Эпителий желудка: функции и заболевания

В основе заболевания лежит естественный процесс деления клеток, который в норме необходим организму.

Однако под действием определенных факторов процесс становится избыточным, что чревато развитием онкологии. Чаще всего изменения происходят на внешнем уровне — гиперплазия слизистой желудка.

Это одно из часто встречающихся заболеваний желудка. На ранних стадиях легко поддается лечению. В то время как запущенные формы могут стать хроническими, избавиться от которых нельзя. На этом фоне возникает фовеолярная гиперплазия слизистой желудка (деструкции в эндометрии). Кроме этого, болезнь может поражать антральный и кардиальный отделы, тело и дно органа.

Причины

Главная причина – длительное раздражение слизистой, приводящее к травмам и ранам. Причинами являются:

• Хронические болезни (гастрит, язва и иные воспаления) и запущенные инфекции (кишечные, ротовирусные). Чрезмерное деление – защитная реакция на агрессора. Например, на фоне хронического лимфоидного гастрита (очаговые скопление лимфоцитов в эпителии в виде фолликулов) может развиться лимфофолликулярная гиперплазия желудка 1 степени. Важно отметить, что проявлять себя она начинает только с 3 стадии, до этого можно обнаружить случайно при ФГС.

Привести к гиперплазии могут различные воспалительные процессы в желудке

• Предрасположенность на генном уровне.
• Нарушение гормонального фона или образования, влияющие на гормоны. Например, опухоль поджелудочной провоцирует избыток образования кислоты в желудке, на что орган отвечает дополнительным размножением клеток.
• Паразит Хеликобактер пилори – бактерия, загрязняющая продуктами своей жизнедеятельности организм, ослабляющая его защитные силы и разрушающая верхний слой желудка, постепенно проникая глубже. Чревато развитием самого опасного типа — гиперплазия покровно ямочного эпителия желудка. Происходят структурные и секреторные изменения, может развиться рак.
• Нерациональное питание, в котором преобладают добавки, консерванты, канцерогены (добавки группы Е), чрезмерное увлечение алкоголем.
• Долгий курс приема нестероидных средств.
• Стрессы, регулярное перенапряжение.
• Нарушенная работа парасимпатической нервной системы и секреторной функции органов. Изменения в работе двенадцатиперстной кишки провоцируют выброс гастрина, он раздражает слизистую. На фоне чего может развиться лимфофолликулярная гиперплазия антрального отдела желудка.

Стресс также может провоцировать это заболевание

Гиперплазия желудка возникает в результате наличия следующих факторов:

• Гастрит – при перманентно присутствующем на слизистой воспалительном процессе происходит нарушение деления клеток и, следовательно, возникает утолщение слизистой.
• Гормональные нарушения – прежде всего речь идет об избыточном продуцировании эстрогена.
• Наследственные заболевания – например, аденоматозные полипы эпителия желудка.
• Патология гормональной регуляции желудка – при опухоли Золлингера-Эллисона тонкого отдела кишечника в кровь выбрасывается гормон, который вызывает гиперплазию верхнего отдела пищеварительного тракта.
• Прием препаратов – нестероидных противовоспалительных средств и ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудка.

Симптомы

Гиперплазия желудка нередко протекает бессимптомно, поэтому диагностика патологии на ранней стадии статистически происходит случайно, во время гастроскопии желудка в рамках подтверждения иной патологии.

Если же признаки гиперплазии присутствуют, клиническая картина может включать в себя:

• боль любой характеристики в эпигастральной области;
• кислую отрыжку;
• тошноту и рвоту;
• вздутие живота;
• ощущение переполненности желудка даже после глотка воды;
• уменьшение аппетита;
• икоту.

Очевидно, что разрастание тканей слизистой оболочки по симптоматике похоже на проявления хронического гастрита. Но иногда клинические проявления патологии могут отличаться, если на полипах образуются язвы. В этом случае человек столкнется с признаками внутреннего кровотечения:

• кровью в рвоте и стуле;
• анемией;
• головокружением; слабостью.

На первых стадиях развития болезнь не дает о себе знать, потому перечисленные далее симптомы относятся к тому моменту, когда на внутреннем уровне гиперплазия значительно развилась. Некоторые виды особо опасны. Например, лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка, будучи предвестником онкологии, требует особого внимания и своевременного лечения.

Признаком гиперплазии могут быть сильные боли в желудке

К общим признакам относят:

• Постоянные боли разного характера: ноющие, режущие, колющие, жгучие, «голодные».
• Потеря аппетита, отрыжка (на запущенных стадиях – с кровью), икота.
• На поздних стадиях – тошнота и рвота.
• Вздутие и метеоризм.
• Нарушение стула (чаще диарея из-за непроизвольного сокращения мышц пищеварительных органов).
• Общая слабость, признаки интоксикации (повышенная температура, ломота, головные боли и головокружения).
• Бледность кожных покровов из-за нарушенного кровообращения.
• Чувство напряжения в мышцах или судороги, сведение.

