Сумамед и азитромицин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Обновлено: 05.09.2019 18:26:37

Эксперт: Олег Кацман

Антибактериальные препараты прочно вошли в жизнь современного человека. Сложно представить себе лечение серьезной бактериальной инфекции без медикаментов, способных справиться с ее причиной. Уничтожая патогенные бактерии, антибиотики подавляют активность воспалительного процесса, снимают симптомы заболевания и улучшают состояние пациента.

Антибактериальных препаратов много, и выбрать среди них оптимальный – непростая задача. Сегодня все чаще врачи обращают внимание на антибиотики из группы макролидов.

Эти препараты эффективно справляются с бактериальной инфекцией там, где не работают другие медикаменты.

Быстрое действие и хорошая переносимость делают макролиды препаратами выбора в лечении острой респираторной и другой инфекции у детей и взрослых.

Сумамед и Азитромицин – препараты из группы макролидов. Антибиотики схожи по составу и форме выпуска, имеют одинаковые показания и противопоказания. Но Сумамед – оригинальный препарат, выпущенный компанией-производителем на условиях патента. Азитромицин – дженерик, имеющий тот же состав, но отличающийся некоторыми характеристиками. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Важно помнить: антибактериальные средства отпускаются строго по рецепту и только по назначению врача. Самолечение антибиотиками грозит развитием осложнений!

Что внутри: состав и форма выпуска

Сравнительная характеристика препаратов представлена в таблице.

Препарат  Сумамед  Азитромицин 
Фармакологическая группа Антибактериальный препарат – макролид Антибактериальный препарат – макролид
Действующее вещество Азитромицин Азитромицин
Форма выпуска и дозировка
  • таблетки, покрытые оболочкой 125 и 500 мг;
  • капсулы 250 мг;
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/ 5 мл
таблетки, покрытые оболочкой 125 и 500 мг; капсулы 250 мг
Отпуск в аптеке По рецепту По рецепту
Производитель Teva (Израиль) «Вертекс» (Россия)
Стоимость 300-1000 рублей 50-300 рублей

Сумамед и Азитромицин относятся к одной группе антибиотиков и имеют одно действующее вещество. Разница заключается лишь в цене: израильский препарат стоит в несколько раз дороже. Такая разница объясняется тем, что Сумамед – оригинальное запатентованное средство, тогда как Азитромицин – только аналог (дженерик).

Как работают антибиотики из группы макролидов

Азитромицин – действующее вещество обоих препаратов – обладает широким спектром действия. Антибиотик из группы макролидов-азалидов активен в отношении большого числа распространенных возбудителей опасных инфекций:

  1. аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

  2. аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

  3. анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

  4. другие бактерии: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorfer.

Против этих представителей микробного мира азитромицин работает хорошо – в пробирке и реальной клинической практике гарантированно избавляет от заболевания. В низкой и умеренной дозировке препарат действует бактерицидно – не убивает, а только приостанавливает рост и развитие бактерий.

Он связывается с 50S-субъединицей рибосом микробных клеток, подавляет выработку фермента пептидтранслоказы и тормозит синтез белка – основного строительного элемента мембраны. Бактерии не могут продолжать свое существование, прекращают расти и делиться, вырабатывать токсины – и погибают.

В высоких концентрациях азитромицин действует бактерицидно. Он уничтожает болезнетворные бактерии и полностью подавляет дальнейшее развитие инфекционного процесса. Это свойство антибиотика используется в клинической практике. Врач подбирает дозировку препарата с учетом выявленной патологии и ожидаемой реакции организма.

К азитромицину устойчивы некоторые бактерии – например, Enterococcus faecalisi и Bacteroides fragilis. Иногда и другие микроорганизмы приобретают способность противостоять антибиотику.

Выяснить это можно после посева материала (кровь, моча, ликвор) на питательные среды и реакции с конкретным препаратом. Против устойчивых штаммов бактерий азитромицин не используется – эффекта не будет.

Врач подбирает другой препарат с учетом чувствительности микроорганизмов.

На заметку:

  1. В клинической практике не всегда есть возможность назначить антибиотик после обследования. Ждать результаты бактериологического посева долго – не менее 7 дней. Все это время человек будет болеть, микроорганизмы – размножаться.

    Чтобы не допустить прогрессирования болезни и развития осложнений, врач может назначить антибиотики без обследования – с учетом вероятных возбудителей болезни. Но если спустя трое суток эффекта не будет, препарат придется сменить.

    Это значит, что выбранное средство не подошло, и бактерии имеют устойчивость к препарату.

  2. После приема внутрь азитромицин быстро всасывается и достигает максимума в крови через 2-3 часа. Биодоступность препарата составляет 37% за счет его прохождения через печень. Препарат легко проникает через естественные барьеры и поступает в ткани. Концентрация антибиотика в тканях в 10-50 раз выше, чем в плазме крови.

  3. Период выведения азитромицина очень длинный и составляет 30-50 часов. Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней таблетки. Выводится в основном через кишечник, в небольшом количестве через почки.

Оценка эффективности препаратов

Действующее вещество обоих препаратов (азитромицин) – довольно известный антибиотик. Это самое популярное средство из группы макролидов. В базе данных PubMed азитромицину посвящено более 8 тысяч научных статей. Не все нам интересны – большая часть исследований проводилась в условиях лаборатории (в пробирке), но есть и реальные клинические испытания:

  1. В одной из статей группа ученых доказала: азитромицин действительно предупреждает развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных. Своевременно назначенный препарат позволяет избежать развития осложнений.

  2. В другой статье обозначено: азитромицин предупреждает рецидив хронической обструктивной болезни легких. Авторы рекомендуют назначать антибиотик при длительном и тяжелом течении болезни.

  3. Доказано, что азитромицин облегчает течение бронхиальной астмы. Он не влияет непосредственно на частоту развития приступов, но снижает вероятность возникновения бактериальных осложнений.

  4. Не стоит забывать и о применении азитромицина в урологии и гинекологии. В обзорной статье библиотеки Кокрейна указано: антибиотик эффективно справляется с урогенитальной инфекцией у мужчин и женщин. Авторы обзора рекомендуют азитромицин при беременности. Препарат надежно подавляет развитие бактериальной инфекции, хорошо переносится и не мешает развитию плода.

