Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Для устранения грибковой инфекции кишечника и кожи врачами назначается препарат Натамицин – инструкция по его применению включает сведения о показаниях, побочных эффектах, форме выпуска и составе.
Активное вещество медикамента действует на микроорганизмы, поражая синтез жизненно важных веществ в мембране грибка.
Ознакомьтесь, как применять лекарственные средства против грибковых заболеваний, в какой дозировке.
Натамицин от грибка
Инструкция по применению Натамицина содержит сведения, что по фармакологической классификации это лекарство относится к противогрибковым препаратам из группы макролидов, или полиеновых антибиотиков. Активным веществом состава является одноименный компонент natamycin (еще его называют пимарицином). Это вещество:
- проникает в клетки возбудителя патологии;
- нарушает синтез белка;
- вызывает гибель микроорганизма.
Состав и форма выпуска
Выпускается четыре формы Натамицина – свечи, крем (мазь), таблетки и субстанция-порошок. Их состав и описание приведены в таблице:
| Вагинальные свечи | Мазь | Таблетки | Порошок | |
| Описание | Белые суппозитории в форме торпеды | Однородная кремовая субстанция светло-желтого цвета | Белые круглые таблетки | Белый однородный порошок |
| Концентрация натамицина, мг | 100 на 1 шт. | 20 на 1 г | 100 на 1 шт. | Чистый натамицин |
| Состав | Жир твердый, адипиновая кислота, сорбитан триолеат, цетиловый спирт, полисорбат, гидрокарбонат натрия | Децилолеат, вода, цетостеариловый спирт, лаурилсульфат натрия | Крахмал картофельный, стеарат магния, лактоза, повидон, карбонат кальция, тальк, сахароза | Нет дополнительных веществ |
| Упаковка | По 3 шт. в стрипе, по 1-2 стрипа в пачке | Тубы по 30 г | По 20 шт. в пачке | Бутылка 500 г |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Натамицин относится к антибиотикам, противомикробным и антисептическим средствам, используемыми в гинекологии и дерматологии.
Он эффективен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибки и Candida albican.
Эти возбудители поражают генитальные пути, но препарат оказывает фунгицидное действие, связывая стеролы мембран грибковых клеток. Это нарушает целостность оболочки и убивает микроорганизмы.
По данным инструкции, медикамент не имеет сенсибилизирующего эффекта, не вызывает аллергических реакций и резистентности. Активное вещество состава быстро действует при инфицировании грибами, снимает воспаление и зуд. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, поэтому действуют только в кишечнике, не влияют на системный кровоток.
Крем используется наружно, свечи предназначены для интравагинального применения, поэтому системная концентрация натамицина в крови также не обнаруживается.
Суппозитории устраняют обильные выделения из влагалища, равномерно распределяются по всем его отделам после плавления от температуры тела.
В крови и биологических жидкостях не обнаруживается достаточное количество активного компонента, поэтому данных о фармакокинетике нет.
Показания к применению
Согласно инструкции, применение Натамицина имеет определенные показания. Частыми факторами для использования препарата являются:
- вульвовагинозный кандидоз, вульвит, вульвовагинит;
- вагинит, вызванный Candida albicans;
- лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника;
- грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, дрожжевыми или дрожжеподобными грибами;
- кандидоз рта, пищевода, пищеварительного тракта;
- грибковые поражения стоп, голени, туловища;
- вагинальный кандидоз;
- профилактика первичных и вторичных инфекций заболеваний кожи при иммунодефиците;
- применение в офтальмологии при блефарите, конъюнктивите, кератите.
Способ применения и дозировка
Врачи активно назначают Натамицин – инструкция по применению средства указывает, что способ использования, дозировка, режим и курс лечения зависят от формы выпуска.
Разрешается комбинировать препараты линейки. Например, при молочнице вводят по одному суппозиторию в день перед сном, предварительно смазав слизистую кремом (дважды/день).
Для партнера рекомендуется нанесение мази на половой член однократно за день.
Свечи
По инструкции, свечи Натамицин применяются взрослыми женщинами по одной штуке курсом 3-6 дней. Суппозитории водятся интравагинально, как можно глубже во влагалище. Предпочтительно делать это лежа раз/сутки на ночь. Лечение начинается через несколько дней после окончания периода менструации и завершается до ее наступления. Свечи противопоказаны для применения детьми.
Таблетки
Для лечения кандидоза кишечника или хронической либо тяжелой молочницы используются таблетки. Согласно инструкции:
- Назначается одна штука четыре раза/сутки курсом семь дней, аналогичная дозировка применяется при ослабленном иммунитете.
- При кандидозе кишечника у детей принимается по одной таблетке дважды/сутки курсом семь дней.
- Принимать таблетки лучше во время или после еды, в одно и то же время, запивая водой.
- Нельзя разжевывать или разламывать препарат – это нарушит кишечнорастворимую оболочку, уменьшит дозу, и эффект от лечения будет снижен.
Порошок
Инструкция по применению субстанции-порошка Натамицин гласит, что его можно использовать наружно, перорально или интравагинально. На кожу препарат наносится до нескольких раз/сутки, курс определяется врачом. Интравагинально порошок применяется на ночь, курс лечения препаратом не должен превышать неделю. Для перорального приема показано 100 мг субстанции 2-4 раза/день.