Часто отмечается общее недомогание, слабость и усталость

Как можно заметить, симптомы не являются специфическими, они схожи с проявлениями гастрита, язвы, обычного расстройства кишечника и рядом других воспалений. Вместе с этим, чем запущеннее ситуация, тем больше возникает внешних проявлений, а их выраженность усиливается. Именно поэтому большое значение отводится этапу диагностики, которая позволяет определить конкретный тип и характер болезни.

Виды и формы течения

В зависимости от того, какие отделы желудка и ткани поражены, выделяют несколько типов и форм заболевания. Все они отражены в таблице.

Вид Описание

Фовеолярная гиперплазия желудка	Происходит деформация складок желудка (увеличение длины и искривлений), желудочных ямок и их эпителия. Самый распространенный и наименее опасный тип. Чаще вызван приемом нестероидных средств.
Антрального отдела	Разрастание тканей в месте соприкосновения желудка и двенадцатиперстной кишки (антрум). Внешне выражается множественными мелкими наростами. Причина – недостатки питания, так как на этот отдел приходится основная часть работы по перевариванию.
Лимфофолликулярная	Множественные лимфоциты скапливаются в фолликулы, ткань утолщается и разрастается. Его вызывают все рассмотренные ранее причины, особенно опасны гастриты. Так как это сочетание способно закончиться онкологией.
Лимфоидная с поражением слизистой	Увеличение лимфоцитов, утолщение слизистой и ее гиперплазия. Вызывают инфекции и язвы.
Лимфоидная гиперплазия антрального отдела желудка	Размножение ткани лимфоузлов. По последствиям схож с покровно-ямочным и лимфофолликулярным. Вызвано инфекцией и язвой.
Железистая	Разрастается железистый эпителий, образуются круглые и овальные полипы. Вызвана увеличением размеров желудка. Самый редкий тип.
Полиповидная	Образование множественных полипов в любом отделе желудка.
Покровно ямочного эпителия	Разрастаются клетки, ответственные за выработку защитной слизи.
Мелкозернистая	Характеризуют размер очага.
Крупнозернистая
Диффузная	Разрастание всех видов ткани по всей поверхности и полости. Часто сочетается с хроническим течением.
Очаговая гиперплазия слизистой желудка («бородавочная»)	Образование дополнительной ткани в одном или нескольких местах. Характерна для первых стадий заболевания, образования носят доброкачественный характер.

Виды гиперплазии желудка

Классификация гиперплазии желудка обусловлена характером подтверждения тканей и типом клеток, подвергшихся разрастанию.

Бородавочная или очаговая гиперплазия слизистой желудка — подвид патологии, при которой морфологические изменения локализованы в одном или нескольких местах.

Полипы на слизистой внешне напоминают бородавки доброкачественного характера: они могут быть в виде бугорков или иметь ножку. При этом участки слизистой, не затронутые полипозом, атрофируются, поэтому образования хорошо выделяются при визуальном эндоскопическом исследовании желудка, и диагностика не составляет труда.

Гиперплазия антрального отдела – подвид заболевания, при котором патологические изменения затрагивают только нижний отдел желудка.

При этом типе недуга разрастанию подвергаются клетки желудка, отвечающие за продуцирование желез. Внутри органа образуются наросты из соединительной ткани с капиллярами, которые могут достигать больших размеров.

Статистически этот подтип встречается редко.

Фовеолярная

Фовеолярная гиперплазия также носит название регенераторный полипоз. При этой форме патологии складки слизистой оболочки желудка разрастаются и уплотняются. Распространенной причиной болезни является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. У данной формы заболевания клиническая картина обычно выражена довольно ярко.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия – это скопление в тканях лимфоузлов и больного органа лимфоцитов, являющееся своеобразной реакцией на воспаление. Подтип болезни возникает на фоне язвенной болезни желудка или инфекции пищеварительного тракта.

Лимфофолликулярная

Лимфофолликулярная гиперплазия – подтип, характеризующийся скоплением очагов лимфоцитов в слизистой оболочке желудка. По статистике, лимфофолликулярная гиперплазия является самым распространенным видом патологии.

При данном подтипе разрастаются клетки, вырабатывающие слизь, которая защищает стенки желудка от химических повреждений. Название подвида обусловлено изменением внутренних тканей полости желудка образованием ямок штопорообразной формы.

Диагностировать этот подтип можно только при помощи гастроскопии. При этом ее выявление и лечение имеет большое значение, так как именно гиперплазия покровно-ямочного эпителия чаще всего становится причиной злокачественных образований.

Полипы в желудке чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Но нельзя исключить риск развития данной гиперплазии у лиц молодого возраста. Появление полипов в полости желудка может происходить в любом его отделе. Образования могут достигать большого размера, на них могут возникать кровоточащие язвы.

