Анализы на гепатит с

В данной статье рассмотрим анализ крови на гепатит С. На сегодняшний день патологии печени считаются наиболее распространённым и опасным явлением. В результате нарушения функционирования данного органа, как правило, происходит сбой в работе всего человеческого организма.

Печень осуществляет крайне важные функции. Главной из них считают фильтрацию крови от токсинов и прочих вредных компонентов. К сожалению, способности органа сводятся к нулю при развитии воспалительного процесса в его тканях либо при гепатите.

Периодическое исследование пациентов позволяет вовремя выявить болезнь, чтобы приступить к лечению.

Как человек заражается гепатитом С?

Основной путь передачи инфекции — гематогенный парентеральный способ, то есть заражение через кровь. В большинстве случаев это происходит при попадании определенного количества инфицированной крови в организм при инъекциях общей иглой.

Есть риск подхватить вирус при выполнении пирсинга, татуировок, а также маникюра инструментами, которые недостаточно продезинфицированы, а значит, имеют следы крови носителя инфекции. Также определенный риск несут операции и травмы, вакцинация и лечение в стоматологическом кабинете. Чем развитей страна, тем меньше вероятность заражения.

Что такое анализ ПЦР при гепатите, узнаем далее.

Нельзя забывать и о возможности передачи вируса внутриутробным путем от матери к ребёнку, а кроме того, во время кормления грудью. Важно знать, что при передаче вируса гепатита есть вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией. Для того чтобы понять, заражен человек или нет, необходимо сдать анализы на ВИЧ.

Риск заражения

Существуют определенные группы лиц, которые с большей вероятностью могут заболеть гепатитом С.

Повышенный риск имеет три степени.

Наиболее высокий риск:

• у лиц, которые употребляют инъекционные наркотики;
• ВИЧ-инфицированных людей;
• лиц, которым делали переливание крови (до 1987 года).

К промежуточному риску относят следующие группы людей:

• лиц, которым осуществили пересадку органов от донора с вирусом гепатита С (до 1992 года);
• у которых неустановленное заболевание печени;
• младенцев, рождённых от матерей, зараженных вирусом.

К слабо повышенному риску относятся:

• медработники и работники санитарно-эпидемиологической службы;
• лица, имеющие половые контакты с разными партнёрами;
• состоящие в связи с одним партнером, но у которого имеется гепатит С.

Симптоматика заболевания

Ещё одним не менее важным моментом диагностирования служит наличие характерных симптомов. К примеру, на начальной стадии болезни пациенты могут жаловаться на наличие сильной слабости, утомляемости, а кроме того, на повышение температуры до тридцати семи градусов.

Бывает также так, что наблюдается сильная ломота в теле, которая напоминает лихорадку. Зачастую больной может путать такой симптом с физическим перенапряжением.

Помимо этого, пациент, заражённый вирусом гепатита, чувствует вялость и апатию к окружающему миру, его также сопровождает подавленное настроение наряду с головными болями.

Положительный анализ на гепатит С обязательно должен быть перепроверен.

Также у таких больных нарушается сон. Пациентов всё чаще может мучить тошнота с рвотой без видимых причин. Глазные склеры, а также кожа при этом приобретает желтоватый оттенок, моча темнеет, а фекалии, наоборот, светлеют.

Диагностирование недуга

Сразу после сбора анамнеза лечащий врач назначит пациенту сдачу анализа на гепатит. Важно сказать, что диагностические методы должны проводиться в комплексном режиме. Определить вирус всего одним способом невозможно. Для этого необходимо использование целого спектра различных методик, дополняющих друг друга.

Итак, при подозрении на подобное заболевание обязательно необходимо взять общий анализ крови, а также мочи.

Биохимический анализ крови тоже служит обязательным методом для исследования при наличии подозрений на развитие болезни.

Расшифровка анализа на гепатит С интересует многих.

Расшифровка

Во время расшифровки врач, как правило, обращает внимание на следующие элементы:

• Фермент аланинаминотрансферазы. При наличии поражений печени это вещество проникает в кровь. Повышение его уровня свидетельствует о токсическом либо вирусном характере поражения печени. Зачастую данный анализ с подозрением на гепатит С позволяет установить его на ранней стадии.
• Фермент астспартатаминотрансферазы. Повышение этого компонента наряду с предыдущим показателем сообщает о наличии некроза клеток печени, фиброза и токсического поражения органа.
• Гамма-глутамилтрансфераза. Ее значение увеличивается в результате заболеваний гепатобилиарной системы. Также это может говорить о механической желтухе, холецистите, холангите. Кроме того, это вещество выявляет присутствие токсических поражений печени посредством продуктов распада, например, алкоголя либо лекарственных препаратов.
• Щелочная фосфатаза. Определение этого компонента используют для выявления болезней печени, протекающих совместно с холестазом.

Сдать кровь на вышеприведенные маркеры можно бесплатно абсолютно в любом государственном клиническом учреждении. Необходимо учитывать, что данные анализы на гепатит С выполняются исключительно на голодный желудок, и лучше всего их сдавать в утреннее время.

Расшифровка показателя билирубина

Уровень билирубина сообщает об уровне тяжести гепатита.

• При наличии легкой формы заболевания билирубин в крови, как правило, не превышает 90 мкмоль.
• На фоне средней тяжести колебание держится в районе от 90 до 170 мкмоль/л.
• При тяжелой форме билирубин выходит за пределы 170 мкмоль/л.
• В норме же билирубин составляет до 21 мкмоль/л.