  5. В русскоязычных источниках Сумамед позиционируется как препарат выбора в терапии острых респираторных заболеваний у детей. Он редко вызывает побочные реакции и быстро справляется с бактериальной инфекцией.

Оригинал или дженерик: в чем разница?

Сумамед – оригинальный препарат. Компания Teva имеет патент на его производство. В стоимость препарата закладываются не только расходы на его изготовление и реализацию, но и проведение полноценных клинических испытаний. Поэтому оригинальные средства практически всегда имеют доказанную эффективность, но отличаются высокой ценой и недоступны многим пациентам.

Азитромицин – это дженерик, то есть аналог оригинального препарата. Необходимое требование для продажи дженерика – это доказанная фармацевтическая, биологическая и терапевтическая эквивалентность. Препарат-аналог должен иметь тот же состав, что и оригинал, и оказывать такое же действие на организм.

Дженерики появляются на фармацевтическом рынке, когда истекает срок патента оригинального средства – через 5 лет и более. Когда этот срок заканчивается, любая компания может выпустить аналог, но под другим названием. Дженерик всегда дешевле – он не проходит клинические испытания, и затраты на его выпуск значительно меньше.

Всемирная организация здравоохранения поддерживает производство дженериков, потому как они делают медицинскую помощь доступнее.

Не каждый человек может позволить себе лечиться оригинальным Сумамедом за 500-1000 рублей, тогда как российский дженерик Азитромицин доступен почти всем – он стоит не дороже 300 рублей за упаковку.

Но на практике оказывается, что дешевый препарат не всегда эффективен и порой не справляется со своей задачей. Поэтому заменять оригинал дженериком нужно с осторожностью и только по рекомендации врача.

Ученые из института фармакологии Санкт-Петербургского ГМУ им. академика И. Л. Павлова провели сравнительный анализ эффективности препаратов из группы макролидов – оригинальных и дженериков. Особое внимание авторы исследования уделили азитромицину. Они выяснили:

  1. 70% дженериков растворяются медленнее, чем оригинальный препарат – и это влияет на биодоступность. Чем выше биодоступность препарата, тем больше действующего вещества поступает в ткани – и тем лучше эффект.

  2. В дженерике всегда больше примесей – от 2 до 32%. Общее количество примесей в дженерике азитромицина в 3-5 раз больше, чем в оригинальном средстве.

  3. Во многих исследованиях показана более высокая клиническая эффективность Сумамеда по сравнению с дженериком Азитромицином.

  4. В заключении авторы планируют продолжать исследования в этом направлении и найти новые данные для сравнения дженериков и оригинальных препаратов.

Схема применения

Сумамед и Азитромицин имеют одинаковые показания к применению. Они назначаются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

  1. инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, синусит;

  2. инфекции лор-органов;

  3. инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;

  4. инфекции половых органов и мочевыделительной системы;

  5. инфекции кожи и мягких тканей;

  6. болезнь Лайма в начальной стадии.

Макролиды не назначаются:

  1. при инфекциях, вызванных нечувствительными к препарату бактериями;

  2. при грибковом поражении;

  3. при вирусной инфекции.

Режим дозирования препарата определяет врач. Он рассчитывает дозировку с учетом тяжести состояния пациента, выявленной патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Принимать таблетки и капсулы нужно за 1 час до или через 2 часа после еды, не разжевывая и запивая водой. Суспензию назначают детям, нужный объем препарата отмеряют с помощью шприца.

Важные аспекты антибактериальной терапии:

  1. Принимать антибиотики нужно строго в дозировке, указанной врачом. Уменьшать нельзя – это приведет к развитию лекарственной устойчивости. Превышение дозировки также опасно и грозит развитием осложнений.

  2. Курс терапии нужно пройти до конца. Если прервать лечение, бактерии приобретут устойчивость к азитромицину, и в дальнейшем справиться с инфекцией будет гораздо сложнее.

Меры предосторожности

Побочные эффекты на фоне приема Сумамеда и Азитромицина представлены в таблице. Неизвестно, какой препарат чаще приводит к появлению нежелательных реакций – клинических исследований по этому вопросу не проводилось.

Органы и системы  Очень часто (>10%) и часто (1-10%)  Нечасто (0,1-1%) и редко (0,01-0,1%)  Неизвестная частота (недостаточно данных для оценки) 
Инфекционные заболевания Кандидозная инфекция Псевдомембранозный колит
Кровь и лимфа Лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия
Обмен веществ Анорексия
Аллергические реакции Ангионевротический отек Анафилактическая реакция
Нервная система Головная боль Головокружение, сонливость, бессонница, парестезия, ажитация Тревога, обморок, судороги, потеря обоняния
Орган зрения Нарушение зрения
Орган слуха Расстройство слуха
Сердечно-сосудистая система Ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу Снижение артериального давления
Пищеварительный тракт Диарея, тошнота, рвота, боль в животе Метеоризм, запор, отрыжка, вздутие живота, нарушение функции печени
Кожа и подкожная клетчатка Кожная сыпь, зуд, дерматит, потливость Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема
Опорно-двигательный аппарат Боль в мышцах Боль в суставах
Почки и мочевыводящие пути Дизурия
Половые органы Маточные кровотечения
Прочие Астения, отеки лица, периферические отеки

Источник: официальная инструкция к препаратам Сумамед и Азитромицин.

Противопоказания:

  1. индивидуальная непереносимость препарата;

  2. тяжелые нарушения работы печени.

При беременности азитромицин назначается с осторожностью и только тогда, когда нет иных путей решения проблемы. Во время грудного вскармливания препарат запрещен.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Сумамед и Азитромицин – антибактериальные препараты из группы макролидов. Они назначаются для лечения бактериальной инфекции респираторного тракта, мочевыводящих путей, половых органов и кожи.

  2. Сумамед – оригинальный препарат. Его эффективность подтверждена клиническими испытаниями.

  3. Азитромицин – дженерик. По умолчанию он должен иметь схожий состав и обладать такой же терапевтической эффективностью.

  4. Сумамед и Азитромицин хорошо переносятся. Побочные реакции при соблюдении дозировки и схемы применения возникают нечасто.