Источник: https://firma77.ru/proliferatsiya-pokrovno-yamochnogo-epiteliya-zheludka/

Эпителиальная ткань: особенности строения, функции и виды

• Эпителиальная ткань, или эпителий, покрывает тело снаружи, выстилает полости тела и внутренних органов, а также образует большинство желез.
• Разновидности эпителия имеют значительные варианты строения, что зависит от происхождения (эпителиальная ткань развивается из всех трех зародышевых листков) эпителия и его функций.
• Однако у всех видов есть общие черты, которые и характеризуют эпителиальную ткань:

1. Эпителий представляет собой пласт клеток, благодаря чему он может защищать подлежащие ткани от внешних воздействий и осуществлять обмен между внешней и внутренней средой; нарушение целостности пласта приводит к ослаблению его защитных свойств, к возможности проникновения инфекции.
2. Располагается на соединительной ткани (базальной мембране), из которой к ней поступают питательные вещества.
3. Эпителиальные клетки обладают полярностью, т.е. части клетки (базальные), лежащие ближе к базальной мембране, имеют одно строение, а противоположная часть клетки (апикальная) — другое; в каждой части располагаются разные компоненты клетки.
4. Обладает высокой способностью к регенерации (восстановлению). Эпителиальная ткань не содержит межклеточного вещества или содержит его очень мало.

Образование эпителиальной ткани

Эпителиальная ткань построена из клеток-эпителиоцитов, которые плотно соединяются друг с другом и формируют сплошной пласт.

Эпителиальные клетки всегда находятся на базальной мембране. Она отграничивает их от рыхлой соединительной ткани, которая залегает ниже, выполняя барьерную функцию, и предотвращает прорастание эпителия.

Базальная мембрана играет важную роль в трофике эпителиальной ткани. Поскольку эпителий лишен сосудов, питание он получает через базальную мембрану из сосудов соединительной ткани.

Классификация по происхождению

В зависимости от происхождения эпителий делят на шесть видов, каждый из которых занимает определенное место в организме.

1. Кожный — развивается из эктодермы, локализуется в области ротовой полости, пищевода, роговицы и так далее.
2. Кишечный — развивается из энтодермы, выстилает желудок тонкую и толстую кишку
3. Целомический — развивается из вентральной мезодермы, образует серозные оболочки.
4. Эпендимоглиальный — развивается из нервной трубки, выстилает полости мозга.
5. Ангиодермальный — развивается из мезенхимы (еще называется эндотелием), выстилает кровеносные и лимфатические сосуды.
6. Почечный — развивается из промежуточной мезодермы, встречается в почечных канальцах.

Особенности строения эпителиальной ткани

По форме и функции клеток эпителий разделяют на плоский, кубический, цилиндрический (призматический), реснитчатый (мерцательный), а также однослойный, состоящий из одного слоя клеток, и многослойный, состоящий из нескольких слоев.

Таблица функций и свойств эпителиальной ткани

Тип эпителия	Подтип	Расположение	Функции
Однослойный однорядный эпителий	Плоский	Кровеносные сосуды	Секреция БАВ, пиноцитоз
Кубический	Бронхиолы	Секреторная, транспортная
Цилиндрический	Желудочно-кишечный тракт	Защитная, адсорбция веществ
Однослойный многорядный	Столбчатый	Семявыносящий проток, проток придатка яичка	Защитная
Псевдо многослойный реснитчатый	Респираторный тракт	Секреторная, транспортная
Многослойный	Переходной	Мочеточник, мочевой пузырь	Защитная
Плоский неороговевающий	Ротовая полость, пищевод	Защитная
Плоский ороговевающий	Кожные покровы	Защитная
Цилиндрический	Конъюнктива	Секреторная
Кубический	Потовые железы	Защитная

Однослойный

Однослойный плоский эпителий образован тонким пластом клеток с неровными краями, поверхность которых укрыта микроворсинками. Встречаются одноядерные клетки, а также с двумя или тремя ядрами.

Однослойный кубический состоит из клеток с одинаковой высотой и шириной, характерен для выводящих проток желез. Однослойный цилиндрический эпителий делят на три вида:

1. Окаймленный — встречается в кишечнике, желчном пузыре, обладает адсорбирующими способностями.
2. Мерцательный — характерен для яйцеводов, в клетках которого на апикальном полюсе находятся подвижные реснички (способствуют перемещению яйцеклетки).
3. Железистый — локализуется в желудке, продуцирует слизистый секрет.

Однослойный многорядный эпителий выстилает дыхательные пути и содержит три вида клеток: реснитчатые, вставочные, бокалообразные и эндокринные.

Вместе они обеспечивают нормальную работу дыхательной системы, защищают от попадания чужеродных частиц (например, движение ресничек и слизистый секрет помогают удалить пыль из респираторного тракта).

Эндокринные клетки продуцируют гормоны для местной регуляции.

Многослойный

Многослойный плоский неороговевающий эпителий находится в роговице, анальном отделе прямой кишки и др. Выделяют три слоя:

• Базальные слой образован клетками в форме цилиндра, они делятся митотическим путем, часть клеток относится кстволовым;
• остистый слой — клетки имеют отростки, которые проникают между апикальными концами клеток базального слоя;
• слой плоских клеток — находятся снаружи, постоянно отмирают и отшелушиваются.