При кандидозах ротовой полости из порошка с чистой водой делают суспензию и принимают по 1 мл 4-6 раз/сутки. В начале лечения допустимо принимать меньшую дозу – по 0,5 мл каждый час, для детей – 0,5 мл 4-6 раз/день. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мл. Курс лечения зависит от обширности пораженного участка, назначается лечащим врачом.
Крем
Популярным препаратом против грибковых поражений кожи является Натамицин мазь (крем). Ее наносят на пораженные участки кожных покровов 2-3 раза/сутки с интервалом 7-8 часов между аппликациями курсом 2-3 недели. Срок лечения может быть продлен с разрешения врача. Специалисты советуют не прерывать лечение кремом сразу после устранения видимых симптомов.
При дерматомикозах, отомикозах, кандидозах кожи, онихомикозах (грибке ногтей), опрелостях у детей мазь наносят на пораженную поверхность кожи и ногтей несколько раз/сутки.
Перед обработкой ушных раковин содержимое слухового прохода очищают перекисью водорода, вводят ватный тампон, пропитанный кремом.
При баланопостите (грибковое поражение полового члена мужчин) крем наносится несколько раз/сутки курсом, определяемым врачом.
Особые указания
Изучая инструкцию по применению Натамицина, полезно обратить внимание на раздел особых указаний. Из него можно узнать полезные сведения:
- во время менструации использовать свечи нельзя;
- при лечении молочницы терапии должен подвергаться и половой партнер (оптимально использовать крем);
- в период использования препаратов при половом контакте желательно предохраняться барьерными методами контрацепции;
- медикаменты не влияют на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, поэтому во время их приема можно управлять автомобилями и опасными механизмами.
Натамицин при беременности
Во время беременности и грудного вскармливания препарат не запрещен, но следует использовать его с осторожностью и под контролем врачей.
При кормлении грудью (лактации) нельзя наносить средство в виде мази на область молочных желез. Применение таблеток показано при оценке врачом риска для плода: он должен быть ниже, чем польза для матери.
Не следует превышать дозировку, указанную в инструкции, изменять назначенный срок лечения.
Лекарственное взаимодействие
На фоне лечения Натамицином нельзя принимать алкоголь, это приводит к реакциям повышенной чувствительности и возможным нарушениям функции печени.
Разрешается комбинировать препараты линейки между собой или сочетать их со средствами на основе гризеовульфина или с терапией антибиотиками при сложных случаях лечения дерматомикозов.
Других данных о лекарственном взаимодействии препарата нет.
Побочные действия
По отзывам, все медикаменты Натамицин переносятся хорошо, но не исключен риск появления побочных эффектов. Часто упоминаемыми факторами становятся:
- аллергические реакции, зуд, крапивница, сыпь на коже;
- анафилактический шок, отек Квинке;
- чувство жжения, гиперемия, раздражение слизистых и кожи;
- рвота, тошнота, диспепсия, боли в животе, дискомфорт пищеварительного тракта;
- передозировка проявляется аналогичными признаками, ее случаи крайне редки, при появлении рекомендуется симптоматическое лечение.
Противопоказания
Применять средства линейки Натамицин можно не всем. С осторожностью назначается медикамент при беременности, грудном вскармливании. К противопоказаниям препаратов, указанным в инструкции по использованию, относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- туберкулез кожи;
- аллергия на препараты из группы макролидов;
- детский возраст до трех лет для применения таблеток, и до 16 лет – для свечей.
Условия продажи и хранения
Препараты отпускаются без рецепта. Рекомендуется хранить их в сухом прохладном месте при температуре не выше 25 градусов в течение двух лет – для суппозиториев, четырех лет – для крема, таблеток и порошка.
Аналоги Натамицина
На полках аптек можно встретить множество аналогичных Натамицину препаратов. Они подразделяются на те, которые имеют такое же активное вещество, и средства, имеющие другой компонентный состав, но проявляющие одинаковое действие. Аналоги Натамицина следующие:
- Примафунгин;
- Пимафуцин;
- Натамакс;
- Дельвоцид;
- Экофуцин;
- Вагицин;
- Далацин;
- Клиндамицин.
Цена Натамицина
Купить Натамицин можно через интернет или аптечные сети. Стоимость средств будет зависеть о формы выпуска и уровня торговой наценки. Порошок в свободной продаже не встречается. Примерные цены на препараты по Москве составят (см. таблицу):
| Тип лекарственного средства | Интернет-цена, в рублях | Аптечный ценник, в рублях |
| Крем 30 г | 260 | 280 |
| Суппозитории 6 шт. | 245 | 253 |
| Таблетки 20 шт. | 250 | 263 |
Видео
Пимафуцин
Отзывы
Вероника, 28 лет У меня на фоне простуды появилась молочница. Было неприятно чувствовать дискомфорт и жжение. Я решила купить вагинальные суппозитории Натамицин, потому что прочитала о них хорошие отзывы на форуме.
Применяла по инструкции на ночь по одной штуке курсом неделю, это помогло устранить досадные симптомы, зуд, неприятный запах из влагалища.
Артем, 36 лет Жена заболела молочницей, а так как мы не предохранялись во время секса, подхватил грибок и я. Жена лечилась свечками, я мазал половой член кремом Натамицин.
Мы выбрали этот препарат за доступную стоимость, хорошую эффективность. Он показал себя отлично, за пять дней от проблемы не осталось и следа. Надеюсь, больше с ней не столкнемся.