Антибактериальные препараты отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://expertology.ru/obzor-preparatov-sumamed-i-azitromitsin-kakoy-luchshe/

Азитромицин или Сумамед – какой из препаратов лучше

У пациентов возникает много вопросов, какой из антибиотиков (азитромицин или Сумамед) лучше. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе досконально.

Азитромицин или Сумамед — это один препарат?

Да, в состав Азитромицина и Сумамеда входит одно действующее вещество — азитромицин. Оно относится к группе макролидных антибиотиков и активно используется для лечения бактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов.

Разница, однако, в том, что Сумамед является оригинальным препаратом хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая и изобрела его в 1980 году. Также по специальной лицензии антибиотик выпускает «Pfizer».

Азитромицин (а также «Азибиот», «Азитро Сандоз», «Азитрокс» и другие) является дженериком, который вышел на рынок после завершения действия патента на Сумамед. Его выпускают большое количество отечественных и зарубежных фармацевтических фирм.

Почему Азитромицин дешевле Сумамеда?

Так в чем разница между препаратами? Любой оригинальный медикамент стоит дороже дженерика. Это обусловлено несколькими причинами.

Во-первых, фармацевтические компании, которые производят такие препараты, вкладывают большие деньги в разработку новых медикаментов.

При этом необходимо учитывать, что только один из 20-30 проектов успешно проходит все стадии экспериментальных и клинических испытаний и выходит на рынок.

Также производители оригинальных препаратов должны протестировать свой препарат на безопасность более тщательно, а также изучить особенности использования в разных возрастных категориях.

При этом они собирают информацию о необходимой дозировке, возможных побочных действиях препарата и противопоказаниях к назначению.

Оригинальные препараты обычно также показывают более высокие показатели всасывания в системный кровоток и распределения в организме, что повышает их эффективность.

Производители дженериков не имеют чаще всего таких проблем. На момент истечения времени длительности патента на медикамент, все свойства препарата уже хорошо изучены и он занимает прочное место в клинической практике и международных рекомендациях.

Наибольшая их сложность — необходимость создания препарата с фармакологическими показателями максимально близкими к оригиналу, чтобы обеспечить эффективность действия.

Азитромицин и Сумамед используются при одинаковых патологиях?

Да, показания для назначения этих препаратов идентичны. Необходимо обязательно учитывать, что их действующее вещество имеет бактериостатическое действие на многие штаммы стафилококков, стрептококков, пневмококков, нейсерий, гемофильную палочку, легионелл, морекселл, клостридии, микоплазмы и хламидии.

При этом общая резистентность микрофлоры к действию азитромицина остается на низком уровне.

Поэтому его препараты входят в стандарты лечения многих бактериальных патологий:

  • бронхит;
  • трахеит;
  • внебольничная пневмония (не вызванная аспирацией содержимого желудка);
  • фарингит;
  • тонзиллит (в том числе при дифтерии);
  • внешний или средний отит;
  • болезнь Лайма (в начальную фазу заболевания);
  • хламидиоз мочеполовых путей;
  • профилактика бактериальных осложнений после хирургических операций или манипуляций;
  • бактериальные патологии мягких тканей организма.

Прямым показаниям для использования препаратов азитромицина при инфекционных процессах дыхательной системы или ЛОР-органов является непереносимость бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов).

Который из препаратов имеет меньшее число побочных эффектов?

Традиционно считается, что оригинальные препараты более редко дают побочные эффекты, нежели дженерики. Это обусловлено, в первую очередь, другим составом вспомогательных веществ, а также разницей качества сырья, из которого фармацевтические компании продуцируют медикаменты.

Однако при хорошем качестве производства можно снизить разницу частоты возникновения побочных эффектов к минимуму.

Наиболее часто при применении препаратов азитромицина наблюдают следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции различной степени тяжести (ощущение тяжести в желудке, появление ярко-красной сыпи с выраженным зудом, отеков Квинке, развитие анафилактического шока, диспепсические расстройства);
  • присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекционной патологии;
  • развитие злокачественных сердечных желудочковых аритмий;
  • угнетение кроветворения (с клинической картиной анемии, кровоизлияний и снижения стойкости иммунитета);
  • транзиторное повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в периферической крови;
  • головная боль, головокружение, парастезии, расстройства зрения и слуха;
  • диспепсические расстройства (ощущение тошноты, вздутия живота, рвота, диарея, снижение аппетита);
  • боли в периферических суставах и мышцах.

Именно оригинальным препаратам советуют отдавать преимущество в сложных клинических ситуациях, когда у пациента есть сопутствующая патология и необходимо избежать ее прогрессирования или неожиданного действия антибиотика.

Что лучше принять при беременности — Сумамед или Азитромицин?

Уже довольно давно было проведено ряд исследований, в которых изучалось влияние Сумамеда в умеренных токсических дозах на организм беременных животных. Эксперимент завершился успешно, и не было обнаружено тератогенного влияния антибиотика на плод.

В то же время необходимо учитывать, что клинических испытаний в данной категории людей не проводилось по этическим причинам. Поэтому необходимо избегать неоправданного назначения Сумамеда в период беременности, а также при лактации.

Подобных испытаний Азитромицина не проводилось. И хотя его действующее вещество то же, риск развития тератогенных эффектов у него выше.

У меня закончилась упаковка сумамеда, а врач продолжил курс лечения еще на 2 дня. можно ли вместо него принимать азитромицин?

Для решения этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом. Но теоретически это возможно.

Поскольку в состав препаратов входят аналогические действующее вещества, то практически всегда они взаимозаменяемые.

Так Сумамед или Азитромицин — что лучше использовать?

При возможности лучше принимать оригинальный препарат Сумамед. Он имеет лучшую доказательную базу эффективности, а все его противопоказания были изучены досконально. Также у Сумамеда изучено действие в период беременности, и его разрешено использовать для этой группы пациентов.

Основным преимуществом и отличием Азитромицина является его доступность. В то же время его действие практически идентично оригинальному препарату. Поэтому и Азитромицин можно использовать без ограничений для большинства групп пациентов.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/voprosy/azitromicin-ili-sumamed-kakoj-iz-preparatov-luchshe/

Что лучше сумамед или азитромицин?