Многослойный эпителий

Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность кожи. Выделяют пять различных слоев:

1. Базальный — образован малодифференцированными стволовыми клетки, вместе с пигментными — меланоцитами.
2. Остистый слой вместе с базальным образуют зону роста эпидермиса.
3. Зернистый слой построен из плоских клеток, в цитоплазме которых находится белок кератоглиан.
4. Блестящий слой получил свое название из-за характерного вида при микроскопическом исследовании гистологических препаратов. Представляет собой однородную блестящую полосу, которая выделяется за счет наличия в плоских клетках элаидина.
5. Роговой слой состоит из роговых чешуек, заполненных кератином. Чешуйки, которые находятся ближе к поверхности, поддаются действиюлизосомальных ферментов и теряют связь с нижележащими клетками, поэтому постоянно отшелушиваются.

Переходной эпителий находится в почечной ткани, мочевыводящем канале, мочевом пузыре. Имеет три слоя:

• Базальный — состоит из клеток с интенсивной окраской;
• промежуточный — с разнообразными по форме клетками;
• покровный — имеет большие клетки с двумя-тремя ядрами.

Для переходного эпителия свойственно изменять форму в зависимости от состояния стенки органа, они могут сплющиваться или приобретать грушевидную форму.

Особые виды эпителия

Ацетобелый — это аномальный эпителий, который приобретает интенсивно белый окрас при воздействии уксусной кислоты. Его появление во время кольпоскопического исследования, позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях.

Буккальный — собранный с внутренней поверхности щеки, используется для проведения генетической экспертизы и установления родственных связей.

Функции эпителиальной ткани

Располагаясь на поверхности тела и органов, эпителий является пограничной тканью. Такое положение определяет его защитную функцию: предохранение подлежащих тканей от вредных механических, химических и других воздействий. Помимо этого, через эпителий происходят обменные процессы — всасывание или выделение различных веществ.

Эпителий, входящий в состав желез, обладает способностью образовывать специальные вещества — секреты, а также выделять их в кровь и лимфу или в протоки желез. Такой эпителий называется секреторным, или железистым.

Отличия рыхлой волокнистой соединительной ткани от эпителиальной

Эпителиальная и соединительная ткань выполняют различные функции: защитная и секреторная у эпителия, опорная и транспортная у соединительной ткани.

Клетки эпителиальной ткани плотно связаны между собой, практически нет межклеточной жидкости. В соединительной ткани большое количество межклеточного вещества, клетки не плотно связаны друг с другом.

Оцените, пожалуйста, статью. Мы старались:) (13

Источник: https://animals-world.ru/epitelialnaya-tkan-ili-epitelij/

Стало понятно, как возникает предраковое состояние пищевода — синдром Барретта • Новости науки

Ученым удалось разобраться в механизме возникновения предракового состояния в месте соединения пищевода и желудка — синдрома Барретта. Они смогли детально охарактеризовать эпителий в этой пограничной области и на лабораторных мышах показали, что базальные клетки с определенным набором маркеров могут стать предшественниками ткани, подобной ткани кишечника, которая замещает нормальный эпителий этой области. Клетки со сходными свойствами найдены на границе пищевода и желудка и у человека, поэтому данное исследование должно помочь улучшить методы ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Хорошо известно, что чем раньше диагностировать и начать лечить рак, тем легче может быть само лечение и тем выше шансы на выздоровление.

Для некоторых типов рака выявлены так называемые предраковые состояния — изменения тканей, которые сами по себе не являются злокачественными, но повышают вероятность развития рака в этих тканях. Такие состояния известны пока для относительно небольшого числа раков.

Поэтому, с одной стороны, нужно пытаться расширять список соответствий между злокачественными опухолями и предраковыми состояниями, а с другой стороны — выяснять механизмы возникновения этих состояний, чтобы повышать эффективность профилактики рака.

Метаплазии часто возникают на границах между разными типами эпителия и могут в таких случаях порождать карциномы — злокачественные опухоли эпителиальных клеток.

Эпителий — это ткань, выстилающая поверхность тела (то есть, грубо говоря, кожа), внутренние полости и слизистые оболочки органов.

В российской медицине различают два основных вида эпителия — многослойный плоский эпителий (кожа, слизистые оболочки, пищевод) и однослойный цилиндрический эпителий (желудок, кишечник). Особо выделяют эпителий, выстилающий органы, подвергающиеся сильному растяжению (например, в мочевыводящей системе), так называемый переходный. В западной медицине принята более детальная классификация эпителия (см. Epithelium).

Самая распространенная и активно исследуемая форма метаплазии — пищевод Барретта (синдром Барретта).

Это — опасное осложнение рефлюксной болезни — заброса содержимого желудка в пищевод, при котором свойственный в норме пищеводу многослойный плоский эпителий в пограничной области соединения пищевода с желудком замещается цилиндрическим (свойственным желудку) с вкраплениями свойственных кишечнику бокаловидных клеток — «одноклеточных желез», выделяющих увлажняющую слизь (см. рис. 1). Частота встречаемости синдрома при рефлюксе составляет 10%, а в целом по популяции — 1%. За последние 40 лет частота встречаемости пищевода Барретта возросла почти в 8 раз. Он считается предраковым состоянием, так как высоколетальная аденокарцинома нижней части пищевода возникает при нем в 10 раз чаще, чем в нормальном пищеводе.