При расшифровке значений требуется также обращать внимание на такие показатели биохимии, как АСТ и АЛТ. Для здорового человека в норме их значения не превышают:

• Для АСТ 75 Ед/л.
• Для АЛТ 50 Ед/л.

Белок сыворотки крови должен показывать от 65 до 85 г/л.

Анализ на гепатит С и его расшифровка должны осуществляться квалифицированными специалистами.

Коагулограмма как дополнительное исследование

Для определения развития гепатита, помимо всего прочего, требуется сдавать коагулограмму.

Данное исследование представляет собой набор показателей, которые определяют способность крови к процессу свёртывания.

Расшифровка такого метода исследования осуществляется наряду с общей диагностикой крови, в рамках чего определяют количество лейкоцитов наряду с тромбоцитами, гемоглобином, эритроцитами и гематокритом.

Проведение данного анализа на гепатит С дает возможность выявить токсическое поражение органа, наличие цирроза и гепатитов в хронической стадии. Исследование проводится в утреннее время и обязательно натощак. Забор производят из локтевой вены. Результат не заставит себя ждать и будет готов непосредственно в день проведения исследования.

Расшифровка анализа на гепатит С этим не ограничивается.

Исследование сыворотки крови

Данный анализ на антитела является обязательным. Исследование сыворотки крови способно обнаружить болезнь на начальной стадии развития, а кроме того, даст информацию о наличии ВИЧ-инфекции в крови в том случае, если таковая имеется.

Забор крови также выполняют в утреннее время. Исследование проводится на голодный желудок, а кровь берут из локтевой вены. Стоит отметить, что данная процедура является платной, и ее цена колеблется, как правило, в зависимости от региона страны. В среднем она составляет пятьсот рублей.

Анализ ПЦР

Выявляют гепатит С и при помощи метода полимеразной цепной реакции. Представленный анализ служит одним из наиболее точных методов при диагностировании заболевания. При этом получение ложных результатов полностью исключается. Материал берут из локтевой вены на голодный желудок. Непосредственно сам процесс занимает примерно несколько часов. Цена анализа на гепатит С не слишком высока.

Для того чтобы результат был достоверным, необходима предварительная подготовка. К примеру, за двенадцать часов до проведения исследования человек не должен употреблять алкогольные напитки, а кроме того, нельзя курить.

Все что разрешается – это выпить стакан чистой воды. К тому же употребление лекарственных средств за сутки тоже рекомендуется прекратить.

Общеизвестно, что тест на гепатит С является чувствительным к различным стрессам, по этой причине пациенту необходимо побороть все свои переживания.

Исследование полимеразной цепной реакции бывает качественным и количественным. С помощью этого метода специалисты могут обнаружить даже минимальную концентрацию вирусов.

К примеру, подобным способом определяют вирусы гепатита А, В, С, D и Е посредством установления возбудителя вируса, в рамках чего рассматривают наличие поверхностных белков капсида, которые возникают спустя месяц после начала заражения и сохраняются на протяжении восьми недель.

Гистологическое исследование

В рамках этого исследования берут биопсийный материал, позволяющий определить присутствие патологических очагов, а также оценить состояние печени, выявив степень разрастания соединительных тканей.

Результат анализа на гепатит С может быть также ложноположительным.

Так бывает по причине ошибок медицинского персонала или под воздействием других факторов. Чтобы обнаружить, болен ли человек, надо провериться всесторонне и сдать кровь на маркеры инфицирования HCV.

Стресс и переживания во время диагностики могут спровоцировать ложный положительный результат.

Также проводят тест RIBA – он является специфичным и развернутым, который не только выявляет, но и идентифицирует антитела к гепатиту С. Поэтому считается более точным, но и он иногда может дать ложноположительный результат.

Что делать, если поставили диагноз «гепатит С»?

При получении такого диагноза для начала следует найти квалифицированного врача-гепатолога, который назначит необходимые для проведения лечения лекарственные препараты, а также оздоровительную диету.

В любом случае, если у человека обнаружили в крови данный вирус, ему не нужно отчаиваться. Необходимо отметить, что на сегодняшний день ранняя стадия гепатита С лечится посредством применения препаратов. Это позволяет предотвратить развитие цирроза печени и дальнейших осложнений.

Теперь мы знаем, какой анализ сдать на гепатит С.

Источник: https://www.syl.ru/article/358317/analiz-na-gepatit-s-kak-sdavat-rasshifrovka

Анализ крови на гепатит C, как проводится диагностика пациента в поликлинике, подготовка к сдаче крови, расшифровка

Тяжелое и опасное заболевание печени гепатит C довольно часто протекает бессимптомно или «маскируется» под другие патологические процессы. Люди долгие годы живут с гепатитом, не подозревая этого. Если болезнь не обнаружилась случайно, при обследовании, вирус приведет к необратимым изменениям в печени (циррозу, онкологии). Выявить заболевание можно, сдав анализ крови на гепатит C.

Показания

В первую очередь сдать анализ на гепатит C необходимо людям с клиническими проявлениями или подозрением на патологию.

К основным симптомам относятся: боли в суставах, ломота, быстрая утомляемость, головные боли, незначительное повышение температуры, появление желтизны кожных покровов, слизистых оболочек, склер, тошнота, горечь во рту, болезненные ощущения в правом подреберье, нарушения пищеварения, снижение аппетита, беспричинная потеря веса.