При современном огромном ассортименте лекарственных средств на витринах аптек зачастую бывает очень трудно осуществить правильный выбор и приобрести доступный и эффективный препарат. Именно эти два фактора являются ключевыми в подборе средства для терапии любой болезни.  Но поможет ли дешевый препарат справиться с заболеванием? А стоит ли дорогой препарат своей цены? Эти извечные вопросы призвана решить простая аналитика и статистика. Например, при лечении бактериальной инфекции, какой антибиотик из группы макролидов выбрать: сумамед или азитромицин? Ведь они являются синонимами, то есть содержат одно и то же действующее вещество, но разница в цене значительная. Для правильного ответа на вопрос нужно изучить свойства каждого препарата и сравнить их.

Сумамед

Сумамед был синтезирован хорватской фармацевтической компанией «ПЛИВА» и на данный момент выпускается под брендом марки «ТЕВА». Как и любой европейский продукт имеет хорошие рекомендации врачей, которые зачастую назначают его своим пациентам, особенно в детском возрасте.

Он содержит в качестве действующего вещества азитромицин, а также ряд вспомогательных веществ. Используется при инфекционных поражениях самого различного происхождения и всевозможной локализации очагов инфекции в организме.
Выпускается в разнообразных лекарственных формах:

  1. Капсулы.
  2. Таблетки.
  3. Порошок для приготовления суспензии.
  4. Порошок для приготовления раствора для инъекционного введения.

Все лекарственные формы представлены в различных дозировках, поэтому выбор правильной схемы лечения для грамотного врача не составит труда. Препарат очень эффективный и после нескольких дней использования уже отмечаются признаки положительной динамики.

Как и любой антибиотик-азалид он способен вызывать различные побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота.
  • Расстройства пищеварения.
  • Аллергические проявления.
  • Нарушение функционирования почечной системы и печени.

Азитромицин

Данное средство выпускается отечественными фармацевтическими компаниями и является полностью идентичным по действующему веществу вышерассмотренному препарату, выступая так называемым дженериком. Как и сумамед, азитромицин справляется с различными инфекционными заболеваниями:

  • Воспаления верхних дыхательных путей (ангина, ларингит, синусит, фронтит).
  • Воспаления нижних дыхательных путей (пневмония и бронхиты).
  • Инфекционные заболевания кожи.
  • Инфекции мочеполовой системы (цервицит, уретрит).

Он также очень быстро накапливается в организме, действует в течение 12-20 часов, что позволяет применять его два раза в сутки.

Побочные эффекты азитромицина схожие с сумамедом, но помимо этого в отдельных случаях отмечались следующие негативные проявления:

  • Головокружение и головные боли.
  • Сонливость.
  • Депрессия или возбуждение.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Снижение слуха.

Общие черты обоих препаратов

Что же общего у этих двух лекарственных средств. Из сходства можно отметить следующие:

  • Идентичное действующее вещество, обладающее широким спектром воздействия на многие бактерии.
  • Большой выбор лекарственных форм.
  • Возможность использования в детской практике с самого раннего возраста (от 4-6 месяцев).
  • Быстро накапливаются в очаге воспаления и сохраняют концентрацию в течение 5 дней.
  • Улучшают самочувствие уже на третий день болезни.
  • Обладают примерно схожими побочными эффектами, которые наблюдаются очень редко.

Различия

Но все же помимо схожих характеристик, у препаратов имеется ряд отличий, которые нельзя не отметить. Следует проанализировать основные показатели по каждому наименованию, чтобы найти разницу:

  1. Состав. Концентрация действующего вещества в одинаковых формах выпуска полностью совпадает. Считается, что разница в составе может быть только в сопутствующих веществах, которые у сумамеда являются более качественными и высокоочищенными. Но азитромицин также имеет все необходимые сертификаты, подтверждающие качество, поэтому вопрос  очень спорный.
  2. Использование. Сфера применения лекарственных средств полностью идентична, таким образом, они являются по фармакологической группе стопроцентно взаимозаменяемыми.
  3. Побочные эффекты. Побочные проявления у препаратов схожи, но азитромицин, исходя из статистических данных, может проявлять больше отрицательных влияний на организм. Вместе с тем, частота возникновения этих влияний очень низка.
  4. Прием при беременности. Несмотря на то, что производитель утверждает, что сумамед прошел все испытания, которые доказывают минимальный риск  негативного влияния на плод,  его, как и азитромицин, не рекомендуется применять у беременных женщин за исключением случаев, когда польза для матери больше, чем возможный риск для будущего ребенка.
  5. Форма выпуска. Оба препарата представлены различными формами, поэтому могут удовлетворить любого пациента.  Возможная разница будет только в форме таблеток или капсул, либо в отличии дополнительных компонентов (мерная ложка или дозирующий шприц).
  6. Цена. азитромицин дешевле сумамеда  почти в четыре раза по любой форме выпуска.

Так что же выбрать?

Однозначного ответа на поставленный вопрос нет.  Вероятнее всего, при выборе препарата необходимо руководствоваться назначениями врача, а также делать выбор с учетом своего здоровья и финансового состояния. Ведь по эффективности препараты полностью одинаковы и выбор будет зависеть только от их отличий. Так для кого же показан препарат сумамед:

  • Люди всех возрастов, у которых имеются воспалительные заболевания различной локализации, и у которых имеются расстройства нервной системы, мигрень, а также нарушения слуха.
  • Пациенты с воспалением ушей (отитом).
  • Дети с отсутствующими аллергическими реакциями в анамнезе.
  • Пациенты, которые могут позволить себе приобрести дорогостоящий медикамент и пройти весь курс лечения.

Азитромицин будет препаратом выбора для следующих групп людей:

  1. Пациенты всех возрастов, у которых при приеме различных медикаментов, в частности антибиотиков, не наблюдается проявление каких либо побочных реакция, в частности аллергических.
  2. Дети при наличии аллергических реакций на прием сумамеда.
  3. Пациенты, финансовое состояние которых не позволяет приобретать брендовые торговые марки (пенсионеры, люди с низким достатком).