Хотя с момента описания синдрома Барретта в 1950 году он активно изучался, ключевые процессы его развития оставались неизвестными: как возникает замещение плоского эпителия на цилиндрический (метаплазия)? от каких клеток происходит вновь формирующийся цилиндрический эпителий пищевода? как идет последующая трансформация в злокачественные новообразования?

Для объяснения метаплазии было предложено пять основных теорий (они схематично показаны на рис. 2):
    1) возможна прямая конверсия плоского эпителия в цилиндрический — повреждение может вызвать превращение одного типа ткани в другой (рис.

 2, b);
    3) предшественниками цилиндрического эпителия являются клетки субмукозных (слизистых) желез, локализованных под плоским эпителием (рис. 2, c);
    4) возможна экспансия в пограничную область клеток цилиндрического эпителия желудка (рис.

 2, d);
    5) предшественниками цилиндрического эпителия являются остаточные эмбриональные клетки, локализованные вблизи пограничной области (рис. 2, e).

Но ни одна из этих теорий не получила строгого экспериментального подтверждения. И ни одна не объясняла появления вкраплений бокаловидных клеток, свойственных кишечнику (а не пищеводу или желудку).

Большой коллектив ученых из Медицинского центра Колумбийского университета и других научных учреждений США и Китая провел сравнительный анализ экспрессии генов, характерных для эпителия. Они показали, что у мышей пограничный эпителий, состоящий из базальных и люминальных (обращенных в просвет пищевода) клеток, характеризуется различной экспрессией в этих клетках трех маркеров.

В базальных клетках экспрессируются два цитокератина — Krt5 и Krt7, а также фактор регуляции транскрипции р63. В клетках люминального слоя экспрессируется только Krt7. Это отличает пограничную область от выше расположенной области пищевода, в которой ни в базальных клетках, ни в плоском эпителии нет экспрессии Krt7 (рис. 1).

В эпителии желудка ни один из этих маркеров не экспрессируется.

В следующей серии экспериментов авторы провели тонкую хирургическую операцию на мышах и сделали анастомоз между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (рис. 3). В результате желчные кислоты поступали в пищевод, что позволило имитировать рефлюкс.

Через 18 недель после операции воздействие желчных кислот на пограничную область приводило к формированию клеток «пищевода Барретта», в которых экспрессировался характерный маркер CDX2, и в этой области появлялись бокаловидные клетки. Примечательно, что в расположенной выше части пищевода таких клеток не наблюдалось, несмотря на то что она также подвергалась воздействию желчных кислот.

Эксперименты показали, что в клетках цилиндрического эпителия «пищевода Барретта» экспрессируется Tomato, то есть Krt7. А как уже говорилось, ген Krt7 экспрессируется в эпителии пограничной области, но не экспрессируется в расположенной выше области пищевода и в желудке.

Следовательно, клетки цилиндрического эпителия «пищевода Барретта» происходят исключительно от базальных клеток пограничной области (рис. 4).

В заключение авторы решили проверить, насколько похожа структура пограничной области между пищеводом желудком у человека и у мыши. Они провели анализ экспрессии эпителиальных маркеров человек и показали их сходство с мышиными.

В этой области у человека были найдены базальные клетки с экспрессией генов p63, KRT5 и KRT7, а также люминальные клетки, в которых экспрессировался KRT7, но не было экспрессии гена p63.

В базальных клетках, принадлежащих расположенной выше области пищевода, KRT7 не экспрессировался (рис. 5).

С помощью проточной цитометрии были разделены два типа базальных клеток пищевода человека (с маркерами p63+KRT7− и p63+KRT7+).

Из этих клеток in vitro были получены трехмерные культуры органоидов и оказалось, что органоиды, полученные из клеток типа p63+KRT7+ и происходящие из пограничной области пищевода, способны формировать эпителиальные клетки, подобные эпителию кишечника. Органоиды, полученные из клеток типа p63+KRT7−, взятых из выше расположенной области, таким свойством не обладали.

Оказалось, что этот эпителий более чувствителен к повреждающим факторам, чем эпителий расположенных выше областей пищевода или эпителий желудка.

Полученные результаты лучше всего согласуются с выдвинутой ранее гипотезой происхождения пищевода Барретта о прямом превращении тканей эпителия пограничной области: показано, что базальные клетки пограничного эпителия могут быть предшественниками эпителия, подобного кишечному, который включает и бокаловидные клетки.

В то же время выявленные в ходе исследования генетические маркеры клеток эпителия пограничной зоны как таковые вряд ли могут быть причиной формирования пищевода Барретта и дальнейшего развития рака. В этом, скорее всего, задействованы какие-то иные факторы — кислотный рефлюкс, другие химические раздражители, гормональные нарушения или вирусные инфекции.

Несмотря на оставшиеся вопросы, обсуждаемая работа дает детальную картину формирования пищевода Барретта. Поскольку предраковые состояния и злокачественные опухоли особенно часто возникают именно в пограничных областях эпителия разных органов (матка, пищевод, прямая кишка), то можно надеяться, что там работают аналогичные механизмы.