Кроме того, показаниями для анализов на наличие вирусной инфекции являются:

Незащищенный половой контакт

• незащищенный секс с потенциальным носителем инфекции;
• хирургические вмешательства (полостные, малоинвазивные, диагностические);
• наличие печеночных патологий, в том числе гепатиты A и B;
• холестаз (снижение или прекращение желчевыводящих процессов);
• симптомы цирроза печени;
• планирование беременности женщинами;
• родство или близкое общение с зараженным человеком;
• высокий риск заражения (наркоманы, пациенты, перенесшие трансплантацию, переливание крови, проходящие гемодиализное, иммуносупрессивное лечение, носители ВИЧ-инфекции, СПИДа);
• работа с потенциально зараженной кровью (врачи, медсестры, лаборанты).

Необходимо провести обследование новорожденного, если мать является носителем вируса. Гепатит C передается при беременности, родах и кормлении грудью.

Виды анализов

При диагностике вирусного гепатита C применяются следующие методы:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярный анализ, который позволяет выявить генетический материал возбудителя заболевания в первые пять дней инфицирования. Характеризуется точностью, определяет не только наличие РНК вируса, но и его генотип, концентрацию в крови. Выделяют три разновидности ПЦР-анализа при гепатите C: качественный (первая стадия, обнаруживает инфекцию), количественный (для определения вирусной нагрузки), генотипирование (показывает к какому генотипу относится возбудитель).
  ПЦР
• Иммуноферментный анализ (ИФА, Анти-HCV) – показывает присутствие в крови пациента антител к вирусу гепатита C IgG и IgM. При этом определяется класс иммуноглобулинов, по которым судят о наличии патологии и стадии ее развития.
• Иммуноблот рекомбинантный (RIBA) – высокоспецифичный анализ для верификации положительных результатов исследований на антитела к гепатиту C. Применяется для подтверждения и уточнения неточных итогов ИФА, определяет суммарное число антител к вирусу. Данный вид не выявляет в крови пациента возбудителя инфекции.

Кроме того, больному рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая начинается с общего анализа крови. Позволяет определить общее состояние, степень запущенности патологического процесса, наличие сопутствующих заболеваний.

При биохимическом анализе крови оценивают уровень АЛТ, АСТ, норму общего белка, щелочных фосфатов, билирубина. Определить нарушение свертываемости крови поможет коагулограмма.

Наибольшими преимуществами перед другими видами лабораторных исследований при гепатите C обладает ПЦР. Иммунофлюоресцентный анализ выявляет только иммуноглобулины, вырабатываемые организмом при инфицировании. При попадании в кровь гепатита инкубационный период может растянуться на несколько месяцев, а без иммунного ответа ИФА неэффективен.

Полимеразная цепная реакция, напротив, покажет результат в первые дни после инфицирования.

ПЦР исключает возможность ложного результата и обладает высокой чувствительностью (обнаруживает возбудителя даже в незначительном количестве материала). Такое исследование позволяет установить наличие скрытых инфекций.

Этап подготовки

Чтобы подготовить больного и минимизировать ошибочность результатов, лечащий врач должен провести инструктаж о том, где можно пройти диагностику, сколько это стоит, как долго делать, какие ограничения перед процедурой.

 Подготавливаться к проведению анализов на гепатит C начинают заранее. Перед сдачей крови нельзя есть жирную, жареную пищу, хурму, персики, цитрусовые, абрикос, употреблять спиртные, газированные напитки, крепкий чай, кофе.

За сутки следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок, к которым относится как посещение спортзала, бассейна, так и профессиональная деятельность человека.

Забор крови производится утром натощак в частной лаборатории или поликлинике. Последнее употребление пищи должно быть за 10–12 часов до анализа. Необходимо заранее отменить любые медикаменты. Если отказаться от приема лекарственных препаратов невозможно, об этом нужно поставить в известность лечащего врача. Это позволит избежать ошибочной расшифровки результатов.

Подготовка для детей возрастом младше пяти лет заключается в выпаивании водой за час до забора крови. Порции жидкости должны быть небольшими, до 150 мл.

Взятие анализа

Забор крови выполняют из вены пациента. Все манипуляции проводятся одноразовыми, стерильными инструментами и материалами. Сперва предплечье пережимают резиновым жгутом, чтобы остановить кровоток. При этом вена в районе локтевого сгиба наполняется кровью, ее можно прощупать и ввести иглу.

В месте предполагаемого прокола кожа тщательно дезинфицируется специальной одноразовой салфеткой или ватным тампоном, смоченным спиртом. Далее в вену вводится игла со шприцем, в который набирают необходимое количество материала. Можно собирать кровь сразу в пробирку или специальную трубку (порядка 20 мл). После того как медработник попадает в вену, рука больного освобождается от жгута.

Понадобится несколько порций материала. Одну отправляют на ИФА, вторую – на ПРЦ. Это необходимо для более точной оценки, определения вирусной нагрузки. Когда забор выполнен, иглу осторожно вынимают. Место прокола закрывают спиртовой салфеткой или ватой. Чтобы остановить кровь и не допустить появления гематомы, следует сильно прижать ранку. Обычно руку сгибают в локте на несколько минут.

При правильном и аккуратном проведении всех манипуляций сдача анализов на гепатит пройдет быстро, безболезненно и безопасно. Медсестре следует готовиться к пациентам, которые плохо переносят забор, боятся вида крови, иголок, боли. На случай потери сознания необходим нашатырный спирт и место, куда положить больного пока он приходит в чувство.

Экспресс-тест на HCV

Для самопроверки можно приобрести в аптечном пункте экспресс-тест на HCV. Такой набор содержит все необходимое для проведения анализа в домашних условиях. Важно понимать, что подобное исследование уступает по точности лабораторному и подходит для ориентировочного определения наличия в крови инфекции.