Вот, в принципе, и все рекомендации по выбору необходимого медикамента. Приобрести сумамед или азитромиин – решать вам, ведь теперь вы знаете, как правильно подойти к данному вопросу.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-sumamed-ili-azitromicin/

Азитромицин или сумамед: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Азитромицин или Сумамед применяются в терапии заболеваний, спровоцированных патогенными возбудителями. При соблюдении правил приема и дозировки риск проявлениея побочных эффектов минимален.

Азитромицин или Сумамед применяются в терапии заболеваний, спровоцированных патогенными возбудителями.

Характеристика препаратов

Оба антибиотика входят в одну фармакологическую группу — макролидов, обладают широким спектром действия и минимальными побочными проявлениями.

Азитромицин

Действующий компонент антибиотика — азитромицин. Форма выпуска — таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии. Показания к применению:

  • воспалительные заболевания органов верхней дыхательной системы: фронтит, ангина, синусит,
  • воспаления органов нижней дыхательной системы — воспаление легких, бронхит,
  • инфекции кожного покрова,
  • инфекционно-воспалительные болезни органов мочеполовой системы — уретрит, цервицит.

Действие препарата сохраняется в течение 12 часов, поэтому принимать его достаточно 2 раза в день. Делать это нужно в одно и то же время, чтобы поддерживать одинаковую концентрацию активного компонента в крови.

Возможные побочные проявления:

  • головные боли и головокружение,
  • снижение остроты слуха,
  • депрессивные состояния,
  • сбои сердечного ритма,
  • усталость и сонливость.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, случаи аллергических реакций на прием других антибиотиков из группы макролидов.

Сумамед

Изготавливается в виде таблеток, капсул, порошка (для приготовления инъекционного раствора и суспензии). В составе лекарства основной действующий компонент — азитромицин.

Назначается в терапии:

  • инфекций органов ЛОР-системы — тонзиллита, фарингита, отита,
  • инфекционно-воспалительных болезней нижних отделов дыхательной системы — бронхита бактериального происхождения, внебольничной пневмонии,
  • инфекций кожи — эритемы, импетиго, патологии Лайма,
  • инфекционных болезней, передающихся через половой контакт.

Побочные симптомы:

  • расстройства со стороны пищеварительной системы,
  • тошнота, рвота,
  • аллергические проявления на коже,
  • отклонения в работе печени и органов желчевыводящей системы.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость отдельных составляющих средства.

Противопоказания к приему Суммамеда: индивидуальная непереносимость отдельных составляющих средства.

Сравнение Азитромицина и Сумамеда

Учитывая одинаковое действующее вещество антибиотиков и принадлежность к одной фармакологической группе, сходных характеристик у них намного больше, чем отличий.

Сходство

Сходные черты антибактериальных медикаментов:

  1. В составе лекарств содержится одно и то же действующее вещество, демонстрирующее высокую эффективность по отношению к грамположительным и грамотрицательным патогенным микроорганизмам.
  2. Используются в терапии инфекционных и воспалительных заболеваний органов верхней и нижней дыхательной системы. Кроме того, применяются в лечении грибковых инфекций и многих вирусов.
  3. Обладают достаточно быстрым действием: воздействие на организм начинается примерно через 60 минут после приема препаратов. Пик концентрации компонентов наблюдается через 6 часов. Улучшение состояния наступает через сутки.
  4. Разрешены детям с 4 месяцев.
  5. Правила приема — категорически запрещено запивать молоком, причем это правило распространяется на любую форму антибиотиков.

В чем разница?

Отличительные характеристики антибиотиков:

  1. Несмотря на то, что количество основного компонента в препаратах одинаковое, в производстве Сумамеда используется более качественное вспомогательное сырье.
  2. Сумамед имеет дополнительные формы выпуска — порошок для приготовления инъекционного раствора. Этой формы у Азитромицина нет.
  3. Вспомогательный состав. С одной стороны, вспомогательные компоненты не оказывают особого влияния на фармакологию антибиотиков, но с другой — из-за наличия в составе Сумамеда некоторых веществ, его действие наступает быстрее.
  4. Инструкция к обоим антибактериальным препаратам не рекомендует принимать их в гестационном периоде. Но на основании клинических исследований доказано, что при умеренных дозировках Сумамед не оказывает токсического действия на внутриутробное развитие плода. Поэтому это лекарство может быть назначено беременным, если врач сочтет это необходимым. С Азитромицином таких исследований не проводилось, поэтому беременным он не назначается.
  5. Т.к. для Сумамеда используется сырье более высокого качества, он имеет минимальный риск развития побочных эффектов, в то время как у Азитромицина вероятность возникновения таких явлений выше.

Азитромицин не рекомендует принимать в гестационном периоде.

Что дешевле?

Стоимость Сумамеда в зависимости от формы выпуска составляет от 200 до 1000 руб., цена аналога — от 70 до 200 руб.

Что лучше Азитромицин или Сумамед?

Ответить на вопрос, какой из антибиотиков лучше, сложно, т.к. решение о выборе того или иного медикамента должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей организма, степени тяжести заболевания, наличия у пациента противопоказаний и склонности к аллергическим реакциям.

Это же касается и замены препаратов. Учитывая, что они являются структурными аналогами и имеют одинаковую дозировку, решение о замене принимает только лечащий врач.

Самостоятельно производить замену запрещено, т.к. эти лекарственные средства, хотя и имеют общие характеристики, отличаются в противопоказаниях и побочных эффектах.

При грибковых заболеваниях

В данном случае предпочтение отдается Азитромицину, т.к. он имеет такую форму выпуска, как порошок для приготовления инъекционного раствора. Уколы антибиотика способствуют его быстрейшему проникновению в кровеносную систему и к грибковому очагу.

Для детей

В педиатрии чаще назначается Сумамед. Объясняется это тем, что он прошел клинические исследования, содержит в составе только качественное сырье, предупреждающее риски негативного влияния на организм с развитием побочных симптомов.

Но в тех случаях, когда у ребенка в анамнезе присутствуют случаи диатеза, либо имеется склонность к аллергическим реакциям, проявляющимся сыпью на коже и другими признаками, лучше принимать Азитромицин. Этот антибиотик намного реже провоцирует крапивницу и другие негативные реакции со стороны кожного покрова.