Впрочем, дальнейшие исследования должны будут прояснить этот вопрос, равно как и то, является ли пограничный эпителий единственным местом возникновения этой метаплазии и дальнейшей трансформации ее в рак.

Ведь уже давно было показано, что структура, подобная пищеводу Барретта, может возникнуть и у больных, у которых пограничная область пищевода была удалена (S. R. Hamilton, J. H. Yardley, 1977. Regnerative of cardiac type mucosa and acquisition of Barrett mucosa after esophagogastrostomy).

Так что полученные результаты могут способствовать разработке методов диагностики, профилактики и лечения этих состояний не только применительно к пищеводу, но и к другим органам.

Источники:
1) Ming Jiang, Haiyan Li, Yongchun Zhang, Ying Yang, Rong Lu, Kuancan Liu, Sijie Lin, Xiaopeng Lan, Haikun Wang, Han Wu, Jian Zhu, Zhongren Zhou, Jianming Xu, Dong-Kee Lee, Lanjing Zhang, Yuan-Cho Lee, Jingsong Yuan, Julian A. Abrams, Timothy C. Wang, Antonia R.

 550. P. 463–464. Синопсис к обсуждаемой статье.

Вячеслав Калинин

Источник: https://elementy.ru/novosti_nauki/433216/Stalo_ponyatno_kak_voznikaet_predrakovoe_sostoyanie_pishchevoda_sindrom_Barretta

Кишечный эпителий — Intestinal epithelium

Эпителий кишечника является единственным слоем клеток , которые образуют люминальную поверхность (подкладка) как сам малого и толстого кишечника (толстой кишки) из желудочно — кишечного тракта .

Состоит из простых столбчатых эпителиальных клеток , она служит две основные функции: поглощающие полезных веществ в организме и ограничивающие проникновение вредных веществ. В рамках своей защитной роли, кишечный эпителий образует важный компонент кишечного барьера слизистой оболочки .

Некоторые заболевания и состояния вызваны функциональными дефектами в кишечном эпителии. С другой стороны, различные заболевания и состояния может привести к его дисфункции , которые, в свою очередь, может привести к дальнейшим осложнениям.

Состав

Кишечный эпителий является частью кишечного слизистой оболочки слоя. Эпителий состоит из одного слоя клеток.

Два других слоев слизистой оболочки, в собственной пластинке слизистой оболочки и мышечной слизистой оболочки , поддержки и сформулировать эпителиальный слой.

Для того, чтобы надежно содержать содержимого кишечника просвет , клетки эпителиального слоя соединены друг с другом с помощью плотных соединений , таким образом , образуя непрерывную и относительно непроницаемой мембраны.

Пролиферативные стволовые клетки, находящиеся в основании кишечных желез производят новые эпителиальные клетки, которые мигрируют вверх и из крипты. В конце концов, они проливают в просвет кишечника

Рисунок, показывающий взаимосвязь между ворсинок и микроворсинок тонкой кишки. Просветная поверхность энтероцитов имеют микроворсинки (1 мкм в длину), а клеточный слой сам по себе складывают с образованием ворсинки (длиной 0,5-1,6 мм) и крипты. Оба служат, чтобы увеличить общую поверхность поглощения кишечника.

Эпителиальные клетки постоянно обновляются каждые 4-5 дней через процесс клеточного деления, созревания и миграции. Обновление полагается на пролиферативные клетки ( стволовые клетки ) , которые находятся на криптах (основании) из кишечных желез (эпителиальные инвагинаций в подлежащую соединительную ткань).

После того, как формируются у основания, новые клетки мигрируют вверх и из крипты, созревание по пути. В конце концов, они подвергаются апоптозу и опадают прочь в просвет кишечника.

Таким образом, прокладка кишечника постоянно обновляется в то время как количество клеток, образующих эпителиальный слой остается постоянным.

В тонком кишечнике, слой слизистой оболочки специально адаптирован для обеспечения большой площади поверхности, чтобы максимизировать поглощение питательных веществ. Расширение поглощающей поверхности, в 600 раз выше, чем качество простой цилиндрической трубы, достигается за счет трех анатомических особенностей:

• Круговые складки поперечные складкикоторые замедляют прохождение просвета содержимых и служат для расширения общей площади поверхноститри раза.
• Вили и кишечные железы служат для увеличения площади поверхности слизистой оболочкидесять раз. (Кишечные ворсинки)
• Микроворсинки покрытие апикальной поверхности энтероцитов увеличить поглощающую поверхностьдвадцать. Эти многочисленные микроскопические (100 нанометров в диаметре) пальцевые выступы образуют волнообразную щеточной каемки .

Щетки границы на апикальной поверхности эпителиальных клеток покрыта гликокаликса , который состоит из олигосахаридов , прикрепленных к мембранных гликопротеинов и гликолипидов .

Просвечивающего электронного микроскопа изображение тонкой секции прорезать эпителиальной клетки. Это изображение показывает, что поверхность просветной (апикальная конец) клетки упакована с микроворсинками, которые составляют поглощающую поверхность. Каждый микроворсинок составляет примерно 1 мкм в длину и 0,1 микрона в диаметре.

типы клеток

Шесть различных типов клеток получают стволовые клетки , которые находятся в основании крипт. Каждый тип созревает в соответствии с его конкретной программой дифференциации , как он мигрирует вверх и из склепа.

Многие из генов , необходимых для дифференцировки в различные эпителиальные типы клеток, были идентифицированы и охарактеризованы (см этой таблицы ).

Типы клеток производства являются: энтероциты , бокаловидные клетки , энтероэндокринные клетки , клетки Paneth , микроскладка клетка , чашки клетка и клочки клетка . Их функции перечислены здесь:

• Энтероциты наиболее многочисленны и функционируют главным образом для абсорбции питательных веществ. Enterocyes выражают многие catablolic ферменты на их внешней поверхности просветную сломать молекулы до размеров , пригодных для поглощения в клетку. Примеры молекул , принятых вверх энтероцитов являются: ионы , вода, простые сахара , витамин с, липиды , пептиды и аминокислоты .
• Бокаловидные клетки секретируют слизь слой , который защищает эпителий от люменального содержимого.
• Энтероэндокринные клетки секретируют различные желудочно — кишечные гормоны , в том числе секретин , панкреози , enteroglucagon среди других.
• Paneth клетки производят антимикробные пептиды , такие как бета- человека дефенсина .
• Микроскладкой клетки (обычно называемые клетками М) выборки антигены из просвета и доставить их в лимфоидной ткани , ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT). В тонком кишечнике, М — клетки связаны с пейеровыми бляшек .
• Клетки Кубка являются особым типом клеток , но без известной функции.
• Клочков клетки играют роль в иммунном ответе.

На протяжении всего желудочно-кишечного тракта, распределение различных типов эпителиальных клеток варьирует в зависимости от функции этого региона.

Структурные компоненты клеточных переходов

Типы соединений элементов (нажмите, чтобы увеличить).

Важно для барьерной функции эпителия intenstinal, его клетки соединены надежно вместе четырех типов переходов ( соединений элементов ), которые могут быть идентифицированы на ультраструктурным уровне:

• Щелевые контакты
• Десмосомы
• слипчивых перекрестки
• Плотные соединения

Щелевые контакты

Щелевые соединения принести соседние ячейки в пределах 2 нм друг от друга. Они образованны несколько гомологичных белков , кодируемого коннексин семейство генов собираются вместе , чтобы сформировать белковый комплекс .

Молекулярная структура этого комплекса в виде гексамеры . Комплекс, который встроен в клеточных стенках два соединенных ячеек, образует зазор или канал в середине шести белков.

Этот канал обеспечивает различные молекулы , ионы и электрические импульсы проходит между двумя ячейками.

Десмосомы

Эти комплексы, состоящие из трансмембранных адгезионных белков кадгерина семьи, связать соседние клетки вместе через их цитоскелет . Десмосомы оставить зазор 30 нанометров между клетками.

слипчивых перекрестки

Слипчивые соединения, называемые также слипчивой, блокатор малой зоны являются мультибелковыми комплексами , образованных белками в катенине и кадгерин семьях. Они расположены в мембране в точках контакта между клетками.

Они образуются в результате взаимодействия между внутриклеточными адаптерными белками, трансмембранными белками и актином цитоскелетом клеток.

Кроме того , их роль в объединении соседних ячеек, эти комплексы имеют важное значение для регулирования эпителиальной миграции, полярность клеток и образование других клеток соединительных комплексов.

Плотные соединения

Плотные соединения, называемые также блокатора малой зоны, являются наиболее важными компонентами intenstinal эпителия для ее барьерной функции. Эти комплексы, образованные в основном из членов Claudin и occludin семей, состоят из около 35 различных белков, образуют кольцо формы непрерывной ленты вокруг клеток, и расположены вблизи границ боковых и апикальных мембран.

Внеклеточные домены трансмембранных белков в соседних ячейках кросса-соединение, чтобы сформировать герметичное уплотнение. Эти взаимодействия включают между белками в одной и той же мембране ( «цис») и белков в соседних ячейках ( «транс»). Кроме того, взаимодействие может быть гомофильным (между идентичными белками) или гетерофильным (между различными белками).

Подобно слипчивым соединения, внутриклеточные домены плотных контактов взаимодействуют с различными каркасными белками , адаптер белок с и сигнальными комплексами для регулирования цитоскелета связывания, полярности клеток, клеточная сигнализации и мочевой торговли.

Хотя ранее считалось, что статические структуры, плотные соединения, как известно, быть динамичным и может изменить размер отверстия между клетками и тем самым адаптироваться к различным состояниям развития, физиологиях и патологий.

Они функционируют в качестве селективного и полупроницаемого парацеллюлярного барьера между апикальными и базолатеральными отсеками эпителиального слоя.

Они функционируют , чтобы облегчить прохождение малых ионов и растворимой в воду растворенных веществ через парацеллюлярное пространство, предотвращая прохождение просветных антигенов, микроорганизмов и их токсинов.

физиология

Кишечный эпителий имеет сложную анатомическую структуру , которая облегчает перистальтику и скоординированные пищеварительные, абсорбирующие, иммунологические и нейроэндокринные функции.