Виктория, 41 год У ребенка обнаружили грибок в ушах, видимо, подцепил в бассейне. Я решила делать ему турунды из ваты, пропитанной кремом Натамицин.
Такой совет, данный мне знакомой, оказался эффективным. Мазь сразу сняла боль, жжение, на четвертый день устранила заложенность в ухе, а через две недели ребенок был полностью здоров. Буду рекомендовать средство!
Николай, 38 лет Из-за неправильного питания и образа жизни, вечного стресса, у меня стал болеть живот.
Анализы крови показали, что в кишечнике кандидоз. Мне выписали таблетки Натамицин, сказали пить по четыре штуки в сутки курсом семь дней. Этого было мало, болезнь прогрессировала, пришлось купить более дорогой препарат и лечь в стационар для установки капельниц.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://sovets.net/15794-natamicin-instrukciya-po-primeneniyu.html
Натамицин: инструкция по применению, цена
Назначая Натамицин от молочницы, лечащий врач учитывает его многочисленные преимущества, перед другими лекарственными препаратами.
Из обширной группы антимикотических антибиотиков, именно это медикаментозное средство выпускается в разных формах, обладает минимальной токсичностью и максимальной эффективностью против разных видов грибков.
Способность практически не вызывать побочных эффектов, как и возможность применять при беременности, делают Натамицин препаратом выбора при лечении грибковой инфекции вариабельной этиологии.
Натамицин: состав, форма выпуска
В состав любой формы выпуска препарата входит действующее активное вещество натамицин (Natamycinum), относящееся к группе полиенов. Натамицин – популярное и демократичное по стоимости средство от грибка, благодаря чему его широко применяют в различных отраслях медицины и выпускают в разных лекарственных формах:
- вагинальные свечи (суппозитории), в состав которых, кроме ДАВ, входят жир и вспомогательные вещества для усвоения и усиления действия);
- таблетки с натамицином, повидоном, стеаратом магния и наполнителями, расфасованные в картонные коробочки по 20 шт.;
- мазь или крем Натамицин для местного применения (в 1 г медикаментозного средства – 20 мг натамицина, вода, спирт, воск (в креме, тубы по 30 г), вспомогательные добавки), мазь – в тубах по 20 г;
- порошок без примесей, нерастворимый в воде, для лечения кишечника при пероральном применении;
- суспензия для кожи и слизистой – пластиковая бутылочка в комплекте с пипеткой.
Антибиотики из этой группы относят к числу наименее токсичных и обладающих выраженным антимикотическим действием, которое может менять основную антигрибковую направленность при использовании внутрь или местно.
Фармакологическое действие
Натамицин действует на микроорганизмы, связывая стеролы мембран и нарушая их целостность. Тем самым прерывается жизненный цикл и активность патогенного агента, грибок прекращает размножение и погибает. Поэтому полиеновый антибиотик относят к препаратам антимикотической, противомикробной и антисептической группы.
Показания к применению
Основные поводы к применению – ликвидация микотических поражений, устранение грибковой инфекции в любом сегменте организма.
Назначение суппозитория практикуется при лечении вагинальных кандидозов, урогенитальных инфекций. Таблетированная форма, порошок – для лечения инфекций в кишечнике, желудке и брюшной полости.
Суспензия рекомендована при блефаритах, кератите и конъюнктивите. Антимикотик может назначаться при:
- инфекции дерматофитами, дрожжевым и дрожжеподобным грибками;
- вагинальном и вульвовагинальном кандидозе;
- поражении микозом ногтей, стоп и кожи;
- начальных стадиях инвазии дермального покрова при аутоиммунных поражениях;
- кандидозе кишечника, пищеварительного тракта и слизистой рта;
- других грибковых поражениях, если инфекция не успела выработать резистентность к данному виду антибиотика.
Применение Натамицина в указанных случаях позволяет получить максимальный положительный результат по устранению поражения, при условии, что данный вид грибка не обладает толерантностью к полиеновым антибиотикам. Для выяснения этого фактора лучше провести специальное исследование.
Особенности применения
Лекарственное средство обладает особенностями использования, предусмотренными при лечении грибковых инфекций, передаваемых половым путем. Вагинальные свечи рекомендуется использовать при параллельном лечении постоянного партнера, но вводить их при менструации не следует. Медикамент никак не влияет на концентрацию внимания, перемены настроения и способность водить машину.
Натамицин: инструкция по применению
К каждой форме лекарственного средства прилагается инструкция с описаниями показаний к применению, дополнительных тонкостей, обусловленных консистенцией и дозировкой.
Способы и дозировка:
Способы и дозировка в инструкции указываются в общеупотребительной форме, но они могут изменяться микологом или дерматологом при индивидуальных показаниях, значительном развитии инфекции или общем состоянии организма.
Натамицин мазь
Назначается при онихомикозе, отомикозе, грибковых инфекциях кожи и слизистой, баланопостите, кандидозах разной формы. Курс составляет продолжительность, рекомендованную врачом (зависит от формы и степени поражения), нанесение – не менее 2-х раз в сутки.
Натамицин таблетки
Курс не менее недели, прием 4 раза по 1 шт., детям (при кандидозе кишечника – 2 р./сут. Во время еды или после ее приема, не разжевывая.