При бронхите

Оба медикамента с одинаковой эффективностью применяются в терапии инфекций органов дыхания. Какой из них выбрать, пациент решает индивидуально. Одни пациенты ориентируются на стоимость, другие предпочитают Сумамед, т.к.

он является оригинальным препаратом, вызывающим больше доверия. Выбирая между 2 антибиотиками, ориентироваться нужно на наличие противопоказаний.

Если таковых нет ни к одному из лекарств, выбор медикамента осуществляется согласно личным предпочтениям пациента.

Мнение пациентов

Ольга, 32 года, Саратов

Педиатр назначила ребенку для лечения ангины Сумамед. Принимали 2 дня, все было хорошо, дочке стало лучше, но к концу второго дня на коже начала появляться сыпь.

Врач сказала, что это аллергия, поэтому антибиотик пришлось отменить, т.к. курс лечения нужно было продолжать, назначила Азитромицин. Этот антибиотик дочка принимала уже без каких-либо побочных явлений.

Препарат понравился, да и стоит он в 4 раза дешевле.

Андрей, 42 года, Москва

В большинстве случаев для лечения разных инфекций я принимал Сумамед. Когда в очередной раз заболел бронхитом, Сумамеда в аптеке не оказалось, посоветовали приобрести Азитромицин.

Первое, что удивило, — это низкая цена антибиотика, поэтому он сразу вызвал недоверие. Но купил и лечился. Препарат отличный, помог быстро, побочных симптомов не было. Ничем, кроме цены, не отличается от Сумамеда.

Поэтому в дальнейшем решил принимать только Азитромицин.

Кристина, 29 лет, Пермь

Решила сэкономить и вместо назначенного врачом Сумамеда купить Азитромицин, о чем скоро пожалела. Через несколько дней начало тошнить, болел живот, постоянно хотелось спать. Такие побочные явления у меня вызвал Азитромицин. Пришлось покупать Сумамед — он и помог быстро, и прием никаких неприятных симптомов не вызвал. Для себя сделала вывод, что хороший антибиотик не может стоить дешево.

Отзывы врачей о Азитромицине и Сумамеде

Сергей, 39 лет, врач-терапевт, Владивосток

Сумамед — это оригинальный антибиотик, а Азитромицин — его полный аналог, с теми же дозировками и тем же действующим веществом. Разница между ними незначительная. Оба препарата действуют одинаково. То, что один антибиотик чаще вызывает побочные признаки, носит индивидуальный характер. Взрослым можно принимать и то, и другое лекарство, т.к. они показывают одинаковую эффективность в терапии.

Тамара, 54 года, педиатр, Уфа

В педиатрии предпочтение среди антибиотиков отдается Сумамеду. Его стоимость полностью оправдывается высокой эффективностью и минимальными рисками возникновения побочных проявлений.

Азитромицин может назначаться ребенку как аналог Сумамеда, если оригинальный препарат вызвал побочные эффекты, либо имеются противопоказания.

По опыту знаю, что многие родители сразу предпочитают давать детям Азитромицин, если у них нет противопоказаний, т.к. стоит он дешевле и дает хороший результат.

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/vse-o-gribke/v-chem-raznicza-mezhdu-azitromiczinom-i-sumamedom

Что лучше: Азитромицин или Сумамед?

Сумамед и Азитромицин являются аналогами и содержат одинаковое вещество. Но что лучше: Азитромицин или Сумамед? Врачи при назначении лечения отдают предпочтение Сумамеду, но этот препарат стоит дороже и желающие сэкономить, нередко приобретают более дешевый Азитромицин. Но не отразится ли это на эффективности лечения? Рассмотрим сходство и различия между медикаментами.

Сначала о сходстве

Азитромицин и Сумамед имеют одно активное действующее вещество – Азитромицин и относятся к антибиотикам группы макролидов.

Сходство у медикаментов следующее:

  • Обладают широким спектром действия и губительны для большинства видов бактерий, но неэффективны против грибов или вирусов;
  • Применяются для лечения бактериальных инфекций: ЛОР-органов, верхних дыхательных путей и мочеполовой системы;
  • После приема лекарственного средства спустя час начинается уничтожение микроорганизмов, а через 6 часов в патологическом очаге отмечается максимальная концентрация активного компонента, которая сохраняется до 5 дней;
  • Общее улучшение самочувствие отмечается на 2-3 день после начала медикаментозной терапии;
  • Разрешены к применению в раннем детском возрасте (с 6 месяцев) в виде суспензий и сиропов.

Исходя из перечисленных характеристик, можно предположить, что Сумамед и Азитромицин это одно и тоже, поэтому не стоит переплачивать за более дорогое лекарство. Цена на Сумамед и Азитромицин сильно различается: первый почти в 4 раза дороже, но все же разница есть. Оба препарата одинаково популярны из-за того, что при схожем действии на бактериальную микрофлору, они немного различаются дополнительным влиянием на человеческий организм.

Немного о различиях

Рассмотрим, в чем разница между Азитромицином и Сумамедом:

  • Состав. Количество Азитромицина в мг идентично для обоих медикаментов, а применяемые вспомогательные компоненты различаются: для изготовления Сумамеда используется более качественное лекарственное сырье. Считается, что Сумамед вызывает меньше побочных реакций за счет дополнительной специфической очистки вспомогательных компонентов.
  • Форма выпуска. Сумамед выпускается только для перорального приема в порошке, таблетках и капсулах, а Азитромицин, помимо детского сиропа и пилюль имеет инъекционную форму выпуска: порошок, который разводят раствором перед постановкой внутривенной инъекции.
  • Прием при беременности. Антибиотики женщинам в интересном положении назначают только в том случае, когда другие лекарства оказываются малоэффективными. Сумамед прошел клиническое тестировании, подтвердившее низкий риск негативного влияния препарата на плод, а для Азитромицина подобные исследования не проводились.
  • Цена. Азитромицин отличается от Сумамеда более низкой стоимостью. Это отличие делает его популярным среди малообеспеченных слоев населения и пенсионеров.

Несмотря на различия, оба препарата одинаково часто назначаются врачами для лечения патологий, вызванных бактериальной микрофлорой. Они одинаково хорошо всасываются в кровь и, оседая в очаге поражения, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Отдельно о побочных эффектах

Оба препарата содержат Азитромицин и дают следующие побочные проявления:

  • боли в животе;
  • тошноту и рвоту;
  • расстройство стула;
  • метеоризм.