После вскрытия контейнера палец обрабатывают антисептической салфеткой и прокалывают скарификатором. Выполняют забор крови пипеткой, пару капель помещают в специальную зону на тест-планшете. После этого кровь смешивают с несколькими каплями реагента, находящегося во флаконе. Ожидание результата занимает 10 минут, но не более двадцати, иначе сведения будут неточными.

При расшифровке результатов могут быть следующие варианты:

• одна полоска – тест отрицательный, вирус в крови не обнаружен;
• две полоски – тест положительный, найден вирус гепатита C;
• чистое окошко – необходима повторная проверка, экспресс-тест испорчен.

Расшифровка результатов

На сегодня известно более десяти генотипов HCV, но в медицинской практике исследуются только пять из них, являющихся самыми распространенными. Для этого проводится количественный и качественный анализ на РНК гепатита C.

Определить наличие в крови пациента вируса можно при помощи качественного исследования. Эта методика не всегда надежна. Чтобы получить максимально точный результат следует выбрать современную лабораторию с диагностической системой обладающей высокой чувствительностью (не ниже 50 МЕ/мл).

Для уверенности делать исследования нужно в нескольких лабораториях. На результаты могут повлиять условия хранения биологического материала, загрязнение его белковыми либо химическими соединениями, гепарином, добросовестность проведения анализа.

Какие существуют показатели

При диагностике гепатита C отмечают изменения основных компонентов. Снижение или увеличение нормы говорит о патологических процессах в печени. Во время лабораторных исследований обращают внимание на следующие показатели:

• Билирубин общий. Нормальное содержание в крови здорового взрослого человека в диапазоне 8–20,5 мкмоль/л. При уровне, превышающем 30–35 мкмоль/л, появляется желтушный оттенок кожных покровов. Гипербилирубинемия связана с поражением печеночных клеток. Если билирубин не превышает 90 мкмоль/л – это легкая форма гепатита, до 170 мкмоль/л – средняя, свыше 170 мкмоль/л – тяжелая. Когда показатель проходит отметку 300 мкмоль/л, наступает печеночная кома.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — ферменты с наибольшей концентрацией в печеночных клетках. При патологических процессах, задевающих печень, они попадают в кровь. Норма для мужчин АЛТ – до 18 ед/л, АСТ до 22 ед/л; для женщин – 15 и 17 ед/л, соответственно. Их уровень при гепатите C может не меняться долгое время, а на стадии обострения увеличиться в десятки раз. Обычно концентрация повышается в 5–10 раз, но возможно поднятие и в 20–30.
  Желтушность кожи
• Альбумин. Плазменный протеин, вырабатывающийся из аминокислот. Нормы колеблются в зависимости от пола и возраста пациента. Снижение белка свидетельствует о хроническом заболевании печени (гепатит, цирроз, карцинома, атрофия). При остром HCV показатели могут не меняться.
  Щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент, принимающий участие в транспортировке фосфора. Его активность определяет процесс передвижения желчи. Наличие вирусного гепатита характеризуется холестазом (нарушением оттока желчи) и повышенной активностью ЩФ.
• Протромбиновое время. Показатель свертывания крови, что напрямую зависит от фибрина, производимого в печени. Высокий результат может свидетельствовать о патологических процессах в органе.

Избежать неприятного заболевания можно, выполняя простые рекомендации: вести здоровый образ жизни, исключить инъекционные наркотики, беспорядочные сексуальные связи без барьерных контрацептивов, не пользоваться чужими средствами личной гигиены, контактирующими с кровью. Медицинские и процедуры красоты выполнять инструментами, прошедшими тщательную стерилизацию. Любое заболевание, особенно гепатит, проще предупредить, чем вылечить.

Источник: https://medgepatit.com/diagnostika/analiz-krovi-na-gepatit-c/

Анализы для диагностики гепатита С

В официальной медицине вирус гепатита C обозначается как HCV (Hepatitis C Virus). Инкубационный период заболевания может достигать 26 недель, что затрудняет его диагностику на первых этапах. Поэтому чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, пациент должен сдать анализы на гепатит С.

• Чтобы подтвердить болезнь, врачи делают общий и биохимический анализы крови, качественное исследование ПЦР и определяют генотип вируса.
• Помимо этого врач может прибегнуть к инструментальным методам, подтверждающим гепатит С.
• К ним относятся:

• УЗИ внутренних органов брюшины;
• рентгенологический анализ;
• эндоскопия;
• КТ;
• МРТ;
• биопсия печени.

Общие анализы

Начало диагностики происходит со сдачи общих анализов крови и мочи.

Во время инфицирования гепатитом цвет мочи меняется на более тёмный, при этом:

• гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты уменьшаются;
• лимфоциты увеличиваются;
• нарушается гемостаза крови;
• повышается СОЭ;
• высокий уровень уробилина в составе урины.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови обнаруживает:

• ферменты печени АЛТ и АСТ;
• билирубин;
• ГГТ (гамма-глобулин);
• ЩФ (щелочные фосфаты);
• глюкозу;
• ферритин;
• трансферритин;
• триглицериды;
• креатинин;
• ТП (тимоловая проба).

Полный биохимический анализ крови — видео от автора Здоровье ТВ.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ, который сокращено называется ИФА предназначен для выявления анти-HCV. Он основан на комплексе структурных и неструктурных вирусных пептидов. Суть метода заключается в добавлении в исследуемую кровь специфических антител, которые впоследствии дают реакцию «антиген-антитело».

Высокочувствительный анализ ИФА даёт самый точный диагноз и оценивает характер заболевания, на основе чего можно составить грамотное лечение.