Натамицин свечи
Рекомендованы к применению по инструкции раз в сутки перед сном, способ введения – лежа на спине, глубоко во влагалище. Курс может составлять 3 и 6 дней. В такой расфасовке и выпускается фармацевтической промышленностью.
Натамицин крем
Менее концентрирован, чем мазь, назначается при грибковых инвазиях кожи небольшой интенсивности, в течение недели 3-4 раза в день. Хорошо впитывается, при последовательном применении дает положительный результат.
Натамицин при беременности
Не относится к рекомендованным средствам перорального употребления, но может использоваться местно в виде мази под контролем врача и в предписанные назначением сроки.
В период лактации крем и мазь нельзя наносить на область грудных желез, но можно использовать суппозитории. Пимафуцин, Натамицин относятся к условно разрешенным лекарствам, применяемым в случае необходимости.
При этом гипотетическая польза должна перевешивать потенциальный вред.
Противопоказания, побочные эффекты
Из побочных действий может возникнуть легкое жжение. В этом случае следует сменить активное действующее средство или уменьшить концентрацию нанесения мази. Противопоказания – детский возраст, открытые раны, индивидуальная реакция на полиены.
Совместимость с другими препаратами
Применяется в лечение дерматомикозов в сочетании с Гризеофульвином и другими антибиотиками, кумулирует лечебный эффект. Несовместим с алкоголем, потому что вызывает специфические реакции в печени.
Натамицин: цена в аптеках
Цена препарата зависит от розничной сети аптек, региона проживания и формы выпуска лекарственного средства. Натамицин свечи могут стоить от 245 руб., Натамицин – таблетки от 470 руб. Стоимость лекарств с тем же действующим активным веществом зависит от тех же параметров и страны-производителя.
Натамицин: аналоги
Вагицин, Далацин, Клиндес (кремы), Милагин Далацин, Клиндамицин – суппозиторий, Полижинакс Вирго – вагинальная эмульсия, Полижинакс – капсулы вагинальные, Пимафуцин – таблетки, свечи, суппозиторий – с натамицином. Полижинакс с нистатином, Клиндамицин, Вагицин, Далацин, Клиндес (кремы), Милагин, Далацин – с клиндамицином.
Натамицин: отзывы врачей и пациентов
Анна, 32 года, Новосибирск.
Применяла вагинальные свечи по назначению врача. В целом, довольна, молочница прошла. Не понравился запах, но это же не средство от насморка. А так, в общем, помогло.
Игорь Петрович, врач-гинеколог, Пермь.
Много лет рекомендую своим незадачливым пациенткам, и всегда с неизменным успехом. Для наружного инфицирования лучше использовать мазь – она хоть и медленнее впитывается, но действует быстрее за счет концентрации.
Кетова Яна Дмитриевна врач(провизор)
Источник: https://zdorovzhivi.ru/natamitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena.html
Натамицин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата от грибка
Натамицин представляет собой противогрибковый препарат. Применяется при проведении профилактических мероприятий против грибковых инфекций, а также при лечении инфекционных процессов, спровоцированных грибковым заражением.
Наибольшую эффективность препарат проявляет при проведении терапии неинвазивного кандидоза кишечника, инфекционных процессов на кожном покрове и слизистых, спровоцированных представителями рода Кандида или другими дрожжевыми и дрожжеподобными грибками или дерматофитами.
Натамицин – полиеновый антибиотик, является порошком нерастворимым в воде. Имеет белый или кремовый цвет. Вещество способно растворяться в уксусной кислоте и диметилформамиде. Степень растворения в метиловом спирте незначительная. Вещество является чувствительным по отношению к свету, имеет молекулярную массу 665, 72.
Выпускается в форме порошка, помимо этого производится Натамицин в таблетках и в форме крема и свечей.
Химический состав лекарственных форм препарата
Химический состав препарата зависит от его лекарственной формы. Вагинальные свечи имеют торпедообразную форму. Крем является однородной массой со светло-желтой окраской. Таблетированный вид медикамента выпускается как округлое драже белой окраски. Препарат в виде порошка является однородным и имеет белый цвет.
Концентрация натамицина в составе одной дозы каждой лекарственной формы различна и составляет в вагинальных свечах и таблетках 100 мг на единицу, в креме 20 мг на один грамм. Порошковая форма лекарства представляет собой чистый натамицин.
Упаковываются вагинальные свечи по 3 штуки в одном стрипе, упаковка свечей может содержать 1-2 стрипа, снабженных аннотацией. Крем производится и поступает на реализацию в алюминиевых тубах по 30 г. Таблетированная форма медикамента расфасовывается в пачки по 20 таблеток в каждой. Порошок Натамицина реализуется в стеклянных бутылках по 500 г.
В составе препарата помимо натамицина в качестве действующего компонента содержатся дополнительные соединения, выполняющие вспомогательную роль.
Вспомогательными химсоединениями в составе вагинальных свечей являются следующие вещества:
- Жир твердый.
- Адипиновая кислота.
- Сорбитан триолеат.
- Цетиловый спирт.
- Полисорбат.
- Гидрокарбонат натрия.
В крем присутствуют в качестве вспомогательных веществ:
- децилолеат;
- вода;
- цетостеариловый спирт;
- лаурилсульфат натрия
Таблетки включают в своем составе помимо натамицина:
- Крахмал картофельный.
- Стеарат магния.
- Лактозу.
- Повидон,
- Карбонат кальция.
- Тальк.
- Сахароза.
В составе порошка дополнительные компоненты отсутствуют, его состав состоит из чистого натамицина.
Фармакологическое действие лекарства
Действующее соединение препарата – натамицин, механизм его действия связан со стеролами, входящими в состав цитоплазматической мембраны микотической клетки, что приводит к потере ее жизненно важных компонентов и провоцирует лизис.
Вещество не способно оказывать системного воздействия на организм. Это связано с тем, что активный компонент не всасывается из просвета ЖКТ, не происходит проникновения натамицина в кровяное русло также при нанесении препарата на неповрежденные участки кожноого покрова и слизистой.
При использовании вагинальных свечей происходит вспенивание вещества под воздействием тепла тела. Это позволяет равномерно распределяться препарату по всей поверхности слизистой влагалища.
Препарат рекомендован к использованию в офтальмологии для лечения патологий спровоцированных развитием чувствительных к натамицину грибков.
Показания и противопоказания к применению и побочные эффекты
Основным показанием к применению является лечение микоза кожи и слизистых оболочек, которые спровоцированы чувствительными к антимикотику возбудителями. Отличную эффективность препарат показывает при его использовании для лечения острого псевдомембранозного и острого атрофического кандидоза развивающегося на фоне кахексии и иммунной недостаточности.
Препарат рекомендован к назначению при выявлении грибковой инфекции, возникающей после проведения терапии сильными антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками.
При помощи мази, свечей и таблеток Натамицина проводится лечение кандидоза кожи и ногтей, кандидоза кишечника, вагинитов, вульвитов, баланопоститов, которые спровоцированы в основном грибами рода Кандида; дерматомикозов, отомикозов и наружных отитов. Помимо этого препарат рекомендуется к назначению в качестве компонента комплексной терапии Гризеофульвином.
Противопоказанием к использованию лекарства является наличие у больного повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства и такой патологии как туберкулез кожного покрова.
При назначении препарата нужно учитывать возможность появления таких побочных эффектов:
- диарея;
- позывы к рвоте;
- чувство тошноты;
- жжение;
- чувство зуда кожного покрова или слизистой в месте действия лекарственного средства.
- раздражение в области нанесения крема в виде покраснений.
В клинической практике на сегодня не зафиксировано случаев передозировки медикаментом, также не зафиксировано клинически достоверных данных о лекарственном взаимодействии Натамицина с другими медикаментозными препаратами.
Инструкция по применению лекарства
При осуществлении перорального приема одноразовая дозировка Натамицина составляет 100 мг. Для взрослых рекомендуется употреблять при проведении терапии препарат четыре раза в сутки через равные промежутки времени. Для пациентов детского возраста схема лечения при проведении медикаментозного воздействия заключается в двухразовом применении лекарства в сутки.
Лечение патологий при помощи свечей осуществляется на протяжении от 3 до 6 суток. Дозировка при таком использовании препарата составляет одна свеча в сутки. Оптимальным временем проведения процедуры является период перед ночным сном.
В соответствии с инструкцией по применению Натамицина крем для наружного использования должен наноситься на пораженные микотической инфекцией участки кожного покрова и ногти несколько раз в сутки.
Длительность проводимого медикаментозного лечения определяется лечащим врачом в соответствии с результатами проведенного обследования и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
В период беременности и кормления грудью разрешено применение медикамента по назначению лечащего врача в рекомендуемых дозировках.
Особые указания при лечении Натамицином
При проведении терапии Натамицином поражения половых органов применяется кремообразная форма препарата и вагинальные свечи. В период осуществления медикаментозного воздействия нет необходимости отказываться от половых контактов.
Рекомендуется проведение обследования обоих партнеров и при выявлении кандидозной инфекции провести курс применения лекарственного препарата. Помимо этого на период проведения терапевтических процедур направленных на излечение от инфекционного процесса следует предусмотреть использование во время половых отношений барьерных контрацептивов.
Стоимость, аналоги и отзывы о препарате
Отпуск таблетированной формы лекарственного средства осуществляется в аптеках после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Продажа крема и свечей Natamicin проводится без предъявления рецепта.
Купить медпрепарат можно практически в любой аптеке на территории РФ. Стоимость медикамента зависит от его формы и региона реализации и составляет в среднем на крем — 280, суппозитории вагинальные — 250, упаковку таблеток – 260 рублей.
Хранить медикамент следует в соответствии с инструкцией в месте недоступном для маленьких детей. Место хранения должно быть прохладным и с температурой не выше 25 градусов. Срок хранения препарата составляет 2 года.
Существует большое количество аналого Натамицина. В случае возникновения побочных эффектов его можно легко заместить препаратами с аналогичным фармакологическим воздействием на организм.
Аналогами Натамицина являются следующие лекарственные средства:
- Примафунгин.
- Пимафуцин.
- Натамакс.
- Экофуцин.
- Вагицин.
- Далацин.
- Клиндамицин и некоторые другие.
При выявлении побочных эффектов от применения Натамицина, он по рекомендации врача может быть заменен на другой препарат. Самостоятельно делать замену не рекомендуется, врач-дерматолог осуществляет смену медикамента с учетом особенностей организма и индивидуального течения патологии.
Большинство имеющихся отзывов о средстве являются положительными. Пациенты отмечают хороший терапевтический эффект от применения лекарства. Также больные указывают на небольшой недостаток препарата, заключающийся в возникновении дискомфортных ощущений при использовании вагинальных суппозиториев.
Последние ответы на форуме:
Источник: https://gribkam.net/preparaty/natamicin.html
НАТАМИЦИН
Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии
◊ Суппозитории вагинальные от светло-желтого до светло-коричневого цвета, торпедообразные; на продольном разрезе должны отсутствовать посторонние включения; допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
| 1 супп. | |
| натамицин (в пересчете на 100% вещество) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат — 75 мг, кремния диоксид коллоидный — 20 мг, жир твердый (Суппоцир АМ) — до 1500 мг.
3 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
Механизм действия
Натамицин — противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Связывается со стеролами клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении большинства патогенных дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans), дрожжей (Torulopsis и Rhodotorula), а также других патогенных грибов (Aspergillus, Penicillium). Менее активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).
- Чувствительность in vitro
- He влияет in vitro на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
- Резистентность
- Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.
Натамицин не оказывает системного действия, т.к. практически не всасывается через неповрежденную кожу и интактные слизистые оболочки.
— вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, вызванные грибами рода Candida.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Способ введения — для вагинального применения.
- Суппозитории, предварительно освободив от контурной упаковки, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже 1 раз/сут на ночь.
- Дозирование
При кандидозных вагинитах, вульвитах. вульвовагинитах: интравагинально по одному суппозиторию в течение 3-6 дней.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней. На время менструации применение суппозиториев прерывают.
При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают натамицин в виде таблеток для приема внутрь: по 1 таблетке 4 раза/сут в течение 10-20 дней для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике.
При местном применении возможно легкое раздражение и ощущение жжения в месте введения.
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие препарата Натамицин с другими лекарственными препаратами не описано.
При вагинальной аппликации под действием температуры тела суппозитории превращаются в пенистую массу, что способствует равномерному распределению натамицина по слизистой оболочке влагалища.
В период лечения нет необходимости в исключении половых контактов, однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и. в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения натамицином. В период лечения следует использовать барьерные методы контрацепции.
- Меры предосторожности при применении
- Особых мер предосторожности при применении препарата Натамицин не требуется.
- Влияние на способность, управлять транспортными средствами, механизмами
- Применение препарата Натамицин не влияет па способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Возможно применение препарата у беременных и в период лактации.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Не использовать после истечения срока годности, укачанного на упаковке.
Источник: https://health.mail.ru/drug/natamitsin/
Натамицин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт
Натамицин® – это один из наиболее эффективных противогрибковых антибиотиков, иногда назначаемый для лечения молочницы у женщин.
Препараты на его основе выпускаются в разных лекарственных формах, включающих средства как для внутреннего, так и для местного применения.
Мало токсичен, подходит для терапии вагинитов у беременных, редко вызывает побочные эффекты, имеет минимум противопоказаний.
Натамицин®– инструкция по применению
Лекарственное средство относится к классу антибиотиков-полиенов из подгруппы тетраенов. Характеризуется фунгицидным (то есть уничтожающим грибок) эффектом по отношению к широкому спектру возбудителей.
Используется для лечения грибковых инфекций в разных областях медицины: гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии. Является рецептурным препаратом и должен назначаться врачом.
Инструкция в статье предназначена для ознакомления.
Фармакологическая группа
Лекарственные средства на основе натамицина® относятся к противогрибковым препаратам.
Состав Натамицина®
Действующее вещество – антибиотик с аналогичным названием натамицин, продуцируемый актиномицетом Streptomyces natalensis.
Относится данное вещество к классу полиенов, которые по отношению к патогенным микроорганизмам проявляют фунгицидное действия.
Механизм уничтожения возбудителя заключается в связывании со стеролами – структурными элементами мембраны клетки гриба. В результате проницаемость стенки повышается, внутренние компоненты выходят наружу и грибок гибнет.
Действующее вещество Натамицина® обладает достаточно широким спектром антимикробного действия. В него входят следующие наиболее распространенные возбудители инфекционных воспалений:
- дрожжи – Rhodotorula, Torulopsis;
- дрожжеподобные грибы – большинство разновидностей, включая Candida albicans;
- грибы рода Fusarium, Penicillium, Aspergillus и Cephalosporium;
- дерматомицеты — Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton;
- некоторые виды простейших – например, трихомонады.
Грамположительные и отрицательные бактериальные клетки к данному фунгициду устойчивы.
Форма выпуска
Самое известное торговое название Натамицина® – это пимафуцин, который выпускается в Нидерландах фармацевтичеким концерном «Астеллас®». Производитель предлагает несколько лекарственных форм для лечения системных и локализованных грибковых инфекций:
- Суппозитории вагинальные, упакованные по 3 или 6 штук в пачку из картона. Каждый из них содержит 100 мг действующего вещества и несколько формообразующих ингредиентов.
- Таблетки пероральные, расфасованные по 20 штук во флаконы. Содержание натамицина® в таблетках – тоже 100 мг. Помимо антибиотика в составе находятся вспомогательные компоненты и ингредиенты кишечнорастворимой оболочки.
- Крем на восковой основе, предназначенный для местного (наружного) применения. В 1 грамме препарата содержится 20 мг натамицина®. Продается лекарственное средство в 30-граммовых тубах.
Выпускается также специальная суспензия (под другим торговым названием) на основе этого антибиотика, используемая в офтальмологии. Позволяет лечить инфекции глаз, спровоцированные Fusarium solani и другими восприимчивыми к действующему веществу грибами.
Рецепт Натамицина® на латинском языке
Все противомикробные средства с января 2017 года продаются в аптечных сетях строго по рецепту. Поэтому лекарство должно быть назначено врачом, а назначение – оформлено на бланке установленного образца. Помимо кратких сведений о пациенте, там содержится информация для фармацевта на латыни и схема применения на русском:
Rp.: Suppositoria cum Natamycini 0.1
D. t. d. № 3
S. Ежедневно по 1 свече во влагалище на ночь.
Показания к применению
Таблетки Натамицин® принимаются внутрь для системной антибиотикотерапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:
- Кандидоз атрофический и псевдомембранозный, возникающие после терапии другими противомикробными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями и кахексией.
- Кандидоз различной локализации (кожа, ногти, кишечник).
- Наружный отит, причиной которого являются грибы.
- Тяжелый вульвовагинит и баланопостит, спровоцированные преимущественно грибком Кандида.
- Дерматомикозы (часто в комбинации с гризеофульвином).
Показаниями к применению крема с натамицином являются различные дерматомикозы, наружный отит, кандидоз ногтей и кожных покровов, вульвит, баланопостит. Суппозитории применяются местно в случае спровоцированного кандидами вульвовагинита.
Читайте далее: Лечение молочницы у женщин и детей после антибиотиков
Противопоказания
Нельзя использовать Натамицин® в любых лекарственных формах только в случае индивидуальной непереносимости самого антибиотика или вспомогательных ингредиентов. Также он противопоказан при туберкулезе кожи.
Дозировка Натамицина®
В зависимости от локализации и характера грибковой инфекции назначается соответствующая лекарственная форма препарата.
Таблетки
Их назначают при кишечном кандидозе для приема внутрь, курс антибиотикотерапии – не менее недели. Разовая доза для любой возрастной категории пациентов – 100 мг, взрослым нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов, а детям – каждые 12 (дважды в сутки).
Кроме того, таблетированный антибиотик назначается для комплексной терапии вагинальной формы кандидоза, трудно поддающегося лечению суппозиториями.
Схема приема та же, что и при кишечной разновидности инфекции, а продолжительность курса составляет от 10 дней до 3 недель.
Крем
Мазь с натамицином используется наружно. При баланопостите и вульвите наносится на пораженные участки слизистой не реже 1 раза в сутки. Дерматомикозы и онихомикозы требуют более частого применения – до 4 раз ежедневно. При отомикозе частота нанесения – от 1 до 4 раз в день, после предварительного очищения слухового прохода. Рекомендуется после смазывания ввести в ухо ватную турунду.
Суппозитории
Вводятся перед сном, один раз в сутки. Делать это нужно в положении лежа, стараясь разместить свечу как можно глубже. Обычно длительность лечения не превышает 3-6 суток. Для профилактики реинфекции половой партнер должен одновременно использовать препарат в форме крема.
Побочные эффекты
Натамицин® из группы антибиотиков полиенов при местном применении в редких случаях вызывает небольшое чувство жжения. Пероральная лекарственная форма может спровоцировать такие расстройства пищеварения, как диарея и тошнота. Как правило, эти побочные эффекты характерны только для нескольких первых дней приема, а впоследствии они проходят.
Читайте далее: Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого?
Свечи Натамицин при беременности
Суппозитории с этим антибиотиком – одно из немногих лекарственных средств для лечения кандидоза, разрешенных при беременности. Действующее вещество с поверхности слизистых оболочек в кровоток не попадает, действуя местно. Поэтому беременным на любом сроке можно использовать их при молочнице, не опасаясь за здоровье плода. Кормящим женщинам свечи тоже не противопоказаны.
Читайте далее: Разрешенные антибиотики при мастите для кормящей мамы
Совместимость Натамицина® и алкоголя
Прием таблеток с этим антибиотиком и спиртное несовместимы. В присутствии этанола усиливаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы, что ухудшает общее состояние пациента и снижает эффективность антибиотикотерапии. При местном и наружном использовании препарата употреблять алкоголь также нежелательно.
Аналоги Натамицина®
Наиболее популярным аналогом оригинального препарата является Пимафуцин®, выпускаемый в виде свечей, таблеток, наружного крема. Его действующее вещество – тот же антибиотик, поэтому перечень показаний, противопоказаний и способы применения полностью идентичны. На основе натамицина® выпускаются также суппозитории с другими торговыми названиями:
- Экофуцин®
- Примафунгин®
- Натацин®
Заменить Натамицин® можно также антибиотиками других групп, которые эффективны при грибковых заболеваниях. Например, капсулами Флуконазол®, свечами и таблетками с Нистатином® и прочими препаратами.
Что лучше,Натамицин® или Нистатин®?
Антибиотик Нистатин® относится к той же группе полиеновых противомикробных средств, однако спектр его действия меньше, чем у Натамицина (активен только в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов). Несмотря на эффективность терапии кандидоза, побочных эффектов и противопоказаний у него больше.
Например, Натамицин® при беременности разрешен, а Нистатин® категорически противопоказан, как и при многих заболеваниях ЖКТ. Список побочных явлений включает такие пункты, как аллергия, диспепсия, раздражение кожи и слизистых. Кроме того, курс лечения Нистатином® более продолжительный (от 10 суток). Единственным преимуществом этого препарата можно считать низкую цену.