Остальные негативные реакции будут отличаться.

Сумамед

Для препарата характерно появление крапивницы, которая сопровождается:

  • зудом;
  • отечностью;
  • гиперемией.

Эти проявления не требуют специфической терапии и исчезают спустя 3-5 дней после отмены лекарства. Для устранения раздражения допустимо использовать антигистаминные препараты, особенно, если болеет маленький ребенок, который может расчесывать высыпания и провоцировать таким образом усиление раздражения.

Также лекарство запрещено пить при печеночных патологиях (гепатиты,циррозы, нарушение функций желчного пузыря). При заболеваниях печени и желчевыводящих путей прием Сумамеда затруднит вывод активных метаболитов препарата и негативно отразится на состоянии органов.

Азитромицин

Аналог Сумамеда Азитромицин после приема может спровоцировать:

  • церебральную симптоматику (головокружение, мигренеподобные боли);
  • сонливость;
  • возбуждение или депрессию;
  • нарушение сердечного ритма (осторожно назначают при аритмиях);
  • снижение слуха (обладает ототоксичным действием).

Несмотря на отличие Азитромицина от Сумамеда, стоит отметить, что медикаментозные средства одинаково эффективны для уничтожения антибактериальной микрофлоры и побочные эффекты провоцируют нечасто.

Что выбрать

Сумамед или Азитромицин, что лучше использовать? Исходя из предлагаемой выше информации, кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, но это не всегда так.

Изучим ответы врачей на часто встречающиеся вопросы пациентов:

  • Что лучше выбрать для ребенка? Кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, который прошел сертификацию и изготовлен из более качественного сырья. Но если у малыша имеется диатез или склонность к кожно-аллергическим реакциям, то рекомендуется выбрать Азитромицин, который, по сравнению с Сумамедом, намного реже провоцирует крапивницу.
  • Какое лекарство эффективнее при тяжелых бактериальных инфекциях? При тяжелых патологиях необходимы внутривенные инфузии и выбор делают в пользу Азитромицина. Сумамед выпускается только для перорального приема.
  • Что пить при отите, если во время болезни возникла тугоухость? Врачи советуют Сумамед с низкой ототоксичностью. При его применении возможно полное восстановление слуховой функции у больного.
  • Можно ли Сумамед заменить Азитромицином? В Упаковке Сумамеда — 3 таблетки или капсулы по 500 мг, необходимые для проведения 3 дневного лечебного курса. Препарат стоит дорого и, при необходимости лечения в течение 5 дней, можно 2 раза дополнительно пить более дешевый Азитромицин, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Полная замена лекарства на аналогичное – нежелательна.
  • Допустима ли замена Азитромицина Сумамедом? Вопрос немного похож на предыдущий, но, если доктор назначил более дешевый Азитромицин (обычно назначаются сертифицированные средства), то это означает, что, скорей всего, имеется склонность к кожно-аллергическим проявлениям или в анамнезе есть печеночные патологии.

При выборе между Азитромицином и Сумамедом врачи ориентируются на возможные побочные эффекты и подбирают препарат, который минимально безопасен для больного.

Несмотря на то, что существует разница между Сумамедом и Азитромицином, оба медикамента имеют одинаковую дозировку активного компонента и обладают схожим влиянием на организм.

Выбор между ними чаще зависит от финансовых возможностей пациента, чем от специфических особенностей лекарств.

Одинаково эффективен и Азитромицин, и Сумамед, но самостоятельно заменять один аналог на другой не рекомендуется – побочные эффекты и противопоказания для лекарств немного различаются. На сегодняшний день невозможно с определенностью сказать, какое лекарственное средство лучше.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25023-chto-luchshe-azitromicin-ili-sumamed.html

Ссылка на основную публикацию
function flatPM_arcticmodalLoad(){!function(n){var a={type:"html",content:"",url:"",ajax:{},ajax_request:null,closeOnEsc:!0,closeOnOverlayClick:!0,clone:!1,overlay:{block:void 0,tpl:"
",css:{backgroundColor:"#000",opacity:.6}},container:{block:void 0,tpl:"
"},wrap:void 0,body:void 0,errors:{tpl:"
",autoclose_delay:2e3,ajax_unsuccessful_load:"Error"},openEffect:{type:"fade",speed:400},closeEffect:{type:"fade",speed:400},beforeOpen:n.noop,afterOpen:n.noop,beforeClose:n.noop,afterClose:n.noop,afterLoading:n.noop,afterLoadingOnShow:n.noop,errorLoading:n.noop},o=0,p=n([]),h={isEventOut:function(a,b){var c=!0;return n(a).each(function(){n(b.target).get(0)==n(this).get(0)&&(c=!1),0==n(b.target).closest("HTML",n(this).get(0)).length&&(c=!1)}),c}},q={getParentEl:function(a){var b=n(a);return b.data("arcticmodal")?b:(b=n(a).closest(".arcticmodal-container").data("arcticmodalParentEl"),!!b&&b)},transition:function(a,b,c,d){switch(d=null==d?n.noop:d,c.type){case"fade":"show"==b?a.fadeIn(c.speed,d):a.fadeOut(c.speed,d);break;case"none":"show"==b?a.show():a.hide(),d();}},prepare_body:function(a,b){n(".arcticmodal-close",a.body).unbind("click.arcticmodal").bind("click.arcticmodal",function(){return b.arcticmodal("close"),!1})},init_el:function(d,a){var b=d.data("arcticmodal");if(!b){if(b=a,o++,b.modalID=o,b.overlay.block=n(b.overlay.tpl),b.overlay.block.css(b.overlay.css),b.container.block=n(b.container.tpl),b.body=n(".arcticmodal-container_i2",b.container.block),a.clone?b.body.html(d.clone(!0)):(d.before("
"),b.body.html(d)),q.prepare_body(b,d),b.closeOnOverlayClick&&b.overlay.block.add(b.container.block).click(function(a){h.isEventOut(n(">*",b.body),a)&&d.arcticmodal("close")}),b.container.block.data("arcticmodalParentEl",d),d.data("arcticmodal",b),p=n.merge(p,d),n.proxy(e.show,d)(),"html"==b.type)return d;if(null!=b.ajax.beforeSend){var c=b.ajax.beforeSend;delete b.ajax.beforeSend}if(null!=b.ajax.success){var f=b.ajax.success;delete b.ajax.success}if(null!=b.ajax.error){var g=b.ajax.error;delete b.ajax.error}var j=n.extend(!0,{url:b.url,beforeSend:function(){null==c?b.body.html("
"):c(b,d)},success:function(c){d.trigger("afterLoading"),b.afterLoading(b,d,c),null==f?b.body.html(c):f(b,d,c),q.prepare_body(b,d),d.trigger("afterLoadingOnShow"),b.afterLoadingOnShow(b,d,c)},error:function(){d.trigger("errorLoading"),b.errorLoading(b,d),null==g?(b.body.html(b.errors.tpl),n(".arcticmodal-error",b.body).html(b.errors.ajax_unsuccessful_load),n(".arcticmodal-close",b.body).click(function(){return d.arcticmodal("close"),!1}),b.errors.autoclose_delay&&setTimeout(function(){d.arcticmodal("close")},b.errors.autoclose_delay)):g(b,d)}},b.ajax);b.ajax_request=n.ajax(j),d.data("arcticmodal",b)}},init:function(b){if(b=n.extend(!0,{},a,b),!n.isFunction(this))return this.each(function(){q.init_el(n(this),n.extend(!0,{},b))});if(null==b)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect parameters");if(""==b.type)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"type\"");switch(b.type){case"html":if(""==b.content)return void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"content\"");var e=b.content;return b.content="",q.init_el(n(e),b);case"ajax":return""==b.url?void n.error("jquery.arcticmodal: Don't set parameter \"url\""):q.init_el(n("
"),b);}}},e={show:function(){var a=q.getParentEl(this);if(!1===a)return void n.error("jquery.arcticmodal: Uncorrect call");var b=a.data("arcticmodal");if(b.overlay.block.hide(),b.container.block.hide(),n("BODY").append(b.overlay.block),n("BODY").append(b.container.block),b.beforeOpen(b,a),a.trigger("beforeOpen"),"hidden"!=b.wrap.css("overflow")){b.wrap.data("arcticmodalOverflow",b.wrap.css("overflow"));var c=b.wrap.outerWidth(!0);b.wrap.css("overflow","hidden");var d=b.wrap.outerWidth(!0);d!=c&&b.wrap.css("marginRight",d-c+"px")}return p.not(a).each(function(){var a=n(this).data("arcticmodal");a.overlay.block.hide()}),q.transition(b.overlay.block,"show",1*")),b.overlay.block.remove(),b.container.block.remove(),a.data("arcticmodal",null),n(".arcticmodal-container").length||(b.wrap.data("arcticmodalOverflow")&&b.wrap.css("overflow",b.wrap.data("arcticmodalOverflow")),b.wrap.css("marginRight",0))}),"ajax"==b.type&&b.ajax_request.abort(),p=p.not(a))})},setDefault:function(b){n.extend(!0,a,b)}};n(function(){a.wrap=n(document.all&&!document.querySelector?"html":"body")}),n(document).bind("keyup.arcticmodal",function(d){var a=p.last();if(a.length){var b=a.data("arcticmodal");b.closeOnEsc&&27===d.keyCode&&a.arcticmodal("close")}}),n.arcticmodal=n.fn.arcticmodal=function(a){return e[a]?e[a].apply(this,Array.prototype.slice.call(arguments,1)):"object"!=typeof a&&a?void n.error("jquery.arcticmodal: Method "+a+" does not exist"):q.init.apply(this,arguments)}}(jQuery)}var debugMode="undefined"!=typeof debugFlatPM&&debugFlatPM,duplicateMode="undefined"!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,countMode="undefined"!=typeof countFlatPM&&countFlatPM;document["wri"+"te"]=function(a){let b=document.createElement("div");jQuery(document.currentScript).after(b),flatPM_setHTML(b,a),jQuery(b).contents().unwrap()};function flatPM_sticky(c,d,e=0){function f(){if(null==a){let b=getComputedStyle(g,""),c="";for(let a=0;a=b.top-h?b.top-h<=c?(a.className="flatpm_stop",a.style.top=-c+"px"):(a.className="flatpm_fixed",a.style.top=h+"px"):(a.className="",a.style.top=""),window.addEventListener("resize",function(){g.children[0].style.width=getComputedStyle(g,"").width},!1)}let g=c,a=null,h=e;window.addEventListener("scroll",f,!1),document.body.addEventListener("scroll",f,!1)}function flatPM_addDays(a,b){let c,e=1e3*(60*a.getTimezoneOffset()),f=a.getTime(),g=new Date;if(f+=86400000*b,g.setTime(f),c=1e3*(60*g.getTimezoneOffset()),e!=c){let a=c-e;f+=a,g.setTime(f)}return g}function flatPM_adbDetect(){let a=document.querySelector("#adsense.adsbygo"+"ogle[data-tag=\"flat_pm\"]");if(!a)return!0;let b=a.currentStyle||window.getComputedStyle(a,null);return b=parseInt(b.height),!!(isNaN(b)||0==b)}function flatPM_setCookie(a,b,c){c=c||{path:"/"};let e=c.expires;if("number"==typeof e&&e){let a=new Date;a.setTime(a.getTime()+1e3*e),e=c.expires=a}e&&e.toUTCString&&(c.expires=e.toUTCString()),b=encodeURIComponent(b);let f=a+"="+b;for(let d in c){f+="; "+d;let a=c[d];!0!==a&&(f+="="+a)}document.cookie=f}function flatPM_getCookie(a){let b=document.cookie.split("; ").reduce((b,c)=>{const d=c.split("=");return d[0]===a?decodeURIComponent(d[1]):b},""),c=""==b?void 0:b;return c}function flatPM_testCookie(){let a="test_56445";try{return localStorage.setItem(a,a),localStorage.removeItem(a),!0}catch(a){return!1}}function flatPM_grep(a,b,c){return jQuery.grep(a,(a,d)=>c?d==b:0==(d+1)%b)}function flatPM_random(a,b){return Math.floor(Math.random()*(b-a+1))+a}