпадение волос;
• проблемы с зачатием и вынашиванием детей;
• у мужчин — облысение;
• у женщин — аномально маленькая грудь, увеличение адамова яблока;
• у детей — раннее половое развитие, в том числе чрезвычайно раннее появление вторичных половых признаков (волос) в лобковой зоне и под мышками.

Последствия, симптомы низкого уровня дегидроэпиандростерона:

• сахарный диабет;
• слабоумие;
• низкое сексуальное влечение или полное его отсутствие;
• остеопороз, ослабленные кости;
• волчанка;
• синдром хронической усталости;
• патологическое снижение иммунитета.

 Как сдать биоматериал и подготовиться к исследованию

Для исследования сдают венозную кровь.  За 2 часа до забора крови не курить, не есть, при необходимости можно пить чистую воду без газа.

За 2 суток — после консультации с врачом! — не принимать стероидные, тиреоидные гормоны, по возможности исключить физические и психо-эмоциональные перегрузки.

Стоимость услуг в СЗДЦМ

Цена на исследование уровня гормона в организме зависит от сложности анализа, скорости исследования — при срочности результата стоимость повышается.

Все отделения Северо-Западного Центра доказательной медицины предлагают доступные и экономически обоснованные цены на исследование гормонов. Вы заплатите за точные результаты, не требующие перепроверки и корректировки.

Где сдать анализы

Сеть медицинских центров и лабораторных терминалов АО «СЗЦДМ» охватывает Петербург, Новгород, Ленинградскую область, Калининград, Псков.

Чтобы найти ближайшее к вам отделение, воспользуйтесь выпадающим меню на верхней панели, интерактивной картой или таблицей. В меню и на карте можно кликнуть на выбранный объект — и вы получите полную информацию о местонахождении, часах и днях приёма. Карту можно открыть в ЯндексКартах, чтобы удобно рассчитать маршрут.

В любом отделении вас встретят квалифицированные и внимательные сотрудники, стерильная чистота, вам будет предоставлен современный уровень обслуживания и диагностики.

Мы приглашаем вас пройти исследования на уровень гормонов надпочечников в СЗЦДМ!

Источник: https://cdmed.ru/o-kompanii/novosti/analizy-na-gormony-nadpochechnikov/

Анализы на гормоны надпочечников: какие нужно сдать, сколько они действительны, как проверить работу надпочечников

Фото с сайта lode.by

Роль лабораторных анализов

Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.

Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:

• при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
• при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
• в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
• для выявления эндокринных заболеваний.

Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.

Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.

Порядок сбора мочи для исследования

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

1. За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
2. Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
3. Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
4. Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
5. На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
6. Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
7. Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
8. Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
9. Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

ДГЭА

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

• в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
• сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
• за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
• в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
• женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:

Возраст (лет)
Мужчины (мкг/дл)
Женщины (мкг/дл)

10-15	24–248	33–280
15-20	70–490	65–368
20-25	210–490	148–406
25-35	160–450	99–340
35-45	89–427	60–335
45-55	44–331	35–255
55-65	51–295	19–205
65-75	33–250	9,5–246
Старше 75	16–123	12–155

Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.

Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.
Анализ на кортизол

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

• отменить любое физическое напряжение;
• нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
• отказаться от курения;
• прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Анализ крови

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Анализ слюны

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Время суток
Норма

Утро	0–6,9 нг/мл
День	0–4,5 нг/мл
Ночь	1.8–3,5 нг/мл

Анализ мочи

Фото с сайта aif.ru

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Анализ на альдостерон

Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.

Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.

Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:

• за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
• на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
• за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
• за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.

Анализ крови

Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.

Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.

Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.

Анализ мочи

Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.

Анализ на катехоламины

Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.

Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.

Анализ крови

При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:

• за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
• за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.

Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.

Анализ мочи

Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.

Показатели содержания катехоламинов в норме:

Гормон
Количество в моче
Количество в крови

Адреналин	до 21 мкг/сут	до 110 пг/мл
Норадреналин	15–80 мкг/сут	от 70 до 750 пг/мл
Дофамин	60–400 мкг/сут	до 87 пг/мл

Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл

Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.

Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.

Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/nadpochechniki/analizy-na-gormony/

Когда и кому нужно сдать кровь на гормоны надпочечников

Анализы крови на уровень гормонов надпочечников назначают при признаках их сниженной или повышенной функции, для подтверждения диагноза гормонпродуцирующих опухолей. Наиболее специфичными тестами являются определение кортизола, альдостерона и катехоламинов.

Для повышения достоверности диагностики рекомендуется соблюдать правила сдачи крови: отказ от курения, еды, физической нагрузки и прочие. Оценка результатов и лечение отклонений от нормы осуществляется эндокринологом.

Какие нужно сдавать гормоны при болезни надпочечников

В надпочечных железах вырабатываются гормоны, которые обладают разным биологическим действием – наиболее важными являются кортизол, альдостерон, катехоламины.

Пациентам назначают также анализы крови на кортикотропный гормон, регулирующий образование кортизола, уровень электролитов, половые стероиды, ренин и ренин/альдостероновое соотношение. Они используются преимущественно для дифференциальной диагностики болезней надпочечников и других внутренних органов, эндокринной системы.

Рекомендуем прочитать статью о диагностике аденомы надпочечника. Из нее вы узнаете о первичной диагностике аденомы надпочечника и детальных методах обследования.

А здесь подробнее о том, как проверить надпочечники.

Кортизол

Образуется в корковом слое желез. Основные функции:

• активизация образования белков в печени и уменьшение их продукции в лимфатической системе;
• повышение натрия и снижение калия;
• торможение всасывания кальциевых солей из кишечника и ускоренное его выведение с мочой;
• обеспечение ответа на стрессовые воздействия – голод, боль, резкая смена температур, физическое перенапряжение, психоэмоциональные перегрузки;
• накопление жира, отложение его преимущественно на туловище;
• уменьшение активности воспаления, подавление иммунитета;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• рост артериального давления.

Альдостерон

Его вырабатывают клетки коркового слоя для регуляции водно-электролитного обмена. Роль гормона заключается в осуществлении таких реакций:

• задержка натрия и хлора почками;
• выведение калия;
• повышение объема циркулирующей крови и ее давления.

При снижении кровотока в почках и недостаточном количестве жидкости в сосудах почками усиленно образуется ренин. Он запускает цепь превращений ангиотензиногена, одним из итогов является ускоренный синтез и поступление в кровь альдостерона из надпочечников.

Катехоламины

Их вырабатывает мозговое вещество. К этой группе гормонов относятся адреналин, дофамин и норадреналин.

Они обладают следующими свойствами:

• активация расщепления гликогена печени до глюкозы;
• стимулирование распада жиров и белков для их дальнейшего использования в реакциях образования энергии;
• проведение нервных импульсов;
• быстрая мобилизация организма при стрессе – увеличение скорости кровотока, силы сердечных сокращений, ускорение ритма, повышение давления и содержания сахара в крови.

Показания к сдаче крови на гормоны надпочечников

В связи с неодинаковым влиянием гормонов надпочечников на обменные процессы и кровообращения показания для анализов отличаются.

Кортизол

Определение в крови назначается при наличии:

• жалоб на утомляемость, головную боль, быстрый набор массы тела, появление растяжек, мышечную слабость (подозрение на болезнь, синдром Иценко-Кушинга);
• устойчивого снижения или повышения давления крови;
• признаков надпочечниковой недостаточности, болезни Аддисона – резкая потеря веса, потемнение кожи, сильная слабость, головокружение, гипотония.

При уже диагностированных заболеваниях анализы на кортизол показаны для оценки результатов проведенной терапии, операции.

Альдостерон

К показаниям для исследования относятся:

• обнаружение опухоли – альдостеромы;
• увеличенный размер надпочечной железы;
• первичный или вторичный гиперальдостеронизм с признаками мышечной слабости, отечности;
• злокачественное течение артериальной гипертензии;
• цирроз печени с накоплением жидкости в брюшной полости;
• выраженная недостаточность кровообращения;
• нефротический синдром – отеки и гипертензия;
• высокое давление на фоне низкого уровня калия крови.

Катехоламины

Чаще всего анализ крови на их содержание необходим пациентам при подозрении на феохромоцитому. Эта опухоль образуется из хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников.

При ее возникновении у пациентов отмечается повышение артериальное давление, которое не поддается лечению.

Характерны приступы, во время которых бывает учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, возбуждение, паника, сильная головная боль.

Как сдавать анализ на гормоны надпочечников правильно

 К общим правилам подготовки к обследованию относятся:

• перерыв в приемах пищи на 10-12 часов;
• сдача крови утром натощак;
• исключение стрессов, физического перенапряжения минимум за сутки до диагностики;
• алкоголь запрещено употреблять за день до анализа, а курение следует исключить минимум за 3 часа;
• необходимо отменить за 2-3 дня лекарственные препараты, которые могут изменять показатели (после консультации с лечащим врачом).

Особые требования предъявляются при анализе крови на альдостерон:

• не рекомендуется изменять количество соли и жидкости в рационе за 2 недели;
• следует избегать переедания и алкоголя на протяжении 3 дней;
• не разрешено за 2 дня до теста принимать мочегонные, в том числе и травяные сборы, повышающие выделение мочи;
• за неделю важно отменить препараты, которые снижают давление крови путем воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

При сдаче крови на катехоламины за 2-3 суток не следует принимать таблетки, содержащие кофеин или напитки с ним, энергетики, какао.

Оценка результатов анализов крови на гормоны надпочечников

Итоги анализов крови на содержание гормонов надпочечников оценивает эндокринолог. Важно учитывать, что для их определения в крови имеет значение метод исследования и время суток. Поэтому при повторной диагностике нужно выбрать ту же лабораторию и аналогичный временной период.

Норма в анализах

Физиологические значения находятся в зависимости от ряда факторов. Для кортизола в пробах, взятых в первой половине дня, нормой является уровень 170-535 нмоль/л. Альдостерон в горизонтальном положении и состоянии покоя определяется в количестве 8-170 пг/мл.

Предельные значения катехоламинов крови составляют (пг/мл)
Адреналин	50
Норадреналин	440
Дофамин	90

Повышение

К наиболее вероятным причинам возрастания гормонов в крови относятся:

• кортизол – синдром Иценко-Кушинга на фоне новообразования гипоталамуса, гипофиза, легких или яичников (образующих кортикотропин), беременность, травмы, операции, гиперплазия коры, рак, аденома надпочечника, ожирение, поликистоз яичников, декомпенсация диабета;
• альдостерон – новообразования надпочечных желез, снижение почечного кровотока (стеноз артерии, гипотония, шок), обезвоживание, токсикоз беременности, цирроз печени, хроническая недостаточность кровообращения, нефротический синдром, гиперплазия надпочечников;
• катехоламины – феохромоцитома, стрессовое состояние, кровотечение, операция, физическое перенапряжение, приступ боли в сердце, удушья, резкое повышение давления крови, инфаркт миокарда, сильная боль, черепно-мозговая травма.

При феохромоцитоме характерны кризы с резким повышением АД

Низкий уровень

Снижение функциональной активности надпочечников сопровождается падением уровня гормонов в крови.

Причинами таких нарушений могут быть:

• кортизол – заболевания гипофиза (опухоли, недоразвитие, травмы, инфекции), болезнь Аддисона аутоиммунного или инфекционного происхождения, длительное применение Преднизолона или его аналогов;
• альдостерон – диабетическая нефропатия, недостаточность надпочечников, травма, облучение, врожденная форма гиперплазии надпочечных желез;
• катехоламины – недоразвитие надпочечников, депрессия, сердечная недостаточность, лейкоз, болезни соединительной ткани (коллагенозы).

Рекомендуем прочитать статью о гормонах надпочечников в препаратах. Из нее вы узнаете о медикаментах для лечения надпочечников, препаратах для улучшения работы коры, а также об особенностях назначения у женщин и мужчин.

А здесь подробнее об анализах на гормоны ребенку.

Сдавать кровь на гормоны надпочечников может направить эндокринолог или врач сопутствующей профессиональной категории при подозрении на сбой. Важно соблюдать правила подготовки, чтобы не получить ложный результат.

Источник: https://endokrinolog.online/krov-na-gormony-nadpochechnikov/