Отзывы врачей о Натамицине®
Специалисты различных профилей (гастроэнтерологи, гинекологи, дерматологи) характеризуют лекарственные средства на основе натамицина® как безопасные и очень эффективные.
Назначать их можно как детям с первых дней жизни, так и беременным на любом сроке. При этом длительность курса антибиотикотерапии невелика, побочные эффекты проявляются редко.
Поэтому Натамицин и его аналоги часто назначаются врачами для лечения многих грибковых инфекций.
Читайте далее: Как правильно применять свечи с нистатином от молочницы в гинекологии
Источник: https://lifetab.ru/natamitsin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi-retsept/
Натамицин: описание, инструкция, цена
- Наименование
- Цена, руб.
- Аптека
- Адрес аптеки
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
326,80
Тульская, 12
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
322,00
Казачьи Луга, 11/8
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
505,90
проезд Шаимский 8/1
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
498,00
Тульская, 12
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
498,90
Тульская, 12
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
349,90
проезд Шаимский 8/1
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
322,00
Бориса Щербины, 22/6
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
508,40
Бориса Щербины, 22/6
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
508,40
Валерии Гнаровской, 8
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
425,90
Валерии Гнаровской, 8
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
439,30
Ямская, 87
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
325,90
Ямская, 87
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
325,90
Моторостроителей, 1/22
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
518,80
Республики, 171
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
425,90
Тульская, 12
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
493,30
Казачьи Луга, 11/8
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
238,90
Станислава Карнацевича, 12
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
498,00
Червишевский тракт, 72а/3
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
453,30
Бориса Щербины, 22/6
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
439,30
Моторостроителей, 1/22
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
437,90
Профсоюзная, 70
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
497,30
Профсоюзная, 70
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
240,20
Ямская, 87
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
322,00
Широтная, 146
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
515,30
Холодильная, 55/1
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
518,80
Моторостроителей, 1/22
Пимафуцин супп ваг 100мг №6 (натамицин)
533,00
Ленина, 57
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
509,40
Республики, 171
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
498,90
Валерии Гнаровской, 8
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
326,80
Республики, 171
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
498,90
проезд Шаимский 8/1
Примафунгин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
209,60
Червишевский тракт, 72а/3
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
440,70
Широтная, 146
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
439,30
Холодильная, 55/1
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
544,70
Бориса Щербины, 22/6
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
511,30
Широтная, 146
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
503,60
Станислава Карнацевича, 12
Пимафуцин крем 2% 30г (натамицин)
405,00
Ленина, 57
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
425,90
Станислава Карнацевича, 12
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
504,30
Широтная, 146
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
241,10
Валерии Гнаровской, 8
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
503,60
Валерии Гнаровской, 8
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
325,90
Валерии Гнаровской, 8
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
484,20
Червишевский тракт, 72а/3
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
322,00
Станислава Карнацевича, 12
Пимафуцин тбл п/о 100мг №20 (натамицин)
670,00
Ленина, 57
Пимафуцин тбл п/о 100мг №20 (натамицин)
670,00
Ленина, 57
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
511,30
Тульская, 12
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
326,80
Холодильная, 55/1
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
498,00
Республики, 171
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
518,80
Профсоюзная, 70
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
498,90
Профсоюзная, 70
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
498,00
Ямская, 87
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
497,80
Холодильная, 55/1
Пимафуцин супп ваг 100мг №3 (натамицин)
277,00
Ленина, 57
Пимафуцин крем 2% 30г (натамицин)
405,00
Ленина, 57
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
502,80
Казачьи Луга, 11/8
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
241,10
проезд Шаимский 8/1
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
241,10
Червишевский тракт, 72а/3
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
241,10
Профсоюзная, 70
Примафунгин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
202,50
Холодильная, 55/1
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
507,80
проезд Шаимский 8/1
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
498,90
Моторостроителей, 1/22
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
240,20
Широтная, 146
Пимафукорт мазь 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
525,90
Моторостроителей, 1/22
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
521,00
Казачьи Луга, 11/8
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
518,80
Станислава Карнацевича, 12
Пимафуцин супп ваг 100мг №6 (натамицин)
537,00
Ленина, 57
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
494,00
Холодильная, 55/1
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
497,10
Бориса Щербины, 22/6
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
437,90
Казачьи Луга, 11/8
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
425,90
Республики, 171
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
509,40
Станислава Карнацевича, 12
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
439,30
Червишевский тракт, 72а/3
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
237,90
Моторостроителей, 1/22
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
521,00
Ямская, 87
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
241,10
Тульская, 12
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
258,10
Холодильная, 55/1
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
239,60
Бориса Щербины, 22/6
Пимафуцин таб п/об киш.раств. 100мг №20 (Натамицин)
518,80
Червишевский тракт, 72а/3
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
497,10
Широтная, 146
Пимафукорт крем 15г туба (Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин)
506,40
Ямская, 87
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №6 (Натамицин)
439,30
проезд Шаимский 8/1
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
239,60
Казачьи Луга, 11/8
Пимафуцин супп. вагин. 100мг №3 (Натамицин)
240,10
Республики, 171
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
325,90
Червишевский тракт, 72а/3
Пимафуцин крем 2% 30г туба (Натамицин)
338,10
Профсоюзная, 70
Источник: https://lek-info.ru/natamitsin
Загрузка...
