Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Кефалогематомой называется родовая травма у новорожденных, когда в надкостницу черепа происходит кровоизлияние с одной или с двух сторон.

В результате образуется шишка на голове, диаметр которой в зависимости от степени травмы может достигать от нескольких сантиметров до двадцати.

Часто диагноз ставится не сразу, так как у многих малышей при рождении можно наблюдать родовую опухоль, проходя родовые пути, головка ребёнка испытывает давление, в результате происходит отёк, который спадает через 1-2 дня.

А кефалогематома у новорожденных за два дня не проходит, а, наоборот, может даже увеличиться в размере, так как в этот период жизни кровь ещё не способна быстро сворачиваться и продолжает поступать в надкостницу, припухлость растёт. Также от родовой опухоли её отличают чёткие границы – кровоизлияние локализуется строго в пределах поражённых костей черепа.

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Причины

Как происходит травма: ребёнок движется по родовому каналу, кости черепа сдавливаются, отчего может произойти смещение кожи вместе с надкостницей и лопнуть сосуд, начинается кровоизлияние.

Встречается такое у 0,3–0,5% детей, учитывая уровень развития современной медицины, когда врачи и акушерки научились предотвращать многие проблемы в родах, этот показатель по сравнению с остальными возможными травмами считается довольно частым.

Причины, по которым кефалогематома может возникнуть у новорожденного:

  • Родовые травмы механического характера, вызванные несоответствием размера таза мамы и плода, когда ребёнок слишком крупный.
  • Неправильное положение плода, тазовое, лицевое или поперечное предлежание.
  • Стремительные роды у рожающих впервые. По статистике при повторных родах кефалогематома возникает на голове у новорожденного в 7 раз реже.
  • Возраст матери, чаще травма диагностируется в случаях, когда роженица старше 35 лет.
  • Гипоксия плода (недостаток кислорода), сопровождающаяся обвитием пуповины, скоплением слизи во рту или западанием языка.

Такие причины, как применение акушерских щипцов или вакуум-экстракция на сегодня достаточно редки, так как эти способы родовспоможения почти не применяются.

Диагностика данного вида гематомы трудностей обычно не вызывает. Её определяют на основании внешних наблюдений при осмотре. Дополнительно проводят УЗИ, чтобы уточнить размеры и исключить дефект кости или мозговую грыжу.

Виды кефалогематомы

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Кефалогематома у новорождённых бывает разных видов, в зависимости от степени кровоизлияния, а, значит, размера опухоли и области её расположения. По локализации она бывает:

  • Теменной (встречается чаще всего);
  • Лобной;
  • Затылочной;
  • Височной;

Кефалогематома по своему расположению у новорожденного в затылочной и височной области встречается крайне редко.

По масштабу кровоизлияния травма подразделяется на:

  • I степень – диаметр кровоизлияние не превышает 4 см;
  • II степень – диаметр 4-8 см;
  • III степень – диаметр кровоизлияния превышает 8 см.

Бывает кефалогематома, которая располагается только с левой или с правой стороны либо с обеих.

Кефалогематома у новорожденных, лечение

Обычно опухоль никак не сказывается на общем состоянии младенца и не доставляет ему беспокойства. Главное, обеспечить ребёнку максимальный покой, постараться наладить кормление грудным молоком. Маме важно знать, что при наличии этой родовой травмы ребёнка нельзя укачивать до возраста 6 месяцев.

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Лечить последствия этой родовой травмы нужно лишь в том случае, когда кефалогематома, возникшая у новорожденного, слишком больших размеров или не проходит самостоятельно дольше 8 недель. В этом случае есть показания к пункции.

Если отёчность небольшая, то специальное лечение не требуется, гематома рассасывается сама. Может назначаться кальция глюконат, чтобы крепить сосуды и витамин K для повышения свёртываемости. При рассасывании кефалогематомы может помочь мазь троксевазин, ею нужно мазать поражённую область.

В случае когда размеры гематомы слишком большие, требуется хирургическое лечение, проводится пункция. Пункция делается, когда в течение 10 первых дней жизни не наблюдается уменьшение кефалогематомы, методом прокола её стенки иглой, затем происходит удаление содержимого. После накладывается давящая повязка.

Ещё один повод для оперативного вмешательства – нагноение опухоли. В этом случае операция более серьёзная, чем пункция, предполагает разрез и последующее назначение антибиотиков.

Кефалогематома у новорожденного, последствия

Отзывы большинства мам, у кого у детей при рождении была кефалогематома, оптимистичны. Чаще всего последствия заболевания никак не сказываются на развитии ребёнка, независимо от того, делалась ли пункция или рассасывание гематомы произошло самостоятельно. Но в редких случаях встречаются следующие осложнения:

  • Анемия, связанная с кровопотерей;
  • Нагноение гематомы после попадания под кожу инфекции;
  • Окостенение опухоли, когда происходит деформация и асимметрия черепа.
  • Желтуха, которая сохраняется дольше, чем обычно у новорожденных по причине того, что билирубин свободно проникает в покровы кожи.

Такие последствия, как ДЦП, неврологические нарушения, задержка психического развития вызываются не наличием кефалогематомы как таковой, а вообще сложным протеканием родов.

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Если гематома была единственным симптомом тяжёлых родов, то ребёнок состоит на учёте у невролога до года. В случае если никакие последствия в виде отклонений от норм развития не наблюдаются, далее ребёнок посещает невропатолога только в плановом порядке во время осмотров.

В случае когда происходит оссификация кефалогематомы, для удаления её требуется более сложная операция с иссеканием окостеневших тканей. Поэтому лучше своевременно сделать пункцию.

Профилактика кефалогематомы

Чтобы предотвратить поднадкостничное кровоизлияние маме в период беременности необходимо заботиться о своём здоровье, сделать выбор в пользу здорового образа жизни, избегать приёма лекарственных препаратов, которые могут отрицательно сказаться на состоянии плода. Желательно готовиться к родам, изучать специальную литературу, смотреть видеопособия по родам по возможности посещать школу будущих родителей, где беременных учат правильному поведению в родах.

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Мягкие благополучные роды, конечно, зависят и от профессионализма врача и акушерки, их принимающих. Но в большой степени это и ответственность мамы.

Оттого, насколько женщина сумеет расслабиться и правильно настроиться, во многом зависит здоровье малыша.

Вот почему родовые травмы при повторных родах встречаются гораздо реже – роженица чувствует себя более уверенно, чем в первый раз и знает, что делать.

Врач и акушерка также должны быть профессионалами и уметь подобрать наиболее подходящий метод родоразрешения. Конечно, естественные роды более желаемый вариант, но в некоторых случаях операция кесарева сечения у кого-то была бы оправдана и помогла избежать образования кефалогематомы и других родовых травм.

Маме следует знать, что, если кефалогематома появившаяся у новорожденного была вовремя диагностирована, опасности для жизни и здоровья малыша она не представляет. Не стоит отказываться от пункции, хирургическое лечение данной родовой травмы давно проводится успешно и абсолютно безопасно.