Слизи , секретируемые бокаловидных клеток действует как смазка и защищает эпителиальный слой клеток против раздражения от слизистой содержимого.

Традиционно, клетки крипт рассматривались в первую очередь как секреторные клетки в то время как энтероцитов считаются главным абсорбционными. Однако недавние исследования под сомнение этот классический функциональное разделение и показали, что обе поверхности и клетки крипт может выполнять как секреторную и абсорбционные функции и что, по сути, эти функции могут происходить одновременно.

Питательный поглощение

Наложение кисти границы апикальной поверхности энтероцитов является гликокаликсом , который представляет собой сыпучая сеть , состоящая из олигосахаридов боковых цепей интегральных мембранных гидролаз и других ферментов , необходимых для переваривания белков и углеводов. Эти гликопротеины , гликолипиды и ферменты катализируют заключительные стадии пищеварения просветных углеводов и белков. В моносахариды и аминокислоты , полученные таким образом, впоследствии транспортируется через кишечный эпителий и в конечном счете в кровоток.

Поглощение электролитов и воды является одним из наиболее важных функций желудочно — кишечного тракта. Водопоглощение является пассивным и изотоническим — в зависимости от скорости и направления потока растворенного вещества.

Другие факторы , влияющие на поглощение жидкости являются осмолярностью и конкретной кишечной область.

Регулируемая селективная Проницаемость осуществляются с помощью два основных маршрутов: трансклеточного (трансэпителиального) маршрута и маршрута парацеллюлярного.

трансцеллюлярная проницаемость

Схема селективной проницаемости путей эпителиальных клеток (красные стрелки). Трансцеллюлярные (через клетку) и парацеллюлярный (между клетками) маршрутами контролировать прохождение веществ между просветом кишечника и кровью.

Она состоит из определенного транспорта растворенных веществ через эпителиальные клетки. Это преимущественно регулируется деятельностью специализированных транспортеров , которые транслоцироваться специфические электролиты, аминокислоты, сахара, короткоцепочечных жирных кислот и других молекул в или из клетки.

парацеллюлярная проницаемость

Парацеллюлярная проницаемость зависит от транспорта через пространство , которые существуют между эпителиальными клетками. Он регулируется клеточными соединениями , которые локализованы в Ламинале мембран клеток.

Это основной путь пассивного потока воды и растворенных веществ через кишечный эпителий. Положение зависит от межклеточных плотных соединений , которые имеют наибольшее влияние на парацеллюлярном транспорте.

Кроме того , плазматическая мембрана сопротивление и переменная трансмембранная проводимость эпителиальных клеток также могут модулировать функцию трансклеточную пути.

функции

Барьер , образованный кишечный эпителий отделяет внешнюю среду (содержимое кишечника просвет ) от тела и является самой обширной и важной слизистой поверхности тела.

Эпителий кишечника выполняет несколько важных функций, демонстрируя как врожденные иммунные и адаптивные функции. Он внимательно следит за внутриклеточную и внеклеточную среду, передает сообщения в соседние соты и быстро инициирует активную защитную и ремонт меры, если это необходимо.

С одной стороны, он выступает в качестве барьера, препятствующего проникновению вредных веществ , таких как иностранные антигенов , токсины и микроорганизмы .

С другой стороны, он действует как селективный фильтр , который облегчает поглощение диетических питательных веществ , электролитов , воды и различных других полезных веществ из просвета кишечника.

Когда целостность барьера теряются, проницаемость кишечника увеличивается и неконтролируемое прохождение вредных веществ могут произойти. Это может привести, в зависимости от генетической предрасположенности индивида, развитие воспаления , инфекции , аллергии , аутоиммунных заболеваний или рака — внутри самого кишечника или других органов.

Несмотря на то, что они в первую очередь действуют как часть пищеварительной системы , энтероциты кишечного эпителия также экспрессируют платные-подобные рецепторы и домен олигомеризации нуклеотида белка , которые распознают различные виды микробов и способствуют иммунной системе функции. Таким образом, эпителий кишечника служит не только в качестве физического барьера , разделяющего просвет кишечника из организма , но и надлежащего выполняет функцию распознавания патогена как часть внутренней иммунной системы .

Значение для здоровья человека

Потеря целостности эпителия кишечника играет ключевую патогенную роль в воспалительном заболевании кишечника (IBD). Изменения в составе кишечных микробиотов являются важным экологическим фактором в развитии IBD.

Вредные изменения в кишечных микробиотах вызывают неадекватный (неконтролируемый) иммунный ответ , что приводит к повреждению кишечному эпителию. Разрывы в этом критическом барьере (кишечный эпителий) позволяют дальнейшее проникновение микробиотов , что, в свою очередь, вызывать дальнейший иммунные ответы.

ВБК является многофакторным заболеванием, которое , тем не менее частично вызван преувеличенным иммунным ответом на микрофлоры кишечника , что вызывает дефекты в эпителиальной барьерной функции.

Смотрите также

• Кишечный барьер слизистой оболочки
• Кишечная проницаемость

Рекомендации

Источник: https://ru.qwertyu.wiki/wiki/Intestinal_epithelium