ПЦР-диагностика

Методика ПЦР – это качественный анализ на гепатит, который позволяет выделить даже наличие отдельного гена. Ультрачувствительный анализ ПЦР обнаруживает флавирус ещё до образования антител. Точный анализ можно получить уже через пять дней после предполагаемого заражения.

На фото представлены биохимический анализ и ПЦР-диагностика.

Биохимия крови на гепатит Качественный ПЦР на гепатит

Когда нужно сдавать тесты на гепатит С?

Провести анализ на гепатит С должны:

• пары, желающие завести ребёнка;
• беременные женщины;
• пациенты с подозрением на заболевание;
• доноры крови или органов;
• люди, имеющие пристрастие к наркотикам;
• пациенты с ВИЧ болезнями;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• заключенные в местах лишения свободы;
• после хирургического вмешательства в стоматологическом кабинете;
• медицинские сотрудники и сотрудники МВД.

Контроль заболевания у хронических пациентов проводится каждые шесть месяцев.

Как правильно подготовиться и сдать биологическую жидкость?

Сдача биологической жидкости не требует специальной подготовки. Процедура проводится в утренние часы натощак. Для успешного анализа надо сделать забор не менее 6 мл крови и 15 мл урины.

Материал доставляется на исследование в тот же день. В противном случае анализы покажут ложноположительный результат.

Расшифровка результатов

Таблица, в которой сведены вероятные сочетания трактовки результатов:

anti-HCV IgM	anti-HCV core IgG	anti-HCV NS IgG	RNA HCV	Особенности	Толкование результата
+	+	—	+	У пациента обнаружены симптомы острого заболевания. Возрастают титры anti-HCV core IgG	Острый гепатит С
+	+	+	+	У пациента обнаружены клинические признаки острого гепатита	Хронический гепатит С, ранняя стадия
—	+	+	—	Признаки гепатита отсутствуют. При наличии патологии присутствует небольшое увеличение активности аминотрасфераз	Хронический гепатит С, скрытая стадия
—	+	-/+	—	Маркеры показывают отсутствие симптоматики заболевания. Наличие в крови anti-HCV core IgG (название иммуноглобулина) 1:80 и ниже. Нормальные уровни аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в низких титрах с последующим пропаданием антител в течение нескольких лет	Реконвалесцент (выздоровевший) острого гепатита С или латентная фаза хронического гепатита С

Расшифровать показатели можно самостоятельно, но лучше проконсультироваться с врачом.

Нормы веществ

Отрицательный анализ на гепатит С можно получить при качественной диагностике методом ПЦР или ИФА. В иммунологическом результате концентрация антигенов ниже нормы относится к отрицательному результату.

Следующие показатели указывают на норму:

• ферменты АЛТ и АСТ у мужчин до 41 МЕ/л, у женщин — до 31 МЕ/л;
• ЩФ не выше 150 МЕ/л;
• билирубин не выше 27-34 мкмоль/л.

Положительный результат

Определить положительный результат можно, если человек ранее болел острой формой гепатита. Он имеется также у людей, которые в данный момент здоровы, однако, являются носителями вируса.

При подтверждении гепатита проводится повторная биохимия крови. Специалист может назначить пациенту регулярное тестирование, чтобы фиксировать характер болезни и эффективность лечения.

Если анализы на антитела дали положительный результат, а тест ПЦР дал отрицательный результат, человек считается положительно инфицированным. Чтобы подтвердить или опровергнуть теорию, проводится диагностика РИБА. Эта методика эффективна уже через 3 недели после возможного инфицирования.

Варианты ложных анализов

В медицине существует три вида ложных диагностических результатов:

• сомнительный;
• ложноположительный;
• ложноотрицательный.

Анализ на гепатит считается сомнительным, если в крови нет нужных маркеров, но у пациента присутствуют симптомы заболевания. В большинстве случаев этот результат появляется при несвоевременной диагностике, когда антитела не успевают оформиться. При сомнительном анализе пациенту назначают повторную лабораторную диагностику через месяц и ещё одну через шесть месяцев.

Ложноположительным анализ считается в том случае, если методика ИФА обнаруживает в крови иммуноглобулины класса М. Однако методом ПЦР РНК вирус не подтверждён.

Причины ошибочной диагностики

Ложноположительными являются около 15% результатов.

Причинами ошибок являются:

• скрытый характер заболевания;
• употребление иммуносупрессивных лекарств;
• особенности иммунной системы организма;
• в крови повышенный уровень криоглобулинов;
• содержание гепарина в составе крови;
• острая инфекционная болезнь;
• аутоиммунные болезни;
• раковые опухоли;
• новообразования;
• беременность.

Кроме этого, тесты могут быть ошибочными по внешним причинам:

• у медицинского работника низкая квалификация;
• химические реактивы низкого качества;
• некачественное или устаревшее медицинское оборудование;
• попадание в сыворотку крови инородных веществ;
• нарушение техники хранения и транспортировки биологических образцов.

Нередко ложноположительные результаты получаются у беременных по причинам:

• сбой в обмене веществ;
• ОРЗ или ОРВИ;
• аутоиммунные болезни;
• эндокринные болезни;
• внезапное снижение уровня микроэлементов в организме.

К какому врачу обратиться и где делать?

При первом же подозрении на заражение нужно обращаться:

• к врачу-инфекционисту;
• гепатологу.

Далее врачом пишется направление для сдачи необходимых тестов.

Пациент может пройти обследование:

• в обычной клинике по направлению врача;
• в платном диагностическом центре по собственному усмотрению.

Сколько делаются анализы на гепатит С?

Диагностирование проводится до семи дней с момента поступления биологического образца в лабораторию. Результат анализа может быть готов уже через 1-2 дня. Однако все зависит от сложности исследования и вида вируса.

 Загрузка …

Видео

Какие сдают анализы на гепатит С расскажет автор видео от канала Клиника «Московский Доктор».

Источник: https://hromosoma.com/pechen/analiz-na-gepatit-c-17013/

Показатели при гепатите С: результаты и расшифровка основных анализов

Лабораторные показатели при гепатите С позволяют определить общее состояние здоровья человека, степень, стадию, вирусную нагрузку, генотип заболевания. Гепатит имеет скрытое течение и часто выявляется в процессе обычных исследований крови. Также сдача анализов необходима перед началом и в процессе противовирусного лечения для оценки его эффективности. Чем раньше выявляется гепатит С, тем больше шансов на полное выздоровление. 

Что покажут анализы на гепатит при инфекции

Показатели анализов при гепатите С сначала оценивает терапевт. После основных анализов врач может направить больного на дополнительное обследование: биопсию, УЗИ печени. Это позволит увидеть полную картину заболевания. 

ИФА

Исследуя показатели крови при гепатите С, обязательно назначают иммуноферментный анализ (ИФА). Он показывает ответ иммунной системы на столкновение с вирусом HCV.

На момент проведения обследования количество патогенных клеток может быть очень мало, а антитела к вирусу гепатита С уже циркулируют в кровеносной системе.

Появляются они в срок от нескольких дней до 2 недель после инфицирования. 

Анализ показывает только наличие и количество иммуноглобулинов G и М, поэтому диагноз с точностью поставить невозможно. Можно лишь определить стадию гепатита.

По иммуноглобулинам М видно, что человек только заразился. Это говорит об острой фазе патологии. Иммуноглобулины G свидетельствуют о хроническом течении болезни (более 6 месяцев) или об инфицировании в прошлом. 

При исследовании показателей крови методом ИФА можно получить псевдоотрицательный результат. Это значит, что инфицирование произошло недавно и антитела еще не успели выработаться. Врачи называют этот период «диагностическим окном», который может длиться до полугода. 

Также возможен ложноположительный результат, когда реагент связывается с неспецифическим белком сыворотки крови. Такой показатель возможен при:

• вакцинации, которая была проведена накануне взятия крови;

• склеродермии, рассеянном склерозе и прочих аутоиммунных заболеваниях;

• повышенной температуре тела.

Чтобы получить точные показатели, результаты ИФА интерпретируют совместно с ПЦР. 

ПЦР

Полимеразная цепная реакция проводится для выявления РНК вируса в крови человека. Выделяется несколько видов ПЦР-анализа:

• Качественный, благодаря которому выявляется генетический материал HCV.

• Количественный анализ. Предназначен для определения вирусной нагрузки при гепатите С. Обязателен перед началом противовирусного лечения, а после на 1, 4, 12 и 24 неделе терапии для оценки ее эффективности.

• Генотипирование для выявления генотипа вируса гепатита, поскольку он постоянно мутирует.

Расшифровкой показателей занимается врач-гепатолог. Он интерпретирует их в комплексе с результатами ИФА, биохимии крови, УЗИ и биопсии. В заключении при сдаче качественного анализа пишется:

• Обнаружено. Это означает, что в крови человека выявлен генетический материал HCV, и инфицирование подтверждается.
• Не обнаружено. Заражение не подтверждено или уровень РНК возбудителя находится ниже границы чувствительности аппаратуры. 

Показатели количественного анализа:

Не обнаружено	Человек либо полностью здоров, либо концентрация РНК HCV ниже пределов чувствительности.
До 1,8*10^2 МЕ/мл	Количество РНК очень мало. Данные показатели следует соотносить с результатами других анализов или проводить повторное обследование.
До 8*10^5 МЕ/мл	Незначительный уровень вирусной нагрузки. Свидетельствует об успешности ПВТ.
Более 8*10^5 МЕ/мл	Вирусная нагрузка имеет высокие показатели.
Более 2,4*10^7 МЕ/мл	При таких показателях назначается повторная сдача крови с разбавлением ее образца.

Расшифровка показателей генотипирования:

Не обнаружено	Человек полностью здоров либо уровень РНК вируса слишком мал.
Выявлена РНК вируса HCV	У больного редкий генотип HCV, который не относится к первым трем типам. Назначаются дополнительные анализы.
Присутствует РНК определенного типа	В заключении пишется определенный генотип (1а, 1b).

Когда анализ ПЦР является отрицательным, а ИФА — положительным, это означает, что человек ранее уже перенес гепатит С, но вылечился самостоятельно. 

Общеклинический анализ крови

Посредством общего анализа крови при гепатите С определяется его стадия. Исследование включает в себя много показателей, которые меняются при воспалительном процессе в организме. Вот что показывает клинический анализ крови при заражении гепатитом С:

• Уровень гемоглобина. У мужчин норма — 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л. При хроническом гепатите С может оставаться в пределах нормы. Повышение показателей свидетельствует о гемохроматозе, снижение — о различных кровотечениях, приеме противовирусных препаратов. Если гемоглобин снижается ниже 100 г/л, ПВТ противопоказана. 
• Количество эритроцитов. Норма у женщин — 3,80–5,10×10¹² г/л, у мужчин — 3,50–5,7×10¹² г/л в зависимости от возраста. Снижение показателей может свидетельствовать о гемолитической анемии из-за диффузных изменений в печени. Увеличение (эритроцитоз) — о развитии гемохроматоза. 
• Лейкоциты и их фракции. Норма — 4-9×10⁹ г/л. Они могут быть в пределах нормальных значений или немного снижаться в зависимости от стадии гепатита С. Повышение лейкоцитов (лейкоцитоз) свидетельствует о том, что иммунные клетки активно борются с вирусом. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 г/л ПВТ противопоказана. 
• Тромбоциты. Норма — 180-320 х 10⁹ г/л. При снижении этих показателей определяется дисфункция печени, нарушается свертываемость крови. Значительное сокращение клеток также может говорить об инфицировании HCV 1 генотипа. Если уровень тромбоцитов ниже 50 г/л, противовирусная терапия противопоказана. 
• СОЭ. Норма для мужчин 2-10 мм/ч, для женщин 2-15 мм/ч. Показатели увеличиваются при поражении клеток печени, серьезном воспалительном процессе в железе. Повышение происходит вследствие приема противовирусных лекарств. 

Показатели биохимического анализа при гепатите С

Биохимический анализ крови при гепатите С является одним из самых достоверных способов диагностики заболевания, степени поражения тканей печени и общего состояния здоровья больного. Сдается он натощак с утра. Последний раз можно кушать как минимум за 10 часов до сдачи крови. 

Билирубин

Это желчный пигмент, результат распада эритроцитов. Бывает прямым, непрямым и общим.

В норме показатели общего билирубина у женщин составляют от 8,5 до 19,8 мкмоль/л максимум, у мужчин — от 3,3 до 19 мкмоль/л максимум. 

У человека с патологическими изменениями в печени количество общего пигмента не превышает 21,0 мкмоль/л. О том, что началась гипербилирубинемия, свидетельствует концентрация более 17,1 мкмоль/л. Если показатели повышены (от 30 мкмоль/л), наблюдается желтушный синдром. При этом выделяется три его формы: 

• тяжелая (более 160 мкмоль/л);
• средняя (в пределах 87-160 мкмоль/л);
• легкая (менее 86 мкмоль/л). 

При достижении уровня 300 мкмоль/л развивается печеночная кома. 

АЛТ, АСТ и коэффициент де Ритиса

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это ферменты, которые вырабатываются печенью. АСТ и АЛТ при гепатите С начинают активно распространяться за пределы железы.

Нормальный уровень АСТ у мужчин — до 47 МЕ/л, у женщин — до 30 МЕ/л. При гепатите С, который развивается без цирроза, этот показатель превышен в 4-6 раз, а с циррозом — в 6-10 раз. 

Норма АЛТ у мужчин — до 45 МЕ/л, у женщин — до 35 МЕ/л. В случае гепатита С без цирроза количество фермента возрастает в 6-10 раз, с циррозом — более, чем в 10 раз. 

У здорового человека коэффициент колеблется от 0,91 до 1,75. При снижении индекса менее 0,91 имеются проблемы с печенью.

Если показатели варьируются от 0,55 до 0,83, это говорит о гепатите В и А, причем данные биохимические показатели видны за 2 недели до проявления первичных признаков. 

Белок

Концентрация общего белка в сыворотке крови зависит от синтеза и распада глобулинов и альбумина — двух главных белковых фракций. У взрослых показатели 66-83 г/л — в пределах нормы. Снижение показателей до 60-63 г/л может говорить о развитии хронических заболеваний печени, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.

Расшифровка низких результатов показывает недостаточность функции печени (гепатиты, цирроз печени). Сокращение количества общего белка до 50 г/л часто сопровождается гипопротеинемическими отеками тканей. 

Щелочная фосфатаза

Это наиболее информативный фермент в анализе на печеночные пробы. При исследовании показателей при гепатите С внимание обращается на активность печеночного подвида. У взрослого здорового человека она лежит в пределах 30-90 Ед/л, у подростков — до 400 Ед/л, беременных женщин — до 250 Ед/л. 

Повышенный уровень щелочной фосфатазы (в 10 и более раз) свидетельствует о механической желтухе, связанной с затруднением секреции прямого билирубина в желчный пузырь и поступлением желчи в кишечник. Это часто происходит при хроническом гепатите С. 

Другие данные биохимии

При биохимическом исследовании крови выявляются также уровень креатинина. Это результат обмена белков в печени. Выводится вещество с мочой почками. Нормальные показатели у взрослых — 39,9-72 мкмоль/л. Когда уровень завышен, врачи подозревают нарушения в работе почек. Данный показатель необходимо проверять перед проведением противовирусной терапии для оценки ее безопасности.

Триглицериды — это жиры, которые содержатся в жировой ткани. Норма — 0,45-2,16 мкмоль/л для женщин, у мужчин — 0,61-3,62. Повышение этих показателей врач может расценивать как ожирение, сахарный диабет, заболевания печени (цирроз, гепатит, жировая дистрофия). Их уровень повышается также во время приема интерферонов. 

Показатели анализа мочи

Общеклинический анализ мочи при гепатите С влияет на состояние печени, мочевыделительной системы, метаболизма. При инфицировании HCV меняются физические свойства мочи:

1. на ее поверхности появляется пена;
2. в процессе хронического течения заболевания цвет меняется со светлого до темно-коричневого. 

При лабораторном исследовании выявляются следующие отклонения:

1. В урине появляется уробилиноген или билирубин — вещества, которые отсутствуют в моче у здорового человека.
2. Повышается уровень лейкоцитов из-за воспалительного процесса. 

Также увеличивается удельный вес мочи, поскольку возрастает концентрация веществ.

Источник: https://natco24.com/pokazateli-krovi-i-mochi-pri-gepatite-s-kak-rasshifrovat-rezultaty/

Какие анализы сдавать при лечении гепатита С?

Современная медицина не стоит на месте. Сегодня человечество уже справилось с огромным количеством заболеваний. Но впереди еще много работы, ведь есть заболевания, которые до сих пор невозможно вылечить.

Относительно недавно ученым удалось презентовать миру эффективные лекарства для лечения гепатита С. Они действуют на вирус hcv, блокируя все жизненные функции инфекции.

Почему тогда заболевание до сих пор вызывает страх у населения нашей планеты? Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев распознать недуг удается уже в хронической форме.

Долгое время вирус не дает о себе знать, разрушая в это время гепатоциты.

Как быть? Как вовремя выявить вирусное заболевание? Только лабораторные исследования позволят установить диагноз. Специалисты рекомендуют каждый год сдавать анализ на гепатит С, поскольку им может заразиться совершено любой человек независимо от профессии, возраста и других факторов.

Диагностика: с чего начать?

Для постановки правильного диагноза назначают следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

• Биохимический анализ крови на аланиманотрансферазу (АлАт) и аланинаминотранспептидазу (АсАт), также билирубин;
• Кровь на антитела к вирусу (анти- HCV);
• ПЦР с целью определения РНК вируса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Эластография для выявления состояния печени.

После получения результатов доктор сможет правильно диагностировать проблему.

Какие анализы сдают при лечении гепатита С?

Лечение вируса гепатита Ц – это терапия на протяжении 12 или 24 недель. В течение этого периода ежедневно надо принимать назначенные лекарственные средства. Важно осуществлять постоянный мониторинг терапии. Для оценки эффективности лечения при схеме препарата софосбувир 400 мг +даклатасвир 60 мг, ледипасвир 90 мг или велпатасвир 100 мг надо сдавать следующие анализы:

• ПЦР РНК ВГС: надо сдавать на 2, 4, 12 неделях терапии, также через 4 и 12 недель после ее завершения. Если на 2-ой недели лечения обнаруживается при сдаче ПЦР РНК ВГС (качественный тест), надо сдать ПЦР РГК ВГС количественный тест. С ее помощью можно контролировать эффективность осуществляемого лечения.
• Биохимический анализ крови: его надо проводить на 4, 8 и 12 недели после консультации врача инфекциониста.

Данный мониторинг ПВТ основывается на рекомендации по лечению гепатита С EASL (Европейской Ассоциации Исследования печени) 2017 года.

Стоит отметить, что каждый случай индивидуален, поэтому какие анализы сдавать при лечении гепатита С, следует уточнить у лечащего врача. Именно он должен составить график обследований с учетом течения вирусного заболевания у конкретного пациента.

Анализы после лечения гепатита С: надо ли их сдавать?

Больные должны регулярно проходить медицинское обследование до того момента, пока не получат подтверждение о полном выздоровлении.

Какие анализы надо сдавать после лечения гепатита С, зависит от эффективности пройденной терапии.

Если используемые противовирусные препараты оказали желаемый эффект, то для подтверждения, что пациент выздоровел надо будет пройти несколько исследований ПЦР: через три месяца, полгода и один год.

В случае, когда после лечения гепатита С анализ положительный, это говорит о том, что выбранная стратегия борьбы с вирусным заболеванием оказалась не эффективной. Но не стоит впадать в панику.

Важно найти профессионала, которые работает с современными схемами лечения гепатита С, которые практически в 99% случаев позволяют добиться УВО.

Лечение дженериками: как выздороветь?

Уже известно, что лекарства от гепатита С найдены, ими пользуются в мировой практике не первый год. К сожалению, оригинальные лекарства стоят крайне дорого, поэтому для большинства пациентов единственный выход – это препараты из Индии для лечения ВГС.

Они изготавливаются по лицензии разработчика, если речь идет о производителях, которые официально получили документы на выпуск таких лекарственных средств. При этом их стоимость невысокая, она варьируется в пределах 5-20 тысяч рублей.

Если рассматривать цены оригинальных лекарств, то они стоят несколько десятков тысяч долларов.

Где можно приобрести дженерики против ХГС? В России их продажа осуществляется через интернет. Заказать их можно с доставкой в любой город на нашем сайте.

В обычной аптеке их найти невозможно, поскольку они официально еще не зарегистрированы, поэтому распространяются только через интернет. Но не стоит расстраиваться.

Многие компании предоставляют гарантии, что продают действительно оригинальные дженерики из Индии. Они прикладывают к каждому заказу пакет сопроводительных документов.

Схемы лечения должен подбирать врач для того, чтобы итоговой анализ крови после лечения гепатита С был отрицательный. Не стоит заниматься самолечением, поскольку можно потерять драгоценное время и не добиться желаемого результата. При этом будут потрачены деньги впустую.

Не стоит забывать про мониторинг терапии!

Каждый пациент может уточнить у своего врача, какие анализы нужно сдавать при лечении ВГС. При наличии сопутствующих заболеваний список может отличаться. Не стоит игнорировать рекомендации врача, если есть желание победить опасный вирус.

Гепатит Ц – это излечимое заболевание. Для окончательной победы над ним надо приложить максимум усилий. Берегите свое здоровье. И помните, что иммунитет после выздоровления не вырабатывается, поэтому и в дальнейшем надо быть аккуратным и не забывать про профилактические меры.

Источник: https://gepa-net.com/kakie-analizyi-sdavat-pri-lechenii-gepatita-s-obyazatelnyie-i-dopolnitelnyie.html