В большинстве же случаев гематома рассасывается самостоятельно, единственное требуемое лечение – регулярно мазать её рассасывающими средствами, такими как троксевазин. Поэтому, услышав в роддоме этот диагноз, впадать в панику точно не стоит.

Источник: https://KrohaPuzz.ru/zdorovie-malisha/kefalogematoma-u-novorozhdennyh.html

Кефалогематома на голове новорожденных последствия, лечение

Самые большие испытания выпадают человеку в самом начале его жизни – в момент появления его на свет. Не каждому ребенку удается пройти родовой путь без последствий. Одной из них, может стать кефалогематома у новорожденных.

Что это такое? Кефалогематома (Сephalhaematoma) – это одна из форм родовых травм, обусловленная геморрагическим процессом (кровоизлияния) между черепной костью и перикранием (надкостницей черепа), образующий гематому (полость заполненную кровью), смотрите фото.

Механизм образования кефалогематомы у новорожденных на голове связан с родовым процессом, в ходе которого, происходит смещение кожи вместе с перикранием на детской головке, вызывая сосудистые разрывы, в промежутке надкостницы и черепной кости.

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

фото 1

Гематома может быть различных размеров, в зависимости от того, сколько в ней скапливается крови (5-150мл.). В полости гематомы она находится в жидком состоянии, долго не сворачиваясь, что обусловлено несостоятельностью системы гемостаза в организме новорожденных, способствующего постоянному скапливанию крови еще пару дней после родов и увеличению размеров образования.

Через неделю-полторы гематома уменьшается, а через месяц, может полностью исчезнуть.

Обычная локализация кефалогематомы – теменная зона черепа, но возможно образование в затылочной, височной или лобной зоне. Она имеет четкое очертание и никогда не выходит за область костных швов черепа, ее ограничение обеспечивает сращение перикрания с черепной костью в зоне шва, удерживая гематому в одной области, что является ее главной отличительной особенностью.

По внешнему виду такая гематома похожа на обычную опухоль с подвижным внутренним содержимым, ее границы окружены валиком. Кожа, покрывающая опухоль, не меняет свою упругую структуру и цвет.

Очень часто под кефалогематомой обнаруживают костные переломы. Таким травмам подвергаются 5 младенцев из тысячи.

Почему образуются кефалогематомы?

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Образованию кефалогематомы у новорожденного ребенка способствуют множество провокационных факторов:

  • Неправильное положение ребенка в лоне матери – продольное косое, либо поперечное;
  • Крупные размеры ребенка;
  • Отклонении в развитии плода, обусловленные полисистемными, эндокринными и метаболическими дисфункциями;
  • Гидроцефальная форма головы плода, опережающая его рост, при инфекционных патологиях;
  • Тяжелые осложнения, вызывающие переношенную беременность;
  • Обвитие ребенка пуповиной, что может спровоцировать гипоксию и не даст возможность плоду свободно пройти по родовым путям.

Причиной кровоизлияний у малыша могут стать аномалии в строении таза роженицы – узкий или плоский, наличие костных или хрящевых наростов на костях таза.

Возраст женщины так же имеет большое значение, так как в зрелом возрасте часто отмечается не полное расхождение тазовых костей, что создает препятствие для свободного выхода плода.

Может быть и слабость родовой деятельности – ослабленные мышцы матки и слабость их сократительных функций не сможет помочь ребенку в должном объеме.

Образование кровоизлияния может быть спровоцировано и быстрым течением родов. Стремительное выталкивание плода наружу не только приводит к резкому перепаду давления (эффект баротравмы), что может отразиться на сосудах, но спровоцировать и травму головки малыша, вызывающей сосудистые повреждения.

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

фото 3

Часто геморрагические образования (кефалогематомы) сочетаются с различными иными проблемами, что обуславливает их видовую классификацию Кефалогематомы могут образовываться:

  1. Совместно с нарушениями целостности костей черепа (вдавленными переломами).
  2. Сочетаясь с эпидуральной гематомой.
  3. Сопровождясь геморрагическим инсультом.
  4. В сочетании с очаговым, либо общемозговым неврологическим дефицитом.

Степень тяжести процесса определяется по размерам геморрагии (кровоизлияния).

  • К первой степени тяжести относят геморрагии площадью до 4-х см в диаметре;
  • Во второй степени, площадь кровоизлияния занимает от 4-х до 8-ми см.
  • К третьей степени относятся геморрагии, занимающие более 8-ми см. в диаметре или их совокупность при множественных кефалогематомах, превышающих данный показатель.

Небольшие проявления геморрагических процессов подпадают под классификацию очаговых. При обширном процессе, кефалогематома носит определение распространенной.

Младенцы с такой аномалией курируются детским врачом неонатологом и хирургом (при необходимости).

Незначительные кефалогематомы (первая степень тяжести) самостоятельно уменьшаются уже через дней семь после родов. Для прекращения геморрагии и стимуляции гемостаза младенцу назначаются кальцийсодержащие медикаментозные средства и витамины группы «К».

При отсутствии осложненных процессов никакое иное лечение не требуется. Незначительные геморрагии проходят в течение месяца.

При крупных образованиях, соответствующих второй или третьей стадии, хирургом проводится откачивание кровавой жидкости методом прокола сосудистой стенки (пункция). С последующим наложением давящей повязки на место травмы.

  • Если это проигнорировать, то последствием кеталогематомы новорожденного может быть транзиторная желтуха, вызванная пропитыванием прилегающих тканевых структур кровью и попаданием в нее билирубина, образованного в результате тканевого распада.

При вовремя не удаленной крови, начинается процесс окостенения перикрания, провоцирующего черепные деформации и формирование несимметричной головы младенца. Исправить ситуации может только оперативное вмешательство по иссечению отвердевших участков черепных костей.

Даже незначительная потеря крови, при операции, может обернуться развитием у ребенка гемолитической анемии. Кроме того, в травмированных тканях не исключены реакции воспаления.

Присоединение инфекций чревато нагноительными процессами. В таких случаях, лечение кефалогематомы у новорожденных, проводится методом вскрытия гематомы, чистки ее полости, установки дренажа и последующего наложения антисептической повязки.

Возможно назначение мази «Траумель» и препаратов антибиотиков. При небольших гематомах и отсутствии сопутствующих осложнений, ребенка выписывают из стационара на 10-е сутки.

При обширной области геморрагии и сопутствующих осложненных ситуациях, лечебный процесс может затянуться на неопределенное время. Ребенок подлежит диспансерному наблюдению невропатологом и хирургом, которые в ближайший год, должны наблюдать малыша и контролировать его состояние.

  • Негативные последствия патологии бывают редко, в основном, при запущенных процессах.

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Еще никому не удалось застраховать свое будущее чадо от возможных травм при родах. Но вот обеспечить его комфортное и правильное внутриутробное развитие способна каждая будущая «мамаша».

Читайте также:  Желтые выделения перед месячными

Профилактика геморрагических образований не сложная – правильное, сбалансированное питание, исключение вредных привычек и соблюдение всех врачебных рекомендаций. Для хорошо развитого ребенка процесс рождения пройдет естественно и легко.

Источник: https://medknsltant.com/kefalogematoma-novorozhdennyh-posledstviya-lechenie/

Кефалогематома у новорожденных причины образования и лечение

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечениеКефалогематома у новорожденного – это травма головы, которая произошла во время родов. После ее получения образовывается небольшая опухоль из-за разрыва сосудов. Такой процесс приводит к тому, что в надкостнице начинает скапливаться кровь. У новорожденного ребенка свертываемость крови низкая, поэтому размер гематомы продолжает увеличиваться в течение нескольких дней.

Кефалогематома у новорожденных: причины образования

В момент рождения кости черепа ребенка заходят друг на друга. Последствия такого процесса – деформация головного мозга. Положение костей вернется в прежнее состояние через несколько дней. Кожа головы смещается вместе с надкостницей, что приводит к появлению разрывов в сосудах. Кровь начинает скапливаться в плоскости черепа.

Кефалогематома у новорожденного может быть вызвана также следующими причинами:

  • плод большого размера;
  • предлежание плода;
  • быстрые или наоборот слишком медленные роды;
  • беременность была переношена;
  • у плода наблюдались патологии в развитии;
  • были травмы, которые привели к деформации костей таза.

Лечение кефалогематомы у новорожденных

Заболевание может проявится в любой части головы ребенка. Чаще всего его можно заметить на темени, затылке, лбе и висках. В некоторых случаях отмечалось также распространение опухоли за пределы шва черепа.

Для недуга характерно нахождение крови в не сворачиваемом состояние на протяжении долгого периода времени. На первом этапе образования кефалогематома достаточно упругая.

При ощупывании можно ощутить движение жидкости внутри.

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечениеКефалогематома у новорожденного сразу после появления на свет имеет небольшие размеры. Через определенный период времени она начинает заметно увеличиваться или уменьшаться. Как правило, образование даже без лечения исчезает самостоятельно в течении двух месяцев. Если кровоизлияние было сильным, то период полного исчезновения кровоподтека может быть больше.

Лечение при этом заболевании требуется только в крайнем случае. При этом ребенок должен находится под наблюдением у врача до момента исчезновения кефалогематомы. Целесообразно также дополнительно принимать витамин К. Этот элемент заметно увеличивает свертываемость крови.

Таким образом удается избежать увеличения размера опухоли и сильного подтекания. Для того чтобы избежать серьезных последствий в виде осложнений на здоровье ребенка, рекомендуется производить только грудное вскармливание.

В нем содержатся в большом количестве антитела, которые помогают правильно сформироваться иммунитету малыша.

Лечение следует начинать только в случае значительных размеров кефалогематомы. Для этого используется специальная насадка в виде иглы, которая высасывает содержимое образования. После произведения процедуры следует наложить давящую повязку. Обезболить можно использую мазь Траумель С. Ее можно использовать несколько раз в день.

Оперативное вмешательство потребуется в случае увеличения покраснения, поднятия температуры тела и нагноения. Для устранения заболевания необходимо будет произвести надрез и удалить содержимое опухоли. Достигнуть максимального эффекта можно за счет использования антибактериальной терапии.

Последствия заболевания

Достаточно часто последствие заболевания проявляется в виде грыжи головного мозга. Также отмечались различные травмы черепа и врожденные дефекты костей.

Для того чтобы избежать такого процесса необходимо сразу после рождения наблюдать изменения в области черепа. Сделать УЗИ потребуется в случае обнаружения припухлостей и асимметрии.

Устранить такие симптомы можно только после определения причины патологии.

Последствия отсутствия лечения заболевания могут привести к изменению в структуре головного мозга. Серьезные отклонения могут возникнуть при накоплении большого количества крови под надкостницей:Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

  • абсцесс гнойного характера;
  • в оболочке мозга произошло инфицирование;
  • зрительные и слуховые нервы были сильно сдавлены;
  • большие потери крови, которые были вызваны анемией;
  • из-за повышенного билирубина ухудшается состояние здоровья малыша;
  • воспалительный процесс приводит к нагноению в области образования;
  • деформация черепа может произойти на фоне окостенения образования или оссификации.

Для того чтобы не столкнуться с этим недугом беременная женщина должна вести здоровый образ жизни. Не следует принимать лекарственные препараты, которые могут негативным образом повлиять на состояние здоровья плода. Особое внимание необходимо уделить правильному питанию, ведь недостаток витаминов влияет на свертываемость крови ребенка.

Источник: https://detskiebolezni.com/xirurgicheskie-bolezni/kefalogematoma-u-novorozhdennyx-prichiny-obrazovaniya-i-lechenie

Кефалогематома у новорожденных

Процесс родов тяжел не только для матери, ребенок во время рождения также испытывает сильный стресс и может получать различные травмы. И одно из встречающихся повреждений – кефалогематома у новорожденных.

Что такое кефалогематома?

Визуально кефалогематома представляет собой припухлость в области надкостницы. Причиной может стать удар либо чрезмерное сжатие черепа малыша при прохождении по родовым путям. В первые дни после рождения определить наличие кефалогематомы достаточно сложно, поскольку в это время вся голова ребенка выглядит припухлой.

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Смещение надкостницы всегда сопровождается разрывом сосудов. После этого область костного повреждения заполняется кровью. Область гематомы ограничивается уплотнениями костных швов.

Выделяют три степени кефалогематомы (в диаметре):

  • Первая степень – меньше 4 сантиметров.
  • Вторая степень – 4…8 сантиметров.
  • Третья степень – больше 8 сантиметров.

Кефалогематомы могут как единичными, так и множественными. В основном диагностируются гематомы второй и третьей степени.

Симптомы и причины травмы

После рождения головка ребенка выглядит слегка припухлой, а потому определить наличие родовой травмы невозможно. Только после схождения родовой опухоли появляются первые симптомы присутствующего повреждения и ушиб можно увидеть.

К симптомам кефалогематомы относят:

  • наличие упругой на ощупь припухлости;
  • покраснение поврежденной области, которое позднее приобретает желтовато-коричневый оттенок;
  • по краям опухоли при прощупывании определяются небольшие уплотнения;
  • может наблюдаться явное изменение формы черепной коробки.

В течение первой недели припухлость может продолжать увеличиваться, так как кровь, не сворачиваясь, продолжает заполнять образованную полость. После того как процесс поступление крови прекращается, припухлость начинает уменьшаться.

Кефалогематома у новорожденных может быть спровоцирована следующими причинами:

  • уплотнением костей черепной коробки, вызванным задержкой родов;
  • пороками развития;
  • стремительными родами;
  • поздно наступившей беременности у женщины;
  • механической травмой, причиненной в период родов;
  • неправильным положением ребенка;
  • несоответствием объема головы ребенка и размера таза женщины;
  • травмированием таза женщины;
  • крупный ребенок;
  • гипоксией вследствие обвития шеи малыша пуповиной.

Кефалогематома чаще всего определяется у малышей повторнородящих женщин.

Вероятные осложнения

Отсутствие адекватного лечения может привести к различным осложнениям.

  • Жидкость, скопившаяся в поврежденной области, будет проникать в ближайшие расположенные ткани.
  • Распадающийся на составляющие гемоглобин может спровоцировать развитие желтухи.
  • Как результат кровоизлияния, в некоторых случаях у малыша развивается анемия, обусловленная нехваткой гемоглобина.
  • Обширные размеры кефалогематомы могут провоцировать изменение формы головы у новорожденного. Это значительно замедляет процесс рассасывания повреждения, а, следовательно, и выздоровления ребенка.
  • Если оставить кефалогематому без внимания, то скопившаяся жидкость может стать причиной развития нагноения. При этом гнойные массы распространяются в расположенные поблизости ткани, включая костную и сосудистую.

Осложнения после кефалогематомы могут быть весьма серьезными, в частности:

  • проблемы неврологического характера;
  • развитие ДЦП;
  • общие нарушения, вызывающие отставание в развитии.

Диагностика патологи

Вовремя диагностированная кефалогематома – залог здоровья малыша, а потому при подозрении на развитие патологического состояния проводится визуальный осмотр черепа ребенка.

Непременный этап диагностики – пальпация черепной коробки.

  • Под пальцами кефалогематома ощущается как припухлость. Это объясняется скоплением жидкости под кожей головы.
  • Если надавить несколько сильнее, то в пораженной области явно ощущается перемещение крови под кожей.
  • Края гематомы ощущаются как уплотненные валики (это костные швы, разграничивающие участки черепной коробки).

В некоторых случаях кефалогематома напоминает другую опухоль. В этом случае, а также и при небольшой припухлости, назначается ультразвуковое исследование головы.

Если припухлость болезненная и при надавливании становится причиной беспокойства у малыша, то здесь требуется проведение рентгенографического исследования. Методика позволяет исключить имеющуюся трещину либо перелом костей черепа.

Лечение кефалогематомы

Небольшие по размеру припухлости лечения, как такового, не требуют. Довольно часто происходит их самостоятельное рассасывание.

Но если размер гематомы приближается по показателям ко второй стадии, то лечение потребуется обязательно. Схема терапии подбирается специалистом. Как правило, здесь назначается прием препаратов, содержащих витамин К и кальций. При явном увеличении кефалогематомы к приему назначаются средства, ускоряющие процесс свертываемости крови.

Малышу в период лечения необходимо обеспечить максимальный покой. Не стоит слишком активно и часто укачивать ребенка.

Оперативное лечение

Если диагностирована кефалогематома третьей стадии, то назначается проведение оперативного лечения. Здесь проводится процедура пункции, в процессе которой содержимое гематомы откачивается через введенную в опухоль иглу. Чтобы предотвратить развитие повторного кровоизлияния, на голову малыша накладывается тугая повязка. Это обеспечивает плотное прилегание мягких тканей к костям черепа.

При осложнении кефалогематомы нагноением инфекция может распространяться на окружающие ее ткани, а также проникать и в ток крови. И в этом случае проведение операции – срочная необходимость. Здесь выполняется не только выведение скопившейся гнойной жидкости, но и санация образовавшегося кармана.

В этом случае выполняется небольшой разрез на поверхности гематомы, через который и выполняется очистка. После этого ранку при необходимости зашивают и накладывают тугую повязку.

Послеоперационный период требует применения мазей и различных лекарственных примочек, а также антибактериальных повязок. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести состояния ребенка и может занимать от нескольких дней до года.

Кефалогематома у новорожденных – явления достаточно редкое, но способное стать причиной серьезных осложнений. Именно поэтому важно проводить обследование малыша в течение первой недели после рождения. Проведение адекватной терапии полностью устранят риск развития какого-либо осложнения.

Источник: http://wunderkind.su/kefalogematoma-u-novorozhdennyx.html

Кефалогематома у новорожденных на голове: 10 причин, лечение, 3 степени, диагностика — Моя Кроха

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Последнее обновление статьи: 29.04.2018 г.

Кефалогематома – это скопление крови между костью черепа и надкостницей. Надкостница – это тонкая пластинка соединительной ткани, плотно покрывающая кость по всему контуру. При родовой травме происходит отслоение надкостницы от кости скопившейся кровью.

Заболевание это достаточно распространено и встречается у новорождённых младенцев в 0,2 — 2,5 % случаев.

Причины кефалогематомы у новорождённых

Во время родовой деятельности происходит смещение кожных покровов головы и надкостницы от костей черепа, в результате чего возникает повреждение субпериостальных сосудов (сосуды, идущие от надкостницы к костям черепа). Так формируется кровоизлияние над костью.

Причины формирования кефалогематомы могут быть как со стороны плода, так и со стороны матери.

Со стороны матери:

  • анатомически или клинически узкий таз (несоответствие размеров головки плода с размерами таза матери);
  • стремительное или затяжное течение родов;
  • использование во время родовой деятельности акушерских пособий (щипцов, вакуум-экстракторов);
  • дискоординация родовой деятельности;
  • экзостозы (костные наросты) тазовых костей, перенесённые переломы костей таза;
  • возраст роженицы старше 35 лет.

Со стороны плода:

  • большая масса тела (более 4 000 г);
  • патологическое предлежание плода (лицевое, поперечное, тазовое);
  • внутриутробные пороки развития (гидроцефалия);
  • перенашивание более 40 недель (кости черепа плода становятся плотные, что снижает их способность к конфигурации во время родов).

Более редкой причиной возникновения кефалогематомы является гипоксия плода, возникшая в результате обвития или сдавления пуповиной, западения языка, аспирация околоплодных вод.

Иногда субпериостальное кровоизлияние может быть первым признаком заболеваний крови с повышенной кровоточивостью у новорождённого (гемофилии, болезни Виллебранда).

При осмотре кефалогематома выглядит, как обычная припухлость на голове малыша. Проявиться она может через 2 — 3 часа или на 2 — 3 сутки после рождения.

Размеры могут варьироваться от 3 до 10 см в диаметре. При пальпации (ощупывании) опухоль мягкая, эластичная, по краям имеется плотный валик – это утолщённая надкостница.

Кефалогематомы никогда не выходят за пределы одной кости. Очень редко встречаются множественные гематомы, поражающие два и более участка головы. Общее состояние малыша при этом не будет страдать, если у него нет сопутствующих патологий.

Выделяют несколько степеней кефалогематом:

  • 1 степень – диаметр гематомы 4 см и менее;
  • 2 степень – от 4,1 до 8 см;
  • 3 степень – диаметр 8 см и более. При множественных гематомах суммируется общая площадь кровоизлияний.

По локализации выделяют теменную, лобную, затылочную и височную кефалогематому.

Возможно сочетание кефалогематом с другими повреждениями:

  • с переломом костей черепа;
  • с повреждением головного мозга (кровоизлияние в мозг, эпидуральная гематома).
Читайте также:  Зиртек или зодак: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Диагностика

Для постановки диагноза «кефалогематома» достаточно физикального (внешнего) осмотра и анамнеза (как протекали беременность и роды).

Тем не менее, важно провести дифференциальный диагноз с родовой опухолью, кровоизлиянием под апоневроз, мозговой грыжей.

В отличие от кефалогематомы родовая опухоль (отёк подкожной клетчатки) и подапоневротическое кровоизлияние при пальпации имеют плотную тестоватую консистенцию, не имеют чётких плотных границ и могут занимать область нескольких костей. Мозговая грыжа представляет собой выпячивание мозговых оболочек, а иногда и фрагмента мозговой ткани через родничок или швы черепа.

Из дополнительных методов обследования применяют:

  • краниограмму (рентгенограмму костей черепа) для исключения костных повреждений в прямой и боковой проекциях;
  • нейросонографию (определяет очаги повреждения в головном мозге);
  • УЗИ кефалогематомы (позволяет определить точные размеры, исключает мозговую грыжу);
  • компьютерную томографию (используется при подозрении на повреждение тканей головного мозга).

При кефалогематомах небольшого размера выбирают консервативную методику лечения – ждут, когда гематома рассосётся самостоятельно. Назначают глюконат кальция и Викасол для укрепления стенок сосудов и остановки кровотечения. В среднем лизирование (рассасывание) гематомы занимает 1 — 2 месяца.

Ускорить процесс можно при помощи геля Троксевазин. Препарат разрешён для применения детям с рождения, наносится 2 раза в день на кожу головы.

Существует и хирургический метод лечения – пункция кефалогематомы у новорождённых. Показана она при гематомах больших размеров (80 мм и более). Процедура длится около 10 минут и не требует госпитализации ребёнка в стационар.

  • Кожа обрабатывается антисептическим раствором, шприцем выполняют прокол кефалогематомы и эвакуируют кровь из подапоневротического пространства.
  • После удаления иглы место прокола обрабатывается антисептиком, накладывается асептическая повязка.
  • Если причиной кефалогематомы является заболевание крови со снижением свертывания, то, в первую очередь, необходимо начать лечение основной болезни.

Кефалогематома у новорождённых и её последствия

Оссификация кефалогематомы

Через 7 дней после возникновения кефалогематомы возможно замещение её плотной соединительной тканью, в результате чего произойдет деформация кости. Дефект является лишь косметическим и не несёт никакого вреда для здоровья. Когда ребёнок вырастет, дефект будет даже не заметен.

Анемия

Если кефалогематома достаточно больших размеров, у малыша может возникнуть постгеморрагическая анемия. Так как объём циркулирующей крови у ребёнка небольшой, кровоизлияние может вызвать изменения в периферической крови.

Обычно анемия лёгкой степени и не требует дополнительного лечения. Без продолжающегося кровотечения гемоглобин со временем восстановится самостоятельно.

При большом размере кефалогематомы и при быстром её рассасывании увеличен распад эритроцитов, что приводит к повышению билирубина.

Организм малыша не успевает его полностью вывести, и билирубин откладывается в мягких тканях, вызывая окрашивание кожи и видимых слизистых в жёлтый цвет. Такое состояние временное, схоже с физиологической желтухой и не требует дополнительного лечения.

Нагноение кефалогематомы

При оссаднении или повреждении кефалогематомы может возникнуть её инфицирование и формирование гнойного процесса. Это осложнение встречается редко, но одно из самых грозных. Ведь воспалительный процесс мягких тканей головы у новорождённого легко может перейти на ткани головного мозга.

При возникновении нагноения кожа над гематомой становится красного цвета, отёчная, отмечается повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию, ребёнок становится вялым, снижается аппетит, при пальпации кефалогематомы возникает выраженное беспокойство.

Если вы заметили у малыша хотя бы один из этих признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу!

При инфицировании кефалогематомы показана экстренная операция – вскрытие гнойника. Проводят санацию и дренирование гнойной полости, назначается местная противовоспалительная терапия. При своевременном обращении за медицинской помощью всех негативных последствий можно избежать.

Сама кефалогематома для ребёнка не опасна. Она никак не влияет на нервную систему и не вызывает задержки нервно-психического развития. Но объёмное образование на голове малыша доставляет ему дискомфорт, поэтому следует осуществлять особый уход за новорождённым с кефалогематомой.

  1. Во-первых, необходимо соблюдать все назначения врача, не следует прибегать к самостоятельным методам лечения. Иначе вместо рассасывания гематомы можно получить усиление кровоизлияния.
  2. Надо с особой осторожностью относиться к новорождённому, избегая любых повреждений головы.
  3. Не следует туго завязывать чепчики и шапочки на голове малыша, чтобы не создавать дополнительный дискомфорт.
  4. Важно следить за размерами гематомы в динамике. При прогрессирующем увеличении размеров – обратиться к врачу.
  5. Чтобы ребёночку было комфортно спать, существуют специальные подушечки, равномерно распределяющие давление между неровными участками головы.
  1. Соблюдая все эти несложные правила, вы уменьшите дискомфорт ребёнка и снизите риск возникновения осложнений.
  2. Оценка статьи:

Источник: https://alenyshka12-vostok.ru/lechenie/kefalogematoma-u-novorozhdennyh-na-golove-10-prichin-lechenie-3-stepeni-diagnostika.html

Кефалогематома у новорожденных лечение народными средствами

Несмотря на то, что роды – это естественный процесс, они могут привести к травмам матери и ребенка. Как известно, родовые пути окружены стенками большого и малого таза.

Они значительно прочнее, чем головка новорожденного, состоящая из эластичных хрящей и костей черепа. Если таз матери настолько узкий, что ребенок не может пройти через него – роды «останавливаются».

Доктора выполняют кесарево сечение.

В том случае, если новорожденный проходит по родовым путям, но кости таза оказывают ему значительное сопротивление, возможно развитие кефалогематомы.

Что такое кефалогематома

Это скопление крови между костью черепа и надкостницей – тонкой пластинкой из соединительной ткани. Она прикрепляется точно по контуру костей: затылочной, лобной, височных, теменных. Поэтому кефалогематома не может распространиться за пределы одной из них.

Таких кровоизлияний бывает несколько на головке новорожденного. При этом каждая из них будет занимать пространство только над определенной костью. Объясним на примере.

У ребенка может быть 2 кефалогематомы – одна над затылочной, вторая над височной костью. Два таких кровоизлияния не могут быть только над затылочной костью.

Если вы можете прощупать/увидеть такую картину, будьте уверенны – это не кефалогематома.

Причины кефалогематомы

В настоящее время, выделяют три основные группы причин этой родовой травмы:

  • Узкий таз роженицы при естественных родах (без кесарево сечения);
  • Использование вакуум-экстрактора и акушерских щипцов;
  • Заболевания новорожденного, которые приводят к повышенной кровоточивости.

Каждую из этих ситуаций необходимо рассмотреть отдельно, так как они имеют свои особенности лечения и профилактики.

Узкий таз роженицы

При постановке беременной на учет, в женской консультации обязательно должны измерять размеры таза женщины специальным прибором — тазомером. Эти результаты заносят в обменную карту и передают акушерам-гинекологам родильного дома.

Если в ходе исследования обнаружили сужение размеров таза, определяют насколько оно выражено.

В зависимости от этого доктор сделает вывод, как лучше родоразрешаться – через кесарево или естественные родовые пути.

Со своим решением акушер обязательно ознакомит будущую маму, которая предварительно даст согласие/отказ от процедуры. Неправильно выбранная тактика может привести к появлению кефалогематомы.

Использование экстракторов

При слабости родовой деятельности, когда новорожденный «задерживается» в родовых путях, может возникнуть необходимость в использовании механических средств для извлечения пебенка. Если обычная терапия неэффективна и нет противопоказаний к процедуре, возможно наложение вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Типичное осложнение такого извлечения плода – кефалогематома.

Заболевания новорожденного с повышенной кровоточивостью

Если роды прошли без патологии, при нормальных размерах таза и без наложения экстракторов, но у ребенка формируется кефалогематома – это повод задуматься об этой причине.

Разумеется, что кровоизлияние под надкостницей может возникнуть и без какой-либо патологической причины.

Однако важно иметь в виду возможность наличия у новорожденного: гемофилии А, Б; болезни фон Виллебранда или другой болезни с нарушением свертывания крови.

Дополнительным признаком, который может свидетельствовать о наличии этой причины – нарастание кефалогематомы на голове новорожденного в первые сутки после родов.

Признаки кефалогематомы

Кефалогематома у новорожденных: причины и лечение

Прощупывая гематому, можно обнаружить следующие характерные признаки:

  • В центре она мягкая, эластичная, легко поддается пальцевому нажатию;
  • По краям кефалогематомы определяется валик – это уплотненная надкостница;
  • Чаще всего, прощупывание достаточно болезненное. Поэтому сильное прижатие области с кровоизлиянием может привести к плачу и «защитному рефлексу» (попытке ребенка ручками оттолкнуть источник боли).

Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы

Это два различных осложнения родов, которые следует отличать друг от друга. Родовая опухоль –обычный отек подкожной клетчатки ребенка, который может возникнуть при прохождении его по родовым путям. Как правило, лечение новорожденному не требуется и отечность самостоятельно исчезает в течение 2-3-х дней. Что такое кефалогематома было рассмотрено выше.

Отличить осложнения можно по следующим признакам:

Признак Кефалогематома Родовая опухоль
Расположение Повторяет контур кости или ограничивается ее областью Родовая опухоль может занимать область нескольких костей
Консистенция Мягкая и эластичная «Тестоватая»
Наличие границ Кефалогематому ограничивает плотный валик – утолщение надкостницы Четкой границы у родовой опухоли нет
Продолжительность процесса От недели до нескольких месяцев До 2-3-х дней

Лечение кефалогематомы

К сожалению, в этом вопросе нет единого мнения среди докторов. Лечение кефалогематомы у новорожденного с одинаковым успехом можно выполнять двумя методами – консервативным и оперативным.

Консервативный

Способ используется для небольших кровоизлияний – до 50-70 мл. В этом случае, следует подождать, когда кефалогематома рассосется самостоятельно. В среднем, процесс занимает 1,5-2 месяца.

Ускорить рассасывание можно с помощью Троксерутина (синоним Троксевазин) в форме мази – препарат увеличивает тонус сосудов и препятствует «просачиванию» плазмы и клеток через их стенки.

Лекарство разрешено применять детям с младенчества, нанося 2% гель на область гематомы  не более 2-х раз в день и втирая его в кожу головы.

У части пациентов этот метод неэффективен, из-за особенностей их организма – вместо самопроизвольного рассасывания через какое-то время наступает организация гематома (рост соединительной ткани).

Хирургический

Пункция кефалогематомы у новорожденных является единственным оперативным методом лечения. Оптимально использовать его не позднее 7-ми дней, от появления кровоизлияния. После первой недели возможно начало роста соединительной ткани, поэтому выполнение пункции считается нецелесообразным.

Как правило, хирургический метод используют только при больших кефалогематомах – более 100 мл в объеме. Пункция выполняется за 5-10 минут, после чего ребенок вместе с мамой отправляется домой. Место укола иглы смазывают антисептическим раствором и накладывают повязку на несколько дней.

Лечение кефалогематомы при болезнях крови

Если родители или их родственники страдали от таких заболеваний крови, как гемофилия типов А и Б, болезни фон Виллебранда или другого нарушения свертывания крови, необходимо проверить ребенка на наличие этих патологий. Следует отметить, что гемофилией А и Б болеют, в основном только мальчики. Количество девочек с этими патологиями крайне мало. Заболевание Виллебранда не зависит от пола.

При обнаружении одной из этих болезней, ребенку с рождения назначают заместительную терапию веществами, которых не хватает для свертывания крови. При регулярном лечении и адекватном контроле за болезнью, качество жизни таких детей поддерживается на уровне их здоровых сверстников.

Нагноение кефалогематомы

При ссадинах, царапинах или любых других повреждениях области кефалогематомы возможно проникновение бактерий и развитие гнойного процесса. У новорожденных организм очень чувствителен к любой инфекции, даже местной. Следует отметить, что это осложнение возникает крайне редко.

Нагноение гематомы сопровождается:

  • Покраснением кожи над областью кровоизлияния;
  • Уплотнением указанной области;
  • Вялостью ребенка – он может полностью прекращать плакать или быстро уставать после начала крика;
  • Ребенок может отказываться от груди, из-за интоксикации и снижения аппетита;
  • Повышением температуры тела до 38-39оС.

Обнаружение одного из этих признаков – повод обратиться к доктору. Лечат нагноившуюся кефалогематому так же, как абсцесс:

  1. Выполняют пункцию и «отсасывают» содержимое полости;
  2. В рану могут установить дренаж – резиновую трубочку, которая позволит оттекать секретируемой жидкости из раны;
  3. Доктор может назначить адекватные дозы антибиотиков. Чаще всего используется Джозамицин, так как его безопасность для новорожденных подтверждена международной ассоциацией FDA.

Не следует затягивать с лечением гнойного процесса у младенца, так как это опасно генерализацией процесса и привести к трагическим последствиям.

Уход за ребенком с кефалогематомой

Кефалогематома может причинять определенный дискомфорт младенцу, поэтому уход за ним имеет свои особенности. Большинство из них направлены на уменьшение количества болевых ощущений у ребенка, предотвращение осложнений и создания удобного положения для головы. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать назначения врача и не использовать дополнительные «кроворазгоняющие» средства, в том числе народные. Организм ребенка очень чувствителен ко всем химически активным веществам, поэтому важно не переусердствовать в лечении. Если доктор прописал только Троксерутин, не следует самостоятельно дополнять терапию. Это может привести к повышенной кровоточивости и другим неблагоприятным последствиям;
  • Беречь голову ребенка от любых повреждений. Тупой удар при падении младенца может привести к разрыву надкостницы, так как она уже напряжена из-за наличия кефалогематомы. Повреждение области кровоизлияния острым предметом (царапина, соскоб, прокол и т.д.) может привести к проникновению микробов и нагноению гематомы;
  • Не следует туго завязывать шапочки, чепчики и оказывать давление на область кровоизлияния. Все это приведет к усилению болевых ощущений у ребенка;
  • Следить за изменением размеров гематомы. Если вы отмечаете рост кефалогематомы – это повод срочно обратиться к доктору. Увеличение размеров свидетельствует о продолжающемся кровотечении или выходе плазмы из стенки сосудов;
  • Для придания голове ребенка с кефалогематомой удобного положения, существуют специальные гелевые подушечки. Они равномерно распределяют давление между различными участками головы и уменьшают дискомфорт младенца.
Читайте также:  Рисово-гречневая диета: эффективность, для похудения, очищающая, разгрузочная, результаты

Соблюдая эти несложные правила, вы снижаете вероятность развития осложнений кефалогематомы и появления неприятных ощущений у ребенка.

Последствия кефалогематомы

Чем опасно это кровоизлияние? Чаще всего ничем. В подавляющем большинстве случаев последствия кефалогематомы новорожденного отсутствуют и в старшем возрасте невозможно сказать, что это осложнение родов было в прошлом у ребенка.

Так как кровь скапливается над костями черепа ребенка, она не может повредить его головной мозг и другие отделы нервной системы. Нагноившаяся гематома, при своевременном и адекватном лечении, также не отразится на состоянии организма.

Единственное последствие кефалогематомы в будущем можно обнаружить, при ее организации. Если кровь не рассасывается, а замещается соединительной тканью, возникает деформация кости. Однако при небольшом объеме кровоизлияния (до 70 мл), обнаружить этот дефект в виде небольшого выступа, будет крайне сложно в старшем возрасте. Большого косметического значения, как правило, он не имеет.

Подчеркнем еще раз, отставаний в психическом развитии, нарушения речи, параличей и других неврологических болезней после кефалогематомы не бывает.

Кефалогематома – это только скопление крови, которое находится над костью. Мозг находится внутри черепной коробки. Сгусток крови не может деформировать кость настолько, что она повредит органы, заключенные в черепе ребенка.

Опознать эту патологию достаточно легко – для этого существуют характерные внешние признаки, поэтому инструментальная и лабораторная диагностика не имеет какого-либо значения.

Лечение кефалогематомы выбирается доктором совместно с мамой ребенка.

Вне зависимости от тактики (хирургическая или консервативная), кровоизлияние успешно лечится и, чаще всего, не оставляет каких-либо последствий для ребенка.

Частые вопросы пациентов

Вопрос:

Останется ли косметический дефект после кефалогематомы?

Если произошло саморассасывание гематомы или она была своевременно пунктирована, то нет. При замещении крови соединительной тканью, на месте кефалогематомы остается небольшая костная деформация. Как правило, в старшем возрасте она незаметна, и обнаружить ее можно только после внимательного прощупывания.

  • Вопрос:
  • Надо пунктировать кефалогематому или нет?
  • Однозначных показаний к пункции нет, однако доктора рекомендуют удалять кефалогематому при ее объеме более 70-100 мл.
  • Вопрос:
  • Может ли расти кефалогематома и что делать в этом случае?

Да, может. Это является неблагоприятным признаком и, чаще всего, свидетельствует о продолжении кровотечения. Тактика со стороны родителей одна – немедленно обратиться к доктору.

Вопрос:

Что лучше – пункция кефалогематомы или консервативное лечение?

У каждого метода лечения есть свои плюсы и минусы. При консервативной тактике есть риск организации гематомы (замещения соединительной тканью). После хирургического лечения есть небольшая вероятность инфицирования раны и формирования повторной кефалогематомы.

  1. Вопрос:
  2. Опасно ли делать детям операцию в области головы?
  3. При специализированной врачебной помощи – нет.
  4. Вопрос:
  5. Может ли кефалогематома исчезнуть самостоятельно?

Да, конечно. В большинстве случаев рассасывание происходит в течение 2-х месяцев. Однако у части пациентов, организм склонен не к рассасыванию крови, а к замещению сгустка соединительной тканью. Это не патология, а особенность организма ребенка.

Вопрос:

Что делать с окостенелой кефалогематомой?

Есть два варианта. Если она не имеет большого косметического значения и не снижает качество жизни – лучше ее оставить и не удалять. В том случае, если устранение дефекта имеет принципиальное значение, в старшем возрасте ребенка возможно проведение пластической операции.

Вопрос:

Если все-таки придется вскрывать, то, как эта процедура проходит, надо ли ложиться для этого в больницу. если да, то на сколько?

Пункция кефалогематомы занимает 5-10 минут. Для этого не надо госпитализировать ребенка. Достаточно опытного хирурга/педиатра, малой операционной и наличия необходимого инструментария. Проходит пункция следующим образом:

  1. Область кефалогематомы обезболивают анестетиком (новокаином или лидокаином) и дезинфицируют;
  2. Шприцом достаточного объема эвакуируют кровь из поднадкостничного пространства;
  3. Антисептиком смазывают область прокола и накладывают асептическую повязку на 2-3 дня.
  • Процедура безопасна для ребенка и крайне редко приводит к инфекционным осложнениям.
  • Вопрос:
  • Кефалогематома может вызвать желтуху?

Да. При большом объеме кефалогематомы или ее быстром рассасывании, может возникнуть небольшое пожелтение слизистых глаз, рта и кожи. Это происходит из-за распада клеток крови, остатки которых превращаются в билирубин. Организм ребенка не может вывести большое количество этого вещества, поэтому билирубин откладывается в тканях. Лечение, как правило, не требуется.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/kefalogematoma-u-novorozhdennyh-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Кефалогематома у новорожденных – причины, лечение, последствия для ребенка

Кефалогематома у новорожденных – это кровоизлияние, формирующееся между надкостницей и костями черепа. Эта патология является одной из самых частых родовых травм и встречается у трех малышей из тысячи. Как она развивается и что делать при ее появлении?

Причины появления

Роды – это процесс травматичный как для женщины, так и для ее малыша. Случается, что в процессе родов происходит сдавление головки ребенка, в результате чего возникает смещение кожи вместе с надкостницей и разрыв прилегающих сосудов.

В пространстве под костями черепа скапливается некоторое количество крови – от 10 до 150 мл. Так формируется кефалогематома – кровоизлияние на голове у новорожденного.

Такая ситуация чаще всего встречается у крупных детей, рождающихся от матерей с достаточно узким тазом.

Кефалогематома может локализоваться на разных участках головы ребенка. Чаще всего кровоизлияние обнаруживают в области теменных костей, реже – у затылочной, лобной и височной. Образование формируется постепенно, в течение нескольких дней.

Такая особенность связана с тем, что в первые дни после рождения у малыша недостаточно развита кроветворная система. Физиологический дефицит факторов свертывания крови приводит к тому, что поступление крови под надкостницу происходит не сразу, а на протяжении трех дней.

По истечении третьих суток кефалогематома принимает свои окончательные размеры.

Как распознать кефалогематому?

Кровоизлияние в надкостницу возникает в первые часы после рождения, однако становится заметным только спустя сутки или даже больше.

Все дело в том, что в первые два-три дня на голове малыша держится родовая опухоль – совершенно нормальное явление, возникающее у всех новорожденных при прохождении родовых путей.

На третьи сутки родовая опухоль спадает, и к этому же времени окончательно формируется кефалогематома.

Полезно:  Диагностика и лечение инфекции стафилококка у ребенка

Распознать кровоизлияние довольно просто. Скопление крови под костями черепа имеет округлую форму. Образование на голове упругое на ощупь, имеет плотный валик у своего основания.

В первые дни после рождения кожа над кефалогематомой не изменена, но со временем приобретает желтоватый оттенок. За счет скопления крови голова новорожденного становится асимметричной. Кефалогематома небольших размеров уходит без лечения спустя 2-3 недели.

Большие кровоизлияния рассасываются медленно, в течение двух и более месяцев после рождения.

Совет

При обнаружении кефалогематомы у вашего малыша обратитесь к врачу!

Границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, где она образовалась. Благодаря прочной надкостнице кровь держится в одних и тех же пределах до полного рассасывания. В редких случаях под кефалогематомой обнаруживается перелом кости, и тогда формируется сообщение с эпидуральным кровоизлиянием.

Кефалогематома не представляет сложности для диагностики. Типичный внешний вид позволяет определить кровоизлияние в надкостницу уже после обычного осмотра. Для уточнения распространенности процесса и при подозрении на перелом кости проводится ультразвуковое исследование.

Чем грозит появление кефалогематомы?

Последствия кровоизлияния могут неблагоприятно сказаться на развитии новорожденного. Чаще всего возникают следующие  осложнения.

Возникает при кефалогематомах больших размеров. Характеризуется снижением уровня гемоглобина крови. Приводит к развитию гипоксии и, как следствие, к нарушению работы нервной системы и всех внутренних органов.

При больших кровоизлияниях часть крови впитывается в окружающие ткани. В результате в системный кровоток попадает некоторое количество билирубина, что приводит к развитию длительной желтухи у новорожденного.

  • Оссификация (окостенение)

Окостенение возникает в редких случаях при формировании больших гематом. Лечение заключается в иссечении оссифицированной части кровоизлияния.

Самое серьезное последствие кефалогематомы. Нагноение возникает при травматизации гематомы и попадании в нее инфекции. При развитии воспалительного процесса кожа над кровоизлиянием краснеет и отекает. Нередко у новорожденного повышается температура тела. Лечение хирургическое – проводится пункция гематомы в условиях стационара.

Совет

При появлении признаков инфицирования кефалогематомы не затягивайте с визитом к врачу! Вовремя назначенная пункция или иное лечение может спасти жизнь и здоровье вашего ребенка.

У большинства малышей кровоизлияние проходит достаточно быстро и не вызывает никаких осложнений. Неблагоприятные последствия кефалогематомы формируются при больших размерах образования, неправильном уходе за новорожденным, а также на фоне сниженного иммунитета.

Полезно:  Современные средства против глистов у детей до года

Лечение кефалогематомы

При небольших размерах кровоизлияния (до 8 см) лечение не проводится. Такие гематомы благополучно рассасываются сами собой без какого-либо вмешательства со стороны врача. В некоторых случаях доктор может назначить витамин K и препараты кальция для лучшего рассасывания образования.

Для профилактики осложнений родителям следует обеспечить малышу покой. Нельзя укачивать новорожденного в люльке или коляске – это может замедлить самостоятельное рассасывание кефалогематомы. Купать ребенка нужно очень осторожно, чтобы в процессе не травмировать нежную кожу и не занести инфекцию.

При выполнении всех рекомендаций кефалогематома небольших размеров исчезает в течение двух-трех недель.

Лечение кефалогематомы проводится в том случае, если размер кровоизлияния превышает 8 см, а также при развитии ее нагноения или окостенения. Любая терапия проводится в специализированном стационаре. Для удаления крови из больших гематом выполняется пункция.

Во время манипуляции доктор делает прокол образования тонкой стерильной иглой, после чего устраняет скопление крови. После процедуры на место гематомы накладывается тугая повязка. Пункция достаточно хорошо переносится новорожденными, но, как и любая хирургическая манипуляция, требует внимания специалиста.

После пункции малыш некоторое время находится под наблюдением детского хирурга и неонатолога, после чего выписывается домой.

Пункция кефалогематомы проводится только по строгим показаниям. При наличии возможности доктора стараются обойтись без столь серьезных вмешательств в организм маленького человечка. Однако затягивать с хирургическим лечением не стоит.

Перенесенная пункция не оказывает неблагоприятного влияния на развитие малыша, поэтому не стоит ее опасаться и отказываться от лечения.

Если малышу вовремя не оказать помощь, гематома неизбежно приведет к развитию сепсиса и других опасных осложнений.

Лечение нагноившейся гематомы также проходит в стационаре. Во время процедуры хирург вскрывает образование, устраняет гной и избыток крови. Рана промывается антисептиками, после чего накладывается стерильная повязка.

После хирургического лечения кефалогематомы обязательно назначается антибактериальная терапия. Длительность лечения составляет около 7 дней, после чего ребенок выписывается домой под наблюдение участкового педиатра.

Полезно:  Когда и как можно начинать заниматься спортом после родов?

Профилактика развития кефалогематомы заключается в бережном ведении родов и выборе оптимального метода родоразрешения.

При выраженном несоответствии размеров головки плода и таза матери решается вопрос о проведении кесарева сечения.

Такая мера позволяет избежать появления кефалогематомы и других травм, возникающих в процессе естественных родов.

Источник: https://agushkin.ru/zdorove/kefalogematoma-u-novorozhdennyx